超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值

〔摘 要〕 目的：探讨超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘植入的价值。方法：选取 2018 年 2 月至 2020 年 1 月在郑州市妇幼保健院接受诊断及治疗的疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 60 例作为研究对象,所有孕妇均行二维超声及彩色多普勒超声诊断,以手术结果为标准,比较两种诊断方式的诊断效能。结果：手术确诊为瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇 55 例,彩色多普勒超声诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于二维超声诊断结果,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但两种诊断方式的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疑似瘢痕子宫伴前置胎盘植入孕妇实施彩色多普勒超声诊断的灵敏度和准确度均比较高。     

二维超声及彩色多普勒诊断瘢痕子宫患者合并前置胎盘植入的准确性分析

目的 探讨二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入患者的诊断准确性.方法 抽选39例再次妊娠合并前置胎盘的瘢痕子宫患者,在其孕28周后进行二维超声以及彩色多普勒诊断,探查孕妇胎盘与子宫、膀胱超声图像特征,确认是否存在部分或者是完全性前置胎盘,探查有无胎盘植入,持续保持追踪随访,并以手术及病检结果为金标准进行比较.结果 39例瘢痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,采用二维超声及彩色多普勒检测诊断有22例伴前置胎盘植入,经过产后手术以及病理检查确诊20例;其余17例产前二维及多普勒超声检查提示不存在胎盘植入的孕妇中,经产后证实,其中有胎盘植入3例,检测灵敏度为91%（20/22）,特异性为82%（14/17）,阳性预测值为87%（20/23）,阴性预测值87%（14/16）,阳性拟然比5.15,阴性拟然比0.11;二维超声图像在基底部和胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒能清楚地观察到子宫胎盘膀胱间血流情况.结论 二维超声联合彩色多普勒对于瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床诊断特异性和灵敏度较高,预测较为准确,值得临床推广.     

超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入38例

目的：用二维超声及彩色多普勒对诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的准确性进行研究。方法：选取我院收治的38例再次妊娠合并前置胎盘的癫痕子宫患者作为研究对象,在其孕期为28周的时候对其开展二维超声以及彩色多普勒诊断,对孕妇的胎盘、子宫、以及膀胱的超声图像特征进行检查和分析,对患者的胎盘是全部还是部分前置进行诊断,对患者是否存在胎盘植入情况进行追踪检查,并且将手术以及病检的结果作为金标准用于参考。结果：38例癫痕子宫伴前置胎盘的孕妇中,二维超声以及彩色多普勒确诊断有前置胎盘植入的患者有21例,手术以及病理检查结果显示的患者有20例,其余17例检查结果显示不存在胎盘植入的产妇,最终经手术以及病理检查结果显示有2例存在胎盘植入,二维超声以及彩色多普勒诊断的检测灵敏度为95．24％（20／21）,阳性诊断预测值为90．91％（20／22）。二维超声图像检查显示孕妇子宫基底部以及胎盘实质显示无回声腔隙,彩色多普勒检查显示其能够清晰的观察到孕妇子宫胎盘和膀胱之间的丰富血流。结论：二维超声联合多普勒检查技术对于癫痕子宫合并前置胎盘植入患者,具有较高的检测灵敏度以及预测准确性,值得推广和应用。     

阴道彩色多普勒超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断效果

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查对子宫瘢痕妊娠（CSP）患者的诊断符合率。 方法：回顾 性收集厦门长庚医院 2017 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 62 例 CSP 患者临床资料,将其作为观察组,另收集同期本院 52 例 非 CSP 者为对照组,均行 TVCDS 检查与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）检查。统计两种检查方式的检查结果、诊断效 能,并分析 TVCDS 检查对不同妊娠类型的影像学表现。 结果：TVCDS 检查灵敏度、准确度高于 TACDS 检查,漏诊率低 于 TACDS 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,特异度、误诊率与 TACDS 检查比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者中,29 例单纯妊娠囊型、25 例包块型、8 例混合型。TVCDS 检查对不同妊娠类型的符合率高于 TACDS 检 查（P ＜ 0.05）。 结论：TVCDS 检查可鉴别诊断不同类型的 CSP,在 CSP 的诊断中具有灵敏度、准确度高、漏诊率低 特点。     

瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局分析

目的:研究瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的母婴结局。方法:选取茂名市电白区人民医院2017年1月至2018年7月收治的36例前置胎盘孕妇作为研究对象,按照是否为瘢痕子宫分为观察组(瘢痕子宫孕妇)和对照组(正常孕妇),每组18例。对其临床资料进行回顾性分析,探讨两组母婴结局。结果:观察组产妇子宫切除率22.22%(4/18)和胎盘植入率33.33%(6/18)比对照组0.00%(0/18)、5.56%(1/18)高,且产后出血量比对照组多,手术时间比对照组长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、早产率和进入新生儿科进行特殊护理率都显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠并发前置胎盘的孕妇,容易出现产后大出血、子宫切除、胎盘植入等不良结局,还会延长手术时间。而新生儿则会出现死亡、窒息、早产和进入新生儿科进行特殊护理等危险。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料,所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史,以病理检查结果作为标准,总结其 MRI 影像学特征,分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度,并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中,MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合并胎盘植入 22 例,术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例;MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）;灵敏度为 88.89 %（16/18）,特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测,MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病理检查的一致性较强（Kappa = 0.712,P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值,综合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

TVCDS 与 TACDS 对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断准确度比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）对剖宫产子宫瘢痕妊娠的 诊断价值。方法：选取信阳市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 4 月期间 70 例疑似剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,均行 TVCDS、 TACDS 检查,以术中观察结果为 “ 金标准 ”,比较 TVCDS、TACDS 检查剖宫产子宫瘢痕妊娠的准确度、漏诊率、灵敏度 及影像学表现。结果：TVCDS 的准确度、漏诊率、灵敏度分别为 92.86 %、6.56 %、93.44 %,均分别优于 TACDS 的 78.57 %、 19.67 %、80.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 TACDS 检查相比,TVCDS 检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠患 者具有较高诊断价值,可提高准确度与灵敏度,降低漏诊率。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断瘢痕子宫合并前置胎盘中的应用价值

目的:探究经阴道彩色多普勒超声(简称经阴道超声)诊断瘢痕子宫合并前置胎盘的应用价值.方法:选取2017年3月-2020年8月我院收治的75例疑似瘢痕子宫合并前置胎盘患者,所有患者均行二维超声及经阴道超声检查.将手术结果作为诊断瘢痕子宫合并前置胎盘的金标准,分析二维超声及经阴道超声在瘢痕子宫合并前置胎盘中的检出情况,...     

超声聚焦对子宫瘢痕妊娠及胎盘植入疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨超声聚焦治疗子宫瘢痕妊娠及胎盘植入的疗效。方法：选择阳江市妇幼保健院妇科 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例子宫瘢痕妊娠及胎盘植入患者为作为研究对象,所有患者均接受超声聚焦治疗,观察患者的临 床治疗效果。结果：患者手术治疗效果较好,治愈率达到 100.0 %,无并发症和不适感情况。结论：超声聚焦技术无创治疗 子宫瘢痕妊娠及胎盘植入患者的有效性和安全性高,并发症少,患者术后的康复时间短。     

MRI 对前置胎盘合并胎盘植入诊断的临床价值

〔摘 要〕 目的：探讨 MRI 在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值及对临床诊治方案的指导价值。 方法：选取阳江市妇幼保健院 2017 年 9 月至 2018 年 10 月收治的怀疑为前置胎盘合并胎盘植入的 47 例孕妇作为研究对象,对 47 例孕妇实施 MRI 检查和超声检查,将剖宫产手术病理结果作为金标准,比较 MRI 和彩色多普勒超声诊断结果的准确率,并比较两种诊断方法诊断胎盘植入部位与手术病理结果的符合情况。 结果：47 例孕妇中,前置胎盘 21 例（44.68 %）,前置胎盘合并胎盘植入 26 例（55.32 %）,MRI、超声诊断前下壁胎盘植入、下段左侧壁胎盘植入、下段右后壁胎盘植入、下段前后左侧壁 / 右侧壁胎盘植入与手术病理结果的符合率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,MRI 诊断后下壁胎盘植入与手术病理结果的符合率较超声高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 诊断的准确率为 95.74 %,超声诊断的准确率为 93.62 %,两种诊断方法的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：MRI 在前置胎盘合并或未合并胎盘植入临床诊断中的应用价值与超声相似,但在诊断前置胎盘合并后下壁胎盘植入中所具有的应用优势更明显。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘疗效观察

目的观察子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘的效果。方法将瘢痕子宫合并前置胎盘产妇40例分为2组各20例,对照组行传统手术治疗,治疗组采用子宫动脉栓塞术治疗。结果所有产妇都顺利分娩,无子宫切除者新生儿都存活。治疗组的术中出血量、术中输血量与住院时间明显少于对照组,产妇与新生儿的并发症发生率低于对照组。所有产妇都应用了子宫收缩剂与按摩子宫法止血,在此基础上,对照组多采用子宫动脉结扎法与宫腔纱条填塞法止血,而治疗组多采用缝扎止血法止血。结论采用子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫合并前置胎盘能有效减少术中出血量,有利于降低产妇与新生儿的并发症发生率,但是也要合理选择止血方法。     

彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的临床价值

目的:探讨分析彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的临床价值。方法:对我院收治的20例子宫瘢痕妊娠超声影像学特征进行回顾性分析及总结。结果:20例子宫瘢痕妊娠中10例为单纯孕囊型,8例为囊实包块型,2例误诊为难免流产。结论:彩色多普勒超声检查操作简单、结果迅速、准确,在子宫瘢痕妊娠的诊断上有较高的应用价值。     

超声在剖宫产瘢痕子宫妊娠诊断中价值

目的分析子宫前壁下段剖官产术后瘢痕妊娠声像图特征,探讨超声在其早期诊断中价值。方法经腹部超声结合经阴道超声检查对本院6例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠超声声像图进行回顾性分析。结果剖宫产子宫瘢痕妊娠声像图特征为妊娠物位于子宫前壁峡部瘢痕处,子宫肌层变薄,回声紊乱,彩色多普勒提示团块周边血流丰富。结论超声检查简便,为本病早期诊断提供客观依据。     

胎盘植入18例超声诊断与分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胎盘植入尤为穿透性胎盘的诊断要点及分析.方法：本组对手术病理证实的18例胎盘植入患者二维声像图及彩色多普勒特征进行回顾分析.结果：18例患者中仅有3例是穿透性胎盘超声诊断或疑为胎盘植入,诊断率仅为16%.穿透性胎盘植入超声特点为胎盘完全覆盖宫颈内口,面积增大增厚,胎盘内多发血池,胎盘后间隙消失,肌壁变薄显示不清,CDFI未见正常宫壁静脉丛,而代之以迂曲增宽的血管,胎盘似置于＂火海样＂血管之上.结论：彩色多普勒超声在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应用价值,为临床选择制定合理的治疗方案提供可靠的诊断依据,指导临床及时采取相应的手术措施.     

经腹及阴道三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的： 探讨经腹及阴道三维彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病的应用价值。方法： 选择 2018 年 3 月至 2019 年 8 月于郑州市妇幼保健院就诊的疑似子宫腺肌病患者 150 例作为研究对象,均行腹部三维彩色多普勒超声及阴道三维彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,评估两种方法单一及联合检查的价值。结果： 病理检查结果显示,150 例疑似患者中,77 例确诊为子宫肌腺病。联合检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经 Kappa 一致性检验分析,腹部三维彩色多普勒超声与病理检查结果之间的 Kappa 值为 0.053,阴道三维彩色多普勒超声为 0.277,联合检查的 Kappa 值最高,为 0.879。结论： 经腹及阴道三维彩色多普勒超声联合检查可提高子宫腺肌病的诊断准确度。     

子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入中的价值。方法：选取 2018 年 1 月至2020 年 6 月粤北人民医院产科收治的凶险性前置胎盘并胎盘植入患者 100 例,依据双盲方式分为两组,即对照组以及观察组,各 50 例。对照组实施常规治疗方案,观察组则在常规治疗方案基础上,进行子宫前壁切除和子宫修补术,比较两组患者失血量、手术时间、术后住院时间、并发症、输血量、住院费用、新生儿 Apgar 评分等。结果：观察组患者输血量、总失血量、住院时间、手术时间、住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组新生儿Apgar评分为（9.11 ± 0.68）分,观察组新生儿 Apgar 评分为（9.03 ± 0.57）分,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者子宫切除率及产妇死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：子宫前壁切除和子宫修补术治疗凶险性前置胎盘并胎盘植入患者中,可缩短手术时间以及住院时间,减少出血量与输血量。     

阴道超声与 MRI 动态增强诊断剖宫产 术后子宫瘢痕妊娠的价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道超声与 MRI 动态增强对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断价值。方法：回顾性 分析广东省妇幼保健院 2019 年 3 月至 2020 年 2 月期间收治的 CSP 患者 50 例,各患者均接受经阴道超声与 MRI 动态增强 检查,比较检查结果。结果：50 例 CSP 患者中共 16 例为绒毛植入,经阴道超声共检出 6 例,检出率为 37.50 %,MRI 动态 增强扫描共检出 13 例,检出率为 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经阴道超声诊断率（92.00 %）低于 MRI 动 态增强扫描（94.00 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道超声检出的 46 例患者中,受精卵均附着在瘢痕部位,其 中 35 例朝宫腔内生长,11 例朝子宫肌层生长,甚至浆膜层部位,其中 7 例病灶附近血流丰富。MRI 增强扫描中,平扫显 示,瘢痕部位信号较低,增强检查无典型强化,局部子宫表现为连续中断。T1WI 时,孕囊为均匀低信号,T2WI 时,为高 信号或混杂信号。DWI 时,17 例为高信号,29 例为孕囊壁环形高信号,4 例孕囊无明显高信号。结论：临床在诊断 CSP 时, MRI 动态增强、经阴道超声的诊断准确性均较高,但前者图像更为细微和清晰,对疾病诊治更有利。     

经阴道彩色多普勒超声三维重建技术 对子宫内膜息肉的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：选取 九江市妇幼保健院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 60 例疑似 EP 患者,所有受试对象均给予经阴道彩色多普勒超 声三维重建技术检查,以宫腔镜检查为标准,分析该技术对 EP 的诊断结果,计算其诊断效能及其与宫腔镜检查诊断 EP 的一致性。结果：60 例疑似 EP 患者经宫腔镜检查,EP 阳性 50 例、阴性 10 例;经阴道彩色多普勒超声三维重 建技术检查,EP 阳性 52 例、阴性 8 例;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 的灵敏度为 92.00 %（46/50）、 特异度为 40.00 %（6/10）、准确度为 83.33 %（50/60）;经阴道彩色多普勒超声三维重建技术与病理诊断一致性经 Kappa 一致性检验,一致性良好（κ = 0.762,P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对 EP 诊断效 能较高,具有无创性、可重复操作、灵敏度高等优势,能为临床制定治疗措施提供可靠依据。     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床分析

〔摘 要〕 目的：对肝血管瘤患者在临床中采用彩色多普勒超声进行诊断后的整体效果进行探讨。方法：选取 2017 年 1 月 至 2019 年 12 月期间清远市清新区人民医院收治的 200 例肝血管瘤患者为研究对象,均经手术病理学证实,将所有研究对 象分别实施 B 型超声检查（对照组,100 例）和彩色多普勒超声检查（观察组,100 例）。分析彩色多普勒超声对肝血管瘤 的临床诊断效果。结果：200 例肝血管瘤患者中,对照组的检出率为 90.00 %（90/100）,漏诊率为 10.00 %（10/100）,观 察组的检出率为 97.00 %（97/100）,漏诊率为 3.00 %（3/100）,两种诊断方式的诊断结果比较,观察组优于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;肝血管瘤患者的声像图特征主要表现为强回声型、混合回声型和低回声型,共检出病灶 150 个。结论：彩色多普勒超声检查对肝血管瘤的诊断准确性高,并能明确患者的病灶特征。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 5 月在郑州市第七人民医院接受手术治疗并被确诊为子宫肌瘤的患者 60 例作为研究对象。60 例患者分别接受经腹部彩色多普勒检查与经阴道彩色多普勒超声检查。比较两种方法的检出率。结果：经阴道彩色多普勒超声异常检出率明显高于经腹部彩色多普勒超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经阴道彩色多普勒超声在定型结果方面的诊断率明显高于经腹部彩色多普勒超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值更高,根据典型血流特征实现对子宫肌瘤的鉴别与判断。