调强放射治疗的计划优化

本文结合文献、探讨调强放射治疗计划优化中的若干重要问题,包括调强放疗的物理优化和生物优化、优化模型和参数、优化算法、退化、频响和滤波、多目标优化、射野方向和数目优化,以及移动靶区的计划优化.     

调强放射治疗的最新进展

本文扼要地叙述调强放射治疗的定义、实施方法,逆向计划设计与优化,放射治疗过程的整合,"三精"放射治疗,以及图像引导放射治疗的最新进展.     

动态适形弧放射治疗与容积旋转调强放射治疗在非小细胞肺癌立体定向放射治疗中的剂量学差异

目的 比较动态适形弧放射治疗(DCAT)与容积旋转调强放射治疗(VMAT)在非小细胞肺癌立体定向放射治疗(SBRT)中的剂量学差异.方法 选取2016年1月至2020年1月于济宁医学院附属医院接受放射治疗的15例非小细胞肺癌患者,用Monaco5.11.03治疗计划系统以相同的目标优化模板和治疗计划参数分别设计DCAT...     

打破瓶颈 畅快前行——飞利浦PINNACLE SmartEnterPrise系统助推放疗新技术的临床应用

当临床对肿瘤放射治疗的应用需求不断加强,IMRT、VMAT、ART等新技术被不断引入,随之而来的对计算机系统集成尤其是计算资源优化技术的要求也日渐严苛。可以说,计算机系统集成技术的水平已经成为决定肿瘤放射治疗科室发展的晴雨表。飞利浦在业界率先推出的PINNACLE SmartEnterPrise放射治疗计划计算系统(TPS)解决方案,为整合、优化临床对放射治疗计划的海量资源计算提供了一个极佳的实现和拓展途径。其以云终端模式     

肿瘤放射治疗中的剂量计算

肿瘤的放射治疗是用电离辐射治疗肿瘤的一种重要手段。剂量计算是放射治疗计划系统的核心内容。本文阐述了肿瘤放疗的发展史,对剂量计算中的各种计算方法及剂量优化问题进行了详细地描述,并介绍了其未来研究和发展方向。     

分子影像在肿瘤放射治疗中的应用

分子影像是依赖于影像技术、分子生物学、化学和计算机技术相互融合而发展的一门学科。作为一种集解剖影像和生物功能代谢影像为一体的先进影像技术，与放射治疗计划系统相结合，在恶性肿瘤的诊断、分期、影像指导计划方面起着重要的作用，尤其在肿瘤精确放射治疗过程中靶区勾画、放射治疗计划的优化等方面具有重要意义。结合PET／CT的应用，进一步说明分子影像在肿瘤放射治疗中的重要作用。     

遗传算法优化放射治疗计划射野权重的收敛性分析

随着三维适形和调强放疗技术的发展，放射治疗计划射野参数的优化问题受到了广泛关注。遗传算法作为一种全局优化技术，由于其不要求目标函数具有连续性、导数存在、线性等条件的假设，具有搜索速度快、搜索空间广的特点．可以用来解决很多优化问题，因此，在放射治疗计划射野参数优化中得到了越来越多的应用。对不同遗传参数条件下的遗传算法收敛性进行了分析，给出了分析结果并进行了讨论。     

鼻咽癌调强适形放射治疗计划与传统计划的对比分析

目的 :对局部晚期鼻咽癌的调强适形放射治疗计划与传统计划进行比较.材料与方法 :用计算机治疗计划系统对局部晚期的鼻咽癌患者分别制定调强适形放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)和双侧对穿野计划.根据剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量来对这些计划进行比较.结果 :IMRT计划的靶区剂量分布适形度好于其它计划.结论 :在局部晚期鼻咽癌的治疗中,与传统方法相比,IMRT方法在改善肿瘤靶区高剂量覆盖的同时,也明显地改进了对危及器官的保护,并提高了治疗效率.应该进一步研究规范鼻咽癌的IMRT计划和治疗方法,以便充分发挥这种新技术的临床优势.     

肺癌立体定向放射治疗旋转容积调强计划控制点优化设计

目的:研究Monaco治疗计划系统的放射治疗计划控制点(CP)个数在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划中的影响,为优化肺癌SBRT旋转容积调强计划的CP参数设置提供依据.方法:选取医院收治的9例早期周围型NSCLC患者,其中1例患者左、右肺各有肿瘤,分别行左、右侧两个计划处理(共10幅...     

局部晚期鼻咽癌静态调强、容积旋转调强和螺旋断层调强放射治疗的剂量学比较

目的:探讨静态调强放射治疗(sIMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)和螺旋断层放射治疗(HT)在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的剂量学特点.方法:选取医院收治的12例局部晚期鼻咽癌患者,分别制定sIMRT、VMAT和HT计划.在满足相同处方剂量要求的情况下,评估靶区受量、危及器官(OAR)受量,并比较3种计划的正常组织...     

多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学比较

目的探讨多叶准直器射野和独立准直器射野剂量学数据对放射治疗计划系统建模的影响。方法在Varianunique型直线加速器上对多叶准直器和独立准直器射野的百分深度剂量、射野离轴量以及总散射因子进行比较。结果两种射野的百分深度剂量差别不大,但射野离轴量以及射野总散射因子差别较大。多叶准直器形成的射野均比独立准直器形成的射野要大;随射野变小,两者总散射因子的差异越来越显著。结论在计划系统的建模过程中必须关注不同射野的剂量学数据差异,建议在调强计划系统建模过程中采用多叶准直器射野进行数据采集。     

近十年来放射治疗技术与设备的进展

近十年来临床放射治疗得到了长足的发展。高清影像对放疗质量的提高有着积极的意义,影像引导放疗技术及机载影像设备的出现使得放疗定位精度有了质的飞跃,保证了高适形度的剂量可以准确地投照到肿瘤位置。放疗投照技术中的螺旋调强和容积旋转调强,相比传统技术而言,向着适形更高、治疗方法更灵活和治疗时间更短几个方向发展。同时,现代计算机及网络技术的发展与应用,为支持新的放疗技术以及兼容各种影像装备的实时放疗计划系统、影像采集和处理的需要提供了坚实的基础。本文总结了影像引导放疗（IGRT）技术、放疗设备与投照技术的发展,以及计算机技术在放疗领域中的应用。     

基于64排（层）螺旋CT儿童受检者受照剂量的研究

在采用多排螺旋CT进行临床诊断的过程中,儿童受检者比成人对X线照射更为敏感。放射工作者在采用常规CT剂量表征量来评价儿童受检者辐射风险时就显得不够全面。本文以有效剂量作为参考量,针对64排(层)螺旋CT给儿童受检者带来的辐射剂量进行评估,为儿童辐射防护的优化提供参考。     

食管癌三维适形放疗计划剂量学比较研究

目的：对比研究五野三维适形放疗（3DCRT）、三野3DCRT和常规模拟机定位放疗等3种不同方法在食管癌放射治疗中的优缺点。方法：20例食管癌患者采用3DCRT方法进行治疗,应用同一治疗计划系统,制定适形放疗和常规模拟机定位放疗方案,3种方案照射剂量均为1.8～2.0Gy/次,5次/周,50Gy/（5～6周）。结果：与常规模拟定位机定位放疗相比,食管癌照射中3DCRT有最好的剂量分布,既可明显提高靶区的剂量,同时能较好地保护正常组织。结论：食管癌的适形放疗技术能降低正常组织的放射损伤和并发症,提高放疗治疗的适形度,改善靶区的剂量分布。     

前列腺癌体外放疗的技术和设备进步

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是其主要治疗手段。得益于计算机技术和影像学等相关学科的快速发展,近年来放射治疗的技术和设备取得了巨大进步。本文分别从放射治疗技术设备的演进,计划系统的优化升级,靶区精确确定,治疗的精准实施几方面进行阐述,突出了各方面中技术和设备进步在临床工作中的重大意义,着重介绍了CBCT。     

调强放疗的计划设计

本文系统介绍调强放疗(IMRT)的计划设计方法.与常规/适形放疗计划相同,IMRT计划设计过程也包含6个步骤,分别是输入患者一般信息和图像信息,登记和配准图像,定义解剖结构和给定临床处方剂量要求,采用正向或逆向方式确定射野参数,评价治疗计划,输出治疗计划报告和传输射野数据.与常规/适形放疗计划不同,IMRT计划设计有3个鲜明的特点,分别是只能采用逆向方式设计,需要定义剂量成形结构,选择射野方向的原则不同.IMRT计划设计方法还在迅速发展中,主要的发展趋势有确定照射子野序列的方法由两步法向一步法过渡,优化参数的数目不断增加和参数之间逻辑关系变得复杂,优化的目标函数和约束条件越来越体现临床要求.     

低熔点铅挡块的制作、应用以及质量保证

目的：检验低熔点铅挡块的制作是否符合常规放射治疗的要求及其质量保证和质量控制的方法。方法：模拟机上拍摄定位片，医生进行勾画后制作低熔点铅挡块。装上制作好的铅挡块，拍摄验证片。检查照射野及遮挡范围与定位片是否一致。结果：用低熔点铅制作的挡块，不仅方便、准确、快捷，且误差率较小。结论：用低熔点铅制作挡块是目前常规放疗中行之有效的好方法，它不仅符合放射治疗计划设计的要求，而且提高了放射治疗的精确度。     

肿瘤物理治疗技术及设备

简要介绍了肿瘤的放射治疗和热治疗的技术及设备，介绍了各种技术及设备的特点。     

介入放射诊疗辐射剂量特性的检测与验证

目的对介入放射诊疗的主要辐射剂量特性进行检测和验证,为全面研究辐射剂量特性及正确实施辐射防护奠定基础。方法使用血管造影仪模拟各种诊疗条件布点,用热释光剂量仪检测介入诊疗的水平和垂直辐射场、工作人员体表辐射剂量分布和不同介入手术中工作人员所受的辐射剂量。结果得到预设条件的辐射剂量检测数据,由此分析辐射特性及原因。结论本文检测出的辐射剂量数据和特性分析,可以为辐射防护提供研究依据。