大剂量盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤20例疗效观察

纳洛酮是体内阿片受体的竞争性拮抗剂。颅脑损伤后血浆、脑脊液和脑内源性阿片肽,特别是β内啡肽明显升高。纳洛酮可以降低动物体内阿片样物质水平,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善其预后。本院自2001年10月至2002年10月使用纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤40例,现就其早期应用的临床疗效和安全性作一探讨。     

盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,其中,观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗,而对照组25例患者采用常规治疗措施,比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后,观察组患者的总有效率为92．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,治疗15 d后,观察组患者的颅内压较对照组明显下降,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05）,治疗6 d、8 d、11 d、15 d后,观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善,组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果,大大降低了伤残率和病死率,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

盐酸纳洛酮治疗乙醇中毒临床分析

目的：观察纳洛酮用于治疗急性乙醇中毒的临床疗效。方法：将60例急性乙醇中毒患者随机分为治疗组和对照组,根据患者从就诊到神志清醒的时间及临床疗效判断。结果：治疗组总有效率100%,对照组总有效率70%（P〈0.01）。结论：纳洛酮治疗急性乙醇中毒安全有效,应在临床推广应用。     

原发性脑干损伤54例治疗分析

目的探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率。方法对本科2007-08-2010-08收治的54例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果按GOS(Glasgow结果评分)评分,良好6例(11.1%),中残9例(16.7%),重残10例(18.5%),植物生存7例(12.9%),死亡22例(40.7%)。结论原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、病死率高等特点。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定,防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低病死率及残废率。     

盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的临床研究

目的 :探讨盐酸纳洛酮 (苏诺 )治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的临床疗效。方法 :将 5 2例重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 2 6例。对照组予吸氧、开颅去骨瓣减压血肿清除术、脱水、应用抗生素、止血、输血、营养支持、冰毯降温、气管切开、预防并发症等处理 ;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸纳洛酮 (苏诺 )治疗。观察指标 :2 4 h心电监护 ,血气分析、血氧饱和度测定 ;治疗 7d心率、呼吸异常和酸碱失衡情况 ;1 0 d消化道出血情况 ;3周脑梗死发生率、苏醒时间、重残率、病死率及语言、肢体功能恢复率。结果 :与对照组比较 :治疗组苏醒时间短〔分别为 (1 0 .6 1± 4 .1 1 ) d和 (1 5 .78± 3.95 ) d,P<0 .0 5〕,心率、呼吸异常 ,酸碱失衡、消化道出血发生率明显减少 (P均 <0 .0 1 ) ;脑梗死发生率、重残率、病死率降低 (P均 <0 .0 5 )。结论 :盐酸纳洛酮 (苏诺 )是治疗重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的有效促醒药 ,能降低病死率 ,促进脑神经功能恢复     

严重原发性脑干损伤手术减压治疗的临床研究

严重原发性脑干损伤是一种致命性损伤 ,因缺乏有效治疗 ,病死率较高。1 999年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我科收治2 7例严重原发性脑干损伤患者 ,采取脑干减压术 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 4例 ,石块砸伤 1例。2 .临床表现 :意识障碍程度(GCS) 3～ 5分 1 1例 ,6～ 8分 1 6例 ;一侧瞳孔散大 1 2例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,光反应消失 ,时大时小 5例 ,针尖样大小 3例 ,2例瞳孔无变化 ;血压下降 1 3例 ,增高 3…     

盐酸纳洛酮治疗大量地芬诺酯中毒3例分析

我院2005-01～2006-09收治大量地芬诺酯中毒3例，除常规治疗方法外，加用盐酸纳洛酮治疗，效果明显，现分析如下。     

纳洛酮治疗急性脑出血的临床研究

本文观察了本院神经内科2003年9月至2004年2月住院治疗的68例急性脑出血患者的临床特点,并分组对照,分析纳洛酮治疗的疗效和副作用。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑外伤

目的观察应用纳洛酮(金尔伦)治疗重型颅脑损伤的临床效果,探讨其对重症颅脑损伤的疗效及机制.方法选择GCS 3～8分患者32例为治疗组,每天应用金尔伦8.0 mg,随机以29例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组.观察意识觉醒,生命体征,颅内压,头颅CT变化及远期疗效.结果金尔伦治疗组觉醒天数缩短;早期呼吸循环异常恢复稳定较快;伤后一周颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少;伤后3个月恢复良好率明显增加;重残及死亡率明显减少.结论金尔伦对重症颅脑外伤有确切的治疗效果,可以缩短昏迷时间,促进神经功能恢复,改善预后,其机制可能是拮抗或抑制损伤后阿片样物质的增多.     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑外伤

目的观察应用纳洛酮 (金尔伦 )治疗重型颅脑损伤的临床效果 ,探讨其对重症颅脑损伤的疗效及机制。方法选择GCS3～ 8分患者 32例为治疗组 ,每天应用金尔伦 8.0mg,随机以 2 9例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组。观察意识觉醒 ,生命体征 ,颅内压 ,头颅CT变化及远期疗效。结果金尔伦治疗组觉醒天数缩短 ;早期呼吸循环异常恢复稳定较快 ;伤后一周颅内压显著升高和重度脑水肿者均较对照组明显减少 ;伤后 3个月恢复良好率明显增加 ;重残及死亡率明显减少。结论金尔伦对重症颅脑外伤有确切的治疗效果 ,可以缩短昏迷时间 ,促进神经功能恢复 ,改善预后 ,其机制可能是拮抗或抑制损伤后阿片样物质的增多。     

原发性脑干损伤的康复治疗

目的 探讨原发性脑干损伤的康复方法。方法 对３６例原发性脑干损伤病人进行回顾性分析。结果 按ＧＯＳ结果分级,Ⅰ级８例,Ⅱ级１例,Ⅲ级９例．Ⅳ级７例,Ⅴ级１０例。结论 早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定、防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低死亡率及致残率。     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞84例疗效观察

我们自2000-08～2003-04应用盐酸纳洛酮(Naloxone Hydrochoride,NX)佐治急性脑梗塞,疗效较好,分析如下.     

原发性脑干损伤的早期治疗

目的:探讨原发性脑干损伤的早期治疗方法及疗效。方法:回顾性分析78例原发性脑干损伤病人的早期治疗并评价疗效。结果:78例中存活54例(69.2%),其中良好26例(33.3%),中残17例(21.8%),重残8例(10.3%),植物生存3例(3.8%),死亡24例(30.8%)。结论:早期治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,积极、合理、全面的综合早期治疗可以提高治愈率,降低病死率。     

纳洛酮联用盐酸丁洛地尔治疗脑梗死的临床观察

脑梗死是常见的急危重疾病,具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高四大特点。目前,大多数专家认为在一般性治疗(即降压、脱水降颅压、维持水电解质平衡、处理并发症等)基础上早期正确采取溶栓治疗是积极有效的治疗手段。然而脑梗死的超早期溶栓治疗要求在发病后6h内进行．而临床上脑梗死患者在入院时往往已超过6h。即使某些脑梗死患者处于治疗时间窗内．     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死的临床研究

脑梗死后的神经元损伤是造成神经功能缺损的主要原因之一 ,在脑缺血的病理过程中 ,内源性吗啡样物质起着重要的作用 ,而盐酸纳洛酮可有效地拮抗这类物质介导的毒性效应[1] ,我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 6 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实有与临床表现相关的脑梗死病灶。病例分为两组 ,治疗组 :男 48例 ,女 12例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 0 4± 7 4岁 ,其中脑梗死 5 8例 ,脑栓塞 2例 ;对照组 :男 47例 ,女 13例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 2± 8岁 ,全部为脑梗死。1 2　治疗方法　患者均于入院…     

脑干损伤142例救治分析

我院1998／2006年共收治颅脑损伤患者1775例，其中原发性和（或）继发性脑干损伤142例，分析如下。     

盐酸纳洛酮治疗弥漫性轴索损伤96例临床观察

弥漫性轴索损伤 (diffuseaxonalinjury ,DIA)是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤 ,患者昏迷时间长 ,伤残率、病死率高[1] 。本院 1999年 1月至2 0 0 1年 8月应用盐酸纳洛酮 (金尔伦 )注射液辅助治疗弥漫性轴索损伤 96例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 6 5例 ,女 31例 ;平均年龄 33.8(18～ 6 5 )岁。另将 1995年 1月至 1998年 12月治疗的同类患者 96例作为对照组。两组年龄、性别、致伤原因、合并伤、手术治疗至入院时间等临床指标相比较差异无统计学意义。1.2　诊断标准　①头部有加速性损伤病史 ;…     

盐酸纳洛酮抢救有机磷中毒疗效观察

对我院1998-01／2006-08盐酸纳洛酮抢救有机磷中毒疗效观察总结如下。     

脑干损伤376例治疗及康复

脑干损伤是一种极为严重的致命性损伤．病死率高达44％～70％，存活多存在不同程度的功能障碍。我院自1986年至1998年4月共收治原发性脑干损伤和继发性脑干损伤876例，现报告分析如下。     

高压氧综合治疗脑干损伤32例

资料和方法脑干损伤患者５７例,均无脑疝或脑疝危象,并经ＣＴ检查或手术证实。全部患者伤后即处于昏迷状态,ＧＣＳ评分４～７分,入院６小时内死亡或呈濒死状态者不列入统计之内。高压氧综合治疗组３２例,男２５例,女７例,年龄６～７２岁;对照组２５例,男１６例,...