腰部手术体位的改进

1984～1986年,我院对椎管狭窄、椎间盘脱出症等101例腰部手术进行了体位改进,收到了一定的效果。一般做腰部手术常采用俯卧位,这样不仅病人感到不舒服,也不便于对病人的观察。我们现采用的体位是,病人左侧卧位,左腿伸直,     

使用俯卧位头面部保护架颧骨部压红1例分析

临床上施行胸腰椎手术需将患者安置俯卧位,以适应手术需要。俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症。我们采用了俯卧位头面部保护架,保护架的镜面可以观察患者的面部器官在手术中的位置和受压情况。出现术后面部颧骨部压红1例,分析如下。     

22例颈椎椎弓根内固定的整体护理

目前胸腰椎椎弓根内固定在国内已普遍开展 ,而颈椎椎弓根内固定的手术有关护理尚未见有关报道。我院骨科于1996年 3月～ 1999年 6月期间 ,自行设计了内固定器 ,在生物力学测试和评价的基础上[1] ,对 2 2例病例进行了颈椎椎弓根钢板螺钉内固定术配合整体护理取得了满意的效果。现将实施的整体护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人共 2 2例 ,男性 17例 ,女性 5例 ;年龄 2 6～ 72岁 ;急性颈椎骨折、脱位 2 0例 ,颈椎肿瘤 2例。1.2　手术方法　采用颈椎手术俯卧位 ,局部麻醉 ,后正中切口。注意颈椎椎弓根解剖位置 ,勿损伤脊髓…     

81例胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理

[目的]总结胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理。[方法]对81例胸腰椎骨折病人行胸腰椎骨折切开复位内固定手术,同时加强护理。[结果]81例病人均顺利手术,顺利出院。[结论]加强胸腰椎骨折切开复位内固定手术病人的护理是手术成功的保证。     

舒适护理在膝胸卧位手术病人中的应用

本院肛肠科直肠、肛门局麻手术病人，术中均采取膝胸卧位，它是为术中更好的暴露手术野和手术的顺利进行所采用的一种卧位。由于术中病人意识清醒，长时间采用膝胸卧位，常因精神、体力消耗太大及全身不适难以坚持，直接影响手术效果和康复，如何对术中出现的问题进行干预已引起临床关注。作者运用舒适护理理论，收到一定效果。舒适护理是护理活动＋舒适的研究，     

侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的护理配合

目的:探讨侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术的效果。方法:我科对156例食管癌病人行胸腹腔镜辅助食管癌根治术,此术式先行左侧45°侧俯卧位,在胸腔镜下游离食管胸段,清扫胸部区域淋巴结,然后改平卧位腹腔镜下游离胃,清扫腹部区域淋巴结,最后做管状胃在颈部与食管吻合重建消化道。结果:156例均由左侧俯卧位胸腹腔辅助手术治疗,预后良好。结论:侧俯卧位胸腹腔镜辅助食管癌根治术具有一定的优势,在手术配合上对护士的应变能力和配合技巧也提出了一定的挑战。     

骨科手术体位损伤的预防

手术体位是由手术性质决定的。不同体位不仅便于医生的手术操作 ,还须顺应病人的呼吸及循环功能 ,骨科手术涉及的范围较广 ,相同的手术由于入路方式不同体位可以不相同 ,骨科手术体位比较特殊 ,摆放不恰当容易导致损伤。现就骨科手术中由于预防体位不当所致损伤的经验总结如下。1　常见骨科手术体位1 1　仰卧位 :适用于颈椎前路手术 ,如颈椎间盘摘除术 ,腰椎与骶椎前路手术 ,如腰与骶结核、病灶清除术以及上肢神经、肌腱血管等手术。1 2　俯卧位 :适用颈椎后路手术 ,如颈椎鲁克环内固定术 ,胸腰段后路手术 ,如脊柱侧弯矫正术等。1 3　侧卧位…     

B超诊断腰椎间盘突出症207例分析

我科自1988年始对腰突症进行B超图像观察。现将临床诊断为腰突症207例,与CT扫描、手术及椎管造影进行对照,分析如下。检查方法:病人取俯卧位,可于腹部垫枕,使腰部平坦,且腰椎棘突间隙增宽,便于探查,纵切时在棘突旁1.5～2.0cm处作15～30°斜切向棘突基底部及椎     

择期胸腰椎手术病人术前灌肠对术后排便的影响

<正>病人行胸腰椎手术后由于卧床时间较长,加上术中对脊髓神经的刺激,术后腹膜后血肿的反应以及病人心理应激等因素,引起胃肠蠕动减弱,导致腹胀、便秘发生,对病人造成极大痛苦,不利于术后康复。针对这些问题,我科自2011年1月对择期胸腰椎手术病人在常规术前准备的基础上给予清洁灌肠,减少了术后腹胀、便秘发生率,效果满意。现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料选择2011年1月—2012年4月择期行胸腰椎手术病人100例,其中男67例,女33例;年龄37岁~74岁;胸椎结核22例,腰椎结核24例,胸腰椎结核19例,腰椎间盘突出症16例,胸腰椎椎管狭窄12例,腰椎滑脱7例;麻醉方式:硬膜     

斜坡枕在逆行胰胆管造影术中的应用

在逆行胰胆管造影（ERCP）术中,通常采用俯卧位,头偏向右侧,为了增加病人舒适度,传统做法是在其胸腹部下垫一软枕,但由于软枕面积较大,受压后宜变形,与病人胸腹部接触紧密,从而影响病人的呼吸运动,不利于手术顺利进行.针对此问题,我科设计了斜坡枕用于ERCP术病人,效果良好.现介绍如下.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。