宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床观察

目的：探讨薄片液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜宫颈活检在宫颈上皮瘤样病变(CIN)的筛查诊断及宫颈冷刀锥切治疗CIN的临床效果。方法248例患者行液基薄层细胞检测(TCT)检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者108例,阴道镜图像异常的取活检,发现CIN 2~3级的患者(55例)行宫颈冷刀锥切。结果患者术后病理检查发现CIN 2~3级48例,7例病检结果为子宫颈乳头状糜烂,经过4~6个月随访,并行复查取活检,宫颈外观愈合良好,未发现异常。结论 TCT检测、阴道镜检查、病理学检测,经过三步检查,就可以发现宫颈上皮内瘤样病变CIN,而宫颈冷刀锥切是治疗CIN的最有效方法。CIN治疗后的随访也很重要。     

改良式宫颈冷刀锥切术的临床应用

目的探讨改良式宫颈冷刀锥切术的临床应用效果。方法回顾性分析2006年6月至2009年6月在湖北省孝感市中心医院妇科行宫颈冷刀锥切术的病例85例,按照术中止血方式分为缝合组40例和非缝合组45例。术前诊断两组同无统计学差异。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后病理和术后住院时间。结果缝合组平均手术时间30min,明显短于非缝合组41min（P=0．029）;平均术中出血量65ml,明显少于非缝合组105ml（P=0．013）;平均术后出血量22ml,少于非缝合组73ml（P=0．005）。两组平均术后住院时间、病理诊断无明显统计学差异。结论改良式宫颈冷刀锥切术不影响冷刀锥切治疗效果,能减少术中术后出血,缩短手术时间。在宫颈上皮内瘤样病变和有保留生育要求的早期宫颈癌的诊断和治疗中有重要的临床价值。     

背带式缝合法在宫颈锥切术中的临床应用

目的探讨背带式缝合法在宫颈冷刀锥切术中的临床应用。方法 2007年1月至2012年6月行宫颈冷刀锥切术84例,其中采用背带式缝合止血48例(缝合组),采用电凝止血及纱布压迫止血36例(非缝合组)。比较两组手术时间、术中出血、术后出血、术后住院院时间。结果缝合组平均手术时间31min,短于非缝合组短36min(P=0.004);平均术中出血量57ml,明显少于非缝合组76ml(P=0.012);平均术后出血量21ml,少于非缝合组78ml(P=0.001);平均术后住院时间5.6d,少于非缝合组6.7d(P=0.004)。结论背带式缝合在冷刀锥切术中运用,能有效止血,操作简单,并发症少,值得临床运用推广。     

宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较

目的比较宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选择2016年9月-2018年3月佛山市第一人民医院禅城医院收治的宫颈上皮内瘤变患者65例,采用随机数字表法分为观察组33例和对照组32例。观察组采用宫颈环形电切术治疗,对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗。比较2组患者治愈率、术中出血量、手术时间、术后创面愈合时间、并发症发生情况及术后复发率。结果观察组患者治愈率为93.94%(31/33)高于对照组的75.00%(24/32)(χ^2=4.476,P<0.05)。观察组患者手术时间及术后创面愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.01)。观察组患者并发症发生率为3.03%低于对照组的18.75%(χ^2=4.177,P<0.05)。观察组复发率为3.03%(1/33)低于对照组的21.88%(7/32)(χ^2=5.345,P<0.05)。结论与宫颈冷刀锥切术比较,宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变优势更显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,创面愈合时间更短,并发症更少,可提升患者的生存质量,值得临床推广。     

宫颈冷刀锥切术与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中疗效比较

目的：评价宫颈冷刀锥切术（cold knife conization,CKC）或宫颈环形电切（loop electrosurgical excisional procedure,LEEP）在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）治疗中的疗效。方法：回顾性分析CIN患者经CKC或LEEP治疗后的临床资料,依据患者年龄、孕产次、分娩方式、CIN分级等方面比较两种治疗方式术后阳性切缘的比例。结果：入选108例CIN患者,在两种治疗组中,阳性切缘总体所占比例差异无显著性（P〉0．05）。CIN分级、分娩方式、孕产次均不是阳性切缘的影响因素。在CKC治疗亚组中,年龄〉50岁组阳性切缘发生率低,与LEEP治疗亚组比较具差异有显著性（分别为12．5％;50．0％。P〈0．05）。多元logistic回归分析提示LEEP治疗是年龄〉50岁组术后阳性切缘的独立危险因素。首次经CKC或LEEP治疗的CIN患者中,有11例在治疗后6个月内因切缘阳性再次治疗,其中5例（45．5％）宫颈残存CINⅡ／CINⅢ病灶。结论：在年龄〉50岁的CIN患者中,CKC是首选的治疗方式。     

冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变168例临床分析

目的探讨冷刀宫颈锥切联合4点缝合法用于治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床效果。方法对168例患者术前经细胞学,阴道镜和病理组织学诊断为CINⅡ和CINⅢ,将患者随机分为2组,对照组74例选择单纯冷刀宫颈锥切,创面止血纱布压迫止血。观察组94例,在冷刀宫颈锥切的基础上,创面用微乔1号可吸收线首先在宫颈3点处由颈管内粘膜层距边缘0.5cm处进针,呈30°角的方向在宫颈阴道部浆膜层距边缘1cm处出针,线结打在浆膜层处,再以同样治疗方法依次在6、9、12点处分别各缝合一针,两组手术后颈管内均放置带尾油纱条一块,48h取出,术后1、3、6、12个月随访,比较两组手术时间,术中出血量,术后阴道流血时间,宫颈粘连狭窄,宫颈修复,治愈率情况。结果观察组术中出血少于对照组(P<0.05),手术时间两组无明显差异(P>0.05),术后阴道流血时间观察组明显少于对照组,观察组术后宫颈无狭窄,宫颈修复时间及治愈率均优于对照组(P<0.05)。结论冷刀宫颈锥切联合4点缝合法治疗CIN具有术中出血少,术后阴道流血时间短,宫颈无狭窄,子宫颈修复快,治愈率高等优点,临床上值得推广。     

宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗CINⅢ级176例临床分析

目的:探讨宫颈环行电切术(loop electrosurgical excision, LEEP)与冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(cervical intraepithelial neoplasia Ⅲ, CINⅢ)的临床价值.方法:回顾性分析LEEP治疗96例和CKC治疗80例CINⅢ患者的临床资料,观察术中及随访情况.结果:LEEP和CKC治疗CINⅢ的手术时间、术中出血量和术后宫颈管粘连发生率相比有显著性差异;术后病理诊断符合率、术后出血率、术后病灶残留率和术后复发率比较无显著性差异.结论:与CKC相比,LEEP治疗CINⅢ手术时间短,术中出血量少,术后宫颈管粘连发生率低,值得推广使用,但LEEP不能替代CKC.     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）的治疗价值,并与冷刀锥切术（CKC）治疗比较。方法选择我院2010年6月至2013年6月收治的156例宫颈上皮内瘤变的患者作为观察对象,按手术方式不同分为治疗组和对照组,各78例,治疗组采用LEEP治疗,对照组采用CKC治疗。观察两组患者的手术情况、病理检查结果和并发症发生情况。结果两组患者手术均获得成功。与对照组比较,治疗组的手术时间明显缩短,术中出血量明显降低,创面愈合时间明显缩短,差异均有统计学意义;两组患者阴道镜下活检与切除组织病理检查结果符合率、CIN级别下降率、浸润癌的发生率比较差异均无统计学意义;治疗组宫颈管粘连的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 LEEP 对宫颈上皮内瘤变的治疗是安全、可靠、有效的,宫颈管粘连发生率低,值得进一步研究。     

宫颈冷刀锥切术的临床评价

目的研究宫颈冷刀锥切术对育龄期高度子宫颈上皮内瘤样病变患者的临床意义。方法回顾性分析56例C INⅡ/Ⅲ患者,研究宫颈冷刀锥切术后的宫颈狭窄、病变复发、以及术后2年的妊娠结局。结果术后宫颈狭窄发生率为5.36%,病变复发率为7.14%,术后妊娠率为90.90%,不孕率为9.10%,自然流产率为7.27%,足月妊娠并分娩52.00%,无1例早产。结论对于要求保留生育功能的高度宫颈上皮内瘤变患者而言,宫颈冷刀锥切术依然是安全和可靠的。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法:根据患者宫颈上皮内瘤变(CIN)级别和年龄、婚育状况及病情等,分别选用LEEP(观察组)与CKC(对照组)治疗,比较两种不同治疗方法的疗效。结果:对照组治愈率96.7%,观察组治愈率100.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:LEEP手术时间明显短于CKC,且术后出血、宫颈粘连及宫颈机能障碍发生率低,值得临床推广应用。     

128例宫颈锥切患者的临床分析

目的 探讨冷刀锥切术在宫颈病变诊断与治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2006年1月至2010年12月在我院行宫颈锥切的患者128例临床资料,进行比较.结果 宫颈锥切术后与术前多点活检病理结果相符者104例(81.3%),不相符者24例(18.7%),其中级别升高17例(13.2%),级别降低7例(5.4%);锥切术后行二次手术者26例,切缘阳性者18例,浸润癌3例,原位癌5例;21例术后病理无病变(80.8%),2例病理降低(7.7%),3例与再次手术前病理相符(11.5%).结论 宫颈冷刀锥切与术前宫颈多点病理比较,13.2%级别上升,冷刀锥切可以弥补宫颈多点活检的不足,提高宫颈病变诊断的准确率,宫颈锥切对术前诊断及确定手术范围有一定临床价值.     

宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌治疗中的应用价值

目的探讨宫颈冷刀锥切术在宫颈原位癌中的应用价值。方法对患者行宫颈液基细胞学、电子阴道镜及阴道镜下多点活组织检查明确诊断为宫颈上皮内瘤变CINⅢ28例(包括原位癌),CINⅠ～Ⅱ28例,行宫颈冷刀锥切术治疗,观察术后病理结果和并发症的情况。结果 56例均顺利完成手术,宫颈上皮内瘤变CINⅢ经宫颈冷刀锥切术后符合率为89%,治愈率100%,复发率0。结论宫颈冷刀锥切术是诊断宫颈原位癌,宫颈高度上皮内瘤病变的可靠方法。它既有诊断作用,又有治疗作用。根据病理报告浸润程度作宫颈癌的临床分期从而指导手术范围,如术后未发现切缘残留病变,有生育要求,可保留子宫,指导受孕,严密随访。     

宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果比较

目的探讨比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)二者对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法随机选取本院2009年7月至2011年9月期间门诊及住院收治的50例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分为观察组宫颈环形电切术组(LEEP)和对照组冷刀锥切术(CKC),每组各25例,对两组患者手术时间、手术出血量、切口愈合时间和治疗效果等方面进行比较。结果两组手术完成较为顺利。观察组在手术时间、手术出血量、切口愈合时间和治疗效果方面均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在残留率、复发率方面无明显差异(P>0.05)。A组术后并发症1例,B组术后并发症3例,术后观察2年均无复发。结论 LEEP较之CKC治疗宫颈上皮内瘤变更加安全有效,LEEP手术在手术时间、术中出血量、创面愈合时间及治疗费用方面均明显低于CKC组。     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究

目的：比较高频环形电切(LEEP)、冷刀锥切(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ的疗效。方法138例CINⅢ患者随机分成A组(76例)与B组(62例),分别采用LEEP与传统CKC治疗,观察两组的治疗结果。结果A组治愈率为96.05%,高于B组的90.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中出血量明显少于B组,且手术时间、切口愈合时间、住院时间明显较短, A组术后并发症发生率10.53%, B组为30.65%,差异均有统计学意义(P<0.05),两组病理检查各项结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP治疗CINⅢ效果好,手术操作简单且安全,患者痛苦小,并发症少。     

宫颈环形电圈电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电圈电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的疗效差异。方法:选择2017年1月—2019年12月收治的宫颈高级别上皮内瘤变患者80例,根据数字表法随机分为LEEP组与CKC组,每组40例。LEEP组给予LEEP治疗,CKC组给予CKC治疗。比较两组治疗后临床疗效、手术指标、并发症、复发率及妊娠情况。结果:LEEP组治疗总有效率和正常妊娠率高于CKC组,手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率和复发率明显低于CKC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术治疗宫颈高级别上皮内瘤变疗效较好,手术时间短,术中出血量少,正常妊娠率高,复发率低,与CKC比较具有明显优势。     

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤样变疗效比较

宫颈环形电切术(LEEP)是诊治宫颈病变尤其是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的理想方法之一.我院自2009 年1 月至2011 年2 月对宫颈病变患者,采用宫颈环形电切术152例,同期行宫颈传统冷刀锥切术136 例,现对这两种宫颈锥切术的疗效进行比较,报道如下:     

改良冷刀宫颈锥形切除术150例临床分析

目的探讨改进操作步骤后,利用冷刀进行宫颈锥形切除术的可行性、手术要点及临床价值。方法对我院2009年6月至2014年6月开展的150例改良冷刀宫颈锥切的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析,随机选取同期120例普通冷刀宫颈锥切和130例电刀锥切组资料进行比较。结果 1改良冷刀锥切组、普通冷刀锥切组和普通电刀锥切组的手术时间分别为(15.2±5.6)min、(30.3±6.4)min和(20.3±4.6)min(P<0.01),术中出血量分别为(20.5±8.1)m L、(50.6±10.2)m L和(50.5±9.6)m L(P<0.01)。2改良冷刀锥切组、冷刀锥切组和电刀锥切组的锥高分别为(19.3±5.4)mm、(19.4±7.1)mm和(19.6±4.7)mm。改良冷刀锥切组、冷刀锥切组和电刀锥切组分别有0例、2例和3例术后发生宫颈残端出血,分别有0例、1例和2例术后发生宫颈管粘连。结论经过对操作步骤进行改进后,改良冷刀锥切手术操作时间缩短、术中出血、术后并发症减少。     

冷刀行宫颈锥切的治疗及护理体会

目的探讨冷刀行宫颈锥切的治疗及护理方法与效果。方法回顾性分析2010年5月至2010年11月收治的60例冷刀行宫颈锥切的临床资料。结果经宫颈CKC术后大体标本病理诊断CINⅡ-级35例,CINⅢ级5例,20例行筋膜外子宫全切术,同时经过合理护理后,都痊愈出院。结论积极的护理配合较大面积宫颈锥切术可避免手术范围不够需补充的化疗。术后并发症少。可在基层医院广泛推广开拓。     

宫颈环形电切术与子宫颈冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变效果比较

目的：对比宫颈环形电切术（LEEP）与子宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法选取我院2011年1月至2012年6月收治的300例CIN患者，按手术方式不同分为对照组及观察组，两组各150例，对照组采用CKC 治疗，观察组采用LEEP 治疗，比较两组治疗效果及手术相关指标。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、手术费用、术后并发症等指标均优于对照组；两组患者复发率比较差异无统计学意义。结论 LEEP治疗CIN，与CKC比较，可缩短患者手术时间、住院时间，减少手术费用，且术中出血量和术后并发症较少，疗效显著，值得进一步研究。