宫颈癌中 p16、p53 和 Ki67 的表达及其临床意义

〔摘 要〕 目的：研究在宫颈癌中 p16、p53、Ki67 的表达与临床意义。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 9 月间南华 大学附属第二医院收治的 50 例宫颈癌患者，纳入患者均接收免疫组织化学染色法检测 p16、p53、Ki67 表达情况，并分析 其临床意义。结果：50 例宫颈癌患者中，Ki67 阳性表达率占比 72.00 %，p53 阳性表达率占比 42.00 %，p16 阳性表达率占 比 52.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；宫颈癌中 p16、p53 和 Ki67 的表达与患者病理分级、临床分期具有显著相 关性（P ＜ 0.05）。结论：在宫颈癌中 p16、p53、Ki67 的表达与病情进展有关，其阳性表达水平与病理分级、临床分期具 有显著相关性。     

乳腺磁共振动态增强定量参数在导管 原位癌伴微浸润诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺磁共振动态增强（DCE–MRI）定量参数鉴别乳腺导管原位癌伴微浸润（DCIS–Mi）和 乳腺导管原位癌（DCIS）的价值及其与乳腺癌预后相关生物因子的相关性。方法：回顾性收集漳州正兴医院 2018 年 6 月至 2020 年 9 月期间经病理诊断确诊的 50 例 DCIS 患者和 50 例 DCIS–Mi 患者的 DCE–MRI 和临床资料,测量并 记录两种乳腺癌的 DCE–MRI 定量参数,包括容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比 （Ve）,分析各参数在两组间的差异,并绘制其受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,确定各 定量参数 Ktrans、Kep、Ve 的最佳诊断界值。分析乳腺癌预后相关生物因子〔雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、 人类表皮生长因子受体 2（HER–2）及细胞核相关抗原（Ki–67）〕与各定量参数的相关性。结果：DCIS–Mi 与 DCIS 的瘤体长径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;DCIS–Mi 瘤体各动态参数值均高于 DCIS,差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线结果显示,Ktrans、Kep 值的 AUC 大于 0.9,具有较高的诊断效能,其中 Ktrans 值在病灶的诊 断特异度最高,Kep 诊断灵敏度最高。经 Spearman 秩相关分析,Ktrans、Kep 均与 Ki–67 呈正相关,均与 PR 水平呈负 相关。结论：乳腺癌 DCE–MRI 定量参数 Ktrans、Kep 有助于 DCIS–Mi 与 DCIS 的鉴别诊断,且瘤体的 Ktrans、Kep 值与 PR、Ki–67 的表达水平相关可一定程度预测乳腺癌的进展及预后。     

乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探究乳腺钼靶在乳腺钙化良恶性诊断中的价值。方法：选择 2019 年 3 月至 2019 年 11 月期间河南理工 大学第一附属医院收治的 142 例乳腺钙化患者为研究对象,按照病情分为良性（观察组）和恶性（对照组）,各 71 例; 采取乳腺钼靶诊断,比较两组患者钙化的形态,大小、密度。结果：良恶性肿瘤的钙化直径、数量以及密度的差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：乳腺钼靶对乳腺钙化患者良恶性的诊断具有较高价值。     

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床效果。 方法：选取福建医科大学附属第一医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例早期乳腺癌患者，随机分为对照组与观察组，各 50 例。对照组使用改良根治术，观察组使用 保留乳腺手术，比较两组的各项手术指标、并发症发生率、预后。 结果： 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间 均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为 2.25 % 低于对照组的 24.00 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的转移率、复发率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：早期乳腺癌采用保 留乳腺手术治疗的临床效果显著，创伤小，术后恢复快，并发症发生率、转移率、复发率均较低。     

HPV 分型、DNA 倍体联合 p16/Ki–67 双染在宫颈癌筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型检测、脱氧核糖核酸（DNA）倍体分析联合 p16/Ki–67 双染在宫 颈癌筛查中的应用价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月福建省妇幼保健院进行宫颈癌筛查的 197 例患者进 行研究,观察并比较 HPV 分型检测、DNA 倍体分析、p16/Ki–67 双染三种检测方法单独及联合检测对宫颈阳性病变 的诊断价值。结果：HPV 分型检测、DNA 倍体分析、p16/Ki–67 双染三种检测方法单独检测结果均与病理活检结果 的一致性计算结果分别为 κ = 0.658、0.622、0.570,P 均＜ 0.05;三者联合检测结果与病理活检结果具有较高一致性 （κ = 0.766,P ＜ 0.05）;三者联合检测预测宫颈阳性病变的灵敏度和阴性预测值均高于 HPV 分型检测、DNA 倍体 分析和 p16/Ki–67 双染三种检测方法单独检测,准确度高于 DNA 倍体分析和 p16/Ki–67 双染 2 种单独检测,差异均 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测、DNA 倍体分析以及 p16/Ki–67 双染无论是单独检测还是联合检测, 都对宫颈阳性病变的诊断具有较高的检出率,而三者联合检测较单独检测更具优势,既能提高了宫颈癌的诊断效能, 又能避免活检给患者带来的身体损伤。     

三维断层成像在乳腺 X 线阴性病变中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺三维断层成像在全数字化乳腺钼靶 X 线摄影阴性病变中的应用效果。方法：选取福建医科大 学附属福州市第一医院 2019 年 1 月至 2020 年 5 月期间接受检查的 120 例乳腺病变患者为研究对象,对其分别开展常规乳 腺彩色多普勒超声及乳腺三维断层成像＋全数字化乳腺钼靶 X 线摄影检查,以病理活检结果为标准,比较两种检查方法的 诊断结果。结果：乳腺三维断层成像＋全数字化乳腺钼靶 X 线摄影诊断正确率为 92.50 % 高于常规乳腺彩色多普勒超声的 80.00 %;乳腺三维断层成像＋全数字化乳腺钼靶 X 线摄影灵敏度及特异度高于常规乳腺彩色多普勒超声,漏诊率低于常规 乳腺彩色多普勒超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对乳腺病变患者,将乳腺三维断层成像运用到全数字 化乳腺钼靶 X 线摄影阴性病变的患者中,可提高乳腺癌的早期发现率,提高诊断结果的灵敏度及特异度。     

囊性乳腺增生的影像学表现与中医分型研究

〔摘 要〕 目的：研究囊性乳腺增生的影像学表现与中医分型。方法：选取东莞市茶山医院 2017 年 11 月至 2019 年 11 月 收治的 32 例囊性乳腺增生患者作为研究对象,对患者予以中医分型,观察其影像学表现。结果：32 例囊性乳腺增生患者中, 肝郁气滞为 14 例（43.75 %）,痰瘀互结为 5 例（15.63 %）,冲任失调 4 例（12.5 %）,阴虚火旺为 9 例（28.13 %）,以 肝郁气滞较为多见。结论：乳腺增生的中医分型和影像学表现均具有不同的特征,是乳腺增生辨证治疗趋于标准化的重要 指标,能够提升中医证候的规范性,为治疗提供有效的依据。     

乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨乳腺钼靶联合超声与磁共振成像在乳腺癌中的诊断价值。方法：选取汕头市中心医院 2015 年 1 月 至 2020 年 1 月期间收治的 73 例疑似乳腺癌患者,均开展磁共振成像、钼靶与超声诊断,将术后病理结果作为金标准,就 上述单一、联合方法在诊断乳腺癌方面的准确性进行深入分析。结果：采用三种方法相联合的方式对乳腺癌进行诊断的准 确率高于任一单一方法,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：磁共振成像、超声、钼靶在诊断乳腺癌方面,各有优势, 联合使用有助于检出率的提升。     

细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用

〔摘 要〕 目的：探析细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用效果。 方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月南华大学附属第一医院收治的 200 例乳腺肿瘤患者为研究对象，均进行细针穿刺吸取细胞学检查和手术病理检查。分 析所有患者病理检查的结果、检查满意程度和阳性检出率。 结果：在对 200 例乳腺肿瘤患者进行病理检查后，细针穿刺吸 取细胞学检查结果显示乳腺良性肿瘤患者有 123 例，乳腺恶性肿瘤患者有 74 例，漏诊患者有 3 例；手术病理检查结果显 示乳腺良性肿瘤患者有 133 例，乳腺恶性肿瘤患者有 67 例，漏诊患者有 0 例。细针穿刺细胞学检查的检查满意程度高于 手术病理检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。细针穿刺细胞学检查的阳性检出率与手术病理检查相比无显著性差异 （P ＞ 0.05）。 结论：在对乳腺肿瘤患者进行病理检查时，使用细针穿刺吸取细胞学检查的阳性检出率较高，检查满意程度 较好，可为后期临床治疗提供准确依据。     

前列腺癌患者癌组织中 TCF 12 表达水平及意义

〔摘 要〕 目的：探讨前列腺癌患者组织中转录因子 12（TCF 12）表达水平及诊断价值。 方法：选取 2012 年 2 月至 2018 年 11 月佛山市第二人民医院行手术治疗的 86 例前列腺癌患者以及 50 例前列腺增生患者作为研究对象，应用免疫组 化技术检测 86 例前列腺癌组织以及 50 例前列腺增生组织中 TCF 12 表达水平，并分析其与前列腺癌患者临床病理特征、 预后的关系。 结果：前列腺癌组织 TCF 12 阳性率为 30.2 %，显著低于前列腺增生组织的 84.0 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；TCF 12 的表达水平与前列腺特异性抗原（PSA）、Gleason 评分、TNM 分期、淋巴结转移有关，组内差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05），但与年龄无关，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 86 例患者，共存活 67 例（77.9 %）， 1 年、2 年生存率分别为 96.5 %、81.4 %；TCF 12 阳性患者 2 年生存率为 96.2 %，其显著高于 TCF 12 阴性患者 75.0 %，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：TCF 12 缺失可能参与前列腺癌发生及进展中，对近期预后的预测也有一定价值。     

磁共振动态增强曲线联合 DWI、血清 CEA 诊断乳腺癌的价值

〔摘 要〕 目的： 探讨 1.5 T 磁共振（MRI）动态增强曲线联合弥散加权成像（DWI）、血清癌胚抗原（CEA）在乳腺癌 诊断中的临床价值。方法： 选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月信宜市人民医院收治的 60 例乳腺癌患者进行研究,同时收集 同期本院接诊的 60 例乳腺良性病变者进行比较,前者作为观察组,后者作为对照组。以 1.5 T MRI 对患者进行检查,分析 两组动态增强曲线、DWI 图像,并检测两组血清 CEA 指标水平,以手术病理活检结果作为金标准,探讨动态增强曲线联 合 DWI、血清 CEA 的应用价值。结果： 观察组动态增强曲线中时间 – 信号强度曲线议Ⅲ型为主,对照组以Ⅰ型为主,组间 比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 DWI 扫描的表现扩散系数（ADC）值低于对照组,血清 CEA 高于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。1.5 T MRI 动态增强曲线联合 DWI、血清 CEA 诊断乳腺癌的检出率显著高于单一 诊断检出率,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 1.5 T MRI 动态增强曲线联合 DWI、血清 CEA 应用于乳腺癌的 诊断中,可显著提升乳腺癌的检出率,减少漏诊的发生。     

FISH 与 IHC 在乳腺癌 HER–2 基因扩增检测中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析荧光原位杂交技术（FISH）与免疫组织化学法（IHC）在乳腺癌人表皮生长因子受体 –2（HER–2） 基因扩增检测中的应用价值。方法：选取惠州市第一人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的首发乳腺癌患者 103 例作 为研究对象，收集患者组织穿刺标本以及手术切除组织标本，分别应用 IHC 以及 FISH 对患者 HER–2 进行检测，对两种方 法的检测结果进行统计和分析。结果：103 例乳腺癌组织标本检测结果显示：HER–2 蛋白（–）或（+）者 9 例，（++）者 42 例，（+++）者 52 例；基因扩增情况为：阳性（扩增）72 例，阴性（未扩增）31 例。两种方法的检查结果一致性较高 （Kappa = 0.779，P ＜ 0.05）。结论：IHC 以及 FISH 均可作为对乳腺癌患者 HER–2 基因     

DWI–MRI 联合 FFDM 检查在乳腺病变 定性诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：分析磁共振扩散加权成像（DWI–MRI）联合全数字化乳腺摄影（FFDM）检查对乳腺病变定性诊断的价值。 方法：选取厦门大学附属第一医院 2019 年 4 月至 2021 年 3 月收治的乳腺病变患者 86 例,均行 DWI–MRI、FFDM 单独及 联合检查,以病理诊断为金标准,统计 DWI–MRI、FFDM 单独及联合检查结果、乳腺病变类型,并比较诊断效能,分析不 同 b 值乳腺病变表观扩散系数（ADC）值。 结果：DWI–MRI 联合 FFDM 诊断准确度、灵敏度较 DWI–MRI、FFDM 单独诊 断高,漏诊率较 DWI–MRI、FFDM 单独诊断低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;b = 400 s·mm-2 、b = 800 s·mm-2 、 b = 1000 s·mm-2 恶性病灶 ADC 值均低于良性病灶,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：DWI–MRI 联合 FFDM 应用 于乳腺病变鉴别诊断,可提高准确度、灵敏度,降低漏诊率,提供病灶详细信息,有助于临床诊疗方案的制定以及预后评估。     

BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：分析乳腺影像报告和数据系统（BI–RADS）联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的应用效果。方法： 以随机抽样法,在解放军联勤保障部队第 988 医院开封医疗区 2018 年 8 月至 2020 年 8 月收治的乳腺肿块患者中,抽取 90 例作为研究对象,患者均进行病理学检查,以此为金标准,比较 BI–RADS、BI–RADS 联合超声造影的诊断价值。结果： 90 例患者经病理检查后,65 例为阳性、25 例为阴性;BI–RADS 检查阳性 55 例、阴性 35 例,BI–RADS 联合超声造影检查 阳性64例、阴性26例;BI–RADS联合超声造影检查的灵敏度、准确度高于BI–RADS检查,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 两种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：BI–RADS 联合超声造影在乳腺肿块良恶性筛查中的 应用价值显著。     

14例乳腺神经内分泌癌病理及临床分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特点,并进行随访,观察预后。方法:观察14例乳腺神经内分泌癌的组织学特征并进行免疫组织化学染色分析。结果:本组患者均为女性,年龄32～72岁,平均57.3岁,均行乳腺癌根治术,术后随访3～58个月,均存活,进行神经内分泌标记均为阳性。结论:乳腺神经内分泌癌预后较好,CerbB2基因、Ki67可能是乳腺神经内分泌癌的预后指标之一。     

乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃 虚弱证患者中应用养正合剂的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究养正合剂对乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者的应用效果。 方法：选取陕西中医药大学第二附属医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月收治的 82 例乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良 脾胃虚弱证患者，随机分为观察组与对照组，各 41 例。予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础 上使用养正合剂，于治疗后比较两组患者中医证候疗效（中医症状评分），于治疗前后比较两组患者营养状况〔血清 白蛋白（ALB）、载脂蛋白 B100（ApoB100）、转铁蛋白（TRF）〕、免疫功能〔T 辅助细胞（CD4⁺ ）、T 杀伤细胞（CD8⁺ ）〕、 于治疗结束后 6 个月比较两组患者肿瘤复发率。 结果：治疗后，两组患者各中医症状评分、CD8⁺ 比例均较前下降， 且观察组患者明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者血清 ALB、ApoB100、TRF 水平、CD4⁺ 比例均较前显著上升，且观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗结束后 6 个月，观察组 患者肿瘤复发率为 9.76 %（4/41），低于对照组的 14.63 %（6/41），差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：养正 合剂能有效改善乳腺浸润性导管癌术后化疗并发营养不良脾胃虚弱证患者营养状况，同时对于缓解患者各项症状，提 高机体免疫功能有积极作用。     

免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 12 月在 广州开发区医院诊治的 46 例肝功能衰竭患者，将其列为观察组，再选取同期行正常体检的 40 例健康者，将其例为对照组。 均行免疫球蛋白及肝功能检测，观察并比较两组免疫球蛋白及肝功能指标。结果：观察组免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋 白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 γ– 谷氨酰基转肽酶（GGT）、 谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：及时对肝功能衰 竭患者进行免疫球蛋白、肝功能检测，能够为临床诊断及治疗提供有效的指导依据。     

TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及预后意义

〔摘 要〕 目的：观察 TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌患者体内的表达情况，分析 TM4SF3 的表达和三阴性乳腺癌患者预 后的关系。方法：应用半定量免疫组化技术检测 2007–2010 年佛山市第一人民医院肿瘤医院 82 例临床资料完整的三阴性乳 腺癌患者的 TM4SF3 蛋白表达水平，采用卡方检验和 Kaplan–Meier 法分析 TM4SF3 在患者体内的表达水平和临床特征和肿 瘤进展时间的关系。结果：在乳腺癌患者癌组织中，TM4SF蛋白表达水平与患者发生淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关， 而与年龄、肿瘤大小，Ki–67 均无关。TM4SF 蛋白高表达患者的肿瘤进展时间比低表达组短。结论：TM4SF3 在三阴性乳 腺癌患者体内的蛋白表达水平与淋巴结转移，远处转移以及三阴性乳腺癌患者预后相关。TM4SF3 可能参与了三阴性乳腺 癌的转移和进展，并可能是三阴性乳腺癌治疗的潜在靶点。     

微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：比较微创旋切术和传统切除手术治疗乳腺良性肿块患者的临床效果。 方法：选取韶关市铁路医院 2018 年 4 月至 2019 年 3 月收治的乳腺良性肿块患者 38 例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，观察组和对照组 各 19 例。对照组患者行传统切除手术治疗，观察组患者行微创旋切刀治疗，比较两组患者的治疗效果。 结果：观察组患者 切口长度、手术时间以及术后恢复时间均短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 同时，观察组患者术后出现并发症的概率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：与传统切除手术的 治疗效果相比，微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的效果更好。     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用价值。 方法：选取韶关市第一人民医院 2016 年 10 月 至 2019 年 10 月收治的 100 例甲状腺癌患者，随机分为对照组和观察组，各 50 例。给予观察组患者彩色多普勒超声检查， 给予对照组患者 CT 检查，以病理学检验结果为金标准，分析两组患者检查结果。 结果： 观察组患者诊断准确率为 95.83 %， 高于对照组的 69.23 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：给予甲状腺癌患者彩色多普勒超声检测具有较高的诊断 准确率，可以应用于术前诊断与鉴别诊断中。