早期溶栓并清开灵治疗急性脑梗死疗效观察

分析了40例急性脑梗死早期溶栓加清开灵治疗的疗效.基本治愈24例、显著进步12例、无变化3例、恶化2例,治愈率为90.0%.溶栓结合清开灵治疗能较好改善脑组织血液、促进脑功能恢复,具有较好临床效果,而且安全.     

静脉切开取栓术在深静脉血栓中的应用体会

我院自2000年7月至2003年11月共收治深静脉血栓238例，其中大部分经药物溶栓治疗效果较好，但有32例35侧肢体(包括股青肿及股白肿17例)经药物溶栓治疗效果不明显，具有患肢肿胀加重的趋势，对这32例病人全部行股静脉切开取栓术，术后给予抗炎溶栓治疗，效果满意，现报告如下。     

联合应用人参多糖与清开灵治疗病毒性肝炎120例

目的 观察人参多糖与清开灵联合应用治疗病毒性肝炎的疗效。方法 将120例病毒性肝炎患者，随机分为两组，治疗组62倒，在常规治疗基础上加用人参多糖及清开灵，对照组58例，采用常规治疗。结果 治疗组总有效率为87．09％，对照组总有效率为63．79％，经统计学处理，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论 人参多糖与清开灵联合应用治疗病毒性肝炎疗效满意。     

系统性红斑狼疮脑梗死早期征兆及预后

目的：探讨狼疮性脑梗死的早期表现，以提高对狼疮性脑梗死的警惕性。方法：分析了5例SLE脑梗死的临床资料，在发生脑梗死前已有神经损害表现。结果：均给予糖皮质激素合环磷酰胺或环孢素A治疗，1例还应用东菱克栓酶进行溶栓，3例症状得到不同程度改善。结论：出现肢体无力，抽搐，精神障碍等新发症状应引起足够重视，警惕脑梗死的发生，短程大剂量激素冲击及CTX治疗，病情得到较好控制，溶栓治疗应用也取得了较好疗效。     

注射用清开灵冻干粉体外抗菌活性研究

目的：研究注射用清开灵冻干粉对临床分离致病菌的体外抗菌活性。方法：注射用清开灵冻干粉与市售清开灵注射液作比较，采用二倍稀释法，测定注射用清开灵冻干粉浓缩液对临床分离的47株致病菌的最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（憾），观察注射用清开灵冻干粉体外抗菌活性。结果：对金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌，注射用清开灵冻干粉与市售清开灵注射液均显示出良好的体外抗菌活性，注射用清开灵冻干粉体外抗菌活性强于市售清开灵注射液。按药液稀释度计算，注射用清开灵冻干粉浓缩液对金葡菌、大肠埃希菌、铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌的MIC和MBC分别为市售清开灵注射液的1／4-1／2。结论：注射用清开灵冻干粉对临床分离的致病菌，具有较好的抗菌活性，且略优于市售清开灵注射液。     

急性心肌梗塞的溶栓治疗及微循环观察

观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的疗效及微循环中微血栓的变化。胺ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准选择病例，按１９９２年全国统一的溶栓方案治疗，观察溶栓前后球结膜循环改变。对微循环中有微血栓记录溶栓前后的微血栓数量，并与溶栓结果对比分析。其中１６例ＡＭＩ溶栓治疗后再通者１３例，再通率８１．２５％。溶栓前微循环中有微血栓者１１例，溶栓后仅有３例。微血栓出现率由溶栓前的６８．７５％下降至溶栓后１８．７     

急性心肌梗塞的溶栓治疗及微循环观察

观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效及微循环中做血栓的变化。按WHO规定的AMI诊断标准选择病例．按1992年全国统一的溶栓方案治疗，观察溶栓前后球结膜微循环改变。对微循环中有微血栓记录溶栓前后的微血栓数量，并与溶栓结果对比分析。其中16例AMI溶栓治疗后再通者13例，再通率81．25％。溶栓前微循环中有微血栓者11例，溶栓后仅有3例。微血栓出现率由溶栓前的68．75％下降至溶栓后18．75％，统计学处理差异非常显著（p＜0．001）。13例再通者无一例再出现微血栓。可见尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞效果肯定，对消溶微血栓有显著作用。可把微血栓作为尿激酶治疗AMI后冠脉再通的一项辅助指标。     

急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效分析

目的 探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效与影响因素。方法 288例脑梗死患者均在CT检查厦血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗，其中在发病后6h以内溶栓者76例，6～24h溶栓者212例。统计两组患者的血管再通率和90天后预后情况。结果 脑血管造影发现血管闭塞245例，其中颈内动脉系统闭塞173例，椎基底动脉（VBA）闭塞72例；溶栓后再通分别为112例、38例。治疗后90天恢复良好者180倒，恢复差者108例。溶栓后颅内出血2例；6h内组和6～24h组患者治疗后90天预后良好率分别为80．35％和71．43％，血管再通率分别为67．86％和59．26％，血管再通中位时间分别为67min和73min。结论 局部动脉溶栓可以明显改善脑梗死患者的预后；仅以发病时间不超过6h作为动脉内溶栓治疗标准不够全面，应当根据病情适当放宽溶栓的时间窗。     

局部动脉内溶栓治疗大脑中动脉急性脑梗死

目的探讨局部动脉内溶栓对大脑中动脉（MCA）急性脑梗死的治疗效果。方法对67例MCA急性脑梗死患者应用尿激酶进行局部动脉内溶栓治疗，分析不同时间及阻塞部位血管再通和3个月后临床预后的关系。结果M1M2段阻塞41例（61．19％），M3M4段阻塞26例（38．81％）。溶栓后阻塞血管成功再通47例（70．15％），其中M1M2段28例（68．29％），M3M4段19例（73．08％），M3M4段阻塞再通率似高于M1M2段，但差异无显著性（P〉0．05）。溶栓时间在发病6h以内者13例（19．40％），阻塞血管再通10例（75．92％），预后良好9例（69．23％）。发病时间在6h以上者54例（80．60％），阻塞血管再通37例（68．51％），预后良好者30例（55．56％）。发病6h以内溶栓者的阻塞血管再通率和预后良好率较6h以上者为高，但差异无显著性（P〉0．05）。血管再通和预后明显相关（r=0．76）。6h以上溶栓易致颅内出血。结论MCA急性脑梗死动脉内溶栓疗效确切，早期溶栓效果较好，晚期溶栓易并发颅内出血。     

急性脑梗塞静脉溶栓的临床护理

目的：早期静脉溶栓能有效解除血管闭塞，恢复脑血流灌注，从而挽救缺血半暗带脑组织，达到再灌注治疗目的，是脑梗死急性期治疗成功的前提和基础，做好静脉溶栓的观察和护理是其治疗效果的保证。方法选取符合静脉溶栓的患者15例，通过早期溶解血栓，解除血管闭塞，恢复脑血流灌注，从而挽救缺血半暗带脑组织，达到再灌注治疗目的。结果早期溶栓再通目前被认为是脑梗塞急性期的最佳治疗方案之一。溶栓治疗过程中，临床护理对于患者预后发挥着重要作用。结论急性脑梗死早期静脉溶栓治疗效果显著，院前院内溶栓绿色通道，医护密切配合，提高患者对溶栓治疗的认知度、依从性，同时充分发挥患者潜能、促使患者得到最大化的康复，提高了生活质量。     

16例肺癌并发急性肺栓塞的临床分析

目的探讨16例肺癌并发急性肺栓塞患者的临床特点、治疗方法，提高对该病的早期认识、治疗。方法回顾性分析16例肺癌并发急性肺栓塞患者的临床特点（包括临床表现、实验室和影像学检查）和治疗方法。结果16例肺癌并发急性肺栓塞患者中4例采取肺动脉介入溶栓治疗，7例接受了静脉溶栓治疗，5例接受了静脉抗凝治疗，2例接受了对症治疗，抢救成功11例，有效率88．89％。结论维持生命征的稳定和溶栓治疗是抢救肺癌并发急性肺栓塞患者的重要手段。     

爱通立溶栓治疗心肌梗塞的临床分析

目的 分析心肌梗塞的临床诊治。方法 全组患者均经爱通立溶栓治疗治疗；结果 死亡3例，存活27例，23例患者2年随防无再梗塞。结论 溶栓疗效存在时间依赖性,从发病至开始溶栓时间间隔越短冠脉再通率越高，近期疗效较差的可能因素等。     

Solitaire支架机械取栓与选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较

目的比较Solitaire支架机械取栓与选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月遵义市第一人民医院神经科因大动脉狭窄或闭塞导致急性中重度脑梗死接受动脉溶栓或机械取栓的82例患者的临床资料,比较分析介入治疗后血管再通m TICI评级、治疗前后NIHSS评分、出血情况及90 d神经功能恢复情况。结果机械取栓42例(机械取栓组),动脉溶栓40例(动脉溶栓组),机械取栓组患者治疗后总有效率达到85.70%,动脉溶栓组总有效率62.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,2组治疗后NIHSS评分呈下降趋势,治疗后1周机械取栓组疗效优于动脉溶栓治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);机械取栓相比动脉溶栓出血率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论支架机械取栓方法与动脉溶栓比较,时间窗可以适当放宽,溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。     

系统性红斑狼疮脑梗死早期征兆及预后

目的探讨狼疮性脑梗死的早期表现,以提高对狼疮性脑梗死的警惕性. 方法分析了5例SLE脑梗死的临床资料,在发生脑梗死前已有神经损害表现. 结果均给予糖皮质激素合环磷酰胺或环孢素A治疗,1例还应用东菱克栓酶进行溶栓.3例症状得到不同程度改善. 结论出现肢体无力、抽搐、精神障碍等新发症状应引起足够重视,警惕脑梗死的发生.短程大剂量激素冲击及CTX 治疗,病情得到较好控制.溶栓治疗应用也取得了较好疗效.     

急性缺血性脑卒中尿激酶的溶栓治疗

目的 探讨急性缺血性脑卒中尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法 对38例急性缺血性脑卒中应用尿激酶溶栓治疗，并对治疗后一天、一周及三周的疗效作改良爱丁堡－斯堪的那维亚（MESSS）评分，与对照组之间进行统计学分析。结果 在治疗后24小时溶栓治疗组有26．3％达到治愈标准，对照组仅5％；在治疗后一周，溶栓组有57．9％的病例达到治愈标准，对照组中只有10％，治疗组与对照组比较效果差异显著；在病程第三周，溶栓组治愈率达68．4％，对照组为45％，无明显差异。结论 研究表明溶栓治疗对于改善急性期神经功能损害有明显优势。     

急性腋静脉血栓形成溶栓治疗过程中血浆CGRP检测的临床意义

目的：探讨急性腋静脉血栓形成溶栓治疗过程中血浆降钙素基因相关肽（CGRP）水平及其临床意义。方法：选择30例急性腋静脉血栓形成溶栓治疗的病人，利用放射免疫分析动态观察其血浆CGRP水平；同时检测30例同龄健康查体者和30例慢性病人血浆CGRP。结果：急性腋静脉血栓形成患者存在高CGRP血症，而慢性病人则无明显改变；急性患者溶栓治疗后6h血浆CGRP继续升高，3d达高峰，与临床疗效最佳时间相符。结论：血浆CGRP水平可作为溶栓治疗效果的一种检测指标，并可作为疾病进程的实验室指标。     

溶栓治疗大面积脑梗塞患者诱发癫痫持续状态发作2例

溶栓疗法是脑梗塞治疗中的常规疗法，但对于大面积脑梗塞患者其使用的疗效及安全颇有争议。在临床上大面积脑梗塞患者停止使用溶栓治疗后，患者意识障碍及偏瘫程度加重，但治疗中癫痫持续发作的现象却很少发生。我院2004年收治大面积脑梗塞患者诱发癫痫持续状态发作2例，采用溶栓治疗取得了满意效果，现报告如下。     

社会心理因素对心肌梗塞疗效影响初探

本文采用心理健康护理辅以溶栓治疗急性心肌梗塞与单纯溶栓治疗各25例，进行前瞻性研究，发现研究组比对照组增进了急性心肌梗塞的疗效，病死率及复发率降低，与患者性别、年龄、病理、心肌梗塞类型无明显关系。     

溶栓丸治疗脑血栓500例的血液流变性研究

溶栓丸治疗脑血栓５００例的血液流变性研究王丹＊观察自制中药—溶栓丸治疗５００例脑血栓前后血液流变性的变化，旨在探讨该药物的作用机理。１资料与方法临床资料：脑血栓病人５００例，男３７３例，占７４．６％，女１２７例，占２５．４％。最小年龄２０岁、最大年龄...     

120-CCU模式对可疑急性心肌梗塞急救66例分析

目的：探讨急性心肌梗死的院前急救模式。对象：2002．01月-2002．12月间西安市内拔打“120”呼救的胸痛患者。方法：西安急救中心与第四军医大学西京医院心内科联合设计了120—CCU模式，由急救医生在现场对诊断为可疑AMI无溶栓禁忌症反预计进入CCU时间＞30min者，按患者意愿实施现场溶栓治疗后送至西京医院CCU；临床症状和心电图结果高度提示AMI者如有溶栓禁忌症或预计进入CCU时间小于30min者予以对症治疗，在严密监护下送入西京医院CCU，记录转运途中并发症、发病到再灌注治疗时间，以及住院期间死亡率。结果：66例患者中有60例确诊AMI(90．9％)，对56例AMI患者进行了再灌注治疗(93．3％)，院前溶栓14例，院内溶栓23例，急诊PTCAl9例。院前无1例死亡，住院期间死亡率为6．7％。结论：采用120—CCU模式对AMI进行急救可以有效提高AMI的再灌注治疗率。