整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者,随机分为对照组（n = 46,开腹手术）与观察组（n = 46,微创经皮肾 镜取石术）,观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,对结石清除效 果较好,具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的临床观察响

〔摘 要〕 目的：观察结石性脓肾治疗中微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法：回顾性选取福建中医药大学附 属福鼎医院 2018 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 60 例结石性脓肾患者，依据手术方法分为微创经皮肾镜取石术组 与标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组，各 30 例。两组患者一次性彻底取石情况、临床疗效、术后并发症发生情况、肾功 能、满意度。结果： 微创经皮肾镜取石术组患者的一次性彻底取石率为 93.33 %，高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组 的 70.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者治疗总有效率为 96.67 %，高于标准通道 经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 73.33 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者的术后并发症发生 率为 6.67 %，低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 26.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后两组患者的 尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均有不同程度下降，且手术后微创经皮肾镜取石术组患者的尿 – 微球蛋白、血肌酐水平均 低于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。微创经皮肾镜取石术组患者满意度为 96.67 %， 高于标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术组的 66.67 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：结石性脓肾治疗中肾造瘘 后微创经皮肾镜取石术的临床效果较标准通道经皮肾镜 Ⅰ 期手术好。     

分期经皮肾镜碎石取石术对复杂性上尿路结石 伴感染患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察分期经皮肾镜碎石取石术对复杂性上尿路结石伴感染患者的治疗效果。 方法：选取信宜市人民 医院 2020 年 3 月至 2020 年 9 月收治的 70 例复杂性上尿路结石伴感染患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为 A 组 （34 例，1 期治疗）与 B 组（36 例，分期治疗），比较两组患者结石清除率及并发症发生率。 结果：B 组患者结石清除率 为 97.22 %（35/36），高于 A 组的 76.47 %（26/34），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；B 组患者术中平均出血时间为 （62.12 ± 6.32）min，短于 A 组的（140.62 ± 18.62）min，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；B 组患者术后并发症发生率 低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：分期经皮肾镜碎石取石术能提高复杂性上尿路结石伴感染患者结石清 除率，降低术后并发症发生率。     

微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石中的应用

〔摘 要〕 目的：对输尿管上段结石患者应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗,分析该术式对患者碎石成功率及 炎症因子的影响。方法：按照随机数表法将 2017 年 6 月至 2018 年 12 月开平市中心医院收治的 96 例输尿管上段结石患 者分为对照组和观察组,各 48 例。对照组患者应用输尿管软镜取石术（FURS）治疗,观察组应用 MPCNL 治疗,观察 并分析两组患者碎石成功率、炎症因子〔降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）〕水平。 结果：观察组患者碎石成功率（95.83 %）较对照组（83.33 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 TNF–α 及 CRP 水平均较术前降低,且观察组低于对照组。两组患者术后 PCT 水平较术前高,但观察组低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率（4.17 %）较对照组（16.67 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对输尿管上段结石患者应用 MPCNL 治疗,可显著降低炎症因子水平,提高碎石成功率,减少并发症。     

不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效

〔摘 要〕 目的：分析不同微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的效果。 方法：选择龙岩市博爱医院 2021 年 5 月 至 2022 年 7 月期间收治的 120 例复杂性输尿管上段结石患者,按照治疗方式实施分组,每组均有 30 例,分别接受 经尿道输尿管镜碎石（URL）、后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）、微创经皮肾镜碎石取石（MPCNL）,输尿管 软镜治疗,比较各组治疗效果。 结果：RLU 组患者手术时间长于 URL、MPCNL、输尿管软镜组,术后住院天数多于 URL 组、MPCNL、输尿管软镜组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MPCNL 组术后出血量多于 URL、RLU、输 尿管软镜组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。各组患者结石清除率、再次治疗率和并发症发生率比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：4 种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石患者均存在优势和不足,应依据患者基本情况、 医师技术水平等综合考虑进行合理选择。     

输尿管上段结石予以输尿管软镜 碎石取石术的术中临床观察

〔摘 要〕 目的：观察输尿管上段结石予以输尿管软镜碎石取石术的临床疗效。 方法：选取信阳市中心医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 98 例输尿管上段结石患者,选取 49 例采用经皮肾镜取石术（PNCL）治疗的患者纳入对照组, 选取采用输尿管软镜下碎石取石术（URL）治疗的 49 例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、术后 12 h 以内疼 痛程度、术后 24 h 血清学指标水平,统计两组患者结石清除效果与术后并发症发生率。 结果：观察组患者手术用时、 术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h 的视觉模拟评 分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,观察组患者血清内毒素、降钙素原（PCT）、 C 反应蛋白（CRP）、肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者一期结石清除效果优于对照组,差异具有统计学意义（Z = 3.485,P ＜ 0.05）;两组患者术后并发症发生 率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段结石一次结石清除效果更为 理想,术后恢复更快。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石临床分析

〔摘 要〕 目的：对肾结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的效果进行观察。方法：选取安阳市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期间收治的 106 例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各 53 例。对照组采用微创经 皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的手 术时间长于对照组,术中出血量、尿管留置时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 周、 2 周,观察组患者的结石清除率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的并发症发生率为 9.43 %, 低于对照组的 24.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对肾结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,术后 并发症较少,恢复较快,结石清除率较高。     

输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者的效果

〔摘 要〕 目的：探讨输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者效果及对血清 β2– 微球蛋白（β2–MG）和 N– 乙 酰 β–D– 氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平的影响。 方法：选择 2019 年 9 月至 2022 年 2 月在嵩县人民医院诊治的 228 例上尿 路结石患者，根据治疗方法把患者分为观察组与对照组，各 114 例。对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗，观察组患者给 予输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗，检测患者血清 β2–MG 和 NAG 水平变化情况。 结果：两组患者一次性碎石率与清 石率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的手术时间、术后住院时间与术中出血量明显少于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症总发生率为 1.8 %，明显低于对照组的 12.3 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；两组患者术后 1 个月的血清 β2–MG 和 NAG 水平都明显低于术前 1 d，且观察组术后 1 个月的血清 β2–MG 和 NAG 水平也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相对于经皮肾镜取石术，输尿管软镜钬 激光腔内碎石术治疗上尿路结石并不会降低一次性碎石率与清石率，但可缩短患者手术时间和术后住院时间，减少术中出 血量和术后并发症发生，有利于血清 β2–MG 和 NAG 水平恢复正常。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

〔摘 要〕 目的：观察输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效。方法：选取惠安县医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 100 例输尿管结石患者,采用电脑随机分组法进行分组,对照组和观察组各 50 例。采取经皮肾镜碎石术的患者 归属于对照组,采取输尿管硬镜下钬激光碎石术的患者归属于观察组,比较两组患者治疗效果。结果：观察组术后 24 h 肿 瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、 IL–10 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者治疗优良率（98.00 %）高于对照组（78.00 %）,术后并发症发生率（4.00 %）低于对照组（18.00 %）,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：输尿管结石患者钬激光碎石术治疗效果显著优于经皮肾镜碎石术。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术（PCNL）对肾结石的临床疗效。方法：抽取普宁市人民医院在 2017 年 5 月至 2019 年 4 月之间收治的 338 例肾结石患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组均为 169 例， 其中对照组患者行肾切开取石术进行治疗，观察组患者行 PCNL 进行治疗，统计两组患者术中出血量、手术时间、术后下 床时间、住院时间，比较两组患者结石清除率、术后发热率与止痛药使用率。结果：两组患者术中出血量、手术时间、术 后下床时间与住院时间比较，观察组患者均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的结石清除率、 术后发热率与止痛药使用率比较，观察组患者均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用 PCNL 对肾结石患者进行治疗，疗效确切。     

气压弹道碎石术和输尿管切开取石术 治疗输尿管结石的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者的疗效及 对炎症因子水平的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间于解放军联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区诊 治的输尿管结石患者 93 例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。其中,对照组 45 例采用后腹腔镜输尿管切开 取石术进行治疗,观察组 48 例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛时间、 住院时间、结石一次性清除率、并发症发生率和手术前后炎症因子水平〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6 （IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）〕。结果：观察组手术时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,术后并发症 总发生率和炎症因子水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者结石一次性清除率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与后腹腔镜输尿管切开取石术相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿 管结石手术用时较短,对患者身体创伤较小,并发症发生情况少,术后炎症反应轻微,更有助于患者康复。     

微创经皮肾镜术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上尿路结石的临床价值。方法将86例上尿路结石患者随机平均分为观察组和对照组,分别行微创经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术,比较2组疗效。结果观察组临床治疗成功率与一次结石清除率均显著高于对照组(P均0.05),1个月后结石清除率观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组术后发热与肾绞痛发生率显著低于对照组(P均0.05)。2组住院时间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术能够有效提高输尿管上尿路结石的清除率,提高临床治疗成功率,降低术后并发症发生率,适合临床推广应用。     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗上段输尿管结石 对患者疼痛介质及术后并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗上段输尿管结石对患者疼痛介质、术后并发症的影响。 方法：选取郑州大学附属郑州中心医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月期间收治的 60 例上尿路结石患者,按随机数字表 法分为对照组与观察组,各 30 例。对照组患者予以经输尿管镜取石术（URL）治疗,观察组患者予以 RLU 治疗,随 访 3 个月。比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、疼痛介质、炎症指标、肾功能指标、生活 质量、一次性结石清除率及并发症。结果：观察组患者的术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,疼痛评分较 对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后观 察组患者的前列腺素 E2（PGE2）、前列腺素 F2α（PGF2α）较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 观察组患者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）较对照组低,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。术后观察组患者的血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 术后观察组患者的生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率为 6.67 %, 较对照组的 26.67 % 低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的一次性结石清除率为 96.67 %（29/30）, 较对照组的 73.33 %（22/30）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：RLU 治疗上尿路结石效果更佳,能够减 少疼痛介质释放,减轻炎症反应及肾功能损害,一次性结石清除率高,且并发症少,利于改善患者生活质量。     

无症状胆囊结石的两种腔镜治疗方法临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较无症状胆囊结石患者采用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：回顾性选 取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月福建医科大学附属闽东医院收治的 50 例无症状胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式的 不同分为观察组与对照组,各 25 例。观察组应用腹腔镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。观察比较 两组手术情况,治疗前后胃功能变化及术后并发症发生率。结果：观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后首 次排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,对照组患者的胃蛋白酶原（PG Ⅰ）、 胃泌素（G–17）与治疗前、观察组治疗后均存在显著差异,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后并发症发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 1 年,两组患者术后随访期间,经 B 超复查均无结石复发。结论：对于 无症状的胆囊结石患者,微创保胆取石术在手术操作过程中显著减少了解剖、切除等创伤性操作,更利于患者术后胃肠功 能的恢复。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石50例临床分析

目的：总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿管上段切开取石术的作比较,设立为对照组,应用统计学方法比较两组的手术时间、住院时间、取石成功率、术后并发症发生率。结果：与对照组比较,观察组的手术时间短,住院时间短,术后并发症少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石对肾脏损伤小,手术安全性高、结石清除率较高,术后并发症少,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术在泌尿系统结石患者中的应用效果分析

目的:分析泌尿系统结石治疗中微创经皮肾镜取石术的应用效果与安全性。方法:随机选取本院2018年6月～2019年6月收治的泌尿系统结石患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以开放取石术,观察组予以微创经皮肾取石术,对比两组术后一期结石取净率、手术各项指标及不良反应发生情况。结果:观察组一期结石取净率高于对照组(P0.05)。观察组手术时长、失血量、首次下床时间及住院时间均比对照组优(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:泌尿系统结石治疗中微创经皮肾镜取石术的应用效果突出,可提升一期结石取净率,改善手术指标,防止不良反应发生。     

负压吸引软镜鞘手术治疗肾结石的效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨分析电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术一期治疗肾结石的效果。方法：选取 2017 年 6 月 至 2020 年 6 月在南方医科大学南海医院接受治疗的 56 例肾结石患者,随机分为两组：观察组 30 例和对照组 26 例。对照 组患者采用电子输尿管软镜进行治疗,观察组患者采用电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术进行治疗。结果：观察 组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者出院时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者手术后当日与术后 1 月结石清除率皆高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：电子输尿管软镜联合负压吸引软镜鞘手术一期治 疗肾结石取得了良好的疗效,提高结石清除率,缩短住院时间,减少术后并发症,安全性高。     

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石临床效果分析

目的:观察分析微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石的临床效果。方法:选取我院2010年4月-2014年4月接收治疗的12例泌尿系软结石患者作为临床研究对象,所有患者均采取微创经皮肾镜取石术治疗。结果:12例泌尿系软结石患者均给予微创经皮肾镜取石术治疗,术后出现1例高热,对患者给予有效处理后症状显著缓解;1例结石残留,经过Ⅱ期手术治疗后,结石清除干净。结论:采用微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系软结石,能够显著缩短患者的手术治疗时间和住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,值得在临床应用推广。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

多次胆道结石术后再发者行胆总管切开取石术 62 例分析

〔摘 要〕 目的：探讨对多次胆道结石术后再发患者行胆总管切开取石术的临床价值。方法：回顾性选取 2017 年 1 月 至 2019 年 12 月龙岩市第二医院收治的 62 例多次胆道结石术后再发患者，均行腹腔镜联合胆道镜配合术中超声下胆总管切 开取石术。分析其病例资料，对其术中情况、疗效、并发症发生进行总结和分析。结果：60 例完成腹腔镜下胆总管切开取石术， 2 例患者因腹腔致密粘连中转开腹。60 例通过腹腔镜下胆总管切开取石患者平均用时（100.6 ± 11.3）min，术中平均出血量 为（70.1 ± 20.3）mL，术后平均住院时间为（5.1 ± 1.0）d，术后平均肛门排气时间（2.1 ± 1.0）d。2 例并发胆瘘，无切口感染、 胆道狭窄、胆道出血等并发症发生。结论：对多次胆道结石术后再发患者行腹腔镜联合胆道镜配合术中超声下胆总管切开 取石术安全可行，其创伤小、术后并发症少且恢复快。