林洪生主任固本清源治疗肿瘤学术思想

固本清源思想来自传统医学祛病延年的古老智慧。林洪生主任认为肿瘤治疗既要关注肿瘤产生的土壤,又要重视肿瘤本身。她创造性的将固本清源思想引入到肿瘤治疗中并提出:1)固本培元应贯穿肿瘤治疗的始终,在固本培元基础上还需通过解毒、活血、散结之法方能标本兼治,固本清源,控制肿瘤;2)固本清源治疗肿瘤的关键在于恰当处理肿瘤治疗中攻与补的关系;3)运用固本清源防治肿瘤的机制在于改善机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞,调节肿瘤生长微环境,发挥多靶点整体调节的效用。这些学术见解在临床实践中取得很好疗效并且丰富了中医肿瘤理论内涵。     

林洪生教授辨治小细胞肺癌经验

林洪生教授从事中西医结合防治肿瘤研究近50载,在全面继承扶正培本学术思想的基础上,结合自己多年临床与科研经验,进一步凝练提出了“固本清源”防治肿瘤创新理论,在该理论统领下,建立了中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系,较大程度上提高了中医药防治恶性肿瘤的临床疗效。小细胞肺癌是恶性程度高、易发生复发转移的肿瘤,现代医学远期疗效较差,林洪生教授临床上以“固本清源”理论为指导,借助“中西医结合肿瘤分阶段规范化治疗体系”思想,可较大程度延长患者生存时间,提高患者生命质量。现简要介绍林洪生教授治疗小细胞肺癌的临证思路和遣方用药特点,为林洪生教授“固本清源”学术思想的传承与推广提供一定参考。     

“固本清源”治疗肿瘤

"虚"、"毒"、"瘀"是恶性肿瘤发生发展的主要病理因素,正气亏虚、毒瘀互结是其根本病机。因而在传统"扶正固本"的理论基础上,创新性提出"固本清源"治疗恶性肿瘤,一则匡扶正气,调节机体内环境的平衡,即"固本";二则从源头上控制肿瘤,祛除"毒"、"瘀"等病理因素,即"清源"。"固本"与"清源"互相为用、关系密切,在肿瘤的不同发展阶段以及治疗的不同时期,二者辨治应用能使患者最大程度地临床获益。"固本清源"新理论既是对传统中医理论思维的传承,又与现代医学肿瘤治疗有机结合,将为中医药在肿瘤防治中发挥作用提供更广阔的空间。     

林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。     

数据挖掘法浅析中医治疗肺癌用药规律及相关机制

目的:运用数据挖掘法分析和总结林洪生老师以"扶正祛邪、固本清源"理论为指导,治疗肺癌的处方用药规律,并探讨其作用机制。方法:筛选2015年8月至2016年8月于广安门医院肿瘤科进修期间,跟随林洪生老师门诊收集治疗肺癌的有效方剂,运用"中医传承辅助系统(V2.50)",行数据挖掘及用药规律分析。结果:共纳入方剂524首,涉及中药182味,总结"扶正祛邪、固本清源"理论指导下处方中的高频药物及组合规律,"扶正固本、祛邪清源"指导用药随病情演变而变换主次。结论:"扶正祛邪、固本清源"理论指导不同阶段肺癌的治疗,运用现代医学手段治疗期间以扶正固本为主,不耐受现代医学治疗并有合并症则以祛邪清源为主,现代医学治疗后维持巩固阶段以扶正祛邪与固本清源并重。总结用药规律,进一步印证"扶正祛邪、固本清源"机制贯穿于肺癌中医治疗的整个过程。     

从“扶正培本”到“固本清源”——中医药治疗肿瘤理论的传承与创新

中医药治疗肿瘤已形成了"扶正培本"治疗学术体系,近年在这一学术体系基础上,大量临床研究和实验研究提示,中医药在肿瘤的控制方面也具有一定优势与特色。系统回顾中医药"扶正培本"肿瘤治疗学术思想的理论渊源以及发展、成熟过程,立足于该理论的相关研究,进一步阐发其科学内涵及理论外延,据此提出"固本清源"理论,并从临床及基础研究两方面对其应用进行阐述,证实"固本清源"理论既有助于发挥现代中医药治疗肿瘤的特色与优势,又符合现代医学肿瘤治疗的发展方向。     

从AR/AR-V7信号通路探讨固本清源方联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌的作用机制

目的 探讨固本清源方联合雄激素剥夺治疗（ADT）控制去势抵抗性前列腺癌作用及其机制。方法 建立去势抵抗性前列腺癌荷瘤小鼠模型,当瘤体体积达到100 mm³时,将50只BALB/c裸鼠随机分为模型组,ADT组,ADT+固本清源方低、中、高剂量组5组,每组10只小鼠,分组后保证各组动物之间,肿瘤体积差异无统计学意义。模型组给予等量生理盐水（10 mL·kg^-1）灌胃,每日灌胃2次;其余组均给予比卡鲁胺（5 mg·kg^-1）灌胃,每日1次,第10天腹腔注射醋酸戈舍瑞林（0.36 mg·kg^-1）;固本清源方组在ADT的基础上同时给予固本清源方低、中、高剂量（2.5,25,50 g·kg^-1）灌胃,每日灌胃2次。连续给药25 d后剥离瘤体组织,记录荷瘤小鼠肿瘤的生长情况、计算肿瘤抑制率;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测肿瘤组织中雄激素受体（AR）,雄激素受体剪接变异体-7（AR-V7）,前列腺癌特异性抗原（PSA）的mRNA及蛋白表达。结果 ADT+固本清源方低、中、高剂量组的抑瘤率分别为27.95%,46.71%,44.46%,与ADT组比较,中、高剂量组抑瘤率明显升高（P<0.05）。进一步研究显示,与ADT组比较ADT+固本清源方中、高剂量组能明显下调AR,AR-V7,PSA的mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）。结论 固本清源方联合ADT能控制去势抵抗性前列腺癌荷瘤小鼠的肿瘤生长,与AR/AR-V7信号通路的调控有关。     

基于固本清源理论探讨肿瘤病的临证辨治

"固本清源"理论的提出,是在"扶正祛邪"基础上的创新与提高,强调除固本能扶正外,清源亦能扶正,其内涵与意义更符合现代中医药辨治肿瘤病的特点,是治疗肿瘤病的重要延伸。固本即扶正培本,当分培补先后天;清源则为从源祛邪,内蕴邪祛正安之意,可分化痰、逐瘀、祛毒,两者殊途同归。明确"固本"与"清源"对机体邪正的复合影响,灵活地在肿瘤病发生发展的不同阶段进行辨治应用,方能取得良好的临床疗效,并且对指导现代肿瘤病的规范化治疗具有一定的导向意义。     

林洪生“固本清源”理论指导下的“五治”治疗经验在结直肠癌中的应用

林洪生教授从事中西医结合防治恶性肿瘤40余年,在临床过程中逐步形成了以“固本清源”为指导,“五治五养”为方法的治疗体系。现总结分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,运用“五治”治疗经验在结直肠癌治疗中的理论阐述与临床疗效,为中医药在结直肠癌分阶段治疗中的应用提供依据,为传承林洪生教授的学术思想及临床经验提供参考。     

林洪生教授“固本清源”理论治疗肺结节经验思想

随着CT影像学手段应用不断推广和人们健康意识的提高,肺结节的检出率较前有明显的提高。目前各项指南对其的建议以CT复查随访及手术切除为主,如何运用中医药的优势防治肺结节的发生发展是当前热点问题。林洪生教授从事恶性肿瘤中西医结合诊疗数十年,将“固本清源”引入临床治疗,取得较好的临床及科研成果。现从肺结节的病因病机、辨证用药等方面,阐述“固本清源”理论指导下中医治疗对肺结节患者的思路与方法,为中医防治肺结节提供参考。     

新冠疫情下田菲对肺癌患者的管理策略

田菲教授根据肺癌患者正虚邪实的疾病特点，在新型冠状病毒感染（新冠病毒感染）疫情背景下提出“固本清源、化痰补中”的疾病管理策略。田教授认为肺癌与新冠病毒感染在病理演变和证候变化上多有相似，遣方用药皆从扶正祛邪、未病先防入手，临证强调祛痰湿以澄流清源，健脾胃以培土生金，顾情志以养神正本，重舌象以司外揣内，畅大便以消积除浊。并将肺癌患者分为痰热阻肺、痰瘀互结、肺脾气虚、阴亏气耗4种证型，分型辨治，攻补皆施。附验案一则。     

林洪生“固本清源”理论维持治疗恶性肿瘤经验

林洪生在继承老一辈肿瘤学专家"扶正固本"论治思想的同时,结合现代医学及中西医结合治疗肿瘤的研究成果,将"固本清源"思想引入到恶性肿瘤中医药维持治疗中,并提出扶正与祛邪相结合、辨病与辨证相结合、中医药治疗与现代医学治疗相结合、规范化治疗与个体化治疗相结合。这一学术思想丰富了中医肿瘤理论内涵,并充分体现了中医药在肿瘤维持治疗过程中的特色和优势。     

唐旭东运用膏方调治胃下垂临床经验撷萃

唐旭东擅长运用膏方调治胃下垂,治疗以固本清源、纠偏却病为总则,以先通后补、立足脾胃、调和气血、平衡阴阳为基本治法,强调秋冬季调补的重要性,配合膏方相应的服药方法及生活调摄,可收良效。     

颜德馨膏方治疗高脂血症经验

结合3则医案,总结介绍颜德馨教授应用膏方治疗高脂血症的经验具有“固本清源、以平为期”,“用药周全、兼顾主次”等特色.     

基于“痞坚之处，必有伏阳”探讨肿瘤微环境的形成与干预

肿瘤微环境作为肿瘤赖以生存的环境基础，具有免疫抑制、缺血缺氧、代谢重编程、炎症浸润等特征，为肿瘤细胞的定植、恶变和迁移提供了条件支持。中医学认为阳气与肿瘤的发病密切相关，基于中医学“痞坚之处，必有伏阳”，提出由阳气异常所形成的“伏阳”状态与肿瘤微环境高度相似。伏阳失护，导致正向免疫减弱，病邪侵入，积聚始生；伏阳郁遏，造成微循环障碍，脉络不通，气血闭阻；伏阳生浊，聚集异常代谢产物，浊邪蓄积，搏结成瘤；伏阳化火，介导“炎-癌”转化，火热炽盛，癌瘤恶变；伏阳成毒，促成预转移龛，正虚毒结，癌毒流注。结合“伏阳”理论及现代研究，总结提出以“温阳益气以固本、通阳行气以祛瘀、助阳化气以除弊、疏阳开郁以散火、扶正清源以截毒”之法对肿瘤微环境加以干预，以期为中医药重塑肿瘤微环境、调控肿瘤进程提供新思路。     

颜新运用清震汤加味治疗眩晕验案举隅

分析颜新运用清震汤加味治疗眩晕的临证思路,临床治疗眩晕的关键在于辨证论治,固本清源。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨李杰教授中医药巩固治疗乳腺癌经验

目的：挖掘李杰教授中医药巩固治疗乳腺癌临证经验，探讨李杰教授核心处方作用机制。方法：收集李杰教授门诊病例，筛选出连续服中药时间≥3年的乳腺癌术后患者，运用中医传承辅助平台（V25）得到李杰教授临床辨治乳腺癌的高频用药和核心处方，并利用网络药理学方法获取核心处方有效成分、构建网络图和相关作用通路。结果：共有31例患者605首处方纳入研究，得到11味中药组成的核心处方，有效成分与疾病交集靶点166个，富集分析获得相关作用通路43条，构建了蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络、“中药-成分-靶点”和“靶点-通路”网络图。结论：李杰教授以辨病、辨证、辨症与辨体质时空结合的四位一体观为乳腺癌临床思路，治疗上以“固本清源”、疏肝健脾为指导原则，核心处方主要通过肿瘤的细胞增殖、细胞坏死，激素调节，血管生成与肿瘤微环境，炎症与免疫4个可能方面的多靶点调控起效。     

固本、澄源防治恶性肿瘤——林洪生学术经验系列(一)

林洪生主任在肿瘤中西医治疗领域形成了固本、澄源为核心的独特的系列学术思想。在肿瘤的预防中,固本、澄源以阻断延缓疾病的发生;在肿瘤的治疗上,认为恶性肿瘤病机不外虚、毒、瘀、痰4种,针对虚而固本,针对毒、瘀、痰而澄源;在肿瘤康复中,依然重视从饮食、运动、心理、用药方面遵循固本、澄源以促进康复。     

固本清源汤治疗前列腺增生47例

目的：探讨补肾固本、活血降浊类中药治疗前列腺增生的疗效。方法：采用自拟固本清源汤（熟地、龟版、刘寄奴、淫羊藿、虎杖、川牛膝等）治疗本病47例,并设对照组观察。结果：治疗组有效率为91.45%,对照组有效率为71.73%,两组对比有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论：本方对本病有补肾固本、活血通淋降浊的功效。     

夏以琳运用膏方调治小儿反复呼吸道感染经验

介绍夏以琳运用膏方调治小儿反复呼吸道感染经验,认为此病为本虚为主,标实为次的疾患,膏方调治固本重在肺脾气阴,清源重在祛痰消食化湿.