血管性勃起功能障碍研究概况

对于血管性勃起功能障碍 (ED)的诊断应该采用多种方法 ,从不同的角度检查和评价阴茎血管性疾病 ;血管重建术是一种安全、有效的治疗动脉性ED的方法 ,具有很明确的手术适应证 ,坚持严格的病例选择标准是治疗成功的关键 ,尤其是在血管重建术作为惟一的病因治疗方法时 ,应尽可能避免选择高危险因素的病人 ;静脉漏性ED的手术治疗远期效果不佳 ,已不是最佳选择 ;新的无创或微创治疗方法的出现和不断完善 ,同时配合综合治疗方法可望获得最佳效果     

彩色多普勒超声诊断血管性勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍(ED)的病因可分为器质性和精神性。现多数人认为器质性病变是其主要原因,比例可达80％。1984年,Lue首先采用复式多普勒超声技术对动脉性ED进行了检测。之后,又有许多研究者作了相似报道,在阴茎勃起的血流动力学及药理学方面取得了一定的进展,认为其诊断的灵敏度为75～90.2％,特异性为56～95％。从而,作为一种无创伤性检查越来越被临床医师所重视和应用。     

男性勃起功能障碍的诊疗进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指持续或反复性的不能达到和(或)者维持足够的勃起硬度以获得满意的性行为^[1],根据病因,通常被分为器质性,心理性和混合性3类,勃起功能障碍不仅仅会损害病人的身心健康,也会对其家庭稳定性以及生活质量产生影响。随着勃起功能障碍发病机制的深入研究,我们对ED有了新的认识。近几年新的诊断和治疗方法也逐渐在临床开始推广和应用,为ED病人带来更有效的诊治。     

勃起功能障碍的诊治进展

ＷＨＯ指出 ,人类健康不单单是没有疾病 ,而应包含躯体、心理和社会文化的总体健康。现代健康新概念使性与生殖健康在总体健康中的地位显得更为重要。早在 1975年 ,ＷＨＯ也曾公告 :个人的最基本的权利包括了性健康的权利和享受并控制性与生殖行为的权利 ,并要与社会人文道德规     

如何诊断血管性勃起功能障碍

血管性勃起功能障碍(ED)，是器质性ED之一种。血管性ED分动脉性与静脉性两种，其具体诊断方法，都是通过判断阴茎血液动力学情况，以估计阴茎的动脉或静脉有否问题。目前，临床上常用的阴茎血液动力学检查方法有如下几种。     

阴茎血管多普勒检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

阴茎血管多普勒检查．作为一种血管性ED的筛选方法．目前已得到肯定。本文自2002年6月至2005年11月．对门诊初诊为勃起功能障碍进行夜间勃起试验（NPT），筛选出具有器质性勃起功能障碍病人．并对这部分病人进行阴茎血管多普勒检查。具体报告如下。     

静脉性勃起功能障碍诊疗的研究进展

静脉性勃起功能障碍(VED)在勃起功能障碍(ED)患者中占大部分,在临床中常常合并其他类型ED而被忽视,生活方式、精神因素、心血管疾病、糖尿病等均可导致VED。如今对静脉性勃起功能障碍的机制研究进一步明确,所以在其诊疗方面就有了许多创新和发展。本文将静脉性ED现有诊疗研究进行综述,为大家对静脉性ED的诊断和治疗提供参考。     

99mTc-113mIn双核素技术在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

为评价双核素技术对筛选血管性勃起功能障碍(ED)病因的效用,分别用99mTc、113mIn标记56位男子的阴茎动、静脉血,观察其阴茎海绵体血流动力学变化.结果12例正常男子PIA为141.04±20.24(正常值＞60),PIV为-32.66±3.93(正常值＞-48).而非血管性ED 9例,PIA为98.85±9.21(正常),PIV为-36.42±3.06(正常);静脉性ED 23例,PIA为136.36±17.07(正常),PIV为-74.11±2.73(异常),动脉性ED 5例,PIA和PIV分别为26.10±6.85(异常)、-27.76±3.89(正常);混合血管性ED7例,PIA为32.70±5.13,PIV为-64.36±5.40(均异常),作者认为联合应用ICI和99mTc-113mIn双核素技术可以初步区分血管性ED中的具体血管问题.     

阴茎血流动力学检查在血管性勃起功能障碍诊断中的作用

阴茎的勃起过程从本质上说是一系列的神经血管活动，需要有完善的动脉供血及静脉闭合、回流系统的配合才能达到充分的勃起和维持勃起状态，在这一过程中阴茎血流动力学的改变尤为重要。在引起器质性阴茎勃起功能障碍(ED)的诸多因素中，血管性病因约占50％～90％，是导致ED最常见的因素。我们使用多普勒超声阳痿诊断系统对临床     

IIEF-5在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评价国际勃起功能简化量表(IIEF-5)对血管性勃起功能障碍(ED)病因区分的意义,以指导血管性ED诊断及治疗。方法:将103例ED患者分为4组,非血管性ED组37例(37/103,35.9%)、动脉性ED组18例(18/103,17.5%)、静脉性ED组35例(35/103,34.0%)、混合性ED组13例(13/103,12.6%),其IIEF-5得分与海绵体血管活性药物注射试验结果、多普勒超声检查结果及双核素检测结果进行比较,以非参数检验的多个独立样本检验(Kruskal-WallisTEST)比较各组之间IIEF-5得分差异的显著性。结果:上述4组之间的IIEF-5得分没有统计学差异(P=0.253)。结论:IIEF-5不能作为一种诊断工具用于鉴别血管性ED的病因以及判断血管病变严重程度。     

血管性勃起功能障碍动物模型的建立

目的探索建立血管性勃起功能障碍(ED)动物模型。方法雄性新西兰大白兔给予胆固醇及高脂饮食,同时用球囊导管损伤双侧髂内动脉内皮。测定术后4周、8周血脂并观察阴茎勃起情况、交配情况,同时用阴茎海绵体注射盐酸罂粟碱、阴茎血管双核素检查、髂内动脉数字减影造影(DSA)等方法研究勃起功能。结果与对照组相比,术后4周、8周模型组动物出现明显高脂血症,勃起程度明显下降,交配实验的各项观察指标均显著降低(P＜0.01),动脉造影显示双侧髂内动脉管腔直径明显缩小,双核素检查动脉显像指数(PIA)及静脉显像指数(PIV)明显降低,但第4周的模型组与对照组PIV结果没有统计学差异(P＞0.05)。结论高脂、高胆固醇饮食同时用球囊导管扩张动物髂内动脉,可以加速模型的形成,从而用于血管性ED的进一步研究。     

重度勃起功能障碍的诊断与治疗进展

重度勃起功能障碍(SED)患者由于严重阴茎勃起器官器质性病理变化,口服磷酸二酯酶V型抑制剂或阴茎海绵体药物注射疗法治疗效果不佳,而且近年来寻求治疗的重度勃起功能障碍患者数量正在增加。为此,本文综述了SED患者的诊断与治疗方法进展,为SED临床诊断与治疗提供参考。     

年轻人勃起功能障碍的病因调查

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能勃起、勃起不坚或持续短暂,不能满意性交。ED是一种与年龄相关的疾病,健康男性中,完全性ED的患病率,40岁为5%而70岁则增加至15％,后者是前者的3倍;在有糖尿病、心脏病、高血压、抽烟等情况的男性中,ED的患病率更高。但有关年轻人群ED发生率、致病因素的文献报告不多。为此本文探讨40岁前ED的致病因素或相关疾病,报告如下。     

勃起功能障碍的治疗进展

勃起功能障碍（Erectiledysfunction,ED）的治疗方式在近10年获得了飞速的进展,从磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5i）的临床广泛应用,新型PDE-5i的市场准入,到阴茎假体的临床应用.从基因治疗到目前热门的干细胞治疗勃起功能障碍的理论提出及治疗方式的初步尝试,为ED的治疗提供了新的研究方向.随着分子生物学对ED病因和形成机制研究的深入,转基因治疗在不久的将来会成为治愈ED最有效的方法之一.     

勃起功能障碍治疗的现状与进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎经常性的不能达到和保持足以进行满意性交要求的勃起.据报道,40～70岁的男性52%存在不同程度的ED,到2025年,全世界大约有3.22亿男性存在性功能障碍的问题,而大多数ED患者缺乏系统的临床治疗,即先从损害较小的口服药物治疗开始,第二步应用局部药物治疗(如海绵体注射和经尿道给药),最后的选择是外科治疗(阴茎假体置入);另外,血管外科技术对血管源性的ED患者也是一种可尝试的方法,基因治疗和组织工程技术在动物实验研究方面也取得可喜的成果.本文就目前阴茎ED治疗的现状与进展作一综述.     

老年勃起功能障碍研究进展

随着人均寿命的延长 ,人口的老龄化已是大势所趋。根据老年病学的规定 ,我国 60岁以上即为老年人 ,我国许多大城市如上海已经进入老年社会。由于勃起功能障碍 ( ED)随年龄的老化而发生率增高 ,而且极大地影响了生活质量和人的自尊 ,对老年 ED的研究应该是医学界义不容辞的任务 [1]。近年 ,各国对老年 ED均给予高度重视 ,对其发病率、性能力、发病的危险因子、分子生物学机制和基因与药物治疗规律进行了深入研究。老年 ED的发病率与性能力　　 Johannes等 [2 ]在对美国马萨诸塞州 1 70 9例 40～ 69岁男性 8.8年的随机前瞻研究中 ,从1 987…     

彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的 :探讨多普勒超声检查在诊断血管性勃起功能障碍 (ED)的临床价值。　方法 :应用多普勒超声检查阴茎药物诱导勃起前后的血液动力学改变 ,将非血管性ED病人与明确诊断血管性ED病人的多普勒超声变化进行对比 ,寻找血管性ED的特征。　结果 :动脉性ED病人深动脉的最大血流速度 (PSV)明显小于正常组 (P <0 .0 1) ;静脉性ED病人在阴茎完全勃起后背深静脉血流 (VV)仍大于对照组 (P <0 .0 5 )。　结论 :配合药物诱导阴茎勃起 ,多普勒超声检查是临床上筛选血管性ED的有效手段     

勃起功能障碍治疗新动向

WHO指出 ,人类健康应包括躯体、心理和社会文化的总体健康。现代健康新概念使性与生殖健康在总体健康中的地位显得更为重要。最近一项涉及全球 2 8个国家和地区约 2 60 0 0份的调查结果显示 ,超过 80 %的男性和 60 %的女性认为性生活是他们整个生活中的重要组成部分。勃起功能障碍 (ED)是男子最常见的性功能障碍 ,虽不致命 ,但使人生活质量下降。一直以来 ,ED是患者难以启齿 ,而事实上又难以治愈的疾病。上世纪末西地那非地问世是ED治疗史上重要的里程碑 ,使许多患者敢于启齿去寻找医疗帮助 ,同时进一步推动了治疗ED药物的开发 ,使ED…     

勃起功能障碍诊断方法探讨

目的:探讨ED的诊断方法。方法:对365例11个民族拟诊为血管性ED的患者分别采用阴茎海绵体注射试验、阴茎-肱动脉血压指数测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影、阴茎数字减影血管造影及阴茎动、静脉血池显像等检查。结果:有365、204、168、228、142、136例患者分别接受了上述6种检查。诊断动脉性ED82例,静脉性ED132例,混合性ED57例,原因不明ED94例。不同民族间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况采取相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法。