通腑泻下法联合机械通气治疗ALI/ARDS的系统评价

目的 评价使用中药通腑泻下,联合机械通气和西医常规方法治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的临床疗效.方法 收集使用通腑泻下中药大黄或大承气汤等中药复方,以口服、鼻饲、灌肠、联合机械通气和西医常规治疗,救治ALI/ARDS的随机对照试验（RCT）研究文献.按照纳入和排除标准进行筛选,质量评价和数据提取.采用RevMan5.1.7统计软件进行数据分析.结果 共纳入18个RCT研究文献.其中15个研究报道了病死率,其中12个RCT未显示死亡风险降低.14个RCT报道了治疗后氧合指数,其中11个RCT显示氧合指数得到改善.7个RCT报道了对机械通气时间的观察,5个RCT显示可减少机械通气时间.结论 通腑泻下法联合机械通气和西医常规治疗不能降低死亡风险,可改善氧合指数,减少机械通气时间.但这一结论还需要高质量的随机对照研究证实.     

腹膜炎术后中西医结合康复效果观察

目的 :观察通腑泻热合剂保留灌肠配合电针并西医常规治疗急性弥漫性腹膜炎与单纯西医治疗的疗效差异。方法 :治疗组 32例急性弥漫性腹膜炎手术患者 ,术后 6 h用通腑泻热合剂保留灌肠配合电针治疗 ;而对照组 2 8例 ,术后不用中药治疗 ,两组西医治疗方法相同。结果 :治疗组肠鸣音恢复时间为 2 0 .32± 4 .34h、肛门排气时间为 2 9.4 3± 9.6 6 h、排便时间为4 0 .6 9± 13.6 9h,而对照组分别为 30 .6 6± 6 .0 6 h、4 0± 17.33h、6 6 .4 8± 17.5 8h,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。此外 ,治疗组术后肺部感染、症状性肠粘连、MODS、MOF及死亡率均较对照组明显减少。结论 :通腑泻热合剂保留灌肠配合并电针对急性弥漫性腹膜炎术后康复效果较好     

自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,高于对照组的66.67%(P0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后SaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2均优于对照组(P0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P0.05),但并未出现严重的不良反应。结论自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好。     

益气通腑逐瘀方灌肠疗法治疗脓毒症临床观察

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症的疗效.方法 将脓毒症患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠,对照组加用等量生理盐水灌肠,治疗2疗程后比较两组患者愈显率及有效率.结果 治疗组愈显率及有效率均高于对照组,28d死亡率低于对照组.结论 益气通腑逐瘀方灌肠治疗联合西医常规治疗脓毒症,可改善患者病情,降低28d死亡率.     

中西医结合治疗肺挫伤54例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗方法对肺挫伤的临床疗效。方法:将54例肺挫伤患者随机分为2组,对照组26例以西医常规治疗,实验组28例在西医常规治疗基础上加用通腑泻热合剂灌肠治疗。观察患者治疗前后评分情况及住院时间、肺部感染发生率、ARDS发生率。结果:2组治疗前后临床症状评分比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后2组比较,差异有显著性意义(P0.05),实验组改善优于对照组。实验组患者平均住院时间明显短于对照组(P0.05),且肺部感染、ARDS发生率均较对照组低(P0.05)。结论:中西医结合治疗肺挫伤有较好的疗效,值得临床推广。     

“通腑泻热合剂”灌肠联合西医常规方法治疗肺挫伤30例临床研究

目的:观察通腑泻热合剂灌肠联合西医常规治疗对肺挫伤患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)的影响。方法:将60例肺挫伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规治疗和通腑泻热合剂灌肠治疗,对照组给予常规治疗和等量生理盐水灌肠治疗,观察2组临床疗效和治疗前后血清中TNF-α、IL-8的变化。结果:治疗后治疗组临床评分明显低于对照组,肺部感染、ARDS发生率明显低于对照组;2组治疗后TNF-α、IL-8水平均降低,治疗组明显低于对照组。结论:通腑泻热合剂对肺挫伤有明显的临床疗效,能减轻肺挫伤患者的炎症反应,降低肺组织损害,其作用机制可能是通过对TNF-α和IL-8的免疫调节实现的。     

通腑泄热合剂灌肠治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

目的:观察通腑泄热合剂灌肠治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法:将56例急性黄疸型肝炎患者随机分成两组。两组患者均采用西医保肝降酶、预防感染、补充凝血因子、对症支持等疗法,观察组28例配合应用通腑泻热合剂(生大黄、蒲公英、乌梅、枳实等)灌肠治疗。结果:观察组总有效率92.9%,对照组总有效率75.2%。结论:通腑泻热合剂灌肠治疗急性黄疸型肝炎疗效显著。     

“通腑泻肺方”对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者肺肠功能的影响

目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合、肠黏膜屏障功能及炎症介质水平的影响。方法:将收住入院的常规治疗脓毒症相关的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予脓毒症及ARDS的常规治疗,并予温开水鼻鉰,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予鼻饲通腑泻肺方,2组均连续治疗7d。观察2组患者治疗前及治疗后第4天、第7天血气分析、肠黏膜屏障、脂质过氧化相关指标及炎症因子指标的变化。结果:2组患者治疗后第4天氧合指数、丙二醛,第7天氧合指数、二胺氧化酶、白介素-6比较差异有统计学意义(P0.05),第7天碱剩余水平比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:通腑泻肺方可改善脓毒症合并ARDS患者氧合功能和肠黏膜屏障功能,抑制炎症因子释放。     

益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨益气养阴通腑泻热法对重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组术后常规西医治疗,治疗组在此基础上加用益气养阴通腑泻热方。观察并记录两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间、第1次排便时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀发生率。结果治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间明显早于对照组。结论益气养阴通腑泻热法能促进重症急性胆管炎术后胃肠功能恢复,且效果显著。     

通腑安涤汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨对重症急性胰腺炎患者采用通腑安涤汤内服与灌肠治疗的临床疗效及对改善T细胞亚群的作用.方法 选择龙口市人民医院2019年1月—2021年6月收治重症急性胰腺炎患者80例,按照随机数表法分为2组,各40例.对照组采用西医常规治疗,试验组则在西医治疗基础上联合通腑安涤汤内服与灌肠治疗,比较2组临床疗效,检测2组治疗...     

中药高位保留灌肠配合西医治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察解毒通腑化瘀汤高位保留灌肠配合西医常规处理治疗急性胰腺炎 (AP)的疗效.方法将患者 79例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用解毒通腑化瘀汤高位保留灌肠.结果 治疗组疗效优于对照组,其症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶复常时间亦短于对照组.结论解毒通腑化瘀汤高位保留灌肠配合西医常规处理治疗 AP疗效满意.     

中药在急腹症脓毒症围手术期的应用对照观察

目的:观察通腑泻热法治疗外科急腹症并脓毒症的治疗效果。方法:在外科急腹症常规治疗的基础上,在围手术期应用通腑泻热法给予中药通腑泻热灌肠剂灌肠治疗129例,与常规治疗的113例作对照观察。结果:与对照组比较,治疗组术后3天脓毒症系列检查参数和标准:血白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血肌酐、胆红素测定结果明显降低(P<0.01)。与对照组比较,治疗组术后并发症以及术后住院天数均明显减少。结论:急腹症脓毒症围手术期中应用通腑泻热法能促进胃肠功能的恢复,减轻脓毒症。     

清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.     

通腑泻热法联合保护性肺通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征肺热腑实证的临床观察

目的观察通腑泻热法联合保护性肺通气策略(SPPV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺热腑实证患者的临床效果。方法将我院62例ARDS患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组予SPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用通腑泻热法治疗,评估两组临床疗效,并比较两组血气指标[血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/吸入氧浓度(FiO₂))]、临床指征[(ICU住院时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率)]、血清指标[中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血乳酸(LAC)]水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO₂、PaO₂/FiO₂水平均明显升高,PaCO₂水平均明显降低,且观察组Pa O₂、PaO₂/FiO₂水平明显...     

通腑导滞汤治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的 观察通腑导滞汤治疗腹部手术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法 将入选患者随机分为两组,治疗组采用西医非手术方法常规处理加用通腑导滞汤,对照组仅采用西医非手术方法常规处理.结果 两组比较,治疗组总体疗效、肛门排气时间、症状缓解情况及住院时间均优于对照组.结论 对于手术后炎性肠梗阻的患者尽早给予中药通腑导滞汤内服疗效确切.     

凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血疗效观察

目的 观察凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血的疗效.方法 将急性脑出血患者110例随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用凉血通腑汤灌肠,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为87.27%,明显优于对照组61.82%(P＜0.05);治疗后神经功能缺损评分下降及颅内血肿减少程度,治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),且未见用药后的不良反应.结论 凉血通腑汤灌肠治疗中小量急性脑出血疗效明显,用药安全,值得临床推广.     

通腑泻热灌肠合剂促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:通过临床病例观察,探讨腹腔镜胆囊切除术后早期应用通腑泻热灌肠合剂灌肠,对胃肠功能的影响.方法:选择腹腔镜胆囊切除术后的患者38例,随机分为治疗组(通腑泻热灌肠合剂灌肠),对照组(温水灌肠)各19例,对照术前及用药前后的血浆胃泌素、术后肛门排气时间.结果:两组用药前后的胃泌素相比差异无显著意义,空白组患者术后灌肠后与术前及治疗组相比有显著意义(P＜0.05);治疗组患者术后肛门排气、排便时间均比空白组短(P＜0.05).结论:通腑泻热灌肠合剂灌肠能促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复.     

刺络疗法配合中药治疗急性大面积脑梗死24例

目的：观察刺络疗法配合化瘀通腑泻热法治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法：将46例患者分成治疗组24例,对照组22例,治疗组运用刺络疗法配合化瘀通腑泻热法及西药常规处理,对照组采用西药常规处理。治疗后28d、3月进行疗效评价。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.01）;治疗组的死亡率、意识障碍恢复时间、脑卒中患者临床神经功能缺损积分（致残率）、Barthel指数（MBI）计分均优于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：刺络疗法配合化瘀通腑泻热法可提高急性大面积脑梗死临床疗效,能减少神经功能缺损,提高日常生活活动能力,降低死亡率。     

清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者肺功能与肠功能的影响

目的:评价清肺承气颗粒对大肠腑实证合并ALI/ARDS患者的肺功能和肠功能的影响,以及肠功能与肺功能之间的相关性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、对照的实验设计方法,从2009年8月至2013年7月,在5个中心入选符合大肠腑实证表现的腹部疾患合并肺损伤的患者207例。随机分为西医常规治疗对照组、通里攻下治疗组。对照组给予西医常规综合治疗,通里攻下治疗组在对照组基础上加用通里攻下药物清肺承气颗粒。观察两组患者治疗前、治疗1 d、3 d、7 d的氧合指数、L/M,治疗前、治疗后7 d的APACHEⅡ评分,治疗7 d后病死率。结论:清肺承气颗粒治疗大肠腑实证表现的腹部疾患所致肺损害患者,能改善患者的氧合指数、肠屏障功能,降低病死率,并证实肺功能的改善与肠功能的改善密切相关,通过治疗作用证实了"肺与大肠相表里"的密切关系。     

通腑导滞、清热活血法合西药治疗急性胰腺炎疗效观察

目的观察通腑导滞、清热活血法合西药治疗轻型急性胰腺炎(MAP)的临床疗效.方法将46例急性胰腺炎住院患者随机分为对照组20例与治疗组26例,对照组予常规西医处理,治疗组于对照组治疗基础上加服用通腑导滞、清热活血中药.结果治疗组临床疗效优于对照组,住院天数亦短于对照组.结论通腑导滞、清热活血法合西药治疗MAP疗效满意.