某省级医院医院感染横断面调查结果分析

为了解我省医院医院感染实际发病情况、抗菌药物使用的状况、重要病原体的检出以及耐药情况,山西省医院感染管理质控部于2010年10月28日首次在全省三级医院统一时间、统一标准、统一方法进行横断面调查。我院参加了此次调查,为使今后医院感染横断面调查更有效开展、积累经验,利于促进医院感染管理工作的顺利进行,现将本次调查中发现的问题与对策报     

医院感染横断面调查结果与分析

目的 准确了解医院感染发生情况以及医院感染管理中存在的问题,对医院感染控制工作进行评价,了解抗生素使用情况,了解病原菌的检测情况,寻找医院感染的危险因素,增强医务人员医院感染控制意识,为制定合理的监控措施提供依据.方法 以医院感染科和质控人员相结合,临床科室医护人员配合,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的医院感染横断面个案调查表和床旁调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者人数523人,实际调查住院患者人数507人,实查率为96.94％.发生医院感染人数23例,医院感染患病率为4.53％;医院感染部位以下呼吸道感染为首;242例在住院感染病人治疗使用抗菌药物中,仅有69例送检标本,送检率为28.51％,包括:社区感染送检标本27例,检出菌株11例,阴性16例,阳性率为40.74％;医院感染病例23例中,7例送检标本,送检率为30.43％,检出2例,阳性率28.5％;主要病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌各1例.结论 本次调查能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.要加强临床科室标本送检,规范抗生素合理使用,从而不断降低医院感染率.     

医院感染现患率和抗生素应用合理性分析

对本院2011年1月12日0:00~24:00所有住院的568例患者,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法对医院感染现患率和抗生素应用合理性进行横断面调查,对其结果进行分析。住院的568例患者中,发生医院感染患者38例,现患率6.69%,其中现患率排前3的科室是ICU30.00%、神经内科15.09%、普外科13.64%;医院感染部位构成比排前3的依次为下呼吸道31.58%、泌尿道26.31%、表浅切口18.42%;抗生素使用率为49.47%。对医院感染现患率和抗生素应用合理性的调查,有助于了解和掌握医院感染的情况,为医院感染的预防和控制提供科学依据,从而降低医院感染现患率和抗生素的使用率。     

老年病房呼吸道感染的现患率调查

目的了解老年住院患者呼吸道感染的现患率及其危险因素,提出有效管理措施。方法采用横断面调查的方法,对齐鲁医院2007年8月22日老年病房全部住院患者进行调查。结果调查住院患者120人,发生医院感染10例,医院感染现患率为8.3%;其中呼吸道感染8例,构成比为80%,在医院感染中占首位。120例病人中,抗生素使用率为38.3%;采用两种抗生素联合使用者占34.8%。在老年病人中,卧床病人多、患基础病的多、实施气管机械性操作的多和使用抗生素的多。结论老年住院病人属于医院感染高发人群,构成医院感染因素较多,以呼吸道感染为主。     

精神病专科医院医院感染现患率调查分析

目的:了解精神病专科医院医院感染的基本分布状况及其特点,为修订医院感染控制措施提供依据。方法:采用横断面调查的方法,床旁调查与住院病历调查相结合,对调查日在院患者的情况进行统计分析。结果:共调查住院患者290例,实查率100%。医院感染现患率4.14%,医院感染部位以呼吸道为主,占50%;抗菌药物使用率14.14%;治疗性使用抗生素病原学送检率37.50%。结论:医院感染现患率调查能比较真实地反映专科医院医院感染现状,提示专科医院应根据专科特点采取感染控制措施。     

四川省人民医院医院感染横断面调查分析

目的了解四川省人民医院2011年的医院感染情况及其高危因素、抗菌药物使用情况。方法 2011年9月采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,调查该院在调查日的医院感染、高危因素和抗菌药物使用等信息。结果调查住院患者1 898例,医院感染现患率4.53%,医院感染例次率4.64%;动静脉插管、呼吸机使用、泌尿道插管、气管切开、激素使用、化学疗法和免疫抑制剂的使用、血液透析等为医院感染的高危因素;调查当日抗菌药物使用率为32.93%。结论通过医院感染横断面调查可方便、快捷地获得全院医院感染方面的信息,为医院感染防控工作的开展提供依据。     

住院患者758例医院感染调查分析

目的:调查住院患者医院感染的发生现状及特点,为制定医院感染控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法、床边调查与病例调查相结合,对2011年5月10日的所有住院患者758例进行医院感染调查。结果:758例住院患者中发生医院感染40例,感染率为5.3%,ICU、肿瘤科、脑外科、神经内科为医院感染的高危科室,医院感染以下呼吸道感染为主,主要病原菌为革兰阴性菌,标本送检率为47.5%,抗生素使用率为60.9%。结论:加强对医院感染发生高危科室的目标监测,提高标本送检率,合理应用抗生素,降低医院感染发生率。     

681例住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院感染基本情况,为制定监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染情况进行了调查与分析。结果调查当日实查住院患者681例,实查率为98.83%,发生医院感染7例,感染现患率为1.03%。感染部位以呼吸道感染为主,日抗菌药物使用率40.38%,治疗性使用抗菌药物的149例患者的病原菌送检率为25.50%。结论该医院住院患者医院感染现患率较低,横断面调查结果可靠,基本查明该医院感染现状。     

新生儿医院感染临床分析

目的了解医院新生儿医院感染发生的特点,以便有针对性的采取预防措施。方法采用回顾性调查方法对上虞市两家市级医院新生儿病房2874例住院病人进行医院感染发生情况进行调查。结果此两所医院所调查的新生儿病例中,发生医院感染195例,医院感染率为6.78%。发生医院感染216例次,例次感染率为7.52%。新生儿体重越低,住院时间越长,使用的抗生素的种类越多,则发生医院感染的相对危险度就越高。新生儿医院感染发生的部位87.3%在皮肤黏膜,主要为条件致病菌所致。结论该医院新生儿病人医院感染的发生与住院时间、抗生素使用等危险因素有密切关系。     

医院感染现患率调查报告

目的了解医院感染的横断面情况,为制定监控措施提供依据。方法采用横断面调查方法和临床检查方法,对该医院的院内感染现患率进行了调查。结果调查当日该医院发生医院感染23例,医院感染现患率为5.2%。医院感染部位以下呼吸道感染为主,占52.2%;其次为泌尿道感染,占21.8%。医院感染的危险因素为侵入性操作、抗菌药物的不合理使用、放化疗、免疫抑制剂的应用。结论本医院感染发生率低于国内平均水平,感染部位以下呼吸道和泌尿道感染为主。     

神经科和精神科门诊抑郁障碍患者的临床和就诊特点

目的:比较综合医院神经科和精神专科医院门诊抑郁障碍患者的临床特点和就诊特点。方法:分别选择首次就诊于世纪坛医院神经科门诊的47例(综合医院组)和北大精神卫生研究所门诊的65例抑郁障碍患者(专科医院组),采用自编调查表和汉密顿抑郁量表(HAMD-17)调查。自编调查表资料包括年龄、性别、婚姻状况、居住地、病程、首发年龄、个性特征、月收入、就医途径(首诊医院)、前3位主诉、对疾病认识、医疗费用(从患者发病开始计起至调查日止,让患者及家属尽量回忆充分)。汉密顿抑郁量表包含17项,采用0～4分的5级评分法:0无,1轻度,2中度,3重度,4很重。结果:112例患者均完成量表测试和调查,全部进入结果分析。①87%的综合医院组的抑郁障碍患者第一主诉为躯体不适;57%专科医院组的抑郁障碍患者第一主诉为情绪低落。②94%的综合医院组患者首诊选择综合医院;42%的专科医院组患者首诊选择综合医院。③综合医院组汉密顿抑郁量表评分低于专科医院组,属于中度抑郁;而专科医院组基本为重度抑郁。综合医院组患者汉密顿抑郁量表总评分及迟滞和认知障碍的因子分显著低于专科医院组患者,差异有显著性意义。④83%的综合医院组患者认为自己所患不是精神疾病;39%的专科患者认为自己所患为精神疾病。⑤两组在年龄、文化程度、婚姻状况、既往史等方面也有显著差异。结论:综合医院抑郁障碍患者较专科医院患者年龄偏大、多伴有躯体疾病,抑郁程度相对较轻,对情绪问题的自知力差。     

某医院2013年度住院患者医院感染情况调查

目的 了解某三级医院2013年度住院患者医院感染发生的特征及其相应对策。 方法 通过临床和资料调查方法,对某三级综合性医院2013年度住院患者医院感染发生情况进行调查与评估。 结果 本年度共调查该医院住院患者60 478例,查出医院感染患者1 024例、1 217例次,全年平均医院感染发生率为1.68%、感染例次率2.0%。感染部位以下呼吸道为主,其次为导管相关和泌尿系统。感染患者送检标本中检出的主要优势菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。 结论 该医院2013年度住院患者医院感染发生率较低,但感染患者在部分科室分布较高,应加强重点科室医院感染管理。     

某大型综合医院住院患者医院感染分析

摘要 目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素,为做好医院感染控制提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析。 结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例,共发生医院感染278例,医院感染发病率2.14%。医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科,感染率依次分别为15.14 %、4.50%、3.48%、2.28%和2.19%。医院感染部位首位是下呼吸道,感染率构成比为45.68%;其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染,感染率构成比依次为12.59%、12.23%和9.35%。医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位。侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素。结论 该医院住院患者医院感染率较低,危险因素众多,加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点。     

新加坡中央医院感染管理的学习体会

文章介绍了新加坡中央医院感染管理工作及具体措施,从住院环境监测、合理使用抗生素和规范手卫生等各个方面,形成完备的医院感染管理控制网络,以确保患者在医院就医的安全性,真正体现了“以人为本”的理念,并在此基础上,总结了对我国医院感染管理的启示.