多巴胺、利尿剂等治疗顽固性心衰临床效果对比研究

目的:观察中小剂量多巴胺、多巴酚丁胺分别联合硝酸甘油、呋塞米治疗难治心衰临床效果对比研究。方法:选取2010年至2017年难治性心力衰竭住院患者43例,根据治疗方法将其分为多巴胺组及多巴酚丁胺组,其中多巴胺组20例,多巴酚丁胺组23例,观察用药后治疗效果,并比较患者心率、血压、临床症状、尿量等变化。结果:多巴酚丁胺组治疗有效率为91.30%,显著高于对照组的75.00%(P0.05),且研究组患者经治疗后,其心率、LVEF、尿量、收缩压及舒张压等指标均有显著改善,且水平显著优于治疗前及对照组(P0.05)。结论:在治疗难治性心力衰竭时,多巴酚丁胺明显优于多巴胺。     

呋塞米联合血管活性药物在心肾综合征中应用效果的系统评价

目的系统评价呋塞米联合血管活性药物在心肾综合征中的应用效果。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库中关于呋塞米联合其他药物治疗心肾综合征的随机对照试验。依据纳入排除标准选取文献,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入10个随机对照实验,包括934例心肾综合征患者,观察组给予的药物干预为低剂量呋塞米联合低剂量多巴胺以及其他治疗心衰的药物。Meta分析结果显示,观察组治疗方案能降低Ⅰ、Ⅱ型心肾综合征患者血肌酐量[MD=-36.00,95%CI(-39.75,-32.24),P0.05],增加Ⅱ型心肾综合征患者左心室射血分数值[MD=5.47,95%CI(4.69,6.25),P0.05],增加Ⅱ型心肾综合征患者6 min步行距离[MD=36.22,95%CI(29.24,43.20),P0.05],有较好的临床疗效[RR=1.27,95%CI(1.08,1.49),P0.05]。结论低剂量呋塞米联合多巴胺治疗能有效改善心功能和肾功能,对Ⅱ型心肾综合征有较好治疗效果,对Ⅰ型心肾综合征有一定效果但证据不足,对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型心肾综合征效果尚不能确定,有待进一步验证。     

西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究

目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰（P〈0.05）.结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.     

缺血性心脏病合并心力衰竭的临床治疗

目的:探讨多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗缺血性心脏病心衰的疗效情况.方法:选取我院自2006年1月～2009年收治的缺血性心脏病合并心力衰竭的患者20例,对20例缺血性心脏痛心衰患者采用多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗治疗前、后心功能与左室射血分数进行对比,治疗周期均为1周.结果:治疗后不良反应减少及部分不良反应得到消除,病人用药后超声心动图检查可见左室室壁运动改善,心率从90.46±13.56降低到85.26±14.69,P值＞0.05;收缩压从146±26降低到115±35,P值＜0.01;舒张压从85±25降低到67±19,P值＜0.001.治疗效果很好,值得在临床上广泛推广.结论:多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗是一种安全有效的治疗方式,对缺血性心脏痛心衰患者有明显疗效,在临床治疗上值得推广.     

重症肺炎并心衰时使用多巴酚丁胺、立其丁治疗疗效观察

目的探讨在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺和立其丁治疗小儿重症肺炎并心衰的临床疗效观察。方法将2008年1月～2011年7月期间我院儿科收治小儿重症肺炎并心衰患者96例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多巴酚丁胺和立其丁。结果通过治疗,观察组疗效总有效率为95.8%,对照组疗效总有效率为81.3%,观察组较对照组治疗效果显著,两组总有效率比较P<0.05,差异有统计学意义;且两组不良反应均较轻。结论在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺和立其丁治疗小儿重症肺炎并心衰疗效显著,巴酚丁胺与立其丁联合使用时能够互补不足而使毒副作用减少,对改善微循环、心排出量、心功能起到了协同作用,是为治疗小儿重症肺炎并心衰理想药物。     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺心病并心衰的疗效观察

目的研究并分析治疗肺心病并心衰患者时使用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗的效果。方法收集肺心病并心衰患者共78例,通过区组随机化分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组行常规治疗,观察组联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗,将两组临床疗效进行观察和对比。结果观察组总有效率94.87%,对照组71.79%,X2=7.477,P=0.006。结论在肺心病并心衰患者的治疗过程中,多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗能够显著改善患者的合并症状,提高预后能力,值得推广应用。     

慢性心衰行地高辛与呋塞米联合治疗的临床分析

目的 探讨慢性心衰行地高辛与呋塞米联合治疗的临床疗效.方法本次医学研究选择2011年1月-2012年12月之间在我院就诊的60例慢性心力衰竭患者为观察对象,所有患者均在常规临床治疗措施的基础上,接受地高辛与呋塞米联合维持治疗,对比分析不同维持治疗患者临床疗效.结果 第一类方案维持治疗患者电解质、肾功能异常、洋地黄中毒发生率显著低于其他患者,且心功能改善情况和血压、心率等指标更佳理想（P〈0.05）.结论 由本次临床研究结果可知,慢性心力衰竭患者接受地高辛与呋塞米联合治疗,有助于患者心率、血压和心功能等指标的改善,且治疗的安全更高,因而具有较高的临床推广和应用价值.     

多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭60例分析

目的观察多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法顽固性心力衰竭60例随机分为常规治疗组（A组，n=30），多巴酚丁胺治疗组（B组，n=30）；即在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺，观察时间为4周，观察治疗前后2组病人临床症状、体征、心功能改善情况以及血清中脑钠素（BNP）水平。结果用药后2组患者症状、体征和心功能明显改善，总有效率A组为70．0％，B组为93．3％（X^2=5．45，P〈0．05）血清中BNP水平明显降低，B组降低更明显。结论多巴酚丁胺治疗顽固性心衰患者心功能改善明显，疗效确切，不良反应小，病死率降低。     

多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺心病并心衰的疗效观察

目的:探讨对肺心病并心衰患者施治期间,观察多巴胺+多巴酚丁胺药物应用后获得的临床疗效.方法:选择我院2015年01月～2017年03月收治的62例肺心病并心衰患者作为实验对象;本次研究收治的肺心病并心衰患者分组,通过数字奇偶法完成;对照组:开展肺心病并心衰疾病治疗过程中,应用综合疗法;观察组:开展肺心病并心衰疾病治疗过程中,应用常规药物+多巴胺+多巴酚丁胺药物;对肺心病并心衰病情治疗总有效率差异对比.结果:同对照组肺心病并心衰患者病情治疗总有效率(64.52％)比较,观察组肺心病并心衰患者(93.55％)获得显著提高(P<0.05).结论:临床在开展肺心病并心衰疾病治疗工作期间,多巴胺+多巴酚丁胺药物的联合应用,对于肺心病并心衰疾病的系列合并症状可以加以显著缓解,从而提高肺心病并心衰患者的预后能力.     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心衰50例临床观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心衰临床效果。方法选取2004～2007年难治性心衰住院患者100例，随机分成两组，均予强心、利尿、扩血管等对症常规治疗，治疗组加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗。多巴胺20～40mg，多巴酚丁胺30～60mg，酚妥拉明20mg加入5％GS500ml内静脉滴注。滴速为每分钟20滴左右，连续24h循环维持，5～7d为1个疗程。心衰控制后逐渐减量至停用：结果治疗组总有效率96％，对照组治疗总有效率62％。治疗组有效率高于对照组。结论多巴眩、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心衰临床疗效佳，且副作厢少，值得基层医院推广。     

大剂量呋塞米(持续静脉泵入)对早期急性肾损伤伴急性肺水肿的治疗效果观察

目的:研究早期记性肾损伤伴急性肺水肿应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗的临床疗效.方法:将在我院接受常规剂量呋塞米治疗无效的早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者98例作为研究对象,对患者应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,根据患者尿量对药物使用剂量进行调整,并分析患者治疗后6h、12h、24h、48和72h的血钾、氧合指数、血尿素氮值,尿量、呋塞米用量、PH值和不良反应情况.结果:治疗后6h患者血钾、血肌酐、血尿素氮与治疗前进行对比下降显著,且随着治疗时间增加,下降效果越明显,不同时间段差异明显(p<0.05);6h后患者氧合指数、PH值与治疗前对比增加,且随着治疗时间增加增加效果越明显,各时间段差异明显(p<0.05).治疗期间患者无明显不良反应.结论:早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者经常规剂量呋塞米治疗无效后,应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,治疗效果显著.     

米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭疗效对比

目的 分析对比米力农与多巴酚丁胺2种药物分别治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取重度充血性心力衰竭患者98例,根据用药情况分为米力农组52例和多巴酚丁胺组46例,观察比较2组用药后的临床疗效、左室射血分数以及不良反应.结果 用药后,米力农组的总有效率明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01);米力农组左室射血分数明显高于多巴酚丁胺组,差别有高度统计学意义(P＜0.01);2组用药后不良反应均较低,差别无统计学意义(P＞0.05).结论 米力农用于治疗重度充血性心力衰竭,能有效改善心肌功能,提高左室射血分数,且不良反应少,值得临床推广应用.     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果分析

目的：观察小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ的效果。方法入选80例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的患者,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组在常规治疗基础上仅静脉注射呋塞米（20-40mg/d）。观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺（2-5μg·kg·min）治疗。观察两组患者治疗效果,心功能改善情况、死亡以及左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期容积等。结果观察组总有效率为95％,对照组总有效率为80％,两组患者治疗效果及心功能改善情况比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无死亡患者,对照组死亡2例（P>0.05）。结论小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ-Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独应用呋塞米。     

盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴心衰疗效观察

目的探讨盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗高血压并发急性左心衰临床疗效。方法选择我院2008年至2010年收治的高血压并发急性左心衰患者76例,按照入院日期分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各38例,观察组给予盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油注射液治疗,对照组给予硝酸甘油治疗,对2组患者治疗效果进行比较。结果观察组在治疗后30min心率和血氧饱和度改善显著高于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率为94.7%显著高于对照组。结论盐酸乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压伴急性左心衰效果显著、安全,值得临床推广。     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病合并心力衰竭的疗效情况。方法符合慢性肺心病心力衰竭诊断的98例患者,随机分为治疗组和对照组,予以抗生素,改善通气、止咳、祛痰、解痉、强心利尿、纠正水电解质失衡等治疗,治疗组在此基础上加用多巴酚丁胺20mg＋酚妥拉明10mg＋5％葡萄糖250ml,15—20滴／min,1次／d,连用7～10d,治疗前测定心功能,2周后判定疗效。结果治疗前两组心功能均无差异,治疗后治疗组心功能明显改善,两组疗效比较,有显著差异（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺心病合并心力衰竭效果好。     

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰36例临床分析

目的探讨治疗慢性肺心病心衰过程中加用酚妥拉明与多巴酚丁胺的治疗效果.方法72例慢性肺心病心衰病人,(矽肺病人36例)随机分为:治疗组36例,对照组36例,两组均给予抗感染,氧疗,扩张支气管,止咳化痰,强心利尿等常规治疗.治疗组在以上治疗的基础上加用酚妥拉明与多巴酚丁胺.结果治疗组总有效率为91.7%.对照组为77.8%,两组比较治疗组总有效率高于对照组13.9个百分点.结论酚妥拉明联多巴酚丁胺可增加肺心病心衰患者心肌收缩,提高心排血量,防止血管扩张引起血压下降的副作用,疗效满意,基层医院值得推广.     

肺动脉高压致右心衰竭临床治疗策略探讨

目的:探讨肺动脉高压致右心衰竭临床治疗研究.方法选择60例肺源性心脏病右心衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗(强心、利尿等治疗);观察组在对照组基础上加用多巴酚丁胺治疗.结果观察组30例中显效14例,有效15例,无效2例,总有效率96.6%;对照组30例中显效8例,有效17例,无效5例,总有效率83.3%,观察组平均住院日明显低于治疗组(P＜0.05).结论多巴酚丁胺提高心脏指数、提高心排量、降低肺动脉阻力缓解心衰症状,且可降低心衰患者病死率和改善愈后,值得临床推广应用.     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰歇的疗效

目的：探究早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰歇的临床效果。方法：选取2012年5月～2014年5月我院收治心力衰歇患者40例,接数字法随机的分为观察组与对熙组各20例。其中对照组患者给予呋塞米治疗,观察组患者给予呋塞米联合早期应用小剂量多巴胺治疗,观察两组患者治疗效果厦心功能改善情况。结果：经治疗后,观察组患者总有效率为90．0％,对照组患者总有效率为70．0％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意艾;观察组患者LVEF、LVlDd、6min步行距离均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米能有效的提高对心力襄歇患者的治疗效果,改善心功能情况,临床疗效确切,值得推广与应用。     

乌拉地尔与曲美他嗪合用对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 观察乌拉地尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将100例心功能(NYHA) Ⅲ-Ⅳ级的CHF患者随机分为乌拉地尔治疗组、曲美他嗪治疗组、乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组和对照组,各25例,常规给予血管紧张素转换酶抑制剂、强心、利尿剂等治疗.乌拉地尔治疗组在此基础上连续5d静脉泵人乌拉地尔100～300 μg/min.曲美他嗪治疗组持续加用曲美他嗪20 mg次,3次/d,连续3个月.乌拉地尔联合曲美他嗪治疗组除了静脉泵入乌拉地尔100～300 μg/min达5d外,还同时加用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,连续3个月.对照组仅为常规治疗.于治疗前、治疗后5d及治疗后3个月采用超声心动图、6min步行实验(6-MWT)等方法观察4组患者心功能情况,同时检测脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP).结果 3个治疗组心功能改善情况优于对照组,超声心动图指标、6-MWT距离均明显改善,BNP、CRP均降低,两药合用效果更佳.4组均未见明显不良反应.结论 乌拉地尔及曲美他嗪均能有效改善CHF患者心功能,降低BNP及CRP,两者合用效果更佳且安全.     

两种不同的方法治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的探讨两种不同的方法治疗顽固性心衰（RHF）的临床效果。方法将2008年1月～2009年1月间在我院住院治疗的顽固性心衰患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予硝酸甘油联合多巴胺治疗,观察组给予硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺联合治疗。结果治疗后观察组患者在LVED、LVEF及HTR改善方面明显优于对照组．两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为97．67％,对照组为76．67％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显的药物不良反应。结论硝普钠、多巴胺以及多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰效果更好,值得应用。