乳腺癌术后即刻假体植入乳房重建

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建的手术技巧及术后并发症的防治处理方法。方法 26例乳腺癌女姓患者实施了改良根治术+即刻假体植入乳房重建术,术后跟踪按摩并进行必要的辅助治疗。结果术后患者的乳腺癌得到根治,同时乳房达到形体美容的功效,大大减少了患者的心理障碍,提高了患者术后的生活质量。结论乳腺癌术后即刻假体植入乳房再造术易被广大医生及患者所接受。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体植入乳房重建20例

目的探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建治疗早期乳腺癌的可行性及疗效。方法选出符合要求的20例早期乳腺癌患者,行保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术及I期硅胶假体植入乳房重建术。结果 20例患者中Tis 2例I,期7例I,I期11例。全部患者均顺利完成手术。再造乳房外观良好,客观评价效果优良和尚好者18例(90%),主观评价效果优良和尚好者达100%。其中1例术后发生乳头部分坏死,2例术后皮下积液,均于1月内痊愈。术后随访3～42个月,无严重并发症,所有病例均无局部复发及远处转移。结论对于有重建要求的大多数早期乳腺癌患者,保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术后I期假体植入乳房重建并发症低,美学效果满意,是一种安全、可靠的治疗方法。     

早期乳腺癌术后即时乳房再造16例临床体会

目的:探讨早期乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的可行性与方法。方法:对我院2000年1月～2003年6月收治的16例早期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,即时在胸大肌下置入硅凝胶假体进行乳房再造。结果:应用该方法治疗16例患者术后双侧乳房形态基本对称,患者满意,随访0.5～2年无复发及肿瘤转移。结论:对于Ⅰ、Ⅱ期的早期乳腺癌患者,行乳腺癌改良根治术后即时在胸大肌下置入硅凝胶假体进行乳房再造,能够满足肿瘤患者治疗和形体美容双方面的要求,是一种安全可行的治疗方法,它提高了患者术后的生活质量。     

几丁糖预防硅凝胶假体隆乳术后包膜挛缩的临床观察

目的观察几丁糖对预防硅凝胶假体隆乳术后包膜挛缩的临床效果。方法采用经腋路切口或乳晕切口,在胸大肌后剥离腔穴,实验组44例(88侧乳房),于术中植入假体后在乳房假体植入的腔穴内注入医用几丁糖15mL,并按摩均匀;对照组48例(96侧乳房),除未使用几丁糖外,其他处理措施均与实验组相同。结果术后假体包膜挛缩阳性率对照组为8%,实验组为19.8%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖对预防硅凝胶假体隆乳术后的包膜挛缩有一定的作用。     

乳房皮下腺体切除并假体植入Ⅰ期重建乳房治疗乳腺癌的疗效观察

目的探讨保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入即刻乳房再造对比传统乳癌根治术的术后效果。方法回顾性分析216例临床早期乳腺癌患者的临床资料(导管原位癌9例,浸润性癌207例),根据患者要求和肿瘤情况,分别行保留皮肤的乳房皮下腺体切除并硅胶假体植入Ⅰ期乳房重建(重建组)及乳癌改良根治术(改良根治组),观察两组患者术后美学效果和相关的主要并发症。结果 216例患者均存活,其中发生远处转移9例,重建组与改良根治组术后生存率,差异无统计学意义(P0.05)。术后满意度由患者自行评价,重建组中良好者52例(81.2%),中等者10例(15.7%),较差者2例(3.1%),改良根治术组中良好者17例(11.1%),中等者32例(21.1%),较差者103例(67.8%)。结论保留皮肤及乳头乳晕的乳腺全切加即刻乳房假体重建术在术后美学效果和生活质量方面明显优于乳腺癌根治术,术后并发症无明显增多,可以接受。而在手术安全性方面还需要更多临床长期随访的资料来评价。手术操作简便,安全可靠,两次手术一次完成,减轻患者心理压力和缺陷,减少患者痛苦和经济负担,易被接受,术后不影响乳腺癌的辅助治疗和远期疗效,适宜大力发展及广泛推广。     

INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌中的新应用

目的 探索INTRABEAM术中放疗系统在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造中应用的新方法,探讨该术中放疗新方法的安全性和可行性.方法 收集2012年12月至2016年12月于本院治疗的20例早期女性乳腺癌患者的临床病例资料.分析术中放疗后乳头乳晕复合体、手术切口和乳房外形的情况以及急性放射损伤的发生情况.计算早期无复发生存率、无转移生存率和总生存率.结果 20例患者均完成保留乳头乳晕复合体乳房切除和Ⅰ期乳房再造术(假体植入),未见伤口感染、乳头乳晕坏死、植入物挛缩或者感染的病例.患者对术中放疗的耐受性良好.术后早期乳头乳晕复合体会出现不同程度的感觉缺失.1例出现纵隔淋巴结转移,确诊复发后14个月死亡.患者早期随访显示,乳房外形效果良好,无复发生存率、无转移生存率,总生存率均为95％.结论 INTRABEAM术中放疗系统,应用低能X线术中照射乳头乳晕复合体临床安全性高,近期疗效尚可,美容效果好,不良反应小,并发症少,可以在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体乳房切除联合乳房再造手术中联合应用.     

乳腺癌术后乳房一期重建的临床效果分析

目的 探讨乳腺癌术后乳房一期重建的临床效果。方法 选择2016年2月至2018年5月我院接诊的乳腺癌患者15例,均行乳腺癌术后乳房一期重建治疗。记录入组患者手术成功率、术中出血量、手术用时、并发症、复发率、死亡率和生活质量。结果 15例患者中2例行假体植入,1例行背阔肌肌皮瓣移植入,其余12例患者行背阔肌肌皮瓣移植联合假体植入;乳房重建均成功,术中出血量为（121.21±5.98）mL;手术时间为（3.56±1.01）h;重建乳房的美容效果：优7例,良6例,一般2例,差0例,优良率为86.67%(13/15);术后随访2年,无明显并发症且无局部复发、死亡、远处转移病例;角色功能评分为（72.65±2.12）分,躯体功能评分为（77.65±2.09）分,认知功能评分（82.34±2.19）分,情绪功能评分为（75.32±3.45）分,健康状况评分为（65.25±2.07）分,社会功能评分（74.65±3.46）分。结论 乳腺癌术后乳房一期重建具有安全性高、美容效果好、出血量少等优点,患者生活质量较高,值得临床推广。     

硅胶假体植入乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势。乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注重形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视。本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术（skin sparing modified mastectomy）,配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下。     

自体脂肪注射隆乳术后常见并发症的处理

目的 探讨自体脂肪注射隆乳术后常见并发症的处理方法.方法 选择自体脂肪注射隆乳术后出现并发症的患者21例,其中16例患者采用乳晕、乳房下皱襞1～2cm小切口进行治疗,5例应用硅凝胶假体隆乳的同时对原乳房内脂肪液化、硬结及钙化予以清除.结果 经过6个月至3年的随访,有4例患者仍有1～2个包块或硬结,其余无并发症出现,切口愈合良好,所有患者瘢痕均不明显.同时应用硅凝胶假体隆乳者未出现并发症.结论 采用乳晕、乳房下皱襞小切口和应用硅凝胶假体隆乳的同时对自体脂肪注射隆乳术后常见并发症进行处理是可行的.     

硅胶假体植人乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势.乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注蕈形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视.本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术(skin sparing modified mastectomy),配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下.     

背阔肌瓣联合假体即刻乳房重建术优化乳房外形

目的研究背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术患者乳房外形修复中的作用。方法分析20例背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术患者的临床资料,并与18例单纯假体置入即刻乳房重建术患者的临床资料进行对照研究。结果背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术修复乳房外形的效果显著优于单纯假体置入术(P=0.042),两组在并发症发生率等方面无显著差异(P>0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术假体置入即刻乳房重建患者,选择背阔肌瓣转移覆盖假体,能使术后伤口愈合更佳,乳房外形更加美观,患者满意度更高。     

保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的：探讨保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月~2014年3月在本院确诊的45例女性早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成重建组(25例)和对照组(20例)。重建组采用患侧乳腺切除联合假体即刻乳房重建术,对照组采用患侧乳腺切除术。比较两组的术后并发症发生率和优良率。结果两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。重建组的术后优良率为96.0%,显著高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌效果显著,术后能够获得良好的美容效果。     

反复7次接受了隆乳术

1 病案摘要 23岁女青年,未婚,因双乳平坦曾在外院行第一次隆乳术,术中经腋窝切口胸大肌后置入“法国”产160ml硅凝胶假体,术后双乳对称丰满。1990年患者身高增加8cm(由原先的152cm增长到160cm),自觉隆乳后两乳房仍小,后经乳房外侧切口取出原假体,并改用了“美国”产的注水式300ml假体。1991年8月游泳跳水后感到隆乳处疼痛,且发现右隆乳正逐渐缩小。于1992年1月行第三次隆乳术,取出了美国式假体,改用了“日本”产的320ml硅凝胶假体,术后当日即感到左侧胀痛,且两乳不对称,于次日行血肿清     

乳腺癌即刻乳房再造临床分析

目的 对乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造的效果进行分析.方法 选取乳腺癌改良根治术患者64例,均在术后行即刻乳房再造术,对治疗效果进行分析.结果 患者住院时间为8～16 d,平均为（12.8±0.3）d;经12～60个月随访,1例患者因局部复发而将假体取出,其他患者外观均良好,优良率为93.75％.结论 在乳腺癌患者改良根治术后行即刻乳房再造治疗,效果显著,可大幅提高患者生活质量.其中单纯假体植入术在乳房较小患者治疗中较为适宜,乳房较大或在手术中有较多皮肤缺损患者适用可调式假体植入乳房再造术.     

观察内窥镜辅助双平面假体隆乳的临床效果

目的:研究分析对隆乳顾客施予内窥镜之下双平面假体隆乳的价值及效果。方法:回顾性分析本院2015年9月-2018年2月收治的84例隆乳顾客的资料,对所有顾客都施予内窥镜之下双平面假体隆乳,观察比较其结果。结果:所有顾客在运用了解剖式毛面硅凝胶假体隆乳后,总共实施6-18个月的回访,全部顾客自身的乳房外形十分自然,没有患者因为肌肉收缩而产生乳房畸形,没有患者产生"双球形"畸形,也没有顾客产生血肿、感染及包膜挛缩等相关并发症。结论:在内窥镜之下通过腋窝进行入路,施予双平面硅凝胶假体植入隆乳手术,切口较为隐匿,且乳房本身的外形十分自然,值得全方位推行与运用。     

乳腺癌改良根治术并I期假体植入乳房重建疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,近年来患者有年轻化的趋势,严重威胁妇女的健康llJ。随着微创活检技术的开展,乳腺癌的早诊断、早治疗成为可能．手术治疗是乳腺癌重要的治疗手段,相对早期的乳腺癌根治术,乳腺癌保乳手术可以最大程度的保留乳房的外观而不降低手术的治疗效果,所以成为近几年来得到大力推广的新术式圈,为了最大程度的保证患者的生存质量,我院自2006年起开展了乳腺癌改良根治术并I期假体植入乳房重建,取得满意效果。现报道如下。     

乳腺癌术后乳房再造术式的选择

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国近年来发病率呈上升趋势,且越来越呈年轻化。传统的乳癌根治手术使乳房缺如,造成女性心理及生理上的创伤,严重者可影响女性的社会活动。因此近些年有越来越多的患者要求进行乳癌术后乳房再造。目前常用的乳房再造方法是乳癌术后Ⅰ期乳房再造和乳癌术后Ⅱ期乳房再造。具体方法有原位癌单纯乳房切除的胸大肌后假体植入乳房再造,背阔肌肌皮瓣乳房再造,背阔肌肌皮瓣加假体乳房再造,腹直肌肌皮瓣乳房再造．腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造,扩张法分期乳房再造等方法。我们对2005年5月～2010年10月12例患者所进行的乳房再造手术方法的选择及预后情况进行分析,选出较成熟的方法,报道如下。     

乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的观察分析乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将自2013年1月至2014年1月期间就诊于我院并确诊为乳腺癌的62例患者随机分成对照组和观察组,每组31例,对照组采用传统乳腺癌改良根治术予以治疗,观察组通过乳腺癌改良根治术后即刻假体乳房再造术治疗,观察两组临床疗效以及患者术后生活质量。结果对照组患者治疗优良率以及生活质量(生理状况、功能状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注等)评分明显不及观察组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论改良根治术后即刻假体乳房再造可有效提升乳腺癌治疗优良率,并且显著提高患者术后生活质量,值得在临床广泛推广。     

保留乳头的乳腺癌根治术加一期或二期乳房假体再造术探讨

目的：评价保留乳头的乳腺癌根治术加一期或二期乳房假体再造术术后的美容效果和近期疗效。方法：对符合入选条件的乳腺癌患者行保留乳头乳癌根治术加一期或二期乳房假体再造术,后进行美容效果评价,随访复发转移情况。结果：行此手术的患者美容效果均达到优良,近期疗效满意。结论：保留乳头乳癌根治术加一期或二期乳房再造是一种适合基层医院的安全术式。     

硅凝胶假体植入隆乳术的护理

我科自2002年12月—2003年12月应用腋路胸大肌后间隙硅凝胶假体植入隆乳术，效果满意，现将护理体会报道如下。