自发性食管破裂并液气胸1例急救与护理

2006年10月，我院收治自发性食管破裂并液气胸患者1例，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将急救与护理体会报告如下。[第一段]     

自发性食管破裂并发液气胸1例的护理

<正>自发性食管破裂(spontaneous rupture of esophagus,SER)又称布尔哈夫综合征(Boerhaave's syndrome,BS),系指健康人突然发生非外伤性的食管壁全层破裂[1]。剧烈呕吐和急剧运动是最常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,也称之为呕吐性食管破裂[2]。该病由荷兰内科医生Hermann Boerhaave于1724年最先报道[3],是较     

自发性食道破裂并发液气胸2例的抢救与护理

自发性食道破裂又称呕吐后食道破裂 ,多发生于食量过大或长期嗜酒的中老年男性。食道壁全层破裂者 ,胃内容物进入纵隔并可穿透纵隔胸膜入胸腔 ,形成液气胸。自发性食道破裂并发液气胸临床较少见 ,发病突然 ,易误诊为单纯性液气胸 ,如未及时诊断与治疗 ,可在发病后 1～ 2ｄ死亡 ,因此 ,早期诊断和及时治疗是抢救成功的关键。我院曾收治 2例食道自发性破裂并发液气胸的患者 ,1例痊愈出院 ,1例死亡。现将护理体会介绍如下。1　病例简介　　例 1,男 6 3岁。入院前 4ｈ因大量饮酒出现剧烈呕吐 ,腹痛 ,伴有胸闷、气急 ,即刻来院就诊。体温 38.5℃ …     

1例自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是一种比较少见的急症，是非直接外伤或异物引起的食管全层破裂，临床死亡率高。据献报道，12小时内获手术治疗的死亡率为22％．12小时～24小时为36％，超过24小时为64％。我科1996年4月收治一自发性食管破裂患，时间长选216小时．经积极手术治疗及术后对症处理和精心护理治愈出院．现将护理体会报告如下。     

自发性食管破裂的护理1例

自发性食管破裂是一种罕见的危重疾病，延误诊断失去有利的手术时机是死亡率高的主要原因。我院治疗1例因误诊延期手术术后合并食管手术口瘘的病例，采用中西药保守疗法，综合护理措施是治疗成功的重要因素。     

自发性食管破裂1例患者的护理体会

自发性食管破裂是非直接外伤或异物引起的食管壁全层的破裂，是一种危承生命、预后较差的胸科急症。由于临床表现类似某些胸腹急症，常因认识不足而被漏诊、误诊，误诊率高达77．8％，与献报道相似，后果较为严重，临床病死率高。2006年2月我科收治1例自发性食管破裂患，经积极保守并手术治疗，患仍形成脓胸，因严重感染、急性左心衰、严重心率失常死亡。现将我科护理体会报告如下。     

1例自发性食管破裂并发ARDS患者的护理体会

自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1] 自发性食管破裂是一种胸部急症,且难以及时确诊,其发生率1/ 6 000, 占所有食管穿孔15%,但其死亡率却高达25%。[1]此病发生前多有大量饮酒及暴食史,随后因呕吐引起的腹压突然升高造成食管破裂。[2]自发性食管破裂并发ARDS的病例比较少见,2011年11月,本院ICU收治了一名自发性食管破裂并发ARDS的患者,经过精心治疗和护理后好转出院。     

食管自发性破裂的护理8例

目的：探讨食管自发性破裂患者的护理措施。方法：通过对患者进行心理护理、胸腔闭式引流护理、呼吸道护理、肠内营养护理和基础护理。结果：中毒性休克，肺部并发症及吻合口瘘发生率明显降低。结论：肠内营养降低了高分解代谢状态。提高了机体抵抗力，为进一步治疗创造了有利条件，及时采取针对性措施进行胸腔闭式引流护理和呼吸道护理，有效控制了纵隔和胸腔内感染，减少了并发症的发生。提高了手术的成功率和病人的生活质量。     

食管自发性破裂9例临床护理

对9例食管自发性破裂患者进行手术治疗并严密观察其病情变化,做好心理、呼吸道及各种管道护理.结果本组5例24 h内确诊,均一期愈合;4例＞24 h确诊,术后出现残余食管瘘,因纵隔引流充分,于术后20～45 d愈合,术后饮食顺利.认为胸部CT对食管自发性破裂的诊断具有积极意义,一旦确诊,早期开胸修补食管破裂口、充分的引流及精心的专业化护理是治疗成功的关键.     

9例自发性食管破裂病人的护理

[目的]探讨自发性食管破裂的护理.[方法]对9例自发性食管破裂病人进行观察与护理.[结果]通过心理护理、病情观察、胃液、胸腔闭式引流液的观察,呼吸道、引流管、饮食的护理,本组病例治愈7例,死亡2例.[结论]在护理过程中始终把握严密观察病情、准确判断、及时处理的护理特点,准确有效地实施手术前后护理, 为临床医师提供可靠的诊断依据,提高救治成功率.     

1例食管自发性破裂病人的护理

食管破裂在临床上不多见。但其后果极为严重，如不及时处理，几乎毫不例外地发生纵隔炎、食管胸膜瘘，可导致死亡。我院外科于1999年8月成功救治了1例食管自发性破裂病人。现报告如下。     

11例自发性食管破裂的护理

我院自1991年10月～1998年10月收治11例自发性食管破裂病人,其中8例行手术治疗,3例行保守治疗,治愈10例,死亡1例。护理中密切观察病人生命体征变化,积极防治休克;充分彻底引流胸腔脓液,加强呼吸道管理,促进肺功能恢复;通过有效途径补充足够营养,科学系统的护理是促进病人早日康复、提高治愈率的重要环节。     

自发性食管破裂术后护理

自发性食管破裂是一种病情危急 ,易误诊 ,并发症多 ,死亡率极高的疾病[1] 。我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年12月共收治自发性食管破裂 15例 ,死亡 1例。加强术后护理对患者早期恢复、减少并发症、降低死亡率起了重要作用。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例均为男性 ,2 2～ 6 5岁 ,平均 41岁。剧烈呕吐 (醉酒、晕车等 ) 11例 ,食物团阻塞 1例 ,气压伤 (气泵意外 ) 3例。确诊时间 1～ 5 2h ,平均 9h ,住院时间 15～ 6 8d ,平均 2 2d。1 2　手术方法　 15例中除 1例保守治疗外 (内窥镜检查粘膜损伤 0 5cm ,纵隔少量气体 ,无…     

自发性食管破裂保守治疗的护理

自发性食管破裂是一种突发且严重的疾病 ,起病急 ,发展迅速 ,死亡率高 ,早期误诊率可高达 75 %。 1998年我院收治 3例自发性食管破裂误诊的患者 ,病史均 >3ｄ ,经积极治疗和精心护理 ,均痊愈。现结合其中 1例介绍护理体会。1　病例简介患者男 ,45岁。入院前 72ｈ因饮酒后剧烈呕吐 ,后突发胸腹部刀割样疼痛 ,伴有胸闷、憋气 ,在当地医院按乳糜胸和腹痛原因待查治疗 ,但上述症状未能缓解并加重 ,胸片可见双侧胸腔积液 ,食管造影可见造影剂自食管破裂口进入胸腔 ,破裂口长约8ｃｍ ,以自发性食管破裂收入我院。查体示Ｔ 38 6℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉ…     

自发性食管破裂病人的护理

总结10例自发性食管破裂病人的护理体会。保持引流管通畅，防治低血容量性休克及感染性休克，预防肺炎及肺不张是护理的重要环节；加强营养，做好心理护理及皮肤护理对疾病恢复起积极作用。     

1例自发性食管破裂围手术期的护理

自发性食管破裂（spontaneous rupture of esophagus）是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂，又称boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。多见于健康的男性青壮年突然发生食管破裂，多数发生于暴饮暴食、饮酒、剧烈呕吐之后，食管壁全层破裂，可占70％-80％，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，     

1例自发性食管破裂围手术期的护理

自发性食管破裂（spontaneous rupture of esophagus）是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂，又称boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。多见于健康的男性青壮年突然发生食管破裂，多数发生于暴饮暴食、饮酒、剧烈呕吐之后，食管壁全层破裂，可占70％-80％，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，     

自发性食管破裂1例

患者男 ,6 7岁 ,以突发上腹痛、恶心、呕吐、伴腹胀、面部肿胀 6天入院。入院时患者仍有少量排气、排便。查体 :体温 37℃ ,心率 10 5次 /分 ,呼吸频率 2 8次 /分 ,双侧颌下、颈部、胸部、上腹部可闻及皮下捻发音 ,双肺呼吸音弱 ,双肺底可闻及湿音 ,腹肌软 ,上腹压痛 ( ) ,未触及异常包块 ,肠鸣音 2次 /分。患者于发病后曾有白细胞增高 ,最高达 18.4× 10 9/Ｌ。发病后腹部立卧位平片示 :双侧膈下未见游离气体。入院前后两次胸片均示 :双侧颈部、侧胸壁广泛皮下气肿 ,纵隔气肿 ,双侧胸腔积液。食管造影示 :食管造影剂通过顺利 ,食管下段右…     

自发性食管破裂的护理

自发性食管破裂又称Boerhaaves综合征，临床少见，但却比较凶险，由于发病率较低，且临床医师重视不够，患者往往得不到及时的诊断及治疗，病死率较高。本院ICU及胸外科2000年1月-2011年12月共收治自发性食管破裂患者33例，现报道如下。     

食管自发性破裂的护理查房

护士长　自发性食管破裂临床少见 ,发生率约为每 75 0 0 0住院病人中有 1人[1 ] ,病死率高达 5 %～ 1 0 %。今天 ,我们结合本病区 8床病例进行护理查房 ,目的是通过学习认识本病 ,并根据患者生理、心理、社会等方面 ,提出确切的护理诊断 ,制订出切实可行的护理措施 ,以期解决病人的健康问题。首先请郭护士谈谈对本病的认识。郭护士　本病主要见于饮食量很大的中年男性 ,多数有长期嗜酒史 ,发病原因是在暴饮暴食后出现干呕或呕吐 ,食管内压力突然快速增高而造成的食管全层破裂 ,其典型临床表现为呕吐、胸痛、皮下气肿三联症 ,称为Ｂｏｅｒｈ…