右侧卧位对中心静脉压影响的研究

[目的]探讨危重病人右侧卧位(40度±5度)对中心静脉压(CVP)的影响,分析右侧卧位与平卧位两种不同体位测出的CVP的差异.[方法]对60例ICU监测CVP的危重病人在同一时段先后分别采用两种不同体位(右侧卧位与平卧位)测量CVP,每例病人测量3次,记录所得数值,并进行统计学分析.[结果]两种卧位测出CVP差异有统计学意义(P＜0.05),右侧卧位因为重力关系所测CVP较平卧位高0.7 cmH2O～3.2 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均高1.7 cmH2O.[结论]通过对右侧卧位对中心静脉压影响的研究,不仅可方便CVP临床监测,还可避免因病人监测CVP被迫或被动右侧卧位带来的不适.     

手工测量法与压力传感器测量法在中心静脉压监测中的效果比较

目的探讨使用简易输液装置的手工测量法测量中心静脉压的准确性,了解中心静脉压测量的影响因素,确保CVP测量数值的可靠性,为患者的治疗和护理提供重要参考。方法选择2018年5月—2018年6月某三甲医院重症监护室患者50例为研究对象,同时采用手工测量法与压力传感器测量法进行CVP测量,比较两种方法测量数值的差异。结果采用手工测量法与压力传感器测量法所测CVP数值差异无统计学意义(P0.05)。结论手工测压法监测CVP是一种可行的方法,且操作简便。院前或普通病房的重症患者可采用手工测压法监测CVP,但必须尽量避免操作过程中的一些主要影响因素。     

中心静脉压测量不准确的影响因素及护理进展

目的分析应用一次性压力传感器测量中心静脉压(CVP)的相关影响因素,以提高CVP测量的准确性。方法对50例患者进行连续动态测量CVP共1000例次,并记录监测结果。结果 1000例次共56次CVP值不准确,分析原因并针对影响因素进行相关护理干预后测得CVP值基本符合病情。结论影响CVP准确性的因素包括导管、输液附加装置、药物、测压零点、胸内压等因素,应避免相关因素干扰,确保CVP测量的准确性。     

在输液中测静脉压

目的：探讨制定新的测周围静脉（V ）压法。方法用输液器和学生尺测周围 V压。结果用输液器测得的数值与常规法比较无明显差异；用新法测得手、足背和头皮压正常值。结论此新法简单、易行、安全、准确、实用。     

体位对急性心肌梗死病人无创血压监测值的影响

目的探讨体位因素对急性心肌梗死(AMI)病人无创血压监测值的影响。方法将60例AMI病人不同体位的血压监测值进行自身对照比较,对数据进行统计学处理。结果左臂测压:右侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均低1.97 kPa,舒张压与平卧位相比平均低1.55 kPa,(P<0.001),差别有显著意义;左侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均高0.385 kPa,舒张压与平卧位相比平均低0.0147 kPa,差别无显著意义(P>0.05)。右臂测压:左侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均降低1.74 kPa,舒张压与平卧位相比平均降低1.95 kPa,差别有显著意义,(P<0.001);右侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均高0.489 kPa,舒张压与平卧位相比平均高0.496 kPa,差别无显著意义,(P>0.05)。结论侧卧位测压时,当测压手臂位于心脏同一水平线上方时所测得的血压值显著低于平卧位所测得的血压值,当测压手臂位于心脏同一水平线下方时所测得的血压值与平卧位相比差别无显著意义。     

规范双腔中心静脉导管与三通接头连接方式对中心静脉压测量的影响

2015 年 1 月 -6 月,选取重症医学科实施中心静脉导管置管并监测 CVP 的 64 例患者作为研究对象,该患者同时使用微量泵和输液泵进行输液和泵入药物及血管活性药物,制订双腔中心静脉导管与三通接头的连接方法,中心静脉导管中央腔通过第 1 个三通接头与压力传感器测压管呈直线连接,其余的三通接头与第 1 个三通接头呈垂直连接,中心静脉导管周围腔连接血管活性药物和维持液,比较同一患者在连接第 1 个三通接头前、后经双腔中心静脉导管的中央腔测量 CVP 值。 2 次测得的 CVP 分别为（ 10.88±2.49 ） mmHg （ 1 mmHg=0.133 kPa ）、（ 10.83±2.45 ） mmHg ,两者比较,差异无统计学意义（ P>0.05 ）。说明该连接方式能同时进行液体输入、药物泵入和使用血管活性药物,对测量患者 CVP 值无影响。     

腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较

[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据.[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率.[结果]诊室收缩压131.83 mmHg±23.11 mmHg,诊室舒张压78.40 mmHg±13.99 mmHg,家测收缩压127.91 mmHg±20.15 mmHg,家测舒张压76.60 mmHg±11.80 mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05);诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义(P=0.292);白大衣高血压发生率约为10%.[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低.因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据.     

两种测压方法对不同形状套囊密闭气道效果的影响研究

目的 比较直接和间接两种测压法用于锥形和柱形套囊压力检测后密闭气道的效果。方法 分为锥形套囊组和柱形套囊组,两组均采用直接测压法和间接测压法进行压力检测,同时进行液体渗漏实验观察套囊的气道密闭效果。直接测压法采用测压表直接连接指示套囊进行压力检测;间接测压法在测压表上加1个三通管,锁定测压表压力为32 cmH₂O（1 cmH₂O=0.098 kPa）后再连接指示套囊检测。 结果 直接测压法检测锥形套囊组和柱形套囊组压力分别为（21.73±0.30） cmH₂O和（25.01±0.13） cmH₂O,两组比较,差异有显著统计学意义（P<0.01）;测压后1 min内两组套囊上液体均全部渗漏。间接测压法检测锥形套囊组和柱形套囊组压力分别为（31.08±0.31） cmH₂O和（31.10±0.17） cmH₂O,两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;测压后10 min内锥形套囊组套囊上液体无渗漏,柱形套囊组套囊上液体缓慢渗漏。结论 直接测压法可导致锥形和柱形套囊内压力明显下降及套囊上液体完全渗漏;间接测压法检测后锥形和柱形套囊的压力损失仅1~2 cmH₂O,锥形套囊可有效阻隔套囊上液体渗漏。     

应用精密过滤输液器静脉输注双黄连注射剂的效果观察

[目的]观察应用精密过滤输液器减少双黄连注射剂输液反应的效果.[方法]将静脉输注双黄连注射剂的262例病人随机分为观察组和对照组,观察组使用一次性精密过滤输液器输液,对照组使用一次性普通输液器输液,比较两组病人输液反应发生情况.[结果]观察组输液反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]临床使用一次性精密过滤输液器静脉输注双黄连注射剂能有效减少输液反应的发生.     

简易测压法测量膀胱容量与压力的探讨

[目的]探讨简易测压法了解膀胱容量的可行性.[方法]采用配对设计方法,将年龄、性别和手术方式相同的病人分成两组,一组病人用简易测压法在病房测量其不同膀胱容量时的压力,一组病人送尿动力检查室采用尿动力学监测仪测量不同膀胱容量时的压力.[结果]两组病人同一膀胱容量状态下压力差异无统计学意义(P＞0.05),且具有相关性(r值为0.72～0.93,P＜0.05).[结论]简易测压法测量膀胱内压力可间接反映膀胱容量,可作为临床护士进行膀胱潮式引流的参考依据.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。