早期康复训练配合持续被动训练机在全膝关节置换术后的应用

[目的]探讨早期、系统的康复训练配合持续被动训练机（CPM）功能锻炼机在人工全膝关节置换病人中的应用效果。[方法]对2003年3月—2009年8月全膝关节置换术后采用早期康复训练配合CPM功能锻炼27例31膝（CPM组）与同期行常规康复训练22例24膝（常规组）病人进行回顾性对比研究,对两组病例的膝关节活动度（ROM）、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分结果进行比较。[结果]术后随访时间13个月至3年,平均22.3个月。CPM组在术后早期（术后2周、4周、6周）ROM、膝关节功能评分较常规组高,功能恢复较常规组快（P〈0.05）,但术后远期（3个月、6个月、1年）与常规组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]早期康复训练配合CPM功能锻炼能促进全膝关节置换病人术后膝关节功能恢复,促进病人早日康复。     

全膝关节置换术后早期康复配合CPM机锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的观察全膝关节置换术（TKA）后早期康复配合持续被动活动（CPM）机锻炼对膝关节功能恢复的疗效。方法23例TKA术后患者（28膝）随机分为治疗组（15膝）和对照组（13膝），治疗组实施早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼，对照组仅进行CPM机锻炼。结果术前治疗组膝评分和功能评分与对照组差异无显著性意义（P〉0.05），术后两周评分与对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论TKA术后早期康复功能锻炼配合CPM机锻炼可促进膝关节功能恢复。     

持续被动运动机在膝关节镜术后康复中的应用

[目的]探讨持续被动运动(CPM)机在膝关节镜术后康复中的应用。[方法]对38例膝关节镜术后病人应用CPM机行早期功能锻炼,2周～3周后进行膝关节活动度及功能评估。[结果]膝关节活动度优32例,良5例,差1例;1例住院活动度较差病人术后1个月随访膝关节活动度也达到85°;38例病人术后出院随访均无关节功能障碍出现,未发生下肢静脉血栓形成、关节肿胀、疼痛。[结论]在膝关节镜术后应用CPM机进行关节早期康复锻炼能改善膝关节活动度及功能。     

持续被动活动及空气压力治疗仪在全膝关节置换术后病人中的应用

[目的]探讨持续被动活动(CPM)及空气压力治疗仪在全膝关节置换(TKA)术后病人中的应用效果。[方法]选取60例TKA病人随机分成对照组和试验组,对照组进行CPM治疗,试验组进行CPM联合空气压力治疗仪治疗,分别于术前、术后1个月采用美国膝关节协会评分(KSS)进行临床疗效评价。[结果]试验组术后1个月KSS评分较对照组高(P0.05)。[结论]术后早期联合应用CPM及空气压力治疗仪能促进病人膝关节功能的恢复。     

CPM机辅助功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节活动度的影响

目的:探讨CPM机辅助功能锻炼在全膝关节置换术后患者中的应用及对术后关节活动度的影响。方法:选择2014年6~8月我科收治因重度骨关节炎行单侧全膝关节置换术65例患者为研究对象,采用信封抽签的方法随机分为A组20例、B组24例和C组21例。A组采用常规的早期康复训练未使用CPM机,B组在A组的基础上使用CPM机每日1次辅助功能锻炼,C组在A组的基础上使用CPM机每日2次辅助功能锻炼。比较3组患者的术后平均住院天数及出院时的关节活动度(ROM)。结果:3组患者术后平均住院天数比较差异无统计学意义(P0.05);出院时3组间关节活动度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:全膝关节置换术后使用CPM机对患者出院时关节活动度有明显影响。     

人工膝关节置换术后连续被动活动对关节功能的影响

目的观察连续被动活动(CPM)对人工膝关节置换术后膝关节功能的恢复情况,进行临床对照研究评估连续被动活动在全膝置换术后康复中的作用。方法将本院行首次全膝置换的44例患者以单纯随机抽签方法分成两组,23例术后除行物理康复治疗外辅助应用CPM康复治疗,21例患者仅行物理康复治疗。对所有患者进行术后随访,记录术后第7,10,14天,6周,6个月及1年时的关节活动范围(ROM)。结果与未应用CPM组相比,应用CPM组患者平均膝关节活动度在术后7,10,14d,6周,3,6个月及1年时分别多19°,15°,10°,8°,8°,2°和5°(t=4.763,3.621,3.529,2.614,2.507,2.178,2.117,P<0.05)。结论CPM有助于全膝置换患者术后较早恢复膝关节活动度。     

沙袋在全膝关节置换术后病人居家功能锻炼中的应用

[目的]将沙袋运用于病人居家功能锻炼中,促进全膝关节置换术后病人膝关节活动功能并验证其效果。[方法]选取行全膝关节置换术的32例病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各16例。试验组病人出院后使用沙袋进行居家功能锻炼,对照组病人进行常规居家功能锻炼,比较两组病人膝关节功能。[结果]试验组病人术后1个月、3个月特种外科医院膝关节评分量表(HSS)评分均高于对照组,其中功能、活动度、肌力均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]沙袋可用于全膝置换术后病人居家功能锻炼中,有利于改善病人的关节功能。     

早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后病人关节功能的影响

[目的]通过早期镇痛联合阶梯康复训练方法有效预防并发症,最大化地恢复膝关节正常功能。[方法]对人工膝关节置换术42例病人按照病人自我选择方法的不同分为两组,对照组镇痛及康复训练未做固定安排,试验组应用镇痛联合阶梯康复训练方法,在病人入院时与同组医师共同制定镇痛及阶梯康复训练方法,于围术期每日分3个时间段实施并记录反馈,分别于病人术后第1天、第7天、3个月评价其膝关节屈伸活动范围,术后第2天、6个月行美国膝关节学会评分(AKS)、主动关节活动度(AROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价其术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生情况。[结果]试验组术后膝关节屈伸活动范围均大于对照组(P0.05),术后第2天、6个月AKS、AROM评分均大于对照组(P0.05),术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]对膝关节置换病人采用早期镇痛联合阶梯康复训练方法,可使病人在院内无痛状态中,提高早期院内膝关节活动度,早期(出院时)膝关节功能基本恢复正常,中期(出院后3个月、6个月)关节康复及社会功能(日常功能评分)恢复较好。     

全膝关节置换术后人工下肢被动活动器与CPM锻炼对膝关节功能的影响

[目的]探讨全膝关节置换术后人工下肢被动活动器与下肢关节活动器(CPM)锻炼对膝关节功能的影响。[方法]将120例单膝关节置换术后病人随机分为A组和B组各60例,A组应用人工下肢被动活动器配合功能锻炼,B组给予CPM辅助功能锻炼,比较两组出院时的膝关节功能。[结果]出院时A组和B组的膝关节功能(HSS)比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工下肢被动活动器的产生为膝关节置换术后的早期功能锻炼提供了一种新的方法。     

综合护理对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的疗效观察

目的:探讨综合护理对人工全膝关节置换术后患者功能恢复的效果。方法:观察组选择120例接受人工全膝关节置换术的患者,在围手术期采用疼痛控制、早期康复训练、营养支持、出院延续护理等综合护理。调阅120例接受相同术式及常规护理的患者作为对照组,统计并比较2组患者术后2周、1、3及6个月时美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)及术后6个月并发症发生率。结果:2组患者术后2周、1、3及6个月HSS评分及ROM均呈不同程度提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。2组患者术后6个月并发症发生率比较,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:综合护理能有效促进人工全膝关节置换患者术后功能的恢复,减少并发症的发生率。     

Training,training and more training

The International Journal of Cardiovascular Imaging -     

规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用

目的探讨规范化培训在新进护士护理安全培训中的应用效果,为进一步改进培训模式提供依据。方法对280名新进规范化培训护士（简称规培护士）进行为期2个月的集中培训,培训结束后采用自制问卷对其进行调查,调查规培护士对护理安全培训内容必要性的评价,并比较不同个人情况护士培训的效果及对培训的满意度。结果规培护士对护理安全培训内容的需求高,对培训内容必要性的评价好;对于“护理安全培训是否降低了发生护理不良事件的几率”的效果比较,编内规培护士为89．2％,明显高于编外护士的76．3％,差异有统计学意义（x2=7．680,P=0．006）;编外规培护士对安全培训的满意度为86．9％,显著高于编内规培护士的70．8％,差异有统计学意义（x2=11．029,P=0．001）;大专规培护士满意度为90．0％,明显高于本科规培护士的68．5％,差异有统计学意义（x2=20．192,P=0．000）。结论对新进护士加强护理安全培训内容的多元化及培训方式的多样化是获得良好培训效果的关键。     

Endurance training for fitness--role of individualized training program

There are many different aspects that should be taken into account when exercise counselling of trained and untrained persons is required. Factors to be considered include the endurance capacity (EC), the general sport skills and the goals of the individual willing to start a training program. First the advisor should try to characterize the EC of the person by estimating or measuring EC. Based on this information, advice for an individual training programme can be given. As a principle for cardio-respiratory fitness training, a person should at least practise three times per week 20-30 minutes in a moderate exercise intensity to achieve a sufficient training effect. When training more than three times/week people should vary the mode of exercise and training intensity to improve the quality of training and to avoid overcharge symptoms. After a certain duration of the training cycle, the plans should be adapted to new or changed conditions. A distinct improvement of EC can be expected after 8-12 weeks of regular training. The article gives an overview of the possibilities for testing and the planning of training, should help the reader either to start his own training program or to give appropriate advice to an athlete requiring training counselling.     

Hazmat training

Federal laws and regulations require hazardous-materials-response training for EMS personnel and other emergency responders. The requirements, however, aren't entirely clear about the amount of time and topics to be covered for EMS training. EMTs and paramedics should either be trained to the highest level at which they are likely to perform, or their performance levels should be restricted to the highest level to which they have been trained.