危重患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理

总结67例危重患者肠内营养相关性腹泻的发生原因及护理。肠内营养相关性腹泻与患者自身情况、营养液输入速度和温度以及抗生素使用等有关;肠内营养相关性腹泻的护理要点是加强肠内营养护理,严格执行操作规程,及时查找腹泻原因,做好腹泻护理及肛周皮肤护理。     

康惠尔粉用于腹泻所致肛周皮肤损伤的疗效观察

ICU患者腹泻主要是由不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素和胃肠动力药物而引起,文献报道其发生率为11.7%。腹泻使患者肛周皮肤受粪便刺激及擦拭的机械刺激,易导致皮肤红肿、溃烂,传统方法外用炉甘石洗剂或凡士林软膏,但不利观察皮肤。2007年2月至2008年3月,本院ICU科对89例肛周皮肤损伤患者在积极治疗腹泻的基础上,应用康惠尔粉治疗肛周皮肤损伤,效果良好,现报告如下。     

跌打万花油防治失禁性肛周皮肤损伤疗效观察

[目的]观察跌打万花油防治失禁性肛周皮肤损伤的疗效。[方法]将2010年10月—2011年10月收治的45例危重症大便失禁病人作为实验组,在常规护理的基础上运用跌打万花油涂抹病人肛周皮肤;将2009年9月-2010年9月收治的42例危重症大便失禁病人作为对照组,在常规护理的基础上运用爽身粉外涂病人肛周皮肤。[结果]实验组、对照组肛周皮肤损伤发生率分别为13.4%、35.7%,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]跌打万花油能有效保护大便失禁病人肛周皮肤黏膜,预防皮脂膜损害导致的失禁性肛周皮肤损伤。     

集束护理预防腹泻患者肛周皮炎的效果观察

目的 探讨集束护理对预防ICU腹泻患者肛周皮炎的效果.方法 将102例腹泻患者按照随机数字表分为2组,观察组52例,对照组50例.对照组采用呋喃林炉甘石洗剂外涂保护肛周皮肤的护理方法,观察组采用集束护理的方法.比较2组肛周皮炎发生率、严重程度和愈合时间.结果 观察组肛周皮炎发生率为7.7%,对照组为23.1%,观察组肛周皮炎愈合时间少于对照组(p<0.05).结论 应用集束护理预防肛周皮炎比呋喃林炉甘石洗剂外涂肛周皮肤更有效,可作为预防ICU患者肛周皮炎的首要护理手段.     

思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察

目的 探讨思密达在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果,解决腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题.方法 将48例入住ICU后因腹泻发乍肛周皮肤损伤的患者按医生分管的床位分为两组,观察组25例用温水清洁肛周皮肤待干后,使用思密达粉外涂患处皮肤;对照组23例用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周.两组Ⅲ度皮肤损伤患者腹泻后均予1%碘伏消毒创面.观察比较两组疗效及痊愈时间.结果 (1)两组患者肛周皮肤护理1周后,观察组25例患者疗效指数为76%,临床疗效评价为显效;对照组23例患者疗效指数为43%,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.(2)两组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(4.90±1.23)d,对照组为(8.10±0.98)d,差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.01),观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论 思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且该药价格便宜,使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广使用.     

危重病人腹泻致肛周皮肤损伤的护理进展

危重病人由于自身生理、疾病等多方面的原因,使皮肤弹性降低、厚度变薄、皮下毛细血管血液循环障碍,对外界各种刺激的耐受性和伤口修复能力降低,故一旦发生腹泻,极易并发肛周皮肤损伤,出现肛周皮肤红肿、破溃等症状,严重者甚至继发感染[1],给病人精神及躯体造成痛苦.为预防、减轻肛周皮肤损伤给病人带来的病痛与负担,提高肛周皮肤护理的效果,缩短肛周护理时间,护理人员进行了多种护理干预措施的探索与研究.现综述如下.     

ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策

目的:总结分析ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因,并提出相应的护理干预措施。方法:回顾性分析我院ICU2004年1月~2006年6月134例行肠内营养患者的大便情况,结合患者病情分析发生原因及护理干预措施的有效性。结果:肠内营养相关性腹泻的发生与病人的自身状况、营养液供给技术、药物的使用等有关。结论:应根据病人引发腹泻的不同原因采取相应的护理干预措施。     

系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用

目的:探讨系统肠内营养在危重症患者支持治疗中的应用效果。方法:将121例ICU接受肠内营养支持的危重症患者随机分为观察组61例和对照组60例,观察组制定系统肠内营养,对照组采用常规肠内营养。观察比较两组治疗前后血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平;患者肛周皮肤破损发生率、腹泻发生率;ICU医生对营养科护士工作满意度。结果:观察组血清前蛋白、白蛋白和血红蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肛周皮肤破损、腹泻发生率低于对照组(P0.05),ICU医生对营养科护士工作满意度优于对照组(P0.05)。结论:系统肠内营养方法能改善危重症患者营养状况,降低肛周皮肤破损发生率和腹泻发生率,提高ICU医生对营养科工作满意度。     

不同方法对危重病人肛周皮肤护理的效果观察

目的:探讨对危重病人肛周皮肤不同护理方法的效果。方法:将2012年1月~2013年6月ICU危重病人500例随机分为3组,空白组166例,给予清水护理;对照组166例,给予造口护肤粉;研究组168例,给予珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护肤粉。比较3组病人护理20 d发生肛周皮肤损伤的情况。结果:研究组发生肛周皮肤损伤15例,对照组发生肛周皮肤损伤40例,空白组发生120例,3组比较有统计学意义(P0.05)。结论:珍珠层粉、双料喉风散、达克宁散混合而成的护理粉对预防危重病人发生肛周皮肤损伤的效果和效益最佳。     

肠内营养并发腹泻导致糖尿病患者肛周皮肤损伤23例的护理

肠内营养是目前临床上常用的营养支持方法,广泛应用于慢性卧床糖尿病患者的营养供给[1].但临床上此类患者的胃肠道并发症较为常见,包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,其中腹泻的发生率为20％～40％[2].糖尿病患者本身神经病变及皮肤病变较为多见,如再合并慢性腹泻,其肛周皮肤处于潮湿和粪便侵蚀状态,加之不当擦拭的机械刺激,易导致肛周皮肤红肿、溃烂或继发感染,给患者精神和肉体上增加痛苦.我科在积极治疗腹泻及糖尿病的基础上,应用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛周皮肤损伤,取得了满意的效果,现报告如下.