超声诊断双侧隐睾合并双侧腹股沟疝1例

<正>1病历摘要患者男,17岁,因双侧腹股沟区可复性包块6个月就诊。体格检查:患者站立位右侧腹股沟区可见一约3cm×3cm大小包块,左侧腹股沟区可见一约3cm×4cm大小包块,质软,无压痛,无波动及搏动感,推按包块可还纳入腹腔。     

右斜疝合并先天性隐睾误诊1例

<正>1病例报告患者男38岁,因发现右侧腹股沟斜疝5个月于2007年3月7日入院。入院后查体:青壮年男性,体温36℃,WBC 3.5×109/L,血糖5.5 mmol/L,心电图正常表现,腹部B超未发现异常,双肺呼吸音清,心率75次/分。心律规整,腹平软,肝脾未触及肿大,右侧腹股沟可见有一突出肿块并进入阴囊,可还纳入腹腔,患侧阴囊内睾丸触摸不清并空虚感,用手指紧压腹股沟管深环让病人起立并咳嗽疝块不出现,并且指尖有冲击感。入院后完善各项辅助检查并行右斜疝高位结扎加修补术。     

右斜疝合并先天性隐睾误诊1例

1病例报告 患者男38岁，因发现右侧腹股沟斜疝5个月于2007年3月7日入院。入院后查体：青壮年男性，体温36℃，WBC3．5×10^9／L，血糖5．5mmol／L，心电图正常表现，腹部B超未发现异常，双肺呼吸音清，心率75次／分。心律规整，腹平软，肝脾未触及肿大，右侧腹股沟可见有一突出肿块并进入阴囊，可还纳入腹腔，患侧阴囊内睾丸触摸不清并空虚感，用手指紧压腹股沟管深环让病人起立并咳嗽疝块不出现，并且指尖有冲击感。     

高频超声在腹股沟斜疝诊断中的应用

目的 探讨高频彩超在腹股沟斜疝诊断的应用价值.方法 应用高频彩超对78例腹股沟斜疝患者进行检查.结果 本组78例腹股沟斜疝均经手术证实,其中易复性疝51例,难复性疝17例,嵌顿性疝6例,绞窄性疝4例.高频超声检查诊断准确率96.2%.结论 高频彩超是诊断腹股沟斜疝的首选方法,具有无创性,可重复性,为临床诊断及手术治疗提供可靠依据.     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患者女，72岁，因突然昏倒后双上肢、胸部烫伤7h伴抽搐为主诉入院。7h前患者在做早饭时突然昏倒，被米汤烫伤，当时人事不省约半小时，且伴抽搐，半小时后自行苏醒，送当地卫生院就诊，因条件受限未行处理而于2005年8月7日14时转入我院烧伤科。途中曾2次出现意识丧失伴肢体抽搐。持续约10s后自行缓解。既往无癫痫病史，心脏病病史不详。入院查体：T37．1℃，P42次／min，R20次／min，Bp130／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神智清楚，对答切题，查体合作。双上肢、胸前皮肤烫伤（深Ⅱ度烫伤，面积达6％）。     

先天性膈疝畸形产前超声诊断4例临床分析

目的:探讨先天性膈疝畸形胎儿的产前超声声像图特征,以提高其产前检出率。方法:回顾该院2007年6月～2010年6月间4例胎儿先天性膈疝畸形的超声资料,分析其声像学特点。结果:产前诊断胎儿先天性膈疝畸形4例,均为左侧膈疝,声像图特征为:左胸腔内不均质包块及纵隔右移位,不均质包块为膈疝疝入物,为胃、小肠、结肠、肝、脾等,其中2例伴发其他部位畸形,包括足内翻、部分性心内膜垫缺损、淋巴管水囊肿、颈项软组织层增厚,1例伴羊水过多。该组病例产前超声诊断与引产后病理结果符合。结论:产前超声可诊断胎儿先天性膈疝畸形,根据膈疝的部位、大小,腹腔脏器疝入胸腔的多少、膈疝出现的孕周、有无胎儿水肿及羊水的多少、肺的大小等,判断胎儿预后。     

超声诊断胎儿先天性膈疝合并双足马蹄内翻足1例

1病例介绍 孕妇23岁,孕5产0孕27周,产前常规检查。超声所见：耻骨联合上见胎头,双顶径68mm,头围252mm,腹围216mm,肱骨43mm,股骨40mm,羊水指数95mm,胎盘后壁,厚33mm,胎儿脐血流参数正常。胎儿头面部、脊柱未见明显异常,右侧胸腔内可见心脏结构,未见明显异常。于左侧胸腔内可见一壁平滑囊性包块,大小约20mm×12mm,内透声好,经观察包块可变形,胎儿腹壁未见明显中断,腹腔内未见胃泡显示,右侧膈肌可显示,左侧膈肌显示不清。     

1例外伤性膈疝的超声体会

1病例介绍 患者，男，40岁，因“腹、臀车祸伤5h”入院。查体：神清，痛苦貌，颈软，胸廓正常。腹肌略紧张，肠鸣音减弱，骨盆挤压痛（＋），左髂骨可及骨擦感。外科诊断：（1）腹部闭合伤，肝脾破例？（2）骨盆骨折。入院后常规B超腹部探查：肝脏形态、轮廓无异常。     

小儿隐匿性腹股沟斜疝的超声诊断分析

腹股沟斜疝是小儿外科常见病,临床上以单侧疝为主,但合并对侧隐匿性斜疝者诊断困难易造成漏诊,笔者自2000年应用彩超诊断隐匿性斜疝,漏诊率明显降低,现报道如下。     

产前超声诊断胎儿脐膨出6例分析

目的 探讨超声诊断胎儿脐膨出的声像图特征和临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对产前诊断为脐膨出的胎儿进行图像分析并与引产后尸解病理结果对照研究.结果 本组6例胎儿脐膨出畸形中,肝脏膨出3例,肠管膨出2例,肝脏和胃膨出1例,膨出包块大小21 mm×17mm～58 mm×58 mm,脐膨出缺口为18～52 mm.结论 产前超声在诊断胎儿畸形上是一种成熟的影像技术,对胎儿预后判断,指导临床医生及时采取相应产前措施,对优生优育和新生儿早期治疗均有十分重要的临床实际意义.     

超声诊断膀胱腹股沟疝合并膀胱结石一例

患者，男，59岁。因反复左侧腹股沟包块3年伴尿频、尿急、碌痛及肉眼血球1个月，加重3d于2010年12月3日入院．既件1个月前曾出现排尿困难，尿痛、血尿有加重，近3d尿液旱晴红色，     

微型腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝18例体会

目的探讨微型腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝的方法及疗效。方法2009年6月～2010年2月对18例小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝应用微型腹腔镜行隐睾探查、下降固定术及内环口关闭术。结果16例镜下降松解精索、下降固定睾丸,1例转腹股沟切口下降固定睾丸,1例镜下行睾丸切除术。18例均在腹腔镜下行内环口结扎。术后恢复良好,无出现并发症。结论腹腔镜下内环口关闭、隐睾探查及下降固定术治疗小儿非腹腔型隐睾合并腹股沟斜疝疗效肯定,手术创伤小,恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

家族性腹股沟斜疝5例报告

当腹腔内脏器通过腹壁上先天或后天的孔隙突出体表时即称为腹壁疝 ,脏器从腹股沟管内环离开腹腔进入腹股沟管 ,然后从外环穿出的称腹股沟斜疝 ;发病率为 15‰[1] 。而遗传性腹股沟斜疝实属罕见。但笔者遇到一家族 5例 ,现报告如下。1　病列报告1·1　例 1,谭某 (先证者 ) ,男 ,35ｄ ,系本院亲属 ,为双卵龙凤胎 ;预产期前 18ｄ剖腹产 ,出生时体重 2 8ｋｇ ,一切发育正常。但因大便干燥常用力哭闹 ,生后 35ｄ发现左腹股沟处约 1ｃｍ× 1 5ｃｍ肿块 ,2 0ｄ后肿块增至 4ｃｍ× 8ｃｍ ,并下降至阴囊 ,不哭闹时可回缩至腹腔 ,肿块消失 ,再次哭闹…     

右侧膈疝延误诊治1例分析

外伤性膈疝临床偶有可见，右侧因有较大的肝脏左侧中心腱直接暴露于腹腔，所以左侧膈疝较右侧膈疝发生的多，现将我院1例右侧膈疝报告如下：     

腹股沟斜疝并发肠破裂3例报告

腹股沟斜疝并发肠破裂起病相对隐蔽 ,常导致误诊。我院自1990年～2000年收治此类病人3例 ,报告如下。1病历简介例1患者男性 ,42岁。右腹股沟斜疝3年。日间推手推车劳动后 ,因腹痛 ,在当地医院就医 ,诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 ,行手法复位治疗。6h后出现腹痛突然加重 ,频繁呕吐 ,转来我院。查体见 :病人发热 ,全腹腹膜炎表现。右腹股沟区见一手拳大小包块伸入阴囊 ,局部触痛明显。急诊剖腹探查 ,见距回盲部120cm处小肠穿孔 ,粘膜外翻。行肠破裂缝合 ,腹腔冲洗引流术 ,7d后痊愈。例2患者男性 ,62岁。右腹股沟斜疝6年。右腹股沟被桌角碰伤2h后 ,…     

创伤性右侧膈疝合并肝损伤5例诊治分析

目的 总结创伤性右侧膈疝合并肝损伤的诊治经验.方法 回顾性分析经手术治疗的5例右侧膈疝合并肝损伤的临床资料及术式选择,本组5例术中均行嵌顿疝松解还纳,膈肌缝合修补固定术.结果 4例痊愈出院,随访5个月未见异常.1例AST、ALT未恢复正常而出院.门诊保肝治疗8个月后复查恢复正常.结论 X线、CT检查是诊断膈疝的重要手段,早期诊断、及时治、疗是提高治愈率的关键.     

超声疝口测值在腹股沟疝鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声疝口测值对腹股沟直、斜疝鉴别的诊断价值.方法 对91例行腹股沟疝手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者中斜疝79例,直疝12例.疝口大小、内中径在腹股沟直、斜疝中差异有统计学意义.斜疝的发病年龄[(59.95±13.18)岁]明显低于直疝[(70.08 ±8.99)岁,P＜0.05]；疝口上下径[(10.41±3.38) mm]、左右径[(13.07±5.59) mm]明显小于直疝[(18.13 ±5.24)mm,(19.31±7.27) mm,P＜0.01,P＜0.05]；内中径[(90.72±12.53)mm]明显大于直疝[(36.56±18.10)mm,P＜0.01].结论 超声测定腹股沟疝疝口上下径、左右径、内中径对腹股沟直、斜疝鉴别有临床价值,此法简单实用、易于操作,宜于向基层推广.     

先天性膈疝合并甲状腺功能低下1例报告

患者,5 d,因气促5 d加重1 d入院。为第二胎第二产,足月顺产,旧法接生,自然啼哭。Apgar评分不详。生后不久出现气促、发绀、进食后加重,今天起颜面苍灰明显气促加重。出生后反应差、进食少、哭声弱、二便正常、无发热,无咳嗽,无呕吐。预防接种情况不详。未做新生儿筛查,母孕期健康,无服药史,出生时羊水、胎盘情况不详。父身体健康,排除近亲结婚,家族中无遗传性疾病及传染性疾病史,居住环境尚可。查体:R 70次/m in,P 162次/m in,W t 2·95 Kg神清,发育尚可,呼吸促,三凹征( ),面色苍灰,口唇,指,趾端发绀,四肢皮肤有大理石花纹,全身皮肤无黄染…