TPF方案诱导化疗加同期顺铂化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

 目的　探讨多西紫杉醇（TAX）、顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）三药联合方案诱导化疗加DDP同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及可行性。方法　40例初诊局部晚期（UICC分期Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者入组,随机分为诱导化疗加DDP 3周方案组（A组）,诱导化疗加DDP单周方案组（B组）。两组均先行2个疗程诱导化疗,方案为TAX 60 mg／m2第1天;DDP 60 mg／m2第1天;5-Fu 600 mg／m2 第1天至第5天,每3周重复,共2个周期。第7周开始放疗,放疗第1天同时行化疗。A组：DDP 80 mg／m2第1天,每3周1次,共2次;B组： DDP 30 mg／m2第1天,每周1次,共6次。放疗采用二维适形照射,鼻咽原发病灶68～72 Gy,34～36次,7周,颈部淋巴结阳性区60～66 Gy,30～33次,6～6.5周。结果　40例共完成78个疗程诱导化疗,A、B组各1例出组。38例可评价疗效和不良反应。A组17例完成2个疗程同期DDP化疗;B组10例按计划完成6个周同期化疗,4例完成5周化疗,4例完成4周化疗,1例只完成2周化疗。诱导化疗后CR 4例（10.5 %）,PR 27例（71.1 %）,SD 7例（18.4 %）,总有效（CR+PR）率81.6 %。治疗结束后CR 32例（84.2 %）,PR 5例（13.2 %）,SD 1例（2.6 %）,总有效率 97.4 %。结论　TPF诱导化疗加DDP同期放化疗是治疗晚期鼻咽癌的可行方案,推荐使用同期DDP 3周化疗方案。剂量强度可否提高,有待进一步研究。     

TPF诱导化疗或PF诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

背景与目的：TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效尚不清楚。该研究旨在比较TPF诱导化疗或PF(顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和耐受性。方法：将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组。TPF组116例接受TPF诱导化疗(多西他赛60 mg/m2,第1天+顺铂60 mg/m2,第1天+氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注120 h),每3周重复,共3个疗程。PF组116例接受PF诱导化疗(顺铂80 mg/m2,第1天+氟尿嘧啶750 mg/m2,持续静脉滴注120 h),每3周重复,共3个疗程。诱导化疗结束后行同期放化疗,放疗采用调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)技术,大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)6810 cGy/30次,5次/周,共6周,同期化疗用顺铂80 mg/m2,第1、22天。评价完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)和有效缓解率(response rate,RR), RR=CR+PR。评价两组患者的近期疗效及不良反应,并随访比较5年无进展生存(progression-free survival,PFS)和5年总生存(overall survival,OS)。结果：诱导化疗结束后和治疗结束后13周TPF组的有效缓解率都高于PF组,两组差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002);TPF组中位复发时间为2.98年,5年的PFS为84.48%,PF组中位复发时间为2.32年,5年的PFS为82.75%,差异无统计学意义(P=0.458);TPF组5年的OS为87.06%,PF组5年的OS为85.34%,差异无统计学意义(P=0.274)。TPF组在中性粒细胞下降、血小板下降、肝功能和肾功能损伤、腹泻以及黏膜坏死的发生上均明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.001),TPF组发生Ⅲ度和Ⅳ度不良反应较PF组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：TPF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效并不优于PF方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌,且TPF方案诱导化疗的不良反应较PF方案明显,临床上不适合推广。     

GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效

背景与目的：诱导化疗联合放疗及辅助化疗治疗鼻咽癌的疗效目前尚未明确,本研究旨在比较GP（吉西他滨+顺铂）方案、PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案及TPF（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）方案化疗联合调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）在无远处转移鼻咽癌患者中的临床疗效。方法：本研究回顾性分析了2009年1月—2010年12月期间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受诱导化疗联合IMRT及辅助化疗的134例无远处转移鼻咽癌患者。GP组（吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天+顺铂25 mg/m²,第1~3天）、PF组（顺铂25 mg/m²,第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m²,第1~5天,持续静脉滴注）及TPF组（多西他赛75 mg/m²,第1天+顺铂25 mg/m²,第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m²,第1~5天,持续静脉滴注）分别纳入55、20和59例患者。诱导化疗每21 d重复,2~3个疗程后行IMRT。原发灶及阳性淋巴结的大体肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）的处方剂量分别为（66.0~70.4）Gy/（30~32）次和66.0 Gy/（30~32）次。放疗结束28 d后行辅助化疗2~3个疗程,方案与之前接受的诱导化疗方案相同。随访并比较3组不同的诱导化疗联合放疗及辅助化疗方案的患者5年总生存期（overall survival,OS）、无病生存期（disease-free survival,DFS）及局部无复发生存期（local recurrence-free survival, LRFS）情况。结果：GP组、PF组和TPF组的5年OS率分别为91.9%、75.1%和90.8%,5年LRFS率分别为95.8%、82.3%和96%。GP组的5年OS率（P=0.041）高于PF组,TPF组的5年LRFS率高于PF组（P=0.043）。TPF组和GP组间生存曲线差异无统计学意义。结论：GP方案诱导化疗联合IMRT及辅助化疗治疗无远处转移鼻咽癌的临床疗效可能优于PF方案,尚待大样本数据验证。三药联合的TPF方案并未优于GP方案。可考虑展开Ⅲ期临床试验评价GP方案诱导化疗在无远处转移初治鼻咽癌人群中的疗效。     

调强放疗联合TP方案同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的初步研究

 目的　分析调强放疗（IMRT）联合TP方案[多西紫杉醇（DOC）+顺铂（DDP）] 同期治疗鼻咽癌的近期疗效及患者不良反应,初步探讨该方案的可行性与有效性。方法　回顾性分析32例初诊Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者临床资料,IMRT处方剂量：鼻咽肿瘤区计划靶区（PTVnx）总剂量7000 cGy,分31～32次;转移淋巴结计划靶区（PTVnd）总剂量6600 Gy,分31～32次;高危临床肿瘤区的计划靶区（PTV1）总剂量6000 cGy;PTVnx分次剂量220～228 cGy,31～32次。同期予2个疗程TP方案化疗,DOC 75 mg／m2 第1天静脉滴注,DDP 75 mg／m2 第1天静脉滴注（或者DDP 25 mg／m2 第1天至第3天静脉滴注）,2个疗程化疗开始的时间间隔为21～28 d。结果　全组32例患者均完成全量IMRT放疗及2个疗程TP方案化疗。无治疗相关死亡。主要不良反应为血液毒性及口腔黏膜反应,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占46.9 %（15／32）,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占59.4 %（19／32）,Ⅲ度急性黏膜反应占40.6 %（13／32）。本组病例的完全缓解（CR）率为96.9 %（31／32）。治疗过程中有29例（90.6 %）患者使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。中位随访13个月,全组患者1年总生存（OS）率、无局部复发生存（LRFS）率、无区域复发生存（RRFS）率及无远处转移生存（DMFS）率分别为100.0 %（32／32）、96.9 %（31／32）、96.9 %（31／32）、96.9 %（31／32）。结论　IMRT联合同期TP方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效好,CR率高,主要不良反应为白细胞及中性粒细胞减少,在G-CSF支持下患者能耐受。该方案的远期疗效值得进一步探讨。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（TPF方案）新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-FU）（TPF方案）治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法：Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇＋顺铂＋5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗（治疗组）及以5-氟尿嘧啶＋顺铂组成的同期放化疗组（对照组）。新辅助化疗药用量：紫杉醇135mg,／m^2,d1,顺铂20mg／m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg／m^2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗。第2程新辅助化疗后14天即开始放疗。两组同期放疗相同。放疗采取6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70Gy／49天,颈部预防剂量约DT 50—55Gy／35—42天,治疗剂量约60-70Gy／42—49天。比较两组疗效及不良反应。结果：治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组（P〈0．05）;两组肿瘤临床全消率分别为87．8％与77．6％（P〈0．01）。不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受。结论：紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。     

紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较

目的　比较紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法　 72例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组 ,一组 36例为紫杉醇同期放疗 +化疗 (紫杉醇组 ) ,另一组 36例为 PF(DDP,5 - FU )方案诱导化疗 1～ 2个疗程后加放疗 (PF组 )。结果　两组在半量 (40 Gy)放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 6 9.4 % (P >0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 75 .0 %(P>0 .0 5 ) ;全量放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 97.2 %和 94 .4 % (P>0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率(PR+CR)分别为 97.2 %和 97.4 % (P>0 .0 5 ) ;放疗毒副作用所致恶心呕吐、口腔黏膜反应和骨髓抑制等差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗晚期鼻咽癌局部控制率相近 ,但前者毒副作用较轻。     

诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用诱导化疗,方案:DDP 100mg,第1天,采用水化,5-Fu 500mg/m2,1～5天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量:70-74Gy/35～37次,共7～8周,颈部淋巴结剂量60～70Gy/30～35次;颈部预防量46～50Gy.结果1995-1997年共有134例鼻咽癌进入研究,诱导化疗加放疗组(综合组)65例,单纯放疗组(单放组)69例.5年生存率分别为60%和31.9%(P＜0.01),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为69.2%和56.5%(P＜0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论PF方案诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌的生存率,局部区域控制率.     

TPF 诱导化疗序贯同步放化疗治疗初治远处转移鼻咽癌的临床分析

目的:研究TPF(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案诱导化疗联合调强放疗治疗初治远处转移鼻咽癌的毒性和近期疗效。方法:初治的远处转移鼻咽癌患者,接受诱导化疗TPF方案,多西他赛:75mg/m2,静滴,d1;顺铂:75mg/m2,静滴或泵注,d1或d1-5;5-氟尿嘧啶:750mg/(m2·d),持续静滴,d1-5,21d/周期,共2-3周期。诱导化疗后评价有效者行三维适形调强放疗(IMRT),同期行顺铂单药增敏化疗(顺铂100mg/m2,静滴,d1-d2,21d/周期,共2周期)。放化疗结束1个月后行辅助化疗,方案及方法同诱导化疗,共2周期。不良反应按CT-CAEv3.0评价分级,临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST)进行评价,有效率为CR+PR。结果:诱导化疗后鼻咽部有效率83.8%,颈部淋巴结有效率77.4%,远处转移靶病灶有效率33.3%。诱导化疗序贯同步放化疗后鼻咽部有效率92.3%,颈部淋巴结有效率100%,远处转移靶病灶有效率30.0%。诱导化疗的主要不良反应为骨髓抑制及消化道毒性,III级以上粒细胞下降为22.6%,III级呕吐为3.0%。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为89.3%,其中17.9%出现III-IV级反应。无治疗相关死亡。结论:TPF方案诱导化疗联合顺铂同期调强放化疗治疗初治远处转移鼻咽癌安全、近期疗效好,远期疗效及不良反应尚需扩大病例数及继续随访。     

TP诱导化疗后同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌27例的Ⅱ期临床试验

[目的]探索TP方案诱导化疗后DDP同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、毒副反应。[方法]2005年12月至2006年12月,27例T3~4N2~3M0鼻咽癌患者纳入试验。诱导化疗采用TP方案(docetaxel 70mg/m2,d1;DDP 80mg/m2,d2),每3周1次,共2个周期。同期化疗采用DDP80mg/m2,d1;放疗采用直线加速器,CT-Sim技术,常规分割。[结果]TP诱导化疗毒副反应主要为血液毒性,同期放化疗毒副反应主要为血液毒性和口腔黏膜反应。TP诱导化疗后鼻咽部病灶缓解率66.7%,区域淋巴结缓解率78.8%。同期放化疗后鼻咽部病灶及区域淋巴结缓解率为100%,其中鼻咽部病灶完全缓解率96.3%;区域淋巴结完全缓解率91.3%。患者1年OS、PFS均为100%。[结论]TP方案诱导化疗后,DDP同期放化疗的毒副反应患者能耐受,近期疗效好。     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的：探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法：60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组（研究组）：调强放疗联合同期化疗,B组（对照组）：调强放疗。两组放疗方法相同：调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗（IMRT）,下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤（GTVnx）和颈部转移淋巴结（GTVnd）处方剂量为69—72Gy。鼻咽预防区域阳V,处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50—60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP60mg／m2 d,ivdvip,5-FU750mg／m。d2-4 iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2—3个疗程。结果：A组鼻咽病灶CR率及有效率为81％（24／30）、96．67％（29／30）,B组鼻咽病灶CR率及有效率为50％（15／30）、83．33％（25／30）;A组颈部病灶CR率及有效率为73．33％（22／30）、90％（27／30）,B组颈部病灶CR率及有效率为43．33％（13／30）、83．33％（25／30）。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论：中晚期鼻咽癌（NPC）联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

  目的  研究TPF（多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶）方案时辰诱导化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒性反应和近期疗效。  方法  初治的局部晚期鼻咽癌患者,接受诱导化疗TPF方案,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,d1。顺铂75 mg/m2,分5 d完成静滴给药,每天10:00~22:00。5-氟尿嘧啶750 mg/m2/d d1~d5,持续静滴,每天22:00~10:00。21 d/周期,共3个周期。随后行三维适形调强放疗（IMRT）,放疗同期行紫杉醇单药增敏化疗（紫杉醇135 mg/m2,静滴,21天/周期,共2个周期）。不良反应按CT-CAEv3.0评价分级,临床疗效参照2000年实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）进行评价,有效率为CR+PR。  结果  3个周期诱导化疗后CR为23.8%,PR为68.6%。诱导化疗序贯同步放化疗后CR为64.8%,PR为31.4%。2年总生存率91.4%,2年无进展生存率87.0%,2年无远处转移生存率88.4%。诱导化疗主要不良反应为骨髓毒性,3级以上粒细胞下降为28.6%,无3级以上肾功能损害。同期放化疗期间口腔黏膜反应最多见为81.0%,其中16.2%出现3~4级反应。整组患者无治疗相关死亡。  结论  TPF方案时辰诱导化疗联合紫杉醇同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全、近期疗效好,远期疗效及不良反应尚需扩大病例数及继续随访。      

时辰化疗治疗初治远处转移鼻咽癌的临床研究*

目的:研究TPF（多西他赛+ 顺铂+ 5- 氟脲嘧啶）方案时辰化疗较常规化疗治疗初治远处转移鼻咽癌在减轻毒性、降低免疫功能损害方面是否具有优势。方法:选取贵州省肿瘤医院2012年12月至2014年10月46例初治远处转移（UICC2010分期Ⅳc 期）鼻咽癌患者入组。随机分为时辰组23例及常规组23例。均采用TPF 方案诱导化疗2 个周期,21~ 28d/ 周期。时辰组:DTX 75mg/m2静滴3～4 hd1（DDP 前使用）;DDP 75mg/m2持续静脉泵入d1～5,10am～10pm;5-FU 750 mg/（m2· d）持续静脉泵入d1～5,10pm～10am。常规组:DTX 75mg/m2静滴3～4 hd1（DDP 前使用）;DDP 75mg/m2静滴d1;5-FU 750 mg/（m2· d）持续静滴d1～5,共120 h。化疗后评价有效者行三维适形调强放疗（IMRT）,同期行顺铂单药增敏化疗（100 mg/m2静滴d1～2,21d/ 周期,共2 个周期。放化疗结束1 个月后行辅助化疗:方案及方法同诱导化疗,共2 个周期。不良反应按CTCAEv 3.0 评价系统分级,临床疗效参照2000年实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价,有效率为CR+PR。结果:2 级以上呕吐发生率常规组高于时辰组,差异有统计学意义（P < 0.05）。 化疗后时辰组CD4/CD 8 升高,常规组CD4/CD 8 降低（P < 0.05）。 结论:时辰化疗能够降低严重呕吐的发生率,在减少严重骨髓抑制方面可能存在优势,可能改善了患者的免疫功能。      

奈达铂或顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗鼻咽癌的随机对照研究

目的 比较奈达铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂联合5-Fu诱导化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效和耐受性.方法 100例经病理组织学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为奈达铂联合5-Fu组(NF组)和顺铂联合5-Fu组(PF组),每组50例.NF组:奈达铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.PF组:顺铂30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每3周重复,连续应用2个疗程.采用x2检验比较两组患者的疗效和急性不良反应.结果 50例患者均可进行疗效评价,两组患者的临床资料比较无明显差别.NF组和PF组患者肿瘤全消各3例.NF组的有效率为86.0%,PF组为84.0%,两组差异无统计学意义(x2=0.078,P=0.779).PF组患者恶心、呕吐的发生率(88.0%)明显高于NF组(56.0%,x2=23.268,P=0.000);两组患者外周血白细胞数、血小板数、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐异常的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奈达铂联合5-Fu是治疗局部中晚期鼻咽癌的有效方案,有效率与PF方案相似.在减少恶心、呕吐方面,奈达铂联合5-Fu有明显的优势.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and side effects of nedaplatin plus 5-fluorouracil (5-Fu) and cisplatin plus 5-Fu for treatment of stage Ⅲ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma (NPC).Methods A total of 100 patients with NPC proved by histopathology were divided into nedaplatin plus 5-Fu group ( NF group) and cisplatin plus 5-Fu group (PF group), 50 cases in each group.NF group:nedaplatin 30 mg/m2,d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for2 cycles.PF group:cisplatin 30 mg/m2 d1-d3, 5-Fu 500 mg/m2 d1-d5, repeated every 3 weeks for 2 cycles.x2 test was used to compare the efficacy and sideeffects of the two groups.Results All the 100 cases were evaluable and their clinical data in the two groups were comparable.Six patients with complete response were observed, 3 cases in NF group and 3 in PF group.The overall response rates were 86.0% in NF group and 84.0% in PF group, with no significant difference (x2 = 0.078, P = 0.779 ).The rates of leukocytopenia, thrombocytopenia, impairment of hepatic and renal function were similar whereas more patients in the PF group than in the NF group suffered from nausea and vomiting ( 88.0% vs.56.0%, P = 0.000).Conclusions Nedaplatin plus 5-Fu is an effective treatment regimen for NPC.When compared with PF regimen, the response rate is similar.However, NF regimen shows a significant superiority in reducing nausea and vomiting.     

联合放化疗与单纯放疗治疗65例局部中晚期鼻咽癌比较研究

[目的]探讨诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。[方法]65例中晚期鼻咽癌分为治疗组45例,采用放疗前诱导化疗1次＋根治性放疗＋辅助化疗3～5次;对照组20例,行单纯行根治性放疗。化疗方案为氟尿嘧啶（5-Fu）0.5g/m^2,d1～3;表柔比星（EPI）60mg/m^2,d1;顺铂（DDP）30mg/m^2,d1～3;静脉滴注。两组放疗方法、时间和剂量分割均相同。[结果]治疗组与对照组3年无瘤生存率分别为71.0%、35.0%（P〈0.05）,远处转移率分别为46.7%、75.0%（P〈0.05）。无不可耐受的毒副反应发生。[结论]诱导化疗联合放疗和辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能提高生存率,降低远处转移率。     

新辅助化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的毒副反应及近期疗效

Background and Objective:Concurrent chemoradiation therapy(CCRT) is the standard treatment for patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma(NPC).The effect of neoadjuvant chemotherapy followed by CCRT has not been determined.Therefore,we conducted 2 phase Ⅱ studies to evaluate the efficacy and safety of neoadjuvant chemotherapy with a regimen of docetaxel,cisplatin,and 5-fluorouracil(5-Fu)(TPF) followed by radiotherapy and concurrent cisplatin in patients with stage-Ⅲ and -Ⅳ(A -B) NPC.This articl...     

放化疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的临床疗效和患者的耐受性.方法 于2003年2月至2005年7月,应用 PF方案诱导化疗1周期后3～7d开始行鼻咽癌常规根治性放疗,放疗结束后1w再予以PF方案化疗3个周期,化疗方案:DDP 30mg/m2,静脉滴入,d1～d3 ;5-FU 500mg/m2,静脉滴入,d1～d5,21d为1个周期,观察综合治疗的疗效和患者的耐受性.结果 治疗后3、6个月鼻咽原发病灶完全缓解率分别为95.6%和95.6%,颈部淋巴结完全缓解率分别为93.3%和97.8%.3年总生存率为80%,无进展生存率为73.3%.主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度消化道反应.Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制发生率较高,主要是白细胞下降,口腔黏膜反应为Ⅰ～Ⅱ级,患者均能耐受.结论 诱导化疗+辅助化疗配合放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效较满意,毒副反应可以耐受,治疗依从性较好.     

PF方案化疗同步放射治疗局部中晚期鼻咽癌的5年疗效分析

目的:探讨用PF方案同期化疗联合放射治疗局部中晚期鼻咽癌5年疗效.方法:52例局部中晚期鼻咽癌患者,在放疗第1、5周联合PF方案化疗,DDP70 mg/㎡,d1,静脉滴入;5-FU 500 mg/㎡,d2起96 h静脉灌注,共2个周期.另配对选取同时期52例单纯放疗者为时照组,两组放疗方法和剂量相似.结果:治疗结束后3...