通腑泻热法联合保护性肺通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征肺热腑实证的临床观察

目的观察通腑泻热法联合保护性肺通气策略(SPPV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺热腑实证患者的临床效果。方法将我院62例ARDS患者随机分为观察组与对照组各36例。对照组予SPPV治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用通腑泻热法治疗,评估两组临床疗效,并比较两组血气指标[血二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/吸入氧浓度(FiO₂))]、临床指征[(ICU住院时间、机械通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率)]、血清指标[中性粒细胞计数与淋巴细胞比值(NLR)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血乳酸(LAC)]水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO₂、PaO₂/FiO₂水平均明显升高,PaCO₂水平均明显降低,且观察组Pa O₂、PaO₂/FiO₂水平明显...     

自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的观察自拟通腑泻热方治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将患者90例按随机数字表法分为两组,均行机械通气自拟通腑泻热方治疗及抗感染、化痰、减轻肺水肿等相关治疗,观察组在此基础上同时口服本院自拟方剂通腑泄热方,早晚各1袋,两组患者均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指数、机械通气时间、ICU住院时间,以及治疗前后Murray肺损伤评分,记录患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,高于对照组的66.67%(P0.05),治疗后两组动脉血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)均优于治疗前(P0.05),且观察组治疗后SaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2均优于对照组(P0.05),观察组机械通气时间以及ICU住院天数均短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者Murray肺损伤评分均较治疗前减少,且观察组减少程度大于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生情况相似,虽观察组高于对照组(P0.05),但并未出现严重的不良反应。结论自拟通腑泄热方用于急性呼吸窘迫综合征,可以显著提高临床疗效,改善血气指数,减少肺损伤评分,缩短机械通气及住院时间,安全性较好。     

通腑泻热化瘀汤治疗急性胰腺炎31例

自１９９５年８月至１９９８年６月,我科采用通腑泻热化瘀汤治疗急性胰腺炎轻、中度病例３１例,疗效显著,现报告如下。１临床资料５９例患者,随机分为治疗组３１例,男１６例,女１５例;年龄２１～７２岁,平均４５．２岁;病程３小时～４天,平均２０．５小时;有酗...     

通腑泻热法治疗急性脑血管病216例

目的:观察通腑泻热法治疗急性脑血管病的临床疗效。方法:选确诊的急性脑血管病216例,采用通腑泻热中药治疗。结果:基本治愈52例,显效56例,有效88例,无效12例,恶化8例,总有效率为90.7%。结论:通腑泻热法治疗急性脑血管病疗效肯定。     

通腑泻热法治疗急性中风35例

临床资料1　一般资料1 1　通腑泻热法治疗急性中风 35例 ,其中男性 2 1例 ,女性 14例 ;年龄最小 4 0岁 ,最大 80岁 ,平均年龄 6 6 4岁 ;发病最短 2ｈ ,最长 2周 ;患有高血压病史 31例 ,冠心病史 2 2例 ,心肌梗塞 2例 ,糖尿病史 9例 ,颈椎病史 5例。1 2　在 35例中均有半身不遂     

通腑泻热方辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的：观察通腑泻热方配合西医常规治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方胃管灌入,对照组给予生理盐水治疗。观察2组患者肠鸣音、排气、排便恢复时间及住院时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子α（TNF-a）、白介素～6（IL-6）的变化情况。结果：治疗组肠鸣音、排气、排便恢复时间及住院时间均少于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组TNF—α在治疗后第1、7天2组降低幅度比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,第3天降低幅度治疗组明显优于对照组伊〈0．01）。2组IL-6在治疗后第1、7天2组降低幅度比较,差畀无显著性意义（P〉0．05）,第3天降低幅度治疗纽明显优于对照组（p〈0．01）。结论：通腑泻热方辅助治疗EPⅡ大大减少了患者的住院时间,可降低血中TNF—α、IL-6水平,值得临床推广运用。     

通腑泻热法在急性热病中的应用体会

通腑泻热即以寒下药物泻热通便,荡涤胃肠及体内的秽浊积热,属中医“八法”中的下法。笔者经多年的临床实践,认为通腑泻热法在急性热病治疗中应用广泛,疗效突出,将本法辩证地与其他法则结合运用,则更可扩大其治疗范围、提高疗效,发挥中医在急性热病治疗中的优势。现就临床应用体会简述     

通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察中药通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征的效果.方法在常规腹部外科手术及术后处理、抗生素应用治疗的基础上,给予中药通腑泻热方治疗本病46例,与常规治疗的43例作对照观察.结果与对照组比较,治疗组并发症发生率明显降低（P＜0.01）,其中多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率呈下降趋势;治疗后血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8均显著降低（P＜0.01）,IL-2明显升高（P＜0.01）.结论通腑泻热方能降低腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,具有免疫调理和遏制全身炎症反应作用,进而可防治MODS,降低病死率.     

通腑泻肺方治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征观察

目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取62例脓毒症相关ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各31例.对照组患者入组后予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以通腑泻肺方免煎颗粒治疗.两组均治疗7d.比较两组治疗前后外周血中性粒细胞数-淋巴细胞数比值(NLR)、降钙...     

通腑泻热活血化瘀治疗急性中风（出血性）35例小结

出血性中风是常见的急性脑血管病,病死率很高。1985年2月～1987年4月,我们用通腑泄热和活血化瘀二法治疗本病35例,取得了较好疗效,现报告如下。临床资料一诊断依据①具有出血性中风急性期的典型症状和体征。②具备中风——中脏腑闭证型的证候群。③腰穿为血性脑脊液和脑脊液     

通腑泻热治肿满两则

1 病例 徐某,女性, 76岁, 2002年 10月 29日初诊.患者罹患腰椎骨质增生、双膝关节退行性变病史多年,常服骨刺片、风湿宁胶囊、宁海筋骨灵等,病情不见好转.半月前腰膝疼痛加重,四肢软弱无力、不能行动而住院治疗,诊断为慢性肾衰,治之无改善而延余诊治.见颜面及四肢浮肿,腹满厌食,神疲倦怠,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数.按肝肾亏虚、水无所主而泛溢肌肤论治,拟济生肾气丸合五皮饮化裁:生地、熟地各 30g,山药、山茱萸肉各 20g,丹皮、泽泻、大腹皮、陈皮、桑白皮各 15g,车前子、生姜各 10g.     

通腑泻热法治疗小儿急症举隅

急症是指发病急骤、病情凶险、变化迅速的病症。一般而言急症找西医诊治 ,慢性病找中医治疗。然而中医在治疗危急重症方面也有独到之处。为了继承祖国医学遗产 ,振兴中医学 ,现将本人用通腑泻热法治疗小儿急症的点滴体会介绍如下。1　小儿重症肺炎曾某某 ,女 ,4岁 ,1 995年 8月 5日就诊。患儿持续高热 2天 ,体温在 3 9.5～ 40℃之间 ,经当地治疗 (用药不详 )热不退来我院就诊。症见 :咳嗽气喘 ,鼻翼煽动 ,面色轻度青紫 ,时有惊悸 ,神志朦胧 ,两目直视 ,大汗出 ,四肢厥冷 ,小便少而赤 ,大便数日未解 ,腹胀而硬满 ,舌质红、苔黄而厚 ,指纹青紫…     

化瘀通腑汤方加减辅治急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察化瘀通腑汤方加减辅治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:84例随机分为观察组与对照组各42例,两组均予呼吸支持及原发病治疗,观察组辅以化瘀通腑汤加减辨证施治.结果:观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组各项中医症状积分及R、ApacheⅡ及SOFA评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(...     

缺血性中风急性期应用通腑泻热化痰法疗效观察

目的:探讨通腑泻热化痰法对缺血性中风急性期患者的治疗效果。方法:将55例确诊为急性缺血性中风且辨证为痰热腑实证的患者随机分为治疗组30例、对照组25例,对两组患者做常规治疗,治疗组外加通腑泻热化痰基础中药汤剂,连续治疗2周,比较两组治疗效果。结果:治疗组痊愈及缓解率均优于对照组(P0.05),总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:通腑泻热化痰法治疗急性缺血性中风痰热腑实证效果显著。     

通腑泻热法治疗40例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的疗效

本院自2003年6月-2006年6月采用通腑泻热法治疗胃及十二指肠溃疡急性穿孔40例,取得较好疗效.     

通腑泻热法治疗出血性中风护理体会

目的:观察通腑泻热法治疗出血性中风的护理疗效.方法:对我院运用通腑泻热法治疗出血性中风的患者采用综合护理措施.结果:通出血性中风患者恢复良好.结论:护理工作直接影响采用通腑泻热法治疗出血性中风的效果.