以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床表现及其胃镜下改变.方法:对119例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜惠儿的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例均以腹痛为首发症状,胃肠道症状表现多样,腹部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张,腹痛的严重程度与腹部体征不一致,皮肤紫癜平均于腹痛后(5.7±2.3)d出现.胃镜检查14例,见胃肠粘膜表现为充血、水肿、出血糜烂或溃疡,食管粘膜无异常改变.结论:过敏性紫癜可以腹痛为首发症状,临床症状程度与胃肠粘膜病变程度密切相关,胃镜检查在儿童过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义.     

以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死误诊10例分析

目的 提高对以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死的认识,减少误诊.方法 回顾性分析10例以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死的临床资料,探讨误诊原因.结果 10例急性下壁心肌梗死均无典型胸痛症状,首发症状以腹痛为主,伴消化道其他症状.所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高,心电图有动态改变.结论 对以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死,就诊时常规进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以避免误诊.     

腹痛为首发症状的呼吸系疾病误诊3例分析

腹痛是临床常见症状 ,多见于消化系统疾病。呼吸系统疾病以急性腹痛为首发症状者尚未引起临床重视 ,容易误诊。我们收治 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　例 1　女 ,30岁。因发热、上腹痛、呕吐、伴右颈部疼痛 1天就诊。既往无特殊疾病 ,查体 :体温 39.1℃ ,听诊两肺呼吸音稍粗 ,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。心率 96次 / min,腹软 ,剑下偏右压痛 ,无反跳痛。初诊为急性胃炎。按急性胃炎给予抗炎、解痉、保护胃粘膜处理 ,腹痛无缓解 ,病程第 4天 ,因发热、腹痛无缓解、行胸腹 X线透视 ,发现右下肺有片状阴影 ,胸片证实为右下肺炎。经抗…     

膀胱破裂误诊2例报告

临床上有明显外伤史者膀胱破裂比较容易诊断,但对于无明显外伤史且症状较重者诊断就不太容易。现报道膀胱破裂误诊2例。 例1女性,72岁,因剧烈腹痛3天入院。患者3天前突发剧烈腹痛,为全腹持续性腹痛。伴有恶心、呕吐胃内容物,出汗,昏迷,无尿。急送当地医院抢救,按急性腹膜炎予以补液抗休克、抗炎等治疗,症状无缓解,留置尿管无尿液排出。3天后病情加重     

以突发腹痛起病的肝硬化自发性腹膜炎误诊分析

目的探讨以突发腹痛为首发症状肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的误诊原因,提高对其认识,减少误诊。方法复习29例突发腹痛为首发症状的肝硬化SBP患者的临床及影像学表现、实验室检查报告并进行分析。结果以突发腹痛为首发症状肝硬化SBP29例,其中误诊21例,误诊率为90.5%结论肝硬化SBP临床表现无特异性,特别是以突发腹痛为首发症状者,临床较少见,人们对其认识不足,易误诊。结论对肝硬化失代偿患者出现急腹症时,建议作常规B超、腹部透视、诊断性腹腔穿刺、腹水化验等检查。     

以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒26例分析

在急诊科临床工作中,对于以急性腹痛为主述就诊的患者,如果既往有糖尿病病史,往往能够比较容易的联想到应该除外患者存在糖尿病酮症酸中毒的可能;但是,对于既往无糖尿病病史的患者,在以急性腹痛为首发症状就诊时,应该如何避免糖尿病酮症酸中毒的误诊,仍然存有疑惑。本文试图通过分析26例以急性腹痛为首发症状就诊的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现及诊疗经过,探讨如何减少以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的误诊率。     

腹痛阵阵当心肠痉挛

肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛.临床主要表现为无规律的阵发性、发作性腹痛.体检时以无肌紧张、固定压痛点、肠型、包块等为特点,是一种功能性疾病(有症状,但检查时无器质性病变的疾病).     

急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析

目的探讨急诊内科急性腹痛临床诊疗效果。方法本次实验以我院急诊内科2010年1月至2011年1月所收治的200例急性腹痛患者为实验对象,回顾性分析200例患者的临床症状和诊疗方法,分析导致患者发生急性腹痛症状的主要疾病类型。结果 200例急性腹痛患者中,有110例患者为内科疾病,占55%;有70例患者为外科疾病,占35%;有12例患者为妇科疾病,占6%,其余患者为不明原因的急性腹痛,占4%。讨论本次实验结果表明,导致患者发生急性腹痛的原因较为复杂,主要包括内科疾病、外科疾病和妇科疾病等,且患者的临床表现较为多样,无典型临床特征,因此,急诊内科医护人员应对急性腹痛患者加以重视,从而尽早查明疾病的种类和发生原因。     

糖尿病酮症酸中毒临床研究

目的 观察、分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现,以提高对酮症酸中毒的诊断和治疗水平,降低病死率.方法 对该院2010-2013年以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者18例的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现及误诊原因.结果 腹痛出现时初诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎2例,急性胆囊炎4例,肾结石5例.误诊时间3～ 12h,平均8h.所有酮症酸中毒患者经24 ～ 48h的正规糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到控制,电解质及酸碱平衡紊乱得到纠正,血、尿酮体明显下降,腹痛明显缓解,无1例死亡.结论 以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者易与外科急腹症等混淆,初诊时难以鉴别,临床医师应加强对糖尿病酮症酸中毒以急性腹痛为首发症状的认识,加强病史询问、体格检查、血糖监测,以减少误诊率.保障患者的生命安全,减少残病率及死亡率,避免医疗事故的发生.     

进食大量爆米花致铅中毒1例

病历简介：患儿女,8岁,因“反复呕吐、腹痛一月余,加剧四天”,于2011年04月08日入院。患儿一月前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无黄绿色物质及咖啡样物质,伴腹痛,上腹部为著,为阵发性痉挛性疼痛,曾在当地医院多次就诊,诊断为“上呼吸道感染（胃肠型）、急性胃炎”等,予抗感染、支持、补液及对症处理,均无明显缓解。近四天患儿腹痛症状加剧,以“腹痛原因待查”转我院。     

以腹痛为主要表现的社区内科疾病临床分析

目的:探讨以腹痛为主要表现的社区内科疾病。方法:选取80例腹痛患者为研究对象,收集他们的临床基本资料,并进行相关外部病痛检查。结果:腹腔内部脏器气管疾病引起的并发症常表现为腹痛的症状,患者借助抗生素和止痛药物治疗可以明显的缓解疼痛症状。结论:内科性疾病通常情况下会引发腹痛症状,因此患者出现腹痛症状时要加以重视,并尽快明确病因加以治疗。     

不明原因急性复发性胰腺炎1例

患者女,39岁。腹痛半天。患者于2014年6月12日无明显诱因出现腹痛,以左中上腹为主,呈持续性,不向腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色胆汁样液体,无畏寒、发热,无腹泻,在当地社区医院予抗感染治疗,症状无明显缓解,以"腹痛待查"收入我院。发病来神志清楚,精神差,饮食欠佳,体力下降,解深褐色成形大便1次,小便正常。既往     

结肠癌误诊1例

<正>患者,女,67岁。主因腹部不适、时有腹痛腹泻十余年,加重1个月,2012-11-20入院。患者十余年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,伴腹泻4～5次/d,为黄色稀便,每年发作2～3次,服小檗碱、吡哌酸等对症治疗,症状即缓解。无便血、黏液及脓液,无大便变细,无发热、返酸、恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力、消瘦等不适。1个月前腹痛加重,以右下腹疼痛为重,院外就诊给予抗感染治疗后腹痛减轻,停用后症状反复     

腹型癫痫28例临床分析

腹型癫痫发作形式各异,多以阵发性剧烈腹痛或短暂性隐性腹痛为主要症状,而且起止突然,一般不出现肢体等部位的抽搐症状,无意识丧失。有时可伴有呕吐和腹泻症状,若不注意易造成误诊和漏诊。现将我院诊治的28例门诊病例分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男19例,女9例。5～7岁17例,～12岁11例。病史半年以上。 1.2 诊断标准 (1)腹痛呈反复性、周期性发作;(2)每次发作症状表现恒定;(3)间歇期长短不一;(4)无其     

胃肠安治疗儿童功能性腹痛40例疗效分析

目的了解胃肠安对儿童功能性腹痛的治疗效果。方法将80例功能性腹痛患儿随机分为对照组和治疗组。治疗1周,比较两组疗效是否有差异。结果治疗组和对照组腹痛症状均有改善。治疗组总有效率92.5%,对照组为75.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,无明显副作用。结论在采取综合措施治疗功能性腹痛的基础上,应用胃肠安疗效更显著。     

无痛性急性胰腺炎误诊分析

以腹痛为主要症状,实验室提示血淀粉酶升高超过正常参考值高限3倍的典型胰腺炎,诊断难度不大.但作者在急诊工作中遇到为数不多的无腹痛或腹痛症状不明显,伴或不伴有血淀粉酶的明显升高的急性胰腺炎患者,临床出现误诊,现报告分析如下.     

腹痛阵阵当心肠痉挛

肠痉挛是指肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。临床主要表现为无规律的阵发性、发作性腹痛。体检时以无肌紧张、固定压痛点、肠型、包块等为特点，是一种功能性疾病（有症状，但检查时无器质性病变的疾病）．     

巨大肝腺瘤合并出血1例的临床特点及诊治分析

<正>1病历资料患者,女,34岁,自由职业。因"腹胀腹痛一周,发热三天"就诊。患者自入院前一周以来,无明显诱因突然出现腹胀腹痛症状,以右上腹为主,始为阵发性,后为持续性。腹痛为闷胀性,无放散。近三日间断发热,夜晚加重。体温最高39℃,伴恶心、呕吐、纳差。病程中无寒战,未呕血黑便,排气排便正常。既往健康,无高血压、糖尿病史;无结核、肝炎等传染病史;无手术外伤史;无药物过敏史;     

142例儿童再发性腹痛原因分析

小儿反复腹痛是临床常见的症状 ,是一个需要鉴别的问题。现将 1 4 2例儿童再发性腹痛 (ＲＡＰ)分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 1 4 2例为我科近 5年门诊及住院病例 ,男 76例 ,女 66例 ;年龄 5～ 1 2岁 ;病程 3个月至 5年。表现为长期间歇性腹痛 ,伴或不伴纳差、呕吐等消化道症状。1 2　ＲＡＰ诊断标准[1 ] 　①腹痛病程超过 3个月 ;②疼痛为非特异性间断反复 ;③疼痛部位多在脐周、上腹或无固定区域 ,腹部检查脐周压痛或无异常发现 ;④可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1 3　检查方法　胃肠钡餐与胃镜检查、腹部Ｂ超、脑…     

疑似嗜酸粒细胞增多性肠炎合并湿疹一例

1 病例简介 患者,男性,53岁,因腹痛、腹泻、皮疹1周入院,患者1周前无明显诱因,出现阵发性腹痛、腹泻伴四肢散在红色斑丘疹、丘疱疹、瘙痒,自服黄连素0.9g,2次后,腹痛、腹泻症状好转停药,2d后腹痛、腹泻症状加剧,皮疹渐行躯干部,部分渗出瘙痒剧,逐来我院就诊.