脑卒中病人社区康复现状及展望

社区康复是目前国际社会提倡的残疾人发展战略,在脑卒中病人病情控制后促使致残功能尽快得到恢复、提高生活质量方面发挥着重要的作用。作者对脑卒中病人开展社区康复的重要性、社区康复现状、脑卒中病人社区康复的实施进行综述,展望了新时期脑卒中病人的社区康复。     

脑卒中后遗症病人社区康复可行性研究

脑卒中是我国的常见病、多发病之一 ,其发病率每年达2 17/10万[1] ,随着医疗技术水平的提高 ,脑卒中病人存活率大大提高 ,但致残率达 70 %～ 80 % [2 ] ,生活不能自理者达43 .2 % [3 ] 。由于种种原因 ,病人不能长期住院 ,常在病情稳定后返回家中继续接受康复治疗。由于家属缺乏家庭康复知识和技能 ,致使大部分病人错过最佳康复时机 ,不仅影响了其自身的工作、生活 ,同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。1　脑卒中后遗症病人社区康复的意义　　陈君等[4] 在调查脑卒中偏瘫病人后报道 ,约 73 .5 %病人出院回家后有进一步接受康复治疗的愿望 …     

社区护士对脑卒中康复护理相关知识掌握情况的调查

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的脑血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性脑局部循环障碍,导致以偏瘫为主的肢体功能损害和脑高级功能损伤的临床综合征.具有发病率高、致残率、死亡率高特点,占中国居民死亡的第2位[1].国家科委把"脑血管后三级康复治疗的研究"列为"十五"攻关课题,而社区护理是康复治疗的延续,是社区卫生服务的主要组成部分.社区卫生服务机构开展健康教育日益受到各级社区卫生服务机构的重视[2].社区护士对脑卒中康复知识掌握情况直接影响到病人的康复.因此,对社区护士做一调查,旨在进一步充分发挥社区护士对脑卒中康复护理的能力,提高病人的生活质量,减少致残率,最大限度地使病人回归社会和家庭生活.     

社区个案管理在脑卒中病人社区康复中的应用

[目的]探讨社区个案管理在脑卒中病人社区康复中的应用。[方法]将96例脑卒中病人随机分为个案管理组与基础管理组,每组48例,个案管理组病人实施个案管理,基础管理组病人实施基础管理。8个月后比较两组病人治疗依从性,采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)和改良Rankin量表来评估病人治疗前后神经功能受损程度和神经功能恢复状况。[结果]个案管理组病人治疗依从率高于基础管理组(P<0.05);两组病人治疗后NHISS评分和Rainkin评分均低于治疗前,且个案管理组病人治疗后NHISS评分和Rainkin评分均低于基础管理组治疗后(P<0.05)。[结论]在脑卒中疾病病人康复治疗过程中采用社区个案管理可提高病人的治疗依从性、生活质量、日常自理能力、社会能力以及促进病情的好转。     

社区脑卒中病人家庭康复护理干预方案的制定

为了解社区脑卒中病人家庭康复现状，为家庭康复护理干预寻找依据，对社区60例脑卒中病人及其主要照顾者进行了问卷调查。结果显示：社区脑卒中病人遗留有多种生理功能障碍和心理障碍，并有不良生活习惯，缺乏家庭康复锻炼，病人的综合自理能力及主要照顾者的照顾能力均处于中等水平。提示，应及早为社区脑卒中病人制定家庭康复护理干预方案，以提高病人的生活质量。     

脑卒中病人出院后有效社区管理的文献分析

[目的]综合分析与脑卒中有关的出院后有效社区管理的随机对照试验及系统评价,为卒中病人出院后进行有效的社区管理提供临床证据.[方法]应用计算杌检索Cochrane Library、Ovid MEDLINE、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方学术期刊等数据库,收集关于脑卒中病人出院后社区有效管理的随机对照试验（RCT）和系统评价,检索年限为2002年-2013年,按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后进行分析总结.[结果]共纳入13篇文献,其中11篇随机对照试验、2篇系统评价;4篇重点介绍了脑卒中病人出院后社区规范化管理的内容,7篇重点介绍了关于脑卒中病人出院后社区的康复治疗,2篇对脑卒中病人出院后规范化管理及康复进行了评价分析.[结论]对脑卒中病人进行有效的社区管理,能提高病人认知和行为水平,改善病人生活质量,降低医疗费用;有效的社区管理应建立家庭-社区-医院三级网络模式,完善健康档案,建立电话回访等流程.     

康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能影响的研究

[目的]探讨康复护理干预对社区脑卒中病人肢体功能恢复的效果.[方法]将120例社区脑卒中病人随机分为干预组和对照组各60例.所有病人接受常规药物治疗,干预组给予康复护理干预,对照组采用家庭护理治疗.[结果]半年后两组总有效率,日常生活活动能力评分(FIM)比较,差异有统计学意叉(P<0.01),干预组肢体功能恢复明显优于对照组(P<0.01).[结论]康复护理干预可促进社区脑卒中病人肢体功能恢复.明显提高其运动功能及日常生活活动能力.     

家庭干预促进偏瘫病人的康复

1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们对曾在我院治疗的 60例脑卒中偏瘫病人及其家属进行家庭干预并随访 2年 ,旨在探讨家庭干预在促进脑卒中偏瘫病人肢体功能康复 ,提高脑卒中偏瘫病人生活质量 ,从而探索出一条既经济又实惠、行之有效的康复途径。1　临床资料1 1　一般资料 :1998     

脑卒中运动功能障碍的规范化三级康复策略探讨

脑卒中是一种常见病、多发病,严重危害人类的健康。康复治疗可以有效降低脑卒中的致残率,提高生活质量。脑卒中的三级康复治疗体系能有效地改善脑卒中患者的运动功能,提高患者生存质量。该文着眼于在各时期及各级医院中脑卒中物理治疗和作业治疗的选择方法和具体流程,旨在对脑卒中运动功能障碍的三级康复策略作一总结,为各级医院、社区的脑卒中分级康复治疗提供参考依据,达到规范化、标准化、统一化的康复目的,获得同质化的康复疗效。     

精神分裂症患者门诊治疗、社区防治与社会回归的研究

目的寻求精神分裂症防治、康复尽早回归社会方法及措施.方法对108例精神分裂症病人进行3年期开放管理、门诊治疗、社区康复,回归社会、社会功能恢复做临床研究.结果临床显效52例(48.15%),有效33例(30.56%),疗效差23例(21.3%),总有效率78.71%,恢复全劳动力48例,半劳动力35例,简单劳动力25例,正常工作、生活65例.减轻社会、家庭压力、经济负担明显的85例(78.70%).结论精神分裂症开放管理、门诊治疗、社区康复提高了临床治疗,使患者的社会功能、劳动力恢复较快,社会、家庭、病人压力和经济消耗明显减少,在精神医学临床工作中值得探索研究.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。