寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎随机对照多中心临床研究

目的 观察寒湿透骨散治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法 应用随机平行、双肓和双模拟对照的多中心临床研究方案,试验组入选360例,对照组入选120例,试验组采用寒湿透骨散外敷,对照组采用模拟药物外敷,敷用1次,观察3d.观察两组患者关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利和晨僵评分,比较其疗效并得出结论.结果 两组除关节屈伸不利外,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵评分比较差异均有显著性(P<0.05).两组安全性指标、不良事件发生率差异无显著性(P>0.05).结论 ①寒湿透骨散能改善寒湿痹阻证类风湿关节炎关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵等症状.②寒湿透骨散未发现存在明显的安全性问题.     

湿热痹阻与寒湿痹阻型类风湿关节炎相关细胞因子客观化研究

目的：探索类风湿关节炎（RA）湿热痹阻和寒湿痹阻型两型相关细胞因子、疾病活动指数等指标的差异,为类风湿关节炎湿热、寒湿痹阻两型辨证客观化提供临床依据。方法收集门诊及住院RA患者共80例,辨证分型为湿热痹阻与寒湿痹阻型。常规检测IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α,及RF、ESR、CRP、抗环瓜氨酸肽抗体、25羟基维生素D等指标,疾病活动度以DAS28评分表示。探索两证型间各指标的差异,并进行ROC曲线分析及判别分析,建立判别函数公式。结果在类风湿关节炎湿热痹阻与寒湿痹阻两型患者中,IL-2R、IL-8、TNF-α和CRP在两证型间存在差异（P<0.05）,ROC曲线图以湿热痹阻型为目标,结果显示：曲线下的面积由大到小依次为IL-2R>IL-8>TNF-α>CRP（P<0.05）;以上四项判别分析的判别函数,各研究对象回代后判别正确的概率是73.8%,交叉核实法表明判别正确的概率有72.5%。结论 IL-2R、IL-8、TNF-α与CRP可作为湿热痹阻与寒湿痹阻型RA客观化分型依据,其中以IL-2R与TNF-α更为显著。     

寒湿痹片抗炎镇痛作用及对关节滑膜病理改变的影响

目的观察中药复方寒湿痹片的抗炎镇痛作用及对佐剂性关节炎大鼠关节滑膜病理改变的影响。方法以小鼠扭体实验观察寒湿痹片的镇痛作用;采用醋酸刺激小鼠腹腔毛细血管通透性及二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型检测寒湿痹片对急性炎症的影响;采用热杀死结核分枝杆菌（Mtb）诱导SD大鼠类风湿性关节炎模型,观察寒湿痹片对大鼠关节炎症及病情进展的抑制作用,同时检测外周血白细胞、血小板及淋巴细胞和单核细胞总数的变化。以HE染色法检测大鼠踝关节组织的病理改变,以流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的变化。结果寒湿痹片可减少醋酸刺激所致的小鼠扭体反应次数并延长扭体潜伏期;抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性及耳廓肿胀程度,降低炎症期大鼠外周血白细胞及血小板总数,同时上调CD8＋水平。病理研究表明寒湿痹片有效抑制类风湿关节炎大鼠关节滑膜损伤程度。结论寒湿痹片对小鼠急性炎症有较好的抑制作用,同时减轻Mtb诱导SD大鼠关节炎症及踝关节滑膜的病理改变程度,调节体内CD4^＋/CD8^＋免疫平衡。     

痹康饮合剂对佐剂性关节炎大鼠的实验研究

目的探讨痹康饮合剂治疗类风湿性关节炎作用机制,为其临床治疗提供理论依据。方法建立佐剂诱导关节炎大鼠模型,通过关节炎指数评价、继发病变关节X线放射学和病理学检查、血清细胞因子测定,观察痹康饮合剂、甲氨喋呤对促炎症细胞因子IL-1β、TNF-α的调控作用。结果痹康饮合剂、甲氨喋呤治疗后,关节炎指数发生较显著的变化,与模型组相比有显著性差异(P<0.05),病理改变程度痹康饮合剂组最小。各组血清中细胞因子水平比较,对照组与各组IL-1β、TNF-α的水平比较有明显差异(P<0.05),痹康饮合剂组、甲氨喋呤组水平大致相同(P>0.05)。结论IL-1β、TNF-α异常增高与类风湿性关节炎发病密切相关,痹康饮合剂治疗可以降低佐剂性关节炎大鼠血清中异常增高的IL-1β、TNF-α浓度,从而抑制或控制类风湿性关节炎病情发展。     

从类风湿性关节炎风寒湿痹阻证模型思考中西医结合病证动物模型

通过查阅整理相关文献,获得类风湿性关节炎风寒湿痹阻证大鼠模型制备方法,通过分析与理解,延伸笔者对中西医结合病证动物模型的思考.目的是探讨建立中西医结合病证动物模型的主要思路,共谋中西医结合事业的发展.     

寒湿痹片对类风湿性关节炎模型大鼠踝关节组织病理改变的影响

目的:观察寒湿痹片对Mtb诱导的大鼠佐剂性关节炎踝关节组织病理改变的影响。方法:将SD大鼠50只,随机分成正常组、模型组、寒湿痹片高剂量组、寒湿痹片低剂量组、来氟米特组,每组10只。除正常组外,其余各组用热杀死结核分枝杆菌H37Ra(Mtb)与矿物油混匀,一次性经尾根部皮下注射,诱导SD大鼠实验性类风湿关节炎的发生,观察各组大鼠踝关节滑膜、软骨、关节腔、周围软组织炎症反应等组织病理改变情况,进行综合评分。结果:与模型组比较,寒湿痹片能显著抑制炎症细胞的浸润和滑膜增生,减轻软骨损伤程度(P0.01)。结论:寒湿痹片对实验性类风湿关节炎的滑膜增生及关节炎症具有显著的抑制作用。     

病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的临床疗效评价

目的 观察基于辨证论治和中药药理研究的病证结合治疗方案治疗类风湿关节炎湿热痹阻证的有效性和安全性.方法 选择类风湿关节炎湿热痹阻证患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32例,对照组给予洛索洛芬钠片、甲氨蝶吟片口服;治疗组在此基础上加服病证结合组方的中药治疗.2组疗程均为12周,以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标作为整体疗效评价标准.结果 治疗12周后,与本组用药前比较,2组患者各项指标改善均有统计学差异(P＜0.01).2组用药前后差值比较,在疼痛评分(VAS评分)、晨僵时间、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节压痛个数、关节压痛指数、握力、28处关节疾病活动度评分(DSA28评分)、健康评估问卷调查(HAQ)、患者评价、红细胞沉降率(ESR)等方面治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组ACR20,ACR50,ACR70分别为23.34%(7/30)、40.00%(12/30)、23.34%(7/30),对照组分别为40.63%(13/32) 、28.13 %(9/32)、9.38%(3/32),2组差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05)0 2组不良反应发生率比较对照组高于治疗组(P＜0.05).结论 病证结合组方治疗类风湿关节炎湿热痹阻证疗效显著且能降低西药不良反应.     

类风湿关节炎湿热痹阻证患者LINC00638的表达及其调控炎症和氧化应激的机制

目的：类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性炎症和关节破坏为主要特征的自身免疫性疾病。炎症反应、氧化应激是RA发病的重要环节,氧化损伤能够诱发和加重免疫炎症失衡,促进细胞和组织损伤。本研究观察长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA) LINC00638在RA湿热痹阻证患者外周血中的表达,旨在研究LINC00638与疾病活动度、免疫炎症、氧化应激指标的相关性,探讨LINC00638在过表达和干扰情况下调控RA滑膜样成纤维细胞(fibroblast-like synoviocyte,FLS)的炎症反应与氧化应激的机制。方法：纳入安徽中医药大学第一附属医院风湿科48例RA湿热痹阻证患者和27例正常健康者,将其分为RA组和对照组。采用real-time PCR检测受试者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中LINC00638的表达。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中白介素(interleukin...     

风湿康Ⅰ号的镇痛和部分抗炎作用研究

风湿康Ⅰ号（ＦＳＫ－Ⅰ）可显著提高小鼠对热板法、电刺激法所致疼痛的阈值。对小鼠ｉｐ醋酸引起的疼痛反应（扭体反应）有明显的抑制作用。该药可显著抑制双侧去肾上腺大鼠角叉菜性足跖肿胀和由角叉菜胶引起的胸腔白细胞游走和炎性渗出。对由角叉菜胶引起的大鼠炎性组织中的ＰＧＥ２含量,该药可使其显著减少。     

湖南地区类风湿关节炎中医证型与临床检测指标关系研究

目的 探索湖南地区类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中医证型与临床检测指标的关系,为RA临床辨证论治提供参考依据.方法 采集2015年1月-2016年5月于湖南中医药大学第一附属医院风湿科就诊且确诊为RA病历资料299例.采用Epidata 3.1建立数据库,并采用SPSS 22.0软件进行数据处理,分析RA中医证型与类风湿因子、血沉、C反应蛋白、肝功能等临床检测指标关系.结果 血沉:湿热痹阻证血沉表达水平与肝肾阴虚证比较,差异有统计学意义(P=0.021).类风湿因子:各证型间的类风湿因子表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C反应蛋白:湿热痹阻证表达水平与寒湿痹阻证比较,差异具有统计学意义(P=0.022).肝功能:RA各证型球蛋白平均表达量均高于正常值,白球比均低于正常值,但各证型间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA中医证型与临床检测指标存在一定关系,血沉是潜在的湿热痹阻证与肝肾阴虚证辨证指标,C反应蛋白是潜在的湿热痹阻证与寒湿痹阻证辨证指标,但其临床检验效能尚有待于进一步研究.     

心复康Ⅰ号的药效学研究——小鼠急性毒性及耐缺氧实验

用心复康Ⅰ号作了小鼠急性毒性及耐缺氧实验。实验证明心复康Ⅰ号对常压耐缺氧、异丙肾上腺素引起的心肌耗氧量增加,亚硝酸钠、氰化钾中毒及结扎双侧颈总动脉的脑缺血缺氧均有明显地保护作用,把原中药复方煎剂经剂型改造成口服液其药理活性不变。     

风湿康Ⅰ号的抗炎作用

风湿康Ⅰ号（Ｎｏ．１）ｉｇ给药可明显抑制二甲苯性小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶性大鼠足跖肿胀和大鼠棉球性肉牙组织增生。并且对大鼠佐剂性关节炎的原发病变有明显的抑制作用。对佐剂性关节炎的继发病变有显著的预防和治疗作用。风湿康Ⅰ号小鼠ｉｇ给药的ＬＤ５０为３４．５ｇ／ｋｇ。     

风湿康Ⅰ号的抗炎作用

风湿康Ⅰ号（Ｎｏ．１）ｉｇ给药可明显抑制二甲苯性小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶性大鼠足跖肿胀和大鼠棉球性肉牙组织增生。并且对大鼠佐剂性关节炎的原发病变有明显的抑制作用。对佐剂性关节炎的继发病变有显著的预防和治疗作用。风湿康Ⅰ号小鼠ｉｇ给药的ＬＤ５０为３４．５ｇ／ｋｇ。     

尪痹片对类风湿关节炎模型大鼠踝关节组织病理改变的影响

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性自身免疫性疾病,病因尚不清楚。其病理特征主要是滑膜增殖和赘生,关节软骨及软骨下骨侵蚀;增生的炎症组织进一步破坏关节内和关节周围组织,造成关节畸形和功能失常。     

云威灵油软胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效及安全性研究

目的:观察云威灵油软胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法:2009年7月～2014年6月间被诊断为类风湿关节炎寒湿痹阻证患者120例,患者年龄18～65岁,将患者按1∶1比例分别给予安慰剂(对照组)和云威灵油软胶囊(试验组)治疗,采用多中心临床研究。记录治疗前后晨僵时间、压痛关节数、肿胀疼痛数、健康评价问卷评分(HAQ);进行治疗前后RA的病情活动评分(DAS28);检测治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平。结果:治疗后,试验组风湿疗效评估ACR20为75.0%,高于对照组的23.3%;试验组中医症候疗效总有效率为78.0%,也高于对照组的27.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数和HAQ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ESR、CRP和RF水平均较治疗前也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云威灵油软胶囊治疗RA具有一定的疗效,能一定程度控制疾病。     

关节Ⅰ号方治疗骨关节炎的实验研究

为阐明补益肝肾中药复方关节Ⅰ号方治疗骨关节炎（OA）的作用机理，参照Colormbo方法造成家兔膝OA模型。并在对侧膝关节做假性手术对照。将模免分为空白对照（A）组、关节Ⅰ号方治疗（B）组，壮骨关节丸对照（C）组，W后对照观察各组病变关节的超微结构，并测定相关性指标。结果：关节Ⅰ号方的消炎消肿作用明显优于壮骨关节丸，还能显提高模型免关节滑膜CAMP、关节软骨氨基酸多糖及天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、颉氨酸、蛋氨酸，苯丙氮酸、赖氨酸7种氨基酸的含量，与两对照相比有统计学差异（P＜0．05－0．01）。提示关节Ⅰ号方能促进OA早期基质合成代谢和软件骨修复。