老年胆囊炎病人的营养风险筛查研究

[目的]探讨老年胆囊炎病人营养状况对临床结局的影响.[方法]应用营养风险筛查量表(NRS)对2009年37例老年胆囊炎病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.[结果]存在营养风险者(NRS≥3分)15例,无营养风险者(NRS＜3分)22例,营养风险发生率为40.5%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人年龄、术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年胆囊炎病人存在较高的营养风险,应注重对该类病人的营养风险筛查,积极进行护理指导和营养支持,纠正其营养不良状态,降低不良临床结局的发生率.     

胃癌患者营养评价与营养风险筛查相关性研究分析

目的分析胃癌患者的营养评价与营养风险筛查之间的相关性关系。方法运用营养评价与风险筛查的方法对90例胃癌患者进行测量与筛查,其中营养评价包括患者的实际体重、身高、血清白蛋白浓度等,另外对理想体重和平时体重进行查询,计算体重指数(BMI),以MNA-SF营养评价法进行营养评价。其中64例患者营养风险筛查(NRS)≥3分,为阳性组;26例患者NRS<3分,为阴性组;NRS≥3分的患者中又根据化疗前是否进行静脉营养支持分别分为试验组和对照组,每组32例,测量患者入院及化疗第10天后的BMI,分别对化疗前及化疗后第2、7、10天的IgA、ALB及外周血白细胞进行检测。结果在化疗10 d后阴性组BMI为(24.2±2.48)kg/m2,阳性组为(20.7±2.43)kg/m2,试验组为(21.9±3.11)kg/m2,对照组为(19.8±2.56)kg/m2,P<0.05。试验组化疗后第7天和第10天IgA、ALB及外周血白细胞计数均比对照组要高。结论合理的营养评价与支持能够有效增加营养物质准备,增强免疫能力,NRS能够有效对营养不良作出客观的评价。     

普外科住院患者营养风险筛查

目的运用营养风险筛查2002工具对普外科患者进行营养风险状况和营养支持现状调查。方法对2011年3月-8月在普外科新入院的520例患者进行营养风险筛查,判定是否存在营养风险,同时用已纳入患者现有的临床营养支持状况,分析目前临床营养支持的合理性。结果 476例(91.5%)患者完成筛查。有营养风险者156例(32.8%),无营养风险者320例(67.2%)。在有营养风险患者中,实施临床营养支持者有131例,占84.0%;无营养风险患者中,实施了营养支持者占40.3%。结论基层县级医院普外科入院患者营养风险发生率较高,并且临床营养支持合理性尚待改善。     

老年压疮高危患者营养风险筛查与评估

在不同的临床环境中,压疮的发生率存在着较大的差异,调查显示,急性护理发生率为0.4%～38.0%,长期护理发生率为2.2%～23.9%,家庭护理发生率为17.0%[1]。由于压疮愈合期较长,治疗难度较大,老年人抵抗力较差,很容易发生感染,因此一旦恶化会加重患者和家属的精神与经济负担[2]。     

护理人员在营养风险筛查中的作用

营养风险筛查是临床营养支持治疗的基础。护理人员在营养风险筛查中应扮演重要角色。应建立护士主导的多学科营养支持小组,实现住院患者营养筛查与干预的常规化。对存在营养风险的患者,通过营养支持治疗可改善患者临床结局和成本效果比。     

营养风险对老年住院患者压疮发生的影响

目的 探讨营养风险对老年住院患者压疮发生的影响,为制订针对性营养支持方案提供依据.方法 应用营养风险筛查表(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)及相关营养指标对150例神经内科老年住院患者进行营养风险筛查与评估,分析营养风险对老年人压疮发生的影响.结果 有营养风险者86例,压疮发生率为16.67％.无营养风险者64例,压疮发生率为42.67％.营养指标显示血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、前清白蛋白(PAB)、总淋巴细胞计数(TLC)在有营养风险组较营养正常组有差异.Logistic回归分析有营养风险老年患者压疮的发生率是营养正常者的6.99倍.结论 对老年住院患者进行营养风险筛查,采取积极、合理的营养支持计划与护理干预,可有效降低老年住院患者压疮的发生.     

基于营养风险筛查下的营养支持对老年结直肠癌术后患者营养状态的影响

目的 探讨基于NRS2002营养风险筛查下的营养支持对老年结直肠癌术后患者营养状态的影响.方法 按照随机数字表将某院127例结直肠癌术后老年患者进行分组,对照组63例术后益生菌联合肠内营养支持,观察组64例术后予以基于NRS2002营养风险筛查下的营养支持.观察两组肠黏膜屏障功能.结果 观察组术后3 d、7 d前白蛋白...     

住院患者营养风险筛查

营养风险特指营养因素导致患者的临床结局受到影响的风险,营养风险筛查是判断患者是否需要营养干预的一种系要工具,现就住院患者营养风险筛查方法 及其临床应用作一综述.     

研究营养风险筛查对护士营养知识的影响效果

目的:了解营养风险筛查对护士营养知识的影响,评价这种工作模式对发挥护士在临床营养支持中作用提供依据.方法:选取郑州市两所市级医院的临床一线护士作为研究对象,分别进行营养知识的问卷调查,调查后研究组护理人员对符合要求的住院患者进行营养风险筛查工作,3个月后再次对两院区护理人员进行营养知识情况的问卷调查,对调研数据进行分析和评价.结果:开展营养风险筛查工作前实验组护理人员营养知识得分为13.99±3.42,干预后实验组得分为16.68±2.33,差异有统计学意义(P＜0.05).护理人员的营养知识得分随着工作年限、职称、年龄的增长而升高,差异有统计学意义(P＜0.05).采用多元线性回归法进行分析,按照α=0.05水准可以认为是否进行营养风险筛查、年龄和职称对护理人员营养知识的得分影响不可忽视,其中营养风险筛查的影响最大.结论:从事住院患者的营养风险筛查工作能够提高护理人员营养知识的知晓度,对发挥护士在临床营养支持中作用具有重要意义.     

营养风险及发育不良筛查工具在住院新生儿营养风险筛查中的应用

目的选择合适的营养风险筛查工具对新生儿进行营养风险评估。方法使用营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid对98例住院新生儿进行营养风险筛查,并通过Fenton 2013生长曲线图从身长、体质量及头围等方面进行对比监测,评估新生儿的营养状况。结果总的营养风险检出率为67.3%(66/98),早产新生儿营养高风险的发生率较足月新生儿高(P0.05);总的营养不良检出率为52.0%(51/98),早产新生儿出营养不良的概率高于足月新生儿(P0.05)。营养风险检出率越高,则营养不良检出率也越高。结论营养风险及发育不良筛查工具STRONGkid的筛查结果可以为早期存在营养不良风险的新生儿进行营养干预提供参考。     

消化内科住院患者营养风险筛查分析

目的：研究消化内科住院患者营养风险的发生率、营养支持率及营养风险筛查与营养指标的相关性。方法采用欧洲营养风险筛查方法（ NRS2002）对消化内科139例入院患者进行营养风险筛查,分析筛查结果与客观营养指标之间的关系。结果入院时营养风险（ NRS≥3分）发生率为48％;应用营养支持率为37．5％。营养风险组前白蛋白（142．56±68．23） mg/L低于无风险组（208．45±59．65）mg/L,差异有统计学意义（t＝23．95,P＝0．023）;营养风险筛查结果与营养指标中的血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白呈负相关（ r＝-0．882,-0．713,-0．689;P＜0．05）。结论对新入院患者进行筛查,有利于了解患者现有的营养状况,操作简便,且NRS2002与血清前白蛋白具有较好的一致性,用NRS2002来预测消化内科患者营养风险值得进一步推广。     

脑卒中并发糖尿病患者营养风险筛查

目的调查脑卒中并发糖尿病患者营养风险的发生情况。方法对神经内科住院的脑卒中并发糖尿病患者采用营养风险筛查量表(NRS2002)进行营养风险评价。结果营养不足和营养风险发生率分别为11.3%(42/372)和35.8%(133/372)。60岁以上患者较60岁以下者营养风险发生率显著增高(P=0.001);非首发脑卒中患者较首发者营养不足及营养风险发生率显著增高(P<0.001)。结论60岁以上、非首发的脑卒中并发糖尿病患者营养不足和营养风险发生率较高,应引起重视。     

不同血糖控制水平与老年重症肺炎预后的相关性研究

重症肺炎（SP）是一种常见的呼吸科疾病,若不能及时治疗,极有可能导致病情恶化[1-2]。老年人的身体条件较差,细菌感染后肺部免疫力维持时间较短,易导致肺炎发作,很有可能发展成为重症肺炎[3-4]。大量临床研究[5-6]表明,控制患者的血糖水平会影响到危重症患者的预后。本文分析不同血糖控制水平对老年重症肺炎患者预后的影响,现报告如下。     

ICU危重病人营养风险筛查与营养支持效果

[目的]探讨ICU危重病人通过营养风险筛查后给予营养支持效果。[方法]采用营养风险筛查(NRS 2002),选取2013年1月至2014年2月山西省某三级甲等医院ICU住院≥3d的成年危重病人120例,入院24h内给予营养风险筛查评分,疾病严重程度根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。[结果]APACHEⅡ评分≥10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持比对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日缩短2.3d;APACHEⅡ评分10分的危重病人,观察组进行营养风险筛查后给予营养支持与对照组未进行营养风险筛查给予营养支持,平均住院日没有明显差异。[结论]通过营养风险筛查后给予有针对性的营养支持,很大程度上改善了APACHEⅡ评分≥10分危重病人的临床治疗结局。     

医护人员对营养风险筛查认知现状的调查与分析

目的通过调查医护人员对营养风险筛查的认知现状,分析其影响因素,为校正医护人员对其正确认知提供准确依据。方法采用随机抽样法选取上海市某三级甲等医院257名医护人员作为研究对象,使用临床营养风险筛查认知现状问卷对其进行调查、分析。结果临床医护人员对营养风险筛查及营养支持的有效性存在认知偏差。81.3%的医护人员希望每年组织1~5次营养风险筛查培训;医护人员培训与否、培训次数、工作年限以及职务对营养风险筛查实践及认知现状有统计学意义(P0.05)。结论医院应根据不同属性医护人员进行准确的营养风险筛查培训,为患者提供有效的营养支持奠定良好基础。     

瓣膜置换术患者营养风险筛查及护理对策

目的 应用欧洲营养风险筛查评分(NRS2002)评估行瓣膜置换手术患者的术前营养状况,分析评估效果并提出对应的护理措施.方法 依照NRS2002对拟体外循环下行瓣膜置换手术的患者226例进行营养风险评分,筛查出具有营养风险的患者88例,随机将这88例患者分成干预组和对照组各44例,分别对2组患者实施不同的护理措施,比较2组患者临床结局的不同.结果 行体外循环下瓣膜置换手术的226例患者术前营养风险评分≥3分者88例,＜3分者138例,术前营养风险的得分与心功能分级成正相关.对于存在营养风险的患者,经过随机对照实验发现,干预组与对照组患者在住院时间、术后机械通气时间及总并发症发生率方面比较差异均有统计学意义.结论 应用NRS2002分析瓣膜置换手术患者的术前营养状况是客观有效的,对伴有营养风险的患者进行术前护理干预可有效改善预后,并为进一步研究营养支持与营养风险患者的临床结局之间的关系提供了理论依据.     

1256例外科住院病人营养风险筛查分析

[目的]调查广州市某三级甲等医院外科住院病人的营养风险状况。[方法]以2015年7月外科住院病人为研究对象,应用营养风险筛查2002(NRS-2002)进行筛查,NRS-2002≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)18.5kg/m2(或白蛋白30g/L)为营养不足。[结果]共有1 256例住院病人入选并完成筛查,总的营养风险和营养不足的发生率分别为15.13%和11.78%;老年病人(≥60岁者)与非老年病人(60岁者)营养风险和营养不足发生率比较差异有统计学意义(P0.05);营养风险发生率较高科室为肝胆外科、神经外科、胃肠外科、胸外科;营养不足发生率最高的科室为肝胆外科和胃肠外科。[结论]外科住院病人营养风险或营养不足发生率较高,尤其要关注老年人和高危科室病人的营养状况并及时给予营养支持。     

营养风险筛查2002临床应用研究进展

营养风险筛查的目的是预测是否因为营养因素而导致个体临床结果出现好或坏的可能性,并且预测营养支持是否影响个体临床结果。目前临床上进行营养风险筛查的方法有多种,其中营养风险筛查2002（nutritional risk screening2002,NRS-2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）2003年推荐用于临床住院患者营养风险筛查、评估的方法。     

回顾分析营养相关临床常用检验指标对老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值

目的分析营养相关临床常用检验指标对老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值。方法随机抽取本院2015年3月-2019年10月收治的老年重症肺炎患者共150例,按照结局不同,分为对比组(未死亡)和探究组(已死亡),每组75例。对两组患者的淋巴细胞百分比、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血肌酐等指标进行回顾性分析,探讨营养相关临床常用检验指标对老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值。结果两组血红蛋白水平和总蛋白水平比较有统计学差异,研究组明显低于对比组(P<0.05),研究组其他指标比对比组低,但无统计学差异(P>0.05)。研究组血红蛋白指标预测死亡准确率为56.00(42/75),总蛋白指标预测死亡准确率为53.33%(40/75),而营养相关常用检验指标综合预测死亡准确率为84.00%(63/75),比单纯指标预测价值更高(χ^21=10.398,P=0.001;χ^22=8.456,P=0.004)。结论血红蛋白和总蛋白指标能够在一定程度上提示老年重症肺炎患者死亡风险,而营养相关临床常用检验指标对老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值更高。     

食管癌术前营养风险筛查及进食干预

目的 应用欧洲营养风险筛查评分(NRS2002)评估食管癌患者术前营养状况,进行进食干预。方法 将NRS2002评分≥3分的患者随即分为实验组和对照组,对照组常规嘱患者进食高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,少量多餐,实验组实施进食干预措施。 结果 干预后实验组营养风险发生率为50%,对照组为80%,实验组患者的血清白蛋白和血红蛋白较干预前增高,同时也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),明显改善了患者的营养状态。 结论 通过营养筛查及时发现有营养不良的患者,及时予以进食干预措施,改善患者的营养状况,增加患者免疫功能和抵抗力,降低手术并发症的发生率。