经内镜鼻胰管引流术在非胆源性急性重症胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨经内镜鼻胰管引流术在酒精性等非胆源性急性重症胰腺炎早期治疗中的应用价值.方法17例患者诊断后随机分为治疗组和对照组,治疗组立即在十二指肠镜及X线下放置鼻胰引流管,鼻胰管引流同时还使用相关药物.对照组按常规内科方法处理.详细观察症状、体征、实验室及CT指标变化、并发症发生情况和住院天数.结果治疗组患者症状、体征、白细胞计数、胰外渗液等改善时间明显短于对照组,住院天数也显著减少(P＜0.01),且发生并发症少,程度轻.结论鼻胰管引流术治疗非胆源性急性重症胰腺炎具有肯定的疗效优势,在EST技术未成熟的医疗单位应予推广.     

早期鼻胰管引流联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理

目的 探讨早期鼻胰管引流联合肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理。方法 采用内镜下微创治疗并在肠功能恢复后进行肠内营养，实施针对性护理。绰果 36例患者通过精心的护理，在早期鼻胰管引流联合肠内营养治疗后所有患者病情恢复良好，未出现治疗相关并发症。结论 早期鼻胰管引流联合肠内营养是治疗急性重症胰腺炎的有效措施，积极的护理是保证治疗效果的关键。     

早期内镜乳头扩约肌切开术治疗急性胆源性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨早期内镜治疗急性胆源性重症胰腺炎(SABP)的疗效。方法确诊为SABP患者分为内镜治疗组37例,内科药物治疗组41例,将两组疗效进行比较。结果内镜治疗组与内科药物治疗组血淀粉酶恢复时间分别为(3.2±1.0)d及(5.8±1.2)d,(P<0.05);腹痛缓解时间为(2.6±1.4)d及(7.2±3.8)d,肝功能恢复时间为(7.8±2.6)d及(18.4±4.2)d,并发症发生率为2.7%及73.17%,中转手术率为0及46.34%,死亡率为2.7%及21.95%,平均住院天数为(14.5±6.4)d及(24.3±7.8)d,(P值均小于0.01)。结论早期内镜治疗SABP创伤小,安全性高,疗效确切,可作为SABP的首选治疗措施。     

经内镜鼻胰管引流在急性胰腺炎治疗中的应用

目的初步总结经内镜鼻胰管引流在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法自2002年1月以来,在急性胰腺炎患者入院后常规非手术监测治疗的同时,随机行经内镜置放鼻胰管引流30例。其中明确合并胆结石16例。观察每天胰管引流量和入院后第5天体温、心率、白细胞计数、血糖、血钙、动脉氧分压和血、尿淀粉酶的变化,并与第1天比较,记录治疗结果和住院时间。结果经鼻胰管引流时间为(10.9±3.1)d,前5d每天的胰液引流量分别为(168.6±38.1)、(210.7±56.3)、(268.1±71.9)、(391.6±63.9)和(306.0±73.8)mL。入院后第1天和第5天的体温为(38.6±1.3)×10%和(37.0±1.1)℃(P<0.05)、心率为(108±16)和(87±13)次/min(P<0.05),白细胞计数为(15.8±3.1)×109/L和(9.7±2.6)×109/L(P<0.05),血糖为(13.3±3.9)和(7.3±2.7)mmol/L(P<0.05),血淀粉酶为(739±68)和(103±39)u/L(P<0.05),尿淀粉酶为(3361±677)和(373±136)u/L(P<0.05),血钙为(2.0±0.7)和(2.1±0.6)mmol/L(P>0.05)。30例全部治愈出院,平均住院时间为(26.0±9.1)d。结论经内镜鼻胰管引流能有效引流胰液,在重症急性胰腺炎治疗中是一项重要的措施,值得进一步观察和对比总结。     

重症急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机探讨

目的 探讨重症急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的时机与疗效.方法 分析该院2006年2月～2012年3月31例重症ABP治疗的临床资料.结果 内镜治疗组患者腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间、并发症发生情况均少于手术组(P＜0.05).结论 重症ABP应尽早行内镜治疗.对重症ABP,或预测为重症ABP的患者应在发病后24 ～ 72 h内行急诊内镜治疗,解除胆源性梗阻因素.     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床研究

对重症急性胆源性胰腺炎(SABP)患者行内镜治疗的临床效果展开研究。选取我院2015年3月~2016年3月收治的86例SABP患者,随机分为观察组和对照组各43例。观察组接受内镜治疗,对照组采用传统方法治疗,对比两组临床疗效。观察组患者治愈率显著高于对照组,腹痛缓解、住院时间、血淀粉酶恢复正常等时间短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,可很好缓解患者临床症状、缩短病程、提高治愈率,值得推广应用。     

急性胆源性胰腺炎的早期内镜治疗体会

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多,病残率、死亡率高,近年来发病率有逐年上升的趋势.胆结石是本病的主要原因.作者2003年1月～2005年12月开展早期内镜下乳头括约肌切开术(EST)胆道取石和鼻胆管引流(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)共18例,取得满意的疗效,现报告如下.     

内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床探讨

重症急性胆源性胰腺炎是由于胆石引起壶腹部梗阻 ,胆道高压 ,胆汁逆流入胰管引起的疾病 ,病情凶险、死亡率高。通常以手术方法解除胆道梗阻是治疗本病的必要手段 ,急诊手术探查对这样急性重症病人来说 ,无疑是一次严重创伤。本组采用内镜行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)来治疗重症急性胆源性胰腺炎 ,取得良好效果 ,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组21例中男8例 ,女13例 ,年龄29～75岁 ,全组入院时均有上腹部或全腹剧痛 ,均有不同程度的腹膜刺激症表现 ,腹腔穿刺有血性液体 ,所有患者分别经B超、CT及淀粉酶检…     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎的护理

我院2000年5月以来开展ERCP及经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)或鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性胆源性胰腺炎26例,效果满意.现将有关护理体会报告如下.     

经内镜鼻胰管引流术的护理配合

鼻胰管引流是经十二指肠镜将导管插入至胰管内合适的位置,通过导管将胰液引流至体外的方法.Huibregtse等首先报道了ENPD治疗胰腺炎,取得了较好的疗效[1].我院2004年4月6日成功地为1例重症胰腺炎患者经内镜下行鼻胰管引流术,现将护理配合报告如下.     

早期内镜微创联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的护理

目的探讨早期内镜下十二指肠乳头切开术(EST)联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)病人的护理措施。方法对21例SAP病人做好术前准备、心理护理、术后并发症的观察和肠内营养的护理。结果 21例中 20例治愈(91％),1例并发胰性脑病死亡。结论内镜微创联合肠内营养治疗SAP可降低病死率,术前充分准备和术后正确的护理配合是防止并发症、提高治愈率的重要保证。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎的护理

1968年Cure首次经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)获得成功以后,ERCP已经成为内镜诊断、治疗胆道胰腺疾病的一项重要手段,尤其是治疗性ERCP在化脓性胆管炎、胆总管结石等疾病的微创治疗中占有越来越重要的地位.ERCP虽然相对安全,但操作尤其是治疗性ERCP不可避免地带来一系列的并发症,如出血、穿孔、感染和胰腺炎等,其中急性胰腺炎最常见.据报道,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP paneroatitis,PEP)的发生率为1%～10%,大部分非选择性的以5%左右多见[1].现就治疗性ERCP术后并发急性胰腺炎的护理总结如下.     

重症急性胰腺炎早期区域灌注配合中药灌肠的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种并发症多、治疗棘手的外科常见急腹症，尽管对其病程的认识和治疗方法取得较大的进展，但该病的病死率仍高达20％。迄今尚缺乏十分理想的治疗方法。我院肝胆外科于1996年开展区域动脉灌注（regional arterial infusion，RAI）药物治疗，SAP的动物实验研究，并于1999年开始用于临床治疗SAP病人，2000年开始RAI配合中药灌肠治疗SAP，取得良好效果。     

重症急性胰腺炎早期区域灌注配合中药灌肠的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种并发症多、治疗棘手的外科常见急腹症,尽管对其病程的认识和治疗方法取得较大的进展,但该病的病死率仍高达20%[1-3].迄今尚缺乏十分理想的治疗方法.我院肝胆外科于1996年开展区域动脉灌注(regional arterial infusion,RAI)药物治疗,SAP的动物实验研究,并于1999年开始用于临床治疗SAP病人,2000年开始RAI配合中药灌肠治疗SAP,取得良好效果[4-9].我院自2000年3月开始采用区域灌注氟尿嘧啶、善宁、抗生素及中药灌肠治疗重症急性胰腺炎,取得满意疗效.现将护理报告如下.……     

腹膜透析救治重症急性胰腺炎患者的护理

笔通过对4例重症胰腺炎患应用腹膜透析治疗的护理，认为腹膜透析是行之有效的方法。认真做好腹膜透析及各种管道的护理，严密监控生命体征和血糖，做好基础护理和饮食护理，对防治并发症，确保治疗效果具有重要意义。     

33例暴发性重症急性胰腺炎患者的护理

暴发性重症急性胰腺炎(FSAP)是急性胰腺炎的一种新亚型,病情发展迅猛,病死率极高.报告了2000年1月至2004年11月33例FSAP患者的监测与护理.重点为严密监测腹腔内压力,准确测量腹围,采用通便、扩肛等方法促进肠功能恢复,对循环、呼吸、神经系统及肾功能等重要脏器进行有效支持,同时控制感染,做好心理护理.本组有16例经积极治疗痊愈,17例抢救无效死亡,死亡患者中4例系因治疗费用高而放弃治疗.     

微创治疗24例胰腺周围脓肿的观察与护理

总结了24例使用微创技术治疗重症急性胰腺炎继发胰腺周围脓肿患者的护理经验.护理的关键在于保持管道通畅,做好营养支持治疗,仔细观察引流液的性质,及时发现微创术后并发症的早期征象,积极进行治疗,以促进患者早日康复.     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎患者的护理

目的 探讨腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎患者的护理观察,并与开腹手术治疗比较.方法 2002年10月-2007年10月共收治重症急性胰腺炎患者56例,其中腹腔镜治疗30例(A组),开腹外科手术治疗(B组)26例.比较2组患者平均住院时间、并发症及再手术的发生情况.结果 A组行腹腔镜治疗的重症急性胰腺炎患者其平均住院日、并发症的发生、再手术率均明显低于B组开腹手术患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论 腹腔镜治疗重症急性胰腺炎,效果良好,创伤小,降低了死亡率,是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段.在救治过程中其他的基础治疗,水电解质、酸碱平衡的调节、加强营养支持、禁食、胃肠减压等都不容忽视.     

腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎患者的护理

目的探讨腹腔镜治疗早期重症急性胰腺炎患者的护理观察，并与开腹手术治疗比较。方法2002年10月-2007年10月共收治重症急性胰腺炎患者56例，其中腹腔镜治疗30例（A组），开腹外科手术治疗（B组）26例。比较2组患者平均住院时间、并发症及再手术的发生情况。结果A组行腹腔镜治疗的重症急性胰腺炎患者其平均住院日、并发症的发生、再手术率均明显低于B组开腹手术患者，差异有统计学意义，P〈0．05。结论腹腔镜治疗重症急性胰腺炎，效果良好，创伤小，降低了死亡率，是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。在救治过程中其他的基础治疗，水电解质、酸碱平衡的调节、加强营养支持、禁食、胃肠减压等都不容忽视。     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养的护理

目的观察早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理。方法对30例急性胰腺炎患者置入螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持,观察其疗效及不良反应。结果 30例患者拨管后,均顺利过渡到糖尿病低脂饮食或低脂饮食,治愈出院。结论早期置鼻肠管实施肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,促进疾病恢复,同时还减轻患者的经济负担。