分阶段糖尿病达标管理在糖尿病健康教育中的应用效果

目的探讨分阶段糖尿病达标管理模式(SDTM)在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将120例2型糖尿病(T2DM)患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用SDTM进行健康教育与管理,对照组采用一般的糖尿病教育与管理。6个月后,比较2组血糖、血脂、血压(BP)、体质量指数(BMI)等指标的变化。结果健康教育后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、BP、BMI均较教育前显著降低(P<0.05),观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL降低较对照组更为显著(P<0.05)。观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL达标率较对照组显著升高(P<0.05)。结论 SDTM能有效促进T2DM患者血糖、血脂的控制,实现两者达标。更多还原     

分阶段达标管理模式在门诊2型糖尿病患者管理中的应用

目的:探讨分阶段达标管理模式(SDTM)在门诊2型糖尿病(T2DM)患者管理中的应用效果。方法:将800例T2DM患者根据随机数字表分为观察组和对照组各400例,对照组采用常规门诊健康教育,观察组在对照组的基础上建立糖尿病SDTM电子档案及书面档案,并根据患者个人档案掌握血糖情况及疾病知识知晓情况,并对其进行针对性健康教育及定期随访。结果:实施管理后观察组定期监测血糖、血脂、按时用药、足部检查等项目依从性高于对照组(P0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P0.05)。结论:对T2DM患者应用SDTM可有效提高患者糖尿病疾病管理能力,改善患者血糖及血脂水平,促进患者预后。     

系统分阶段教育模式对糖尿病患者慢性并发症的影响

目的探讨系统分阶段教育模式对糖尿病慢性并发症的影响。方法将200例2型糖尿病患者随机分为系统分阶段教育组（简称系统教育组）100例、随机教育组50例、未教育组50例。其中系统教育组要求全程参加系统分阶段模式的糖尿病教育,随机教育组凭患者兴趣进行间断教育,未教育组不参加教育。入组前及入组后采取问卷调查的方式了解患者掌握糖尿病基本知识的程度及其心理状况;进行病史询问和必要的体格检查包括身高、体重、血压,及检测空腹血糖（FPG）、早餐后2 h血糖（PPG）、血脂、肾功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白（晨尿）、心电图、眼底检查。比较3组患者糖尿病代谢控制及并发症的发生发展情况。结果系统教育组教育3年后血糖、血脂代谢水平均得到明显改善,与其他2组相比,有极显著性差异（P〈0.01）;教育3年后眼部、肾脏、神经病变的并发症发生率系统教育组分别上升3%、8%、2%,与随机教育组（10%、14%、14%）、未教育组（20%、22%、12%）相比明显降低,有统计学差异（P〈0.05）。结论系统分阶段糖尿病教育模式有利于糖尿病患者的代谢控制及降低糖尿病慢性并发症的发生。     

糖尿病足病人多学科团队管理的短期效果观察

[目的]探讨糖尿病足病人多学科团队管理的有效性。[方法]选取内分泌科就诊、符合WHO诊断标准的80例糖尿病足病人,随机分为实验组和对照组,实验组实施多学科团队管理,对照组实行常规治疗,干预6个月,干预前后对两组病人进行血糖、血脂、糖尿病足疗效、糖尿病足自我护理知识及技能掌握情况评价。[结果]两组病人干预后血糖控制较干预前改善（P〈0.05）,而实验组比对照组糖代谢控制更佳（P〈0.05）; 实验组糖尿病足疗效较对照组改善明显（P〈0.05）; 两组病人干预后糖尿病足自我护理知识、技能较干预前增长,实验组多项知识掌握更好（P〈0.05）。[结论]对糖尿病足病人实施糖尿病足多学科团队管理,能更好地控制病人的血糖水平,提高病人糖尿病足自我护理知识、技能水平,更有效地治疗糖尿病足。     

分阶段健康教育模式应用于糖尿病患者的效果分析

目的：考察分阶段健康教育模式在糖尿病教育中的应用效果。方法：将102例住院糖尿病患者按年龄和文化程度平均分为分阶段健康教育组和常规健康教育组，分别按两种模式对患者实施教育，并对教育效果进行统计学比较分析。结果：大部分患者疾病知识掌握和血搪控制程度能令人满意，统计学分析结果显示分阶段健康教育组和常规健康教育组在宣教内容掌握率、血糖控制达标率和患者满意度三方面是有差别的．分阶段健康教育组明显优于常规健康教育组。结论：分阶段健康教育应用于糖尿病患者教育中效果较好。     

团队小组管理在糖尿病患者健康教育中的应用效果

糖尿病是一种心身疾病,发病率较高,同时是一种有遗传倾向的慢性、终身性、全身性疾病,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题^［1-4］。国际糖尿病联盟推荐的综合治疗方法包括饮食、运动、药物、自我监测、健康教育5个方面,其治疗方法与日常生活息息相关。有研究表明^［5］,通过强化教育、控制饮食、减轻体质量等途径能明显改善患者的大部分代谢指标,取得良好的干预效果。我院以小组团队管理的形式对糖尿病患者开展健康教育,取得了较好的效果,现将结果报告如下。     

病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用

目的：探讨病友支持团队管理在2型糖尿病患者居家自我管理中的应用效果。方法：将100例居家2型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,每组各50例,两组均进行常规的糖尿病知识教育和饮食运动指导,实验组在此基础上加入病友团队支持教育。观察并比较两组患者干预前及干预后6个月的自我管理活动、自我效能、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖的变化。结果：干预后实验组患者的自我管理活动、自我效能、HbA1c、BMI、空腹状态下腰围、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖指标优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：病友团队支持教育能有效提高居家2型糖尿病患者自我管理行为,增强自我效能感,改善相关代谢指标。     

PBL教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的效果评价

目的 通过PBL(problem based learning,即以问题为基础的学习)教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的应用,对其效果进行评价.方法 对教育小组成员进行培训,规范组内成员的教育流程,统一糖尿病健康教育内容、目标设定方法、评价内容及标准;运用自我管理能力评价量表对教育前后进行评价.结果自我管理能力在教育后显著高于教育前,P<0.001.结论 在分阶段糖尿病护理管理中运用PBL教育模式有利于帮助患者获得解决同题的技能,建立健康行为,提高患者生活质量,降低糖尿病及并发症给患者带来的伤害.     

行为分阶段转变理论在老年2型糖尿病病人血糖控制中的应用

[目的]探讨行为分阶段转变理论对老年2型糖尿病病人血糖控制及自我管理能力的影响。[方法]将我院收治的244例老年2型糖尿病病人随机分为观察组与对照组,每组122例,对照组采用常规治疗及传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上对病人进行基于行为分阶段转变理论的健康教育,干预时间6个月。比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、自我管理行为的情况。[结果]干预后两组病人血糖控制情况及自我管理行为明显优于干预前(P0.05);干预后观察组FBG、2hPBG、HbA1c、自我管理行为各维度得分均明显优于对照组(P0.05)。[结论]基于行为分阶段转变理论的健康教育能有效帮助老年2型糖尿病病人控制血糖,提高自我管理行为能力。     

小组互动式管理模式应用于社区2型糖尿病病人的效果观察

[目的]探讨小组互动式管理模式对社区2型糖尿病人的管理效果。[方法]选取广州市某社区已确诊为2型糖尿病的病人120例,随机分为实验组与对照组各60例。两组病人均接受定期糖尿病专科知识指导,对照组病人按原来的方式进行自我管理,实验组病人分为3小组,每季度举办患-患、护-患小组互动会;每3个月～6个月两组病人免费接受空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等监测,观察其遵医依从性及并发症发生情况。干预1.5年后评估各指标。[结果]干预后实验组血糖及HbA1c与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.02);实验组病人的行为指标较对照组高,两组比较有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生例数少于对照组,眼底病变两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]小组互动式管理模式有效降低病人的血糖、HbA1c,能提高病人的遵医依从性及减少并发症的发生。     

小组互动式管理模式应用于社区2型糖尿病病人的效果观察

[目的]探讨小组互动式管理模式对社区2型糖尿病人的管理效果。[方法]选取广州市某社区已确诊为2型糖尿病的病人120例,随机分为实验组与对照组各60例。两组病人均接受定期糖尿病专科知识指导,对照组病人按原来的方式进行自我管理,实验组病人分为3小组,每季度举办患-患、护-患小组互动会;每3个月～6个月两组病人免费接受空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等监测,观察其遵医依从性及并发症发生情况。干预1.5年后评估各指标。[结果]干预后实验组血糖及HbA1c与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.02）;实验组病人的行为指标较对照组高,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;实验组并发症发生例数少于对照组,眼底病变两组比较有统计学意义（P〈0.05）。[结论]小组互动式管理模式有效降低病人的血糖、HbA1c,能提高病人的遵医依从性及减少并发症的发生。     

多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者自我管理的影响

目的 探索多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理的影响.方法 选取2019年10月至2020年10月于中山市人民医院特需门诊接受治疗的106例T2DM患者为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为试验组和对照组,每组53例,干预6个月.对照组患者接受常规健康干预,试验组患者...     

Clinical management of elderly patients with type 2 diabetes mellitus

With an increase in life expectancy of the general population comes an increase in the number of elderly patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Although the pharmacologic treatment options for elderly patients with T2DM are the same as for younger adults, management of this growing group poses unique challenges. Changes in renal and hepatic function and an increased prevalence of multiple comorbidities mandate an individually tailored treatment strategy that balances treatment benefits with the patient's functional status and risk for hypoglycemia and polypharmacy. This approach is hampered by the relative paucity of data regarding the pharmacotherapy of T2DM in older adults, necessitating clinical guidance based on data extrapolated from a younger population. Most current guidelines are disease-focused and do not include specific instructions on how to prioritize the treatment of hyperglycemia relative to that of other comorbidities and the functional status of patients. This article reviews the epidemiology, pathophysiology, comorbidities, pharmacokinetic considerations, treatment goals, guidelines, and treatment options for the elderly population, and highlights the current knowledge gaps complicating the management of T2DM in this population.     

Family and disease management in African-American patients with type 2 diabetes

OBJECTIVE: The aim of this project is to specify features of family life that are associated with disease management in African Americans with type 2 diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS: A total of 159 African-American patients with type 2 diabetes were assessed on three domains of family life (structure/organization, world view, and emotion management) and three key dimensions of disease management (morale, management behaviors, and glucose regulation). Analyses assessed the associations of family factors with disease management. RESULTS: Multivariate tests for the main effects of three family variables were significantly related to the block of disease management variables for morale (F=3.82; df=12,363; P <0.0001) and behavior (2.12; 9,329; P <0.03). Structural togetherness in families was positively related to diabetes quality of life (DQOL)-Satisfaction (P <0.01). High family coherence, a world view that life is meaningful and manageable, was positively associated with general health (P <0.05) and DQOL-Impact (P <0.05) and negatively associated with depressive symptoms (P <0.001). Emotion management, marked by unresolved family conflict about diabetes, was related to more depressive symptoms (P <0.001), lower DQOL-Satisfaction (P <0.01), and lower DQOL-Impact (P <0.001). No family measures were related to HbA1c levels. CONCLUSIONS: The family domain of emotion management demonstrates the strongest associations with diabetes management in African-American patients, followed by family beliefs. Patient morale is the aspect of disease management that seems most related to family context.     

自我管理实践在城市社区2型糖尿病病人中的效果评价

[目的]评价城市社区糖尿病病人自我管理教育模式对病人代谢控制、自我管理水平的影响。[方法]对照组按照常规的管理模式给予病人糖尿病的健康教育、发放健康教育宣传资料、随后定期接受电话随访;自我管理组在对照组的基础上,强调病人自我管理重要性,传授自我管理的知识,使用"2型糖尿病病人自我管理行为量表"并定期随访评价实施情况,针对性给予干预。对两组病人进行1年的管理后,评价两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及自我管理水平的变化。[结果]1年时2组病人的空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白较入组时有所下降,但自我管理组较对照组改善更明显,自我管理组的自我管理技能显著高于对照组。[结论]病人自我管理模式在提高城市社区2型糖尿病病人的自我管理水平和代谢指标的控制方面明显优于常规的糖尿病管理模式。     

Assessment and management of abdominal obesity in patients with type 2 diabetes

Cardiometabolic risk factors increase the likelihood of an individual developing metabolic and cardiovascular disease. Individuals with abdominal obesity are at greatest cardiometabolic risk of developing type 2 diabetes. Nurses are increasingly considering how to run health screening clinics for patients at risk of developing type 2 diabetes and coronary heart disease as well as for those who have already developed these conditions. This article examines the importance of considering abdominal obesity as a therapeutic target and the role of nurses in its assessment and management. In particular, the article focuses on abdominal obesity as a risk factor that nurses can assess easily and that is amenable to intervention.