基于感恩拓延-建构理论的干预模式对慢性肾脏病青少年患者感恩水平与焦虑的影响

目的 评价基于感恩拓延-建构理论的干预模式对慢性肾脏病青少年患者感恩水平与焦虑的影响。方法 按入院时间先后次序,选取2019年7月至9月本科室收治的慢性肾脏病青少年患者50例设为对照组,住院期间实施常规健康教育和护理措施,出院后每2w电话随访1次,每次10～15min,干预时间6个月;选取2019年10月至12月本科室收治的慢性肾脏病青少年患者50例设为观察组,在对照组基础上,实施基于感恩拓延—建构理论的干预模式,干预时间6个月。干预前后采用感恩问卷（the gratitude quesionnaire-6,GQ-6）和焦虑自评量表（self ratinganxiety seale,SAS）对两组患者进行测评。结果 干预后观察组感恩问卷得分（32.88±4.12）分较对照组（26.12±3.21）分高且高于干预前（25.32±2.35）分（P<0.001）。干预后观察组焦虑自评量表得分（49.83±6.06）分较对照组（52.38±6.25）分低且低于干预前（53.62±7.06）分（P<0.001）。结论 基于感恩拓延—建构理论的干预模式能提高慢性肾脏病青少年患者的感恩水...     

感恩拓延-建构理论对我国老年慢性病病人健康促进的启示

对感恩拓延-建构理论的背景、内涵、测量工具及健康启示等方面进行综述,旨在为我国积极老龄化提供理论支撑和方法借鉴。     

基于感恩拓延——建构理论的延续护理在扩张型心肌病患者中的应用效果

目的：探讨基于感恩拓延-建构理论的延续护理在扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）患者中的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年9月收治的DCM患者172例,随机分为两组各86例,对照组给予常规出院指导,观察组在此基础上实施基于感恩拓延-建构理论的延续护理,对比两组干预前后舒张末期左室内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、医院焦虑抑郁量表（HADS）、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分。结果：出院后6个月观察组LVEF指标高于对照组,HADS 评分、LiHFe评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于感恩拓延-建构理论的延续护理能够改善DCM患者的生理指标,缓解患者不良情绪,提高生活质量。     

基于感恩拓延-建构理论的院外护理对中青年PCI术后患者自我管理效能的影响

目的探讨基于感恩拓延-建构理论的院外护理对中青年PCI术后患者自我管理效能的影响。方法采用便利抽样法, 选取河南省人民医院心内科冠心病病区2020年1月—2021年12月收治的136例中青年PCI术后患者为对象。采用信封法将患者随机分为对照组与观察组, 各68例。对照组采用常规院外护理, 观察组采用基于感恩拓延-建构理论的院外护理。比较两组患者干预前后的自我管理效能。结果观察组患者干预后的自我心理管理、自我管理信心、自我管理行为、自我管理认知、自我管理信息评分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于感恩拓延-建构理论的院外护理可提高中青年PCI术后患者的自我管理效能。     

基于感恩拓延—建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响

目的 探究基于感恩拓延—建构理论的护理干预对乳腺癌术后患者感恩水平、复发担忧及负性情绪的影响.方法 选取2019年1月—2020年9月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科住院治疗的140例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各70例.对照组患者行常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上实施基于感恩拓延—建构理论的...     

基于感恩拓延－建构理论的延续性护理在产妇产后抑郁症防护中的应用

目的 探讨基于感恩拓延－建构理论的延续性护理在产妇产后抑郁症防护中的应用。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 10月期间在我院进行治疗的 99 例完成分娩的产妇作为研究对象。通过随机数表法将产妇分为对照组（49 例）和实验组（50 例）对照组实施常规延续性护理干预,实验组实施基于感恩拓延－建构理论的延续性护理干预。分析对比两组的产后抑郁症发生率、感恩水平和生活质量。结果 实验组产后抑郁症发生率为 20.00%,显著低于对照组的 4.08%（P<0.05）。干预前,两组的感恩水平、生活质量比较均无显著差异（P>0.05）。干预后,两组的感恩水平、生活质量均显著高于干预前,且实验组的感恩水平、生活质量均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在产妇中应用基于感恩拓延－建构理论的延续性护理可降低产妇发生产后抑郁症发生率,提高产妇感恩水平和生活质量。     

腹膜透析患者自我管理能力的研究进展

综述了腹膜透析患者行持续不卧床腹膜透析的自我管理的情况。提高腹膜透析患者自我管理能力的对策主要包括术前教育、出院宣教、多种形式的健康教育、提高患者的依从性等心理护理以及感染、饮食与营养、运动与锻炼等。认为在基层医院对腹膜透析患者的最佳管理方法是由一名专科护士专门负责管理,在现场指导,通过建立QQ群、座谈会、电话回访等,与患者进行互动交流,可有效提高患者的自我管理能力和生活质量,使其最终回归社会。     

以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理在2型糖尿病患者中的效果观察

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者给予以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理干预对心理韧性及治疗依从性的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月在河南大学第一附属医院治疗的T2DM患者96例作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理。比较两组患者心理韧性、血糖水平、治疗依从性及生活质量。结果 干预后,观察组心理弹性量表（CD-RISC）评分较对照组高（P<0.05）;干预后,观察组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗依从性高于对照组（P<0.05）;干预后,观察组生活质量综合评定问卷-74（成人用）（GQOL-74）评分高于对照组（P<0.05）。结论 T2DM患者给予以感恩拓延-建构理论为指导的延续性护理干预,能够提高患者心理韧性及治疗依从性,降低血糖水平,提高生活质量。     

层级管理对居家腹膜透析患者自我管理的影响

目的 探讨层级管理对居家腹膜透析患者自我管理情况的影响.方法 将90例腹膜透析患者随机分为干预组45例和对照组45例,对照组只行常规治疗护理,干预组通过层级管理对出院患者进行跟踪随访,并给予健康教育.结果 干预组患者透析依从性、服药依从性、饮食控制、操作规范等均较对照组好,腹膜炎、导管并发症、再住院率等均较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 层级管理有助于提高居家腹膜透析患者自我管理能力,减少透析并发症,延长患者生命,提高其生活质量.     

感恩拓延-建构理论疗法改善腹膜透析患者不良情绪及自我管理行为的观察研究

目的探讨感恩拓延-建构理论疗法对腹膜透析患者不良情绪及自我管理的影响。方法纳入陆军军医大学大坪医院腹膜透析中心108名腹膜透析患者,随机分成研究组和对照组。2组患者均接受相同的标准治疗方案、饮食指导和常规活动指导建议。采用随机配对分组,对照组采用传统宣教模式;研究组在传统宣教模式基础上增加感恩拓延-建构理论疗法。入组后0、3、6、12月采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、感恩问卷(the gratitude questionnaire-six item form,GQ-6)和腹膜透析患者自我管理行为量表进行评分。结果入组前2组患者的SAS评分(t=-0.742,P=0.518)和SDS评分(t=-0.862,P=0.721)统计学无明显差异。入组后3、6、12月研究组的SAS评分(t=-1.792,P=0.042;t=-2.852,P=0.029;t=-3.221,P0.001)和SDS评分(t=-1.781,P=0.046;t=-2.921,P=0.012;t=-3.111,P=0.007)均低于对照组;入组后3、6、12月研究组的GQ-6评分均高于对照组(t=-1.981,P=0.021;t=-3.321,P=0.007;t=-4.011,P=0.001);入组后12月研究组的SMSPD评分中换液护理(t=2.962,P=0.004)、出口护理(t=2.835,P=0.006)、导管护理(t=2.813,P=0.007)、导管护理(t=2.813,P=0.007)、遵医嘱服降压药(t=2.549,P=0.040)、遵医嘱服降磷药(t=2.922,P=0.005)、蛋白质摄入(t=2.853,P=0.007)、体质量(t=3.116,P=0.003)、超滤量(t=2.911,P=0.005)和并发症(t=2.647,P=0.022)均高于对照组。结论感恩拓延-建构理论疗法能够改善腹膜透析患者不良情绪,提高自我管理能力,具有一定的临床意义和现实意义。     

腹膜透析患者的自理能力和家庭辅助能力对临床预后的影响

目的探讨腹膜透析患者自理能力和家庭辅助能力对患者长期生存的影响.方法对155例腹膜透析患者进行随访,对其进入腹膜透析的情况,以及退出和死亡的情况予以记录,并对患者的自理能力和家庭辅助能力予以调查.结果患者的自理能力对患者生存率具有显著的影响作用(P《0.01),且具有完全自理能力和部分自理能力的患者,其患者生存率明显高于无自理能力的患者(P《0.01);而家庭辅助能力对患者生存率无显著的影响作用(P》0.05).结论患者的自理能力与临床预后相关,提示提高患者的自理能力可能有助于改善临床预后.     

腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性研究

[目的]了解腹膜透析(CAPD)病人自我护理能力及生活质量水平,并探讨两者相关性。[方法]用自我护理能力量表(ESCA)和生活质量量表(SF-36)对80例腹膜透析病人进行问卷调查,统计并分析腹膜透析病人自我护理能力与生活质量的相关性。[结果]本组病人自我护理能力总分为109.09分±13.303分,生活质量总分为53.12分±9.448分,两者呈正相关(r=0.569)。[结论]CAPD病人自我护理能力和生活质量水平均有待提高,临床工作应着重提高病人自我护理的知识和技能从而提高病人生活质量水平。     

5E康复模式对腹膜透析患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨5E康复模式对腹膜透析患者焦虑和抑郁的影响。方法选取180例腹膜透析患者,随机分为两组,对照组采用常规健康教育,实验组实施5E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用W.K.Zung的自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）在干预前和干预6个月后评估两组患者的焦虑和抑郁症状。结果干预前两组患者焦虑和抑郁得分及分级情况差异无显著意义（P〉0.05）,干预后6个月两组患者焦虑和抑郁得分及分级情况差异有显著意义（P〈0.05）,实验组焦虑和抑郁的发生率比对照组低。结论 5E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的焦虑和抑郁症状,临床医务人员应重视患者的康复治疗。     

基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响

目的:探究基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、自护能力及生活质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年2月在雅安市中医医院进行脑梗死治疗的100例患者,根据患者入院时间将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者行基于Orem自理理论康复护理联合情志干预,比较两组患者...     

腹膜透析患者心血管病变的临床特点与护理

目的了解采用腹膜透析（PD）治疗终末期肾脏疾病患者透析前心血管疾病的临床特点,为判断预后和掌握护理观察重点提供依据。方法回顾性分析接受PD治疗的165例终末期肾病患者的资料,根据是否患有糖尿病分为糖尿病肾病组（DN组）和非糖尿病肾病组（非DN组）;根据左心室是否增大分为左室增大组（LVH组）和无左室增大组（无LVH组）。于治疗前1周行心脏超声检查及相关实验室指标检查。结果本组透析前均有明显的心脏病变,主要表现为左房左室增大、室间隔增厚;其中DN组的心脏受损更明显,心胸比和左房内径明显增大;DN组合并高血压的比例明显高于非DN组,且血色素及血白蛋白水平均明显低于非DN组。结论应监测PD患者心血管系统的指标变化,尤其是原发病为DN的老年患者,早期采取护理干预措施,以便及时防治心血管并发症发生。     

腹膜透析患者精神症状和健康状况的相关性分析及护理干预

目的:探讨腹膜透析患者的精神症状即焦虑、抑郁症状与健康状况的关系及相应的护理干预措施。方法:选取75例透析>3个月的稳定腹膜透析患者,调查其主观生存质量、睡眠质量、乏力程度;记录Karnofsky评分(代表患者的客观生存质量/健康状况);分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁、焦虑症状,并分为抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组,同时比较各项指标在组间差异。结果:本组抑郁症状的发生率为37.3%,焦虑症状的发生率为49.3%。抑郁、焦虑评分与乏力程度、睡眠质量、主观生存质量、客观生存质量负相关,精神症状越重健康状况越差(P<0.05,P<0.01)。各项指标在抑郁组、焦虑组均低于无相应精神状况组的患者(P<0.05,P<0.01)。结论:本研究表明腹膜透析患者的精神症状较常见,并且与健康状况相关。     

水盐限制联合利尿治疗CAPD患者容量超负荷的对照研究

目的观察水盐限制联合利尿治疗对CAPD患者容量超负荷的疗效。方法第四军医大学西京医院血液净化中心CAPD52例符合条件的患者随机分为A、B两组,A组单纯水盐限制,B组在水盐限制的基础上,加服速尿120～240mg/日,分2次口服,检测治疗前及治疗1月后体重、平均动脉压、尿量、超滤量、浮肿程度、心胸比例等变化。结果①较治疗前相比,A组的体重、平均动脉压、心胸比例均有所前下降,但无统计学意义,平均尿量和平均超滤量无变化。B组的体重、平均动脉压、平均尿量、心胸比例均较治疗前明显下降(P<0.05),其中体重和平均尿量在两组间差异具有显著性(P<0.05);②两组的水肿程度均有不同程度的下降,B组更为明显。③A组总有效率为53.8%,B组总有效率为84.7%。两组相比总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯限制水盐摄入或联用利尿治疗均能改善CAPD患者容量超负荷状况,但后者的效果更明显,水盐限制基础上加用利尿是治疗CAPD患者容量超负荷的安全有效的方法。     

腹膜透析患者C反应蛋白水平与营养不良及心血管疾病的相关性

目的探讨腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）患者C反应蛋白水平的改变及炎症反应与营养不良及心血管疾病的关系。方法检测健康对照者、尿毒症非透析患者和持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者C反应蛋白（CRP）,血清白蛋白（Alb）,血红蛋白（Hb）,血清铁蛋白（SF）,血清前白蛋白（PA）等指标。并根据CAPD患者CRP水平将其分为正常组（CRP〈10mg/L）,异常组（CRP〉10mg/L）,观察2组之间的差别。结果尿毒症非透析组和CAPD组CRP水平均高于对照组[（12.14±5.92）mg/L与（13.92±4.67）mg/L比（5.37±2.15）mg/L,t=8.16,t=12.95,P〈0.001],CAPD组CRP水平高于尿毒症非透析组[（13.92±4.67）mg/L比（12.14±5.92）mg/L,t=2.70,P〈0.01]。CAPD患者CRP水平与营养不良指标Alb,Hb,PA成负相关,有统计学意义（r=-0.44,P=0.007;r=-0.57,P=0.002;r=-0.36,P=0.010）,CRP水平与改良定量的整体营养评估（MQSGA）呈正相关,有统计学意义（r=0.26,P=0.048）。CAPD患者CRP水平升高组的心血管疾病发生率高于CRP正常组（？2=3.86,P〈0.05）,CRP水平与心脏超声检查指标左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁后度（LVPWT）呈正相关（r=0.315,P=0.028;r=0.252,P=0.049;r=0.297,P=0.035;r=0.349,P=0.020）有统计学意义,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.281,P=0.041）,有统计学意义。结论 CAPD患者存在CRP水平升高的炎症反应,且高于尿毒症非透析患者,CAPD患者营养不良及心血管疾病与慢性炎症状态相关。     

腹膜透析辅助治疗重症狼疮性肾炎合并急性肾损伤的临床分析

目的观察腹膜透析对重型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)合并重要脏器功能受损患者的临床疗效。方法 2003年11月至2008年6月间共8例确诊为重症LN合并多脏器功能受损患者行腹膜透析治疗,其中男性3例,女性5例,年龄1 8～54岁,全部患者符合以下特点:①因狼疮活动、肾功能进行性恶化,无法继续应用免疫抑制剂;②合并严重浮肿、心功能不全及严重的营养不良;③严重消化道症状。采用外科开放式手术置管,常规透析2000 ml/次,3～4次/d,待上述情况好转后及时给予免疫抑制剂治疗。所有患者随访时间均大于4个月。观察患者的肾功能变化情况、营养状况、系统性红斑狼疮活动指标、免疫抑制剂的应用情况。结果①临床疗效:8例重症LN患者一般情况明显改善,浮肿消退,心功能改善,精神、体力明显好转,其中5例肾功能恢复而摆脱透析,另3例肾功能亦有明显改善。②营养指标:所有患者的营养指标均有明显改善。③免疫学指标:在腹膜透析后继续使用强的松及其他免疫抑制剂(霉酚酸酯)共有5例自身抗体(抗核抗体、抗双链DNA抗体)滴度明显下降,2例无变化,1例抗核抗体滴度增高。系统性红斑狼疮疾病活动指数均明显降低。④并发症:共有1例发生腹膜炎。结论重症LN合并重要脏器功能损害时可以及时腹膜透析。腹膜透析不仅可以改善患者的浮肿、心力衰竭、氮质血症等症状,对保护患者的残余肾功能、改善患者的营养状态有重要作用,同时在腹膜透析过程中需及时、合理应用免疫抑制剂进一步治疗原发病,从而可使LN患者的肾功能部分恢复。     

腹膜透析患者容量管理行为与体力活动的相关性及影响因素分析

目的：了解腹膜透析患者容量管理行为、体力活动的现状,分析二者的相关性及容量管理行为的影响因素。方法：便利抽取天津市某三级甲等医院腹膜透析门诊133例腹膜透析患者,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷、持续非卧床腹膜透析患者容量管理行为量表调查腹膜透析患者的体力活动现状及容量管理行为水平。结果：腹膜透析患者的体力活动及容量管理行为均处于较低水平,体力活动与容量管理行为呈正相关（P<0.01）;多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、是否在职、水肿程度及体力活动水平是腹膜透析患者容量管理行为的影响因素（P<0.01）。结论：腹膜透析患者的容量管理行为有待改善,文化程度、是否在职、水肿程度及体力活动水平的影响,需给予针对性的容量管理健康宣教,同时应从提升腹膜透析患者的体力活动水平为切入点,改善其容量管理行为。