病毒性心肌炎患儿血清CK-MB与心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)检测在病毒性心肌炎患儿诊断中的价值。方法将39例病毒性心肌炎患儿作为观察组,以同期行常规体检的39例健康儿童作为对照组,对比两组的cTnI、CK-MB的检测结果,并在观察组内对比cTnI与CK-MB的阳性率。结果观察组患儿发病1～2d时cTnI与CK-MB与对照组均有显著差异;发病7d及14d时观察组cTnI与对照组有显著差异。观察组内患儿发病1～2d时cTnI检测阳性率明显高于CK-MB;7d与14d时cTnI检测的阳性率则显著高于CK-MB。结论 cTnI在病毒性心肌炎的诊断中均具有较高的特异度与敏感度。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸磷酸激酶MB诊断病毒性心肌炎的meta分析

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与肌磷酸激酶MB(CK-MB)对儿童病毒性心肌炎的诊断价值.方法 通过计算机检索和手工检索万方数据库及公开发表的cTnⅠ与CK-MB对病毒性心肌炎诊断价值的研究文献,严格按照纳入和排除标准,对检索到的符合标准的6篇相关文献,使用RevMan 5.0进行统计数据分析.结果 小儿病毒性心肌炎组与对照组cTnⅠ、CK-MB阳性率比较.病毒性心肌炎组与对照组在诊断方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童病毒新心肌炎(VMC)组的血清cTnⅠ与CK-MB的阳性率均高于对照组,cTnⅠ对小儿病毒性心肌炎的诊断优于CK-MB,CK-MB联合cTnⅠ可使小儿病毒性心肌炎的诊断率进一步提高.     

测定心肌肌钙蛋白与肌酸激酶同功酶对早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的:探讨脐血心肌肌钙蛋白(cTn-I)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化对早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值。方法:测定50例新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿脐血cTn-I与CK-MB水平,并与20例正常新生儿检测结果进行比较。结果:新生儿H IE组脐血cTn-I与CK-MB均较对照组升高,差异有显著性(P<0.01);且中、重度H IE组脐血cTn-I与CK-MB均高于轻度H IE组,差异有显著性(P<0.05)。结论:脐血cTn-I与CK-MB测定对早期诊断H IE心肌损伤及判断其程度有重要价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同功酶-MB在小儿心肌炎诊断中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)与肌酸激酶同功酶-MB (CK-MB)在小儿心肌炎诊断中的应用.方法:选择2008年6月～2010年12月急性心肌炎患儿92例,同时选择86例健康儿童作为对照组,入院时和住院2周检测患儿cTnI和CK-MB水平,比较患儿入院时、治疗2周时cTnI和CK-MB水平.结果:心肌炎患儿cTnI和CK-MB水平较正常儿童显著升高(P＜0.05);cTnI检测异常率(76.1％)显著高于CK-MB检测异常率(50.0％)(P＜0.05);治疗2周后,CK-MB恢复正常,而cTnI水平仍显著高于对照组(P＜0.05);心电图异常者,cTnI检测异常率(90.5％)显著高于CK-MB检测异常率(76.2％)(P＜0.05).结论:cTnI、CK-MB对小儿心肌炎的诊断均较敏感,其中cTnI对心肌损害的敏感性及特异性高于CK-MB;cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性也高于心肌酶学检查.     

Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值

目的探讨Tei指数在新生儿窒息后心肌损害诊断及治疗中的价值。方法选择我院2010年1月一2013年1月90例分娩后24—48h的新生儿为研究对象。其中30例为正常新生儿,为正常组;30例为轻度窒息患儿,为轻度组;另30例为重度窒息患儿,为重度组。均进行常规超声心动图检测左心室射血分数（EF）、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E／A比值、左心室Tei指数等指标。将测取的各指标进行对应组间比较。结果正常组、轻度组、重度组的EF、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E／A比值组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;重度组Tei指数较轻度组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度组Tei指数较正常组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Tei指数可以快速准确地评价新生儿窒息后心肌损害的心脏功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据,可在临床推广使用。     

心肌肌钙蛋白与C-反应蛋白在病毒性心肌炎急性期检测的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)与C-反应蛋白(CRP)在急性病毒性心肌炎(VMC)患者中的临床意义。方法 实验组为41例诊断为急性VMC患者,测定41例VMC患者发病1周内的血清cTnT和CRP值并与对照组45例的结果相比较。结果 cTnT平均值:VMC组为(0.703 4±0.632 5)μg/L,对照组为(0.014 2±0.000 5)μg/L,2组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。CRP平均值:VMC组为(47.25±32.08)mg/L,对照组为(7.25±1.38)mg/L,2组比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论 与对照组比较,VMC患者在急性期中,cTnT与CRP均有明显升高,二者密切相关,说明在病毒性心肌炎时联合检测cTnT、CRP有重要意义。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白I、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义。[方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组。[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P﹤0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB。[结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎。血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大。     

手足口病患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB检测的临床意义

[目的]探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对于手足口病合并心肌损害的临床意义. [方法]检测276例手足口病患儿血清cTnI、CK-MB水平,同时选择60例健康查体小儿作为对照组.[结果]手足口病患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于对照组(P＜0.01);cTnI在诊断手足口病合并心肌炎的敏感度高于CK-MB;cTnI窗口时间明显高于CK-MB. [结论]手足口病患儿易合并心肌损害、心肌炎.血清cTnI、CK-MB对早期诊断手足口病心肌损害、心肌炎有重要意义,且cTnI测定在诊断手足口病合并心肌炎的价值更大.     

Tei指数在病毒性心肌炎诊断中的应用价值

目的评价Tei指数在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。方法选择临床诊断病毒性心肌炎(VMC)患者24例(A组)及疑诊VMC患者26例(B组),排除先天性心脏病、其他器质性心脏病、甲状腺功能亢进、β受体功能亢进等;另选20例健康成人为对照组(C组),3组一般资料具有可比性。3组均行彩色多普勒超声检查,测量并计算Tei指数、左心室射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(VE)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(VA),计算VE/VA值,比较各指标阳性率。结果A组Tei指数显著高于B组、C组(P<0.01),EF、VE/VA低于B组、C组(P<0.01);A组Tei指数阳性率显著高于EF、VE/VA阳性率(P分别为<0.01、<0.05)。结论Tei指数反映心室收缩或舒张功能较EF或VE/VA具有更高的灵敏性,可较准确的评估心脏整体功能。对病毒性心肌炎的诊断具有很好的应用价值。     

806例小儿感染性疾病肌钙蛋白和心肌酶谱检测结果分析

目的:分析感染性疾病患儿血清肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱的水平,探讨cTnI和心肌酶谱对小儿心肌炎的诊断价值。方法:采用全自动化学发光免疫分析仪和全自动生化分析仪对806例感染性疾病患儿的血清cTnI、心肌酶谱肌酸激酶(CK)、同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)进行检测。结果:806例中cTnI升高者180例,占22.33%;CK升高者170例,占21.09%;CK-MB升高者338例,占41.94%;LDH升高者630例,占78.16%;α-HBDH升高者727例,占90.20%。806例患儿确诊心肌炎24例,发病率为2.98%;24例心肌炎中18例cTnI升高,占心肌炎总数的75.00%,占cTnI升高总数的10.00%;12例CK-MB升高,占心肌炎总数的50.00%,占CK-MB升高总数的3.55%。cTnI与CK-MB对小儿心肌炎诊断的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿感染性疾病易伴有心肌酶谱和cTnI升高;cTnI检测比CK-MB检测对诊断心肌炎更有意义。     

肺炎合并心衰患儿血浆心肌肌钙蛋白与脑钠肽水平的变化情况及其与心功能的关系

目的:探讨肺炎合并心衰患儿血浆心肌肌钙蛋白(c Tnl)与脑钠肽(BNP)水平的变化情况及其与心功能的关系。方法:选择2013年1月~12月该院收治的肺炎合并心衰患儿60例(肺炎心衰组)、同期肺炎未出现心衰患儿60例(肺炎组)以及健康体检小儿60例(对照组),比较三组患儿血浆c Tnl、BNP水平及与左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)的相关性,并比较不同心衰等级患儿血浆c Tnl、BNP水平变化情况。结果:肺炎组与对照组小儿c Tnl、BNP均显著低于肺炎心衰组患儿;肺炎组与对照组小儿LEVF以及FS均显著高于肺炎心衰组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆c Tnl水平与LEVF、FS均呈显著负相关关系(r=-0.69;r=-0.64,均P<0.05);血浆BNP水平与LVFS、FS均呈显著负相关关系(r=-0.83;r=-0.87,均P<0.05);在肺炎心衰组患儿中,不同心功能等级患儿c Tnl以及BNP水平差异均有统计学意义(P<0.05),且随着患儿心功能下降,血浆c Tnl、BNP水平显著增加。结论:c Tnl、BNP可以作为肺炎心衰患儿的血浆标志物,其能够较好地反映出患儿心功能水平,对于肺炎合并心衰患儿的临床诊断以及病情评估具有重要的临床价值。     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白T的变化

目的:探讨新生儿高胆红素血症时心肌肌钙蛋白T(cTnT)的变化及其临床意义。方法:采用化学免疫系统和全自动生化分析仪,对38例高胆红素血症患儿血清cTnT及IBIL进行检测,同时选20例生理性黄疸新生儿作为对照。结果:各组新生儿血清中cTnT水平:重度高胆红素血症组显著高于轻度组(P<0·01)和对照组(P<0·01),轻度组与对照组无显著性差异(P>0·05)。结论:新生儿高胆红素血症可以引起心肌的损害,血清cTnT水平升高程度与IBIL成正相关。cTnT的检测可以为临床治疗提供实验依据。     

窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白-I和肌酸肌酶的测定及临床意义

目的:探讨窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白-I(CTN-I)和肌酸肌酶(CK-MB)的水平及临床意义。方法:60例窒息新生儿及30例正常对照组新生儿,其中窒息组又分为轻度组30例,重度组30例。采用特异性CTN-I单克隆抗体结合化学发光反应建立免疫学发光测定法(CLIA)测定血清CTN-I和CK-MB水平。结果:①正常组CTN-I和CK-MB平均水平为(0.05±0.03)μg/L、(15.99±5.74)U/L;窒息新生儿轻度组CTN-I和CK-MB平均水平为(0.28±0.24)μg/L、(28.16±5.72)U/L;重度组平均水平为(3.25±2.79)μg/L、(73.97±66.95)U/L。②CTN-I和CK-MB水平在窒息新生儿中明显升高,且与窒息程度成正比。对照组与窒息组比较有极显著差异(P<0.01)。轻度组与重度组比较有极显著差异(P<0.01)。结论:血清CTN-I和CK-MB水平能反应心肌损害的程度,它具有高敏性、高特异性,有助于早期诊断。     

维生素C联合免疫球蛋白治疗儿童病毒性心肌炎的效果

目的探讨维生素C(Vitc)联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果及心肌重塑情况。方法选取2018年1月-2019年12月海南医学院第一附属医院心内科收治的80例病毒性心肌炎患儿,按随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用Vitc联合免疫球蛋白进行治疗,两组均治疗2周。比较两组患儿临床疗效,血清炎症因子[白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)]及心脏功能指标[心脏指数(CI)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)]变化。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),两组比较差异有统计学意义(χ²=4.501,P=0.034);治疗后,两组血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CK、CK-MB、LDH、HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组心脏功能指标CI、LVFS、LVEF水平较治疗前均升高,且研究组指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论 Vitc联合免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎,可显著降低患儿血清IL-18、MIP-1α、ICAM-1水平,减轻炎症,并能增强患儿心功能,改善心肌重塑,进而有助于提高疗效。     

心肌损伤标志物检测在诊断病毒性心肌炎中的价值

摘要:目的　探讨联合检测心肌损伤标志物对心肌炎患儿心肌损伤的诊断价值。方法　对64例病毒性心肌炎（VMC）患儿、56例非病毒性心肌炎（NVMC）患儿和52名健康对照儿童,分别检测2种心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I（cTn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和5种心肌酶活性。结果　检测cTn I 和CK-MB诊断心肌炎敏感性分别为71.88%和68.75%,差异无统计学意义（χ2＝0.15,P＝0.70）;特异性分别为96.30%和65.74%,差异有统计学意义（χ2＝32.78,P＜0.001）;准确性分别为87.21%和66.86%,差异有统计学意义（χ2＝20.13,P＜0.001）。检测cTn I 和CK-MB对心肌炎诊断指数分别为0.68和0.34;阳性预告值分别为92.00%和54.32%,差异有统计学意义（χ2＝20.41,P＜0.001）;阴性预告值分别为85.25%和78.02%,差异无统计学意义（χ2＝1.86,P＝0.17）;联合检测cTn I 与CK-MB诊断心肌炎敏感性为84.38%、特异性为100%、准确性为94.19%、诊断指数为0.84、阳性预告值为93.10%、阴性预告值为91.22%。结论　联合检测cTn I与CK-MB诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值与阴性预告值,均高于单一检测,对诊断病毒性心肌炎效果更好。     

肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症心肌损伤诊断的临床价值研究

目的 分析肌钙蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供科学依据。方法 选择2018年2月-2019年3月四川省妇幼保健院接诊的足月高胆红素血症患儿94例(观察组)与同期足月健康新生儿94例(对照组)为研究对象。收集两组对象一般资料并对总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行检测。根据TBIL检测情况,将观察组分为轻度高胆红素血症组(轻度组)及重度高胆红素血症组(重度组);有无发生新生儿ABO溶血症,将观察组分为溶血性高胆红素血症组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比各组血清指标水平。结果 轻度组、重度组患儿TBIL、IBIL及cTnⅠ水平均明显高于对照组,且重度组TBIL、IBIL水平明显高于轻度组(F=1 652.030、2 150.368、1 470.795,P<0.05)。相关性分析结果显示观察组患儿治疗前后TBIL、IBIL差值与cTnⅠ差值均呈显著正相关关系(r=0.664、0.415,P<0.05)。溶血性高胆红素血症患儿TBIL、IBIL、cTnⅠ均明显高于非溶血性高胆红素血症者(t=6.924、2.029、2.490,P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿cTnⅠ水平会出现异常升高,cTnⅠ可为高胆红素血症心肌损伤诊断提供一定的参考价值。     

肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症心肌损伤诊断的临床价值研究

目的 分析肌钙蛋白对新生儿高胆红素血症的临床价值,为新生儿高胆红素血症的治疗提供科学依据。方法 选择2018年2月-2019年3月四川省妇幼保健院接诊的足月高胆红素血症患儿94例(观察组)与同期足月健康新生儿94例(对照组)为研究对象。收集两组对象一般资料并对总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)进行检测。根据TBIL检测情况,将观察组分为轻度高胆红素血症组(轻度组)及重度高胆红素血症组(重度组);有无发生新生儿ABO溶血症,将观察组分为溶血性高胆红素血症组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比各组血清指标水平。结果 轻度组、重度组患儿TBIL、IBIL及cTnⅠ水平均明显高于对照组,且重度组TBIL、IBIL水平明显高于轻度组(F=1 652.030、2 150.368、1 470.795,P<0.05)。相关性分析结果显示观察组患儿治疗前后TBIL、IBIL差值与cTnⅠ差值均呈显著正相关关系(r=0.664、0.415,P<0.05)。溶血性高胆红素血症患儿TBIL、IBIL、cTnⅠ均明显高于非溶血性高胆红素血症者(t=6.924、2.029、2.490,P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血症患儿cTnⅠ水平会出现异常升高,cTnⅠ可为高胆红素血症心肌损伤诊断提供一定的参考价值。     

三项生化指标在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值研究

目的 探究小儿病毒性心肌炎诊断中,N端脑钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase-MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTnⅠ）的诊断效能。方法 选择粤北人民医院2019年12月—2021年12月收治的25例病毒性心肌炎患儿作为研究对象,并设计为观察组。另选择同时期健康体检无病毒性心肌炎的25例儿童作为对照组。50例研究对象均接受NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标检测。比较分析两组儿童NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标检测结果及其相关诊断效能。结果 在指标值方面,观察组儿童NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ指标值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在诊断结果方面,NT-proBNP诊断出阳性26例,阴性24例;CK-MB诊断出阳性26例,阴性24例;cTnⅠ诊断出阳性25例,阴性25例;联合诊断阳性26例,阴性24例。在诊断效能方面,NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ的准确...     

QT间期离散度与小儿川崎病心肌损伤的相关性分析

目的研究心电图QT间期离散度(QTd)和校正QT间期离散度(QTcd)与川崎病(KD)急性期患儿心肌损伤标志物的相关性及对心肌损伤的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年10月期间台州市中心医院收治的急性期KD患儿53例和同期健康儿童50例为研究对象,均采用12导联心电图测量QTd和QTcd,同时采集KD患儿入院时外周静脉血并检测血清肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,以cTnI和CK-MB均高于正常值为诊断标准将患儿分为损伤组和正常组,比较两组QTd和QTcd。结果 KD患儿QTd和QTcd均明显高于健康儿童(t值分别为14.924、19.164,均P <0.05)。损伤组KD患儿血清cTnI和CK-MB水平明显高于正常组(t值分别为6.676、6.640,均P <0.05),心电图QTd和QTcd也明显高于正常组(t值分别为2.621、3.604,均P <0.05)。KD患儿QTd与血清cTnI和CK-MB水平均无明显相关性(r值分别为0.059、0.171,均P>0.05),QTcd与血清cTnI和CK-MB水平均呈明显正相关性(r值分别为0.413、0.490,均P <0.05)。心电图QTd和QTcd判断KD患儿急性期心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.639和0.819,灵敏度分别为47.06%和73.53%,特异度均为84.21%。结论急性期KD患儿QTd和QTcd明显延长,其中QTcd与血清cTnI和CK-MB水平具有明显正相关性,对心肌损伤诊断和严重程度评估均具有重要参考价值。     

组织多普勒Tei指数评价先天性心脏病患儿右心功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的评定价值。方法:对46例患儿(按肺动脉压力是否升高分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组)及33例正常儿分别应用组织多普勒法与血流多普勒法测定右室Tei指数(TDI-Tei指数、PWD-Tei指数)进行对比研究。结果:①与对照组比较,无肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数值均升高(0.32±0.05 vs 0.30±0.04;0.34±0.06 vs 0.31±0.04),前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数均明显高于无肺动脉高压组(0.51±0.11 vs 0.32±0.05,P<0.001;0.55±0.12 vs 0.34±0.06,P<0.001)。②各组内右室PWD-Tei指数、TDI-Tei指数间均具有良好的相关性。③患病组右室TDI-Tei指数较PWD-Tei指数与PASP间的相关性更佳(r=0.86,P<0.001 vsr=0.79,P<0.001)。TDI-Tei指数评判CHD患儿肺动脉高压的敏感度及特异度均高于PWD-Tei指数(敏感度:78%vs 71%;特异度:90%vs 87%)。结论:组织多普勒Tei指数可较敏感的反映CHD患儿的右心功能变化,是评价右室整体功能的较好指标,且可提示CHD患儿合并肺动脉高压的存在与否。