无痛胃镜检查的护理体会

目的 :探讨无痛胃镜检查出现的不良反应及护理对策.方法 :对272例患者实施无痛胃镜检查,观察用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查过程中出现的不良反应及解决方法.结果 :在272例检查患者中,73例出现包括血压下降、呼吸抑制、心律失常、呕吐、呛咳等不良反应,经处理后大都能完成检查程序,有利于无痛胃镜检查的顺利实施.结论 :在有效的护理应对措施下,患者基本可顺利完成无痛胃镜检查.     

优化胃镜检查措施及效果分析

目的:总结优化胃镜检查措施,保障患者胃镜检查效果最佳。方法:阅读文献,研究措施,观察应用措施前后胃镜检查再次备肠率、重复胃镜检查率(原因是首次检查胃内图像模糊)。结果:未用措施前,对照组200例再次备肠率19例,重复胃镜检查5例,应用措施后,观察组200例无再次备肠患者,重复胃镜检查1例。结论:本文措施效果明显,措施可杜绝患者再次备肠,大幅减少重复胃镜检查,措施具有较好应用价值。     

慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变与Hp感染的关系分析

目的:对慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变与Hp感染的关系进行研究.方法:选取本院120例慢性萎缩性胃炎患者,对患者胃镜检查形态表现以及H p感染、病理学检查改变等结果进行回顾与对比分析.结果:120例患者中,胃镜检查显示:单纯萎缩性胃炎57例(47.5％);萎缩性胃炎伴增生63例(52.5％).57例单纯萎缩性胃炎病理...     

鼻胃镜检查820例操作体会

目的 观察鼻胃镜检查的安全性及患者的耐受性.方法 对820例患者行鼻胃镜检查,同期对100例患者行普通胃镜检查,通过心电监护观察操作过程中患者心率、血压及血氧饱和度的变化.结果 鼻胃镜检查患者的不良反应小,对心肺功能的影响较普通胃镜小,其中以心率及血氧饱和度变化最为显著,分别为(7.75±2.49)、(20.90±5.21)次/min和(1.25±0.64)%、(3.25±1.65)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 鼻胃镜检查明显减轻了患者的插入痛苦,有较好的耐受性和安全性,提高了患者的接受程度,有利于上消化道疾病的普查.     

胃镜检查前患者综合护理对提高胃镜手术质量和患者血压的影响

目的:探讨胃镜检查前患者综合护理对提高胃镜手术质量和患者血压的影响.方法:收集我院接受胃镜的患者,随机分为:研究组和对照组.研究组接受胃镜前进行综合护理,对照组不接受干预,仅采取常规护理.对比(1)两组胃镜检查前焦虑情绪及血压.(2)两组患者胃镜检查总时间及插管时间.结果:(1)两组胃镜检查前焦虑情绪及血压比较有差异(P<0.05).(2)两组患者胃镜检查总时间及插管时间比较有差异(P<0.05).结论:胃镜检查前给予患者综合护理可以缩短胃镜检查时间,减轻患者不良情绪和血压水平.     

无痛胃镜的临床研究与应用

目的:应用无痛苦性胃镜术,能使患者能在安全、舒适、无痛苦状态下进行胃镜检查和治疗.方法:术前准备除按常规胃镜检查外,应配备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品.检查前5～10min口服2%的利多卡因胶浆或盐酸达克罗宁胶浆麻醉咽喉部后,再以40mg/10s的速度静脉注射丙泊酚,同时观察患者的反应调整给药速度,直至临床体征表明麻醉起效,患者进入睡眠状态下,立即进行胃镜检查.术中术后严密观察血氧饱和度.结果:1480例患者中,只有4例患者出现血氧饱和度轻度下降,给予高流量吸氧静脉注射0.4mg纳洛酮后好转,并顺利完成检查.其余患者未发生严重的副反应.无痛胃镜术后一般5～10min内清醒.受检患者100%满意.结论:无痛苦胃镜检查是一种安全、有效、舒适的新技术,值得推广.     

胃镜检查对冠心病患者的安全性探讨

目的 探讨胃镜检查对冠心病患者安全性的影响.方法 选择71例冠心病患者进行胃镜检查,观察冠心病患者的病情变化,并结合症状采取相对应的治疗与预防措施.结果 在胃镜检查的过程中,缺血患者比无缺血患者平均心率快,缺血发生率较高.结论 在胃镜检查过程中,具有潜在危险的无症状心肌缺血比较常见,而有症状心肌缺血较罕见.虽然胃镜检查过程中心肌缺血发生率很高,但稳定性冠心病患者胃镜检查是安全的,在进行胃镜检查前可服用镇静剂来降低心动过速及心肌缺血的发生率.     

诊疗过程中患者知情权保障问题探究

知情权是弥补诊疗过程中医患信息不对称、保障患者履行同意权的基础性权利。因当前医方履行告知义务的法律观念不足、医疗资源配置不均、大城市大医院集中了过多优秀医疗资源等原因使得患者知情权不能得到保障。因此,只有逐步从法律制度层面和执行层面完善上述问题,才能确保障患者知情权充分实现。     

护理干预在胃镜检查患者中的应用及效果分析

目的:分析在胃镜检查中患者中应用护理干预的效果.方法:将2015年5月至2016年5月在我院进行胃镜检查的患者88例作为研究对象,随机分为两组,对照组44例,检查中采用传统方法,研究组44例,检查中进行护理干预,比较两种方式的应用效果.结果:研究组患者Ⅲ级紧张恐惧情况低于对照组,Ⅰ级高于对照组,恶心发生次数为0的例数少于对照组,研究组检查需要的时间少于对照组,与对照组比较,存在统计学差异(P<0.05).结论:在胃镜检查患者中应用护理干预能够减少患者的紧张恐惧心理,降低恶心的发生率,缩短检查时间,对顺利完成检查具有重要的意义.     

无痛胃镜检查480例临床观察

目的:探讨无痛胃镜的安全性,患者耐受性及满意度.方法 对比常规胃镜检查的240例患者（对照组）与接受无痛胃镜检查的480例患者（观察组）,分析其生命体征变化,不良反应,复检率及满意度.结果 2组生命体征均较稳定（P＞0.05）；观察组不良 反应率低于对照组(P＜0.05）,复检率更高(P＜0.05).结论 无痛胃镜检查安全性好,耐受性好,值得推广使用.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。