对口服"万灵"杀虫剂引起中毒病人的抢救及护理

目的 急性重度"万灵"中毒的患者在入抢救室时几乎都伴有呼吸及循环的衰竭,随时都可能出现呼吸、心跳骤停,抢救护理起来十分困难,我们在临床上采取了综合的抢救护理措施,收到了良好的效果.方法 清理呼吸道分泌物非常重要,由于大量的分泌物堵塞了呼吸道,病人呼吸困难,血氧饱和度迅速下降,出现意识障碍,此时一边清理呼吸道,一边建立静脉通路,给予阿托品等解毒药物静脉滴入.经上述处理后,呼吸困难仍不缓解者,应给予辅助人工呼吸.结果 提高了抢救成功率.     

儿童恶性淋巴瘤压迫上腔静脉综合征的急救护理

上腔静脉在迫综合征（SVCS）是纵隔恶性淋巴瘤见的共发症之一发展迅速，对本症的尽早确诊积极治疗，恰当的护理，本病的关键。本文总结了我科三年来收治的105位恶性淋巴瘤，对其中20例会并SVCS的急症护理体会报告如下。1呼吸困难的急症护理1．1保持呼吸道通畅，改善呼吸功能上胜静脉位于前上纵隔右侧胸骨后，由于纵隔肿瘤或转移淋巴结对其压迫，出现呼吸困难，刺激性咳嗽、乏氧，呼吸频率加快．气道分泌物粘稠，加重呼吸道阻塞，因此首先协助患此采取半卧位或端坐位，立即吸氧并注意保护，防止坠床，同时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠时…     

哮喘持续状态患者的护理体会

哮喘持续状态是呼吸系统四大抢救病种之一。临床表现为极度呼吸困难 ,大汗淋漓 ,严重紫绀 ,甚至出现呼吸、循环衰竭而危及患者生命。通过对哮喘持续状态患者实施整体护理 ,有效地实施了一般护理、大量补液护理、排痰护理、心理护理等措施 ,对清除呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,提高氧疗及药物治疗的效果有着极为重要的作用     

气管切开患者的呼吸道护理

气管切开术常用于急危重病人的抢救，以及各种原因引起的呼吸道阻塞，呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施，严格气道护理，对于防止肺部感染的发生，挽救病人的生命，具有十分重要意义。我院自2002年5月至2004年10月共对多种疾病引起呼吸困难的患者行气管切开17例，现将护理措施介绍如下：     

22例老年气管切开患者的呼吸道管理

气管切开术常用于急危重患者的抢救，以及各种原因引起的呼吸道阻塞，呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施，严格气道管理，对于防止肺部感染的发生，挽救和延续患者的生命，具有十分重要的意义。我科自2006年5月-2007年10月对多种疾病引起的呼吸困难的老年患者行气管切开术共22例，现将护理措施介绍如下：     

新生儿窒息148例的抢救与护理

目的探讨新生儿窒息的抢救护理配合，进一步提高产科急救护理质量。方法严密观察产程变化，作好窒息复苏的各种准备工作，新生儿娩出后置于预热辐射台上彻底清理呼吸道分泌物，吸净粘液和羊水后予触觉刺激使其迅速恢复呼吸，初步复苏后未能建立自主呼吸者立即采取面罩给氧、气管插管、胸外心脏按压等处理，促进呼吸建立。医务人员熟练掌握复苏技术，密切配合，严格无菌操作规程，及时准确执行用药医嘱，严密观察患儿病情变化，发现异常及时报告医生，共同为患儿提供更优质的服务。结果通过对148例窒息新生儿实施及时抢救，治疗护理取得较好的效果，患儿安全返回母婴同室区。结论新生儿窒息是新生儿死亡及致残的重要原因之一，产科医务人员要随时作好复苏准备，窒息新生儿娩出后迅速给予清理呼吸道、保温、通畅通气等处理，以确保新生儿尽快建立自主呼吸。     

谈危重病人护理中的几点措施

重危病人静脉穿刺,补钾,痰液的排除,及褥疮护理是在临床护理工作中一件很棘手的问题.我们在护理实践中及抢救病人中采用了以下几种方法:对危重病人及休克病人血容量不足、血管不充盈耽误抢救生命的时间,我们采用局部涂抹血管扩张剂,使血管充盈静脉穿刺顺利进行.对低钾病人可直肠给药安全有效.对呼吸困难、呼吸道分泌物多的病人,可雾化吸入排痰剂,保持呼吸道通畅.对长期卧床局部受压的病人出现褥疮后可使用黑白糊剂治疗褥疮取得良效.     

气管切开术后呼吸道管理的研究进展

气管切开术常用于急危重患者的抢救，以及各种原因引起的呼吸道阻塞、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。然而这种有创性人工气道失去了正常气道温暖湿润气体和阻止细菌入侵的功能，且直接与下呼吸道相通，极易引起呼吸道并发症而加重病情，因此，     

气管切开21例护理之我见

在抢救上呼吸道梗阻时，气管切开是常用的方法之一，也是行之有效的方法。它能迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔的50％，增加有效通气量，有利于分泌物引流，从而提高了抢救成活率，但在整个治疗过程中，护理上应注意：①术前应在严密的做好准备下行术。②术后做好护理计划。③调节好适当的湿度及温度，并及时吸出分泌物，痰液粘稠者，给予α-糜蛋白酶、庆大霉素加在250ml生理盐水中给予气管滴入，稀释疾液，④注意观察生命体征，严密观察呼吸的频率、节律、深度；⑤保持内套管的清洁。     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方法分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的急诊抢救方法。方法选取50例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者中,12例患者经清理呼吸道分泌物及使用抗胆碱能药物治疗后呼吸衰竭症状得到显著改善,21例患者采用无创呼吸机行辅助呼吸治疗,其中11例患者改用气管插管的机械进行辅助呼吸治疗;28例行气管插管治疗的患者中,8例患者发生下肺不张现象,1例患者死亡。结论急性有机磷农药中毒与呼吸衰竭是同一病理基础的不同阶段,及时清理患者呼吸道分泌物、早期给予患者适量抗胆碱能药物治疗是抢救急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的基础,而无创及有创呼吸支持则是抢救患者的主要手段,同时还应加强对患者脑复苏治疗的重视,从而有效提高抢救成功率。     

迁延性昏迷患者气管切开后气道护理体会

自缢为呼吸系统急症，抢救过程中的重要措施为确保呼吸道通畅。对其行气管切开后，由于患者因咳嗽反射减弱，口鼻黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，往往引起肺部感染，出现成人呼吸窘迫综合征（ARDS），从而不断加重病情发展。因此，清除呼吸道分泌物，预防肺炎的发生，关键在于采取准确有效的气道护理措施，配合积极的治疗，使患者转危为安。本院于2004年12月成功抢救护理1例因自缢后行气管切开120天仍无肺部感染的病例。现将其护理体会报告如下。     

60例氟乙酰胺中毒患者护理体会

氟乙酰胺俗称“三步倒”与“闻到死”，是一种违禁灭鼠剂，我院从１９９６年～２００１年共收治６０例氟乙酰胺中毒患者，取得满意疗效。现将护理体会总结如下。给予生命支持：护士最关键的任务是协助给予最基本的生命支持。患者常见全身反复抽搐并伴有不同程度的意识障碍，呼吸道分泌物多，如误吸可导致呼吸道阻塞和肺内感染，做好呼吸道护理至关重要。视病情建立１～２条静脉通道，保证药物及时输入，重症患者需气管插管或气管切开行人工呼吸。心搏停止者，行心肺复苏术。在抢救过程中，密切观察瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压、体温、尿量…     

术中配合抢救7例新生儿窒息的体会

目的通过对术中配合抢救7例新生儿窒息的探讨，以便总结经验，在临床护理中更好地应用。方法对术中配合抢救7例新生儿窒息的回顾性分析。结果在抢救7例新生儿窒息的过程中，我们掌握了熟练地心肺复苏（PCR）技术，采用清理呼吸道分泌物、吸氧，人工呼吸、机械刺激、气管插管，同时脐静脉给药等一系列综合抢救措施，收到满意的效果。结论作为手术室的护士，是否敏捷、迅速，准确地配合医生进行心肺复苏（PCR）抢救是非常关键的，在抢救过程中往往起到了决定性作用。     

小儿高热惊厥的抢救及护理分析

目的探讨小儿高热惊厥的抢救及护理效果。方法控制抽搐，给予解痉、镇静、退热的药物，吸氧、吸痰，清除呼吸道内分泌物，给30-50％酒精擦浴，建立静脉通道。结果全部患儿由于抢救及时，全部脱险，38例在急诊室观察用药后痊愈回家，18例家属要求入院观察，也全部痊愈出院。结论做好家属的思想工作，以取得合作，抢救动作迅速，选用作用快、毒性小的解痉、镇静、退热药，保持呼吸道通畅是最重要的抢救护理方法，临床上效果显著。     

CoughAssist用于清理吉兰-巴雷综合征患者气道分泌物的效果

目的探讨CoughAssist用于清理吉兰-巴雷综合征患者气道分泌物的效果。方法对32例吉兰-巴雷综合征患者给予静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换、常规胸部物理治疗和护理外,使用CoughAssist清理呼吸道分泌物,将使用前与使用后患者的心率、呼吸频率、氧合指数、肺静态顺应性及氧饱和度进行对比,同时记录咳痰后肺部听诊及胸片情况。结果在使用CoughAssist清理呼吸道后,患者每天的吸痰次数和振动排痰次数明显减少,患者的心率、呼吸指标、氧合指标及肺部听诊和胸片情况明显改善。结论使用CoughAssist能有效清除吉兰-巴雷综合征患者呼吸道分泌物,改善氧合,同时能降低肺部感染率,并能取得良好的临床疗效。     

小儿肺炎的护理

小儿脑炎的患病率较高，我们为协助医生正确合理治疗患儿疾病，缩短病程，下面就小儿肺炎的护理体会总结如下。1保持病室内空气新鲜，阳光充足，整洁安静，每周进行一次紫外线照射，每日应用过氧乙酸消毒一次，并定时开窗通风10～15min。室内温度保持在18～20℃湿度适宜。2密切观察患儿呼吸变化，及时吸出呼吸道分泌物，同时注意经常给患儿拍背，将患儿头部抬高给予，倒卧位以便引出分泌物，使呼吸保持通畅。3对分泌物粘稠的患儿，采取雾化吸入法，以减轻粘膜水肿，稀释分泌物，解除支气管痉挛，从而顺利地排出痰液。4对呼吸困难，出现三凹…     

清理呼吸道无效患者应用吸痰方法的研究进展

清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态.若不及时抽吸气道分泌物,将引起气道内分泌物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留以致结痂阻塞气道,导致呼吸功能的严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染等后果,常常危及患者生命.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施。     

气管切开的护理体会

气管切开术适用于各种原因所致喉梗塞、呼吸困难、呼吸衰竭、肺内分泌物多，合并颅脑外伤昏迷的病人，深呼吸反射及不能自行咳痰。气管切开后可行有效的吸痰，最大限度清理呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，并可长期使用机械通气。我科2000年11月～2003年2月共收行气管切开术的病人14例，经有效治疗，精心护理，疗效满意，为提高护理质量，现将护理体会报道如下。     

重症有机磷中毒病人的临床观察

重症有机磷中毒病人病情进展迅速，中毒早期常伴有肺水肿、脑水肿、昏迷、呼吸衰竭，故保持呼吸通畅、维持呼吸功能至关重要。气管切开（TT）不仅能解除呼吸道梗阻，也是抢救急危重症患者、保持呼吸道通畅的有效手术之一。术后可改善各种原因引起的呼吸困难，但长期留置气管切开套管，由于分泌物的刺激，术后伤口易受感染。     

气管插管冲洗抢救婴幼儿重症肺炎痰堵20例临床分析

目的:探讨气管插管冲洗在抢救婴幼儿重症肺炎痰堵的治疗效果。方法:在治疗肺炎的基础上,对痰液黏稠,痰堵致呼吸困难的20例婴幼儿重症肺炎行气管插管冲洗、吸痰,开通气道,解除呼吸道阻塞。结果:20例患儿中痊愈19例,1例因就诊时间过晚,插管成功后因多脏器功能衰竭而死亡。结论:气管插管冲洗可迅速开通气道,解除呼吸道痰堵,清理上、下呼吸道分泌物,是改善通气功能,纠正呼吸衰竭和进行辅助呼吸的有效方法。