新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效观察

目的:探讨新辅助化疗治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法:选择中晚期宫颈鳞癌Ⅱb~Ⅲb患者106例,随机分为新辅助化疗组和单纯放疗组,每组各53例。两组患者放疗方法相同;新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗2~3个疗程,化疗结束后2周开始放疗;比较两组患者近期临床疗效及治疗的不良反应。结果:新辅助化疗放疗组与单纯放疗组患者近期疗效分别为90.57%及71.70%,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗对中晚期宫颈癌的治疗安全有效,能提高临床疗效,不良反应均能耐受,值得临床推广。     

不同辅助治疗方式对术后存在中危因素宫颈癌患者的疗效及生活质量分析

目的:比较单纯化疗或同步放化疗辅助治疗宫颈癌(ⅠB1～ⅡA2)术后存在中危因素患者的临床疗效及远期毒副反应,并进行生活质量评估,探讨该类患者术后采用单纯化疗的可行性.方法:回顾性分析2016年2月至2018年4月就诊于安徽省肿瘤医院妇瘤科术后宫颈癌存在中危因素的患者.入组患者均行标准宫颈癌手术,术后根据辅助治疗途径分为化疗组和同步放化疗组,通过治疗的有效性、远期毒副反应及生存质量等指标探讨2种辅助治疗方式的临床疗效及安全性.结果:2组间的复发率(x2=0.288,P=0.591)和病死率(x2=0.238,P=0.625)比较差异均无统计学意义;化疗组的3年无进展生存率(87.70％)和3年总生存率(97.60％)高于同步放化疗组(分别为81.40％和89.70％),差异均无统计学意义(x2=0.787,P=0.375;x2=1.441,P=0.230);化疗组(16.70％)淋巴水肿的发生率低于放化疗组(37.21％),差异有统计学意义(x2=4.543,P=0.033);化疗组的生活质量得分(88.28±5.84)高于放化疗组(78.60±8.32),差异有统计学意义(t=6.020,P＜0.001).结论:单纯化疗辅助治疗ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌根治术后具有中危因素的患者,也能获得较好的临床效果,并且毒副反应略轻于放化疗组,可以作为一种备选的辅助治疗方式供临床选择.     

三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗对中晚期宫颈癌疗效分析

目的探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法将95例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例行三维适形放疗＋子宫动脉介入化疗,对照组47例给予三维适形放疗＋静脉化疗。观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应。结果两组患者的一般资料具有可比性。治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3%Vs 61.7%,93.8%Vs 78.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组患者的1、2年生存率分别为93.5%Vs 78.3%和84.8%Vs 65.2%,1、2年复发率分别4.3%Vs 17.4%和10.9%Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异（P〈0.05）。两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异（P〉0.05）。结论三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率。     

新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法 选择63例中晚期宫颈癌患者,放疗前第2、3天加用新辅助介入化疗然后再行正规放疗,观察其疗效、毒副反应.结果 新辅助介入化疗后2周临床症状缓解率达88.9%.新辅助介入化疗加放疗的近期有效率(肿块消退率)达100%.结论 对中晚期宫颈癌患者放疗前采用新辅助介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞,降低放疗剂量,提高临床治愈率.     

TP方案化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的:研究TP方案化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将2000年1月至2006年12月收治的118例中晚期宫颈癌患者分为同步放化疗组(75例)和单纯放疗组(43例)进行治疗,比较两组近期疗效、5年生存率及不良反应。结果:同步放化疗组近期有效率92.0%,单纯放疗组有效率79.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步放疗组5年生存率61.3%,单纯放疗组5年生存率41.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义(P>0.05),但恶心、呕吐等消化道反应及白细胞降低等骨髓抑制发生率在同步放化疗组较单纯放疗组增高,两组差异有统计学意义(P<0.05),不良反应经积极处理后能够耐受。结论:TP方案化疗并同步放疗可显著提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效及5年生存率,不良反应并无明显增加。     

热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 观察热疗（Hyperthermia,HT）联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效及毒副反应.方法 将2007-2011年我院收治的78例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和试验组,每组各39例.对照组采用三维适形放疗及后装放疗同步顺铂化疗（40mg/m2,每周一次,共6次）,试验组在对照组基础上加用热疗（每次60 min,2次/周,共12次）,观察两种治疗方法近期疗效和毒副反应.结果 试验组近期有效率为92.3％,对照组为74.4％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.52,P＜0.05）.治疗组副反应稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 热疗联合同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效较好,毒副反应轻,值得推广.     

放疗联合p53腺病毒治疗中晚期宫颈癌近期疗效分析

目的 评价调强放疗联合重组人p53腺病毒注射液治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法 46例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组(调强放疗联合p53基因治疗)21例和对照组(单纯调强放疗)25例.治疗组给予重组人p53腺病毒注射液瘤内注射每周1次,两组患者放疗剂量和放疗方法相同,治疗结束2个月后,复查评估治疗疗效;并于放疗前后刷取宫颈细胞,行DNA倍体定量分析,比较两组患者宫颈细胞DNA指数≥2.5的细胞个数.结果 治疗组完全缓解(CR) 13例(61.9%),部分缓解(PR) 6例(28.6%),有效率90.5%;对照组CR 7例(28%),PR 9例(36%),有效率64.0%;治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).DNA倍体定量分析放疗后治疗组与对照组差异有统计学意义(χ2=4.544,P=0.033).结论 影像学及DNA倍体定量分析结论一致,提示重组人p53 腺病毒联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效优于单独放疗组.     

紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效

目的探讨紫杉醇联合顺铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效,以期为患者提供更有效的临床治疗方案。方法选取2008年2月~2009年10月来我院就诊的中晚期宫颈癌患者180例进行回顾性研究,随机分为观察组与对照组,观察组98例,对照组82例,观察组应用紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗,对照组应用单纯放疗治疗,观察比较两组的近期疗效和远期疗效。按照中晚期宫颈癌的临床诊断标准进行评价。结果治疗3个疗程后,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.2%和37.8%,前者明显高于后者(P<0.05),观察组3年生存率为77.6%,5年生存率为60.2%;对照组3年生存率为53.7%,5年生存率为41.5%。两组患者3、5年生存率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3年局部复发率分别为14.3%和24.4%,3年远处转移率分别为9.2%和18.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于无法行根治手术的中晚期宫颈癌患者,紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗方案的近期疗效及远期疗效均优于单纯放疗,对延长患者生存时间及生存质量具有重要意义。     

盆腔不规则六边形野在中晚期宫颈癌放疗中的临床效果观察

目的 探讨盆腔不规则六边形野应用于中晚期宫颈癌放疗的临床价值.方法 2003年1月-2005年1月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者218例,以就诊顺序分为实验组(不规则六边形野放疗组)及对照组(常规矩形野放疗组),在模拟机下定位设野,实验组采用不规则六边形野放疗,对照组采用常规矩形野放疗.两组患者均实行同步放化疗,体外放疗与腔内放疗方案相同、剂量相当,化疗药物及用法相同.比较两组患者的近期疗效、肿瘤消退时间、放疗不良反应、复发、远处转移及生存情况.结果 实验组与对照组近期疗效比较差异无统计学意义(Z=0.481,P=0.631);肿瘤平均消退时间实验组为(28.9±3.1) d、对照组为(29.7±4.0) d,两组比较差异无统计学意义(t=0.914,P=0.362);骨髓抑制、生殖泌尿系统急性不良反应、直肠和膀胱迟发性放疗反应两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);小肠迟发性放疗不良反应两组比较差异有统计学意义(Z=2.022,P＜0.05),消化系统急性不良反应两组比较差异有统计学意义(Z=3.128,P=0.002);5年内局部复发率分别为34.86%及36.70%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.777);远处转移率分别为17.31%和56.88%,两组比较差异有统计学意义(χ2=36.324,P=0.000);5年生存率Ⅱ期分别为74.2%和60.8%,Ⅲ期分别为56.2%和49.8%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔不规则六边形野代替常规矩形野放疗,减少了小肠的并发症,降低了远处转移率,提高患者远期存活率.     

介入化疗加放疗对中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察介入化疗加放疗和单纯介入化疗对中晚期宫颈癌患者的近期疗效.方法 随机选择经病理确诊的25例中晚期宫颈癌,采用顺铂加环磷酰胺为主要化疗药物,进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉后,短期内行盆腔内照射放疗,另取32例宫颈癌仅行介入化疗后不做盆腔内照射放疗,观察两组近期疗效.结果 介入化疗并放疗组的近期有效率为96%,肿瘤平均消失时间<18 d;单纯介入化疗组近期有效率为72%,肿瘤平均消失时间<30 d,两组有效率和症状改善时间及改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入化疗并放疗可明显提高宫颈癌的近期疗效.     

新辅助化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨新辅助化疗在中、晚期宫颈癌治疗中的临床价值。方法选择中、晚期宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅲb患者100例,随机分为两组:新辅助化疗和放疗组50例,单纯放疗组50例,两组放疗方法相同,新辅助化疗后放疗组患者在放疗前先用顺铂+多西紫杉醇化疗1～2疗程,化疗结束后1周开始放疗。比较两组患者近期有效率及毒副作用。结果新辅助化疗和放疗组与单纯放疗组近期疗效分别为94%及72%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制及消化道反应经处理后均能恢复。结论新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,能明显提高近期疗效,特别是对于中、晚期宫颈癌患者疗效更佳。     

剂量密集型新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的：比较剂量密集型新辅助化疗(10日疗法)与传统新辅助化疗(21日疗法)治疗宫颈癌的临床疗效。方法回顾性收集局部晚期宫颈癌进行新辅助化疗+手术患者的临床病理资料。剂量密集型组采用紫杉醇60 mg/m2+顺铂60 mg/m2静脉滴注,间隔10 d。传统化疗组采用紫杉醇135 mg/m2+顺铂70 mg/m2静脉滴注,间隔21 d。比较两组患者临床疗效的差异。结果所有患者在接受新辅助化疗后2周进行评估,剂量密集型组患者临床缓解率为78.6%、化疗后手术率为89.3%,与传统化疗组(75.0%及93.8%)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。两组患者术后病检测量的肿瘤直径均较化疗前 CT 测量直径缩小[化疗前：剂量密集型组：(4.5±1.4)cm,传统化疗组：(4.6±1.3)cm;化疗后：剂量密集型组：(2.2±1.4)cm,传统化疗组：(2.3±1.5)cm]。术后病理结果显示,两组淋巴结阳性率、宫旁浸润率、脉管浸润率及深肌层浸润率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。剂量密集型组患者术后放疗率及3年累积生存率分别为60.0%及76.0%,传统化疗组患者术后放疗率及3年累积生存率分别为55.6%及82.0%,差异无统计学意义(P >0.05)。两组化疗副反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论剂量密集型新辅助化疗与传统新辅助化疗对宫颈癌患者的临床效果相似,且可缩短手术前化疗时间,是一种治疗宫颈癌的有效新辅助化疗方法。     

热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床研究

目的:观察热疗(HT)联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效及不良反应。方法:将206例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和热疗组两组,每组各103例。对照组采用三维适形放疗及后装放疗同步奈达铂化疗(40mg/m2,1次/周,共6次),热疗组在对照组基础上加用热疗(45min/次,2次/周,共12次),观察两种治疗方法近期疗效和不良反应。结果:近期有效率热疗组92.3%,对照组74.4%,两组差异具有统计学意义。治疗组不良反应稍高于对照组,但差异无统计学意义。结论:热疗联合同步放化疗治疗宫颈癌近期疗效较好,不良反应轻。     

宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较

目的 评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值.方法 选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应.结果 两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76%及50%,两组比较差异有显著性(χ2=7.12,P<0.05);术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组(χ2=4.99,P<0.05);而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组(χ2=7.02,P<0.05);不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性(χ2=4.67～11.91,P<0.05、0.01).结论 宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段.     

不同化疗方案并同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的：研究不同化疗方案并同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：将2006年1月至2008年12月收治的135例中晚期宫颈癌患者分为3组进行治疗,A组为单纯放疗组（45例）、B组为顺铂联合放疗组（45例）和C组为顺铂和紫杉醇联合放疗组（45例）,治疗及随访期间比较三组近期疗效、5年生存率及不良反应。结果：A、B、C三组近期有效率分别为75.6%,91.1%和93.3%, A组与B组、A组与C组间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,而B组与C组间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。 A、B、C三组5年生存率分别为33.3％,55.6％和75.6％,三组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。三组放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但恶心、呕吐等消化道反应及白细胞降低等骨髓抑制发生率在B组与C组较A组增高,A组与B组、A组与C组间相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,而B组与C组间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,上述不良反应经积极处理后均能够耐受。结论：顺铂和紫杉醇化疗方案联合放疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效及5年生存率,不良反应少,可作为中晚期宫颈癌同步放、化疗最佳方案的选择。     

ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法:接受新辅助化疗+宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组(47例)和术后放疗/放化疗组(32例),对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP(博来霉素+异环磷酰胺+顺铂/卡铂)或TP(紫杉醇+顺铂/卡铂)。新辅助化疗疗程平均(1.1±0.3)个,术后化疗疗程平均(3.4±1.2)个。结果:新辅助化疗的总有效率为88.6%,患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用,中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%,3年总生存率分别为90.3%和86.4%,差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发,复发率分别为10.6%和21.8%。结论:新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择,患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的近期疗效与复发的影响.方法 对64例Ib2～IIb期的宫颈癌患者行新辅助化疗,并对治疗效果进行评估.以同期未行新辅助化疗的38例直接手术的宫颈癌患者作为对照,比较两组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率、淋巴结转移率差异,并对患者进行随访,分析新辅助化疗对宫颈癌复发的影响.结果 新辅助化疗组近期有效率达84.4%,有效的54例接受了手术,手术切除率100%.新辅助化疗组术中出血量、宫旁阴道切缘阳性率与对照组相比差异有显著性,而淋巴结转移率新辅助化疗组与对照组相比差异无显著性.新辅助化疗组、对照组的2年复发率分别为3.7%、13.2%,差异有显著性.结论 新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效显著,并降低2年复发率.     

单纯放疗与放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的比较单纯放疗、放化疗治疗宫颈癌的疗效以及两种方法的毒副反应。方法收集了2006年8月至2009年6月在我院收治的宫颈癌患者95例,随机分为单纯放疗组46例,放化疗组49例。比较单纯放疗组与放化疗组患者的近期疗效、1年、3年生存率和不良反应。结果全组随访时间为36个月,放化疗组与单纯放疗组近期有效率分别为95.90%和93.47%,差异无统计学意义(P>0.05)。放化疗组与单纯放疗组的1、3年生存率分别为87.8%、79.5%和78.3%、58.7%,其中3年生存率有统计学差异(2=4.855,P=0.027)。Ⅲ～Ⅳ度急性毒副反应放化疗组较单纯放疗组重(P<0.05),迟发性毒副反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论①与单纯放疗相比,放化疗可明显提高ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者的3年生存率,在迟发性毒副反应方面两种化疗方案差异无统计学意义。②紫杉醇联合顺铂方案治疗中晚期宫颈癌远期效果明显,且患者可以耐受,有很好的临床应用前景。     

TP与TC方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的：比较紫杉醇＋顺铂（TP）与紫杉醇＋卡铂（TC）治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法：回顾性分析2007年1月-2010年9月我院收治的Ⅱb~Ⅳa期93例宫颈癌患者资料,所有患者均为初次根治性放疗。根据化疗方案的不同分为两组,A组：紫杉醇＋顺铂联合3周化疗方案44例;B组：紫杉醇＋卡铂联合3周化疗方案49例。 A、B组均采用根治性放疗（体外放疗＋腔内后装治疗）,每周放疗5次。治疗结束后比较两组疗效及不良反应发生的情况。结果：A组近期有效率为91%,B组近期有效率为94%,两组比较差异无统计学意义（P=0.704）。 A、B组3年总生存率分别为65.9%和61.2%,3年无进展生存率分别为52.3%和49.0%,3年局部复发率分别为13.6%和12.2%,3年远处转移率分别为34.1%和38.8%,分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：消化道反应、肾功能损害、周围神经毒性和肌肉关节痛A组明显较B组重（P〈0.05）。结论：TP与TC方案治疗中晚期宫颈癌的疗效相当,但TC方案不良反应明显减轻,更易被患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者。     

宫颈癌术后调强放疗的临床观察

目的:观察具有不良预后因素的宫颈癌术后患者行盆腔适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的急性放疗反应和近期疗效。方法:63例Ⅰ~Ⅱa期具有不良预后因素的宫颈癌术后患者,随机分成调强放疗组和常规放疗组,观察两组急性放疗反应和近期疗效。结果:调强放疗组急性不良放疗反应轻,无3级以上不良反应。两组在皮肤(χ2=46.96)及下消化道(χ2=25.49)急性放疗反应方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组放疗近期疗效及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT进行宫颈癌术后放疗,患者急性放疗反应较轻。