慢性阻塞性肺病急性加重期97例临床诊疗分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期97例患者,分析其临床表现,治疗前对本组所有病例行肺功能检测和血气分析。给予本组患者支气管扩张剂、祛痰药、抗生素控制和防治呼吸道感染、激素、机械通气等对症治疗。结果本组病97例患者经治疗后,显效71例,有效19例,无效7例,总有效率为92.7%。结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期来说,根据其临床表现应用支气管扩张剂、给予糖皮质激素、合理使用抗感染药,如果患者有呼吸衰竭可行机械通气等治疗,这是慢性阻塞性肺病急性加重期的主要治疗方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期56例临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期临床特点和治疗效果。方法选择我院56例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,分析其临床表现,对所有患者行肺功能检测和血气分析,并根据患者具体情况给予支气管扩张剂、抗感染、机械通气、雾化吸入布地奈德等对症治疗。结果56例患者治疗后,显效31例,有效21例,无效4例,总有效率为92．8％。结论对于慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗,给予支气管扩张剂,抗感染,机械通气、布地奈德雾化吸入等对症治疗,临床效果显著。     

慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌分析

目的探讨研究慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期病原菌并进行分析。方法289例病例来自本院2005年3月至2008年3月住院COPD急性加重期患者行痰细菌培养及药敏试验。结果以革兰阴性杆菌占首位81例,占（64．8％）,革兰阳性球菌第2位31例,占（24．8％）,真菌第13例,占（10．4％）。结论COPD患者急性发作期革兰阴性杆菌为主要致病菌,多种细菌混合感染常见,条件致病菌增为,且耐药严重。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症临床分析

低钠血症是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期常见的并发症，常表现为神经精神系统的损害，易误诊为肺性脑病。1997年7月～2005年7月共收治COPD急性加重期患者165例，其中并发低钠血症54例。报告如下：     

茶碱治疗44例慢性阻塞性肺病急性加重期临床分析

目的对采用茶碱缓释片对处于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法抽取88例在我院就诊的处于慢性阻塞性肺病急性加重期的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例。A组患者采用甲基强的松龙进行治疗;B组患者采用茶碱缓释片进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行比较分析。方法分析结果表明,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用茶碱缓释片对处于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者进行治疗的临床效果十分明显,患者在治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。     

慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌与耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)病原菌和其耐药性。方法对234例患者的临床资料进行分析。结果AECOPD患者的致病菌以革兰阴性杆菌数量是最多,其中肺炎克雷伯分离率最高,其次为洛菲不动杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌等。有部分为两种细菌感染,有部分为合并真菌感染,多为白色念珠菌。结论谨慎合理的应用抗生素,可降低病原菌的耐药性,加强疗效。     

慢性阻塞性肺病急性加重期40例的护理干预

目的探讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者的护理干预方法。方法对40例慢性阻塞性肺病患者进行心理护理、一般护理、并指导排痰、药物应用、及氧疗、无创呼吸机应用等。结果 40例患者除3例死亡外其余血气分析及肺功能指标较前改善,生活质量亦提高。结论慢性阻塞性肺病实施综合性护理干预是必要的且是十分有效的。     

茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

目的：观察茶碱在老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效,了解有效治疗的茶碱血药浓度.方法：选择老年COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予多索茶碱0.3 g,ivd,qd＋茶碱缓释片0.1g,po,bid＋地塞米松5 mg,ivd,qd;对照组给予特布他林0.5 mg雾化吸入q8h＋地塞米松5 mg,ivd,qd.治疗组于用药后2 d、5d、10 d清晨6时测定荼碱浓度.比较两组的患者住院时间、治疗费用、临床疗效、治疗前后肺功能、血气分析的变化及不良反应.结果：两组患者的肺功能和血气分析在治疗后均有明显改善（P＜0.01）,两组住院时间、治疗效果、实验室指标的改善无统计学差异（P＞0.05）,但治疗组的治疗费用低于对照组（P＜0.05）,不良反应的发生例数较对照组少,其中心血管系统不良反应的发生率有统计学意义.所有检测的茶碱血药浓度均小于20 μg·ml-1,其中仅8份标本血药浓度在10～20 μg·ml-1的治疗窗内.结论：茶碱在老年COPD急性加重期治疗中具有较好的临床应用价值,安全性高,值得推广.     

1例慢性阻塞性肺病住院患者的药学监护

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)治疗方案及药学监护的内容.方法:以临床病例为例,结合COPD治疗指南,分析患者治疗方案.为COPD急性加重期患者制定个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护,介绍药学监护的主要内容.结果:本患者COPD急性加重期的药物治疗方案有效并合理.通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见.结论:对COPD患者实施药学监护非常必要,本监护模式具有可行性和实用性.     

慢性阻塞性肺病急性加重期营养支持疗效观察

目的:分析影响慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期因素与营养不良的关系.方法:将同期72例COPD急性加重期患者分成两组,治疗组给予营养支持治疗,对照组给予普通治疗,观察治疗前后两组患者的体质量、治疗有效率、FEV1/FVC、住院天数.绪果:治疗组和对照组治疗前后比较差异有显著意义.结论:营养支持治疗有助于COPD急性加重期恢复.     

布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期56例疗效分析

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法选择我院2007年2月至2009年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期110例,随机分为两组,对照组和治疗组。在常规治疗的基础上,对照组雾化吸入硫酸沙丁胺醇,治疗组在对照组治疗基础上同时雾化吸入布地奈德。治疗7d后,比较肺功能的改善情况。结果治疗组治疗后与对照组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义,P〈0.01。结论在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病,能够显著改善患者的肺功能,值得临床借鉴。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的护理

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的有效方法之一 ,它能改善通气和氧合 ,降低死亡率。我院自2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 3月用机械通气治疗COPD急性加重期病例 2 3例 ,取得较好疗效 ,现就护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄5 2～ 81岁。慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘晚期 3例 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭。经口气管插管 14例 ,经鼻气管插管 9例 ,插管时间最短 4天 ,最长 2 0天 ,平均 7 8天。1 2　治疗结果 :2 3例中 ,经机械通气及其他综合治疗后 ,呼吸困难缓解 ,成功撤机 18…     

乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

目的观察乌司他丁对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法选择40例AECOPD患者随机分为两组,对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以乌司他丁10万单位加入100mL生理盐水静脉滴注,2次/日,连用7天。治疗过程中记录患者ICU住院时间、呼吸机使用时间,检测患者住院时、住院3天、住院7天CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数水平。结果观察组ICU住院时间、呼吸机使用时间,患者CRP、TNF-α、IL-6、白细胞计数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论乌司他丁治疗慢性阻塞性肺病急性加重期效果较好,能缩短患者呼吸机使用时间及ICU住院时间。     

免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值

目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1(基泰)1.6 mg,皮下注射,隔日1次;Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0.8 g,口服,2次/d;3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状/体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等,比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80.56%,Ⅱ组总有效率86.11%,Ⅲ组总有效率83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组症状/体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短,3个月内再发率较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下,免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用,可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。     

联合雾化吸入剂治疗慢性阻塞性肺病的效果观察

目的探讨联合雾化吸入剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的效果。方法将临床符合COPD急性发作期病例随机分为常规组和雾化组,每组各40例,两组均给予常规治疗,同时雾吸组给予可必特、沐舒坦等雾化吸入。观察两组肺病啰音、呼吸困难等改善情况。结果雾吸组啰音及呼吸困难改善情况均好于常规组。结论 AECOPD在常规治疗的基础上加用雾化吸入剂的治疗,能有效减轻阻塞,改善临床症状和体征。     

布地奈德液联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效分析

目的探讨布地奈德液联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选择本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期121例,随机分为两组,对照组和观察组。对照组给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入,观察组在对照组基础上同时吸人布地奈德和硫酸沙丁胺醇。治疗3d后,评价两组的呼吸困难评分、血气分析、肺功能,并进行比较。结果两组在肺功能改善方面,治疗组的FEV1绝对值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德液联合硫酸沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,疗效显著,优于单侧的沙丁胺醇治疗,值得临床借鉴。     

局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的 探讨局部及全身应用激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效.方法 选择我院2009年12月至2011年12月慢性阻塞性肺病患者80例,上述患者均为急性加重期.上述患者分为观察组和对照组.两组均给予吸氧、抗生素、支气管扩张剂、全身应用甲强龙.对照组采用以上治疗,观察组同时给予布地奈德雾化吸入.观察两组治疗前后肺功能改善情况.结果 观察组治疗后FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部及全身应用糖皮质激素类药联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床效果显著,值得借鉴.     

呼吸兴奋剂剂量对慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗效果的影响

目的探讨呼吸兴奋剂尼可刹米剂量与时间对慢性阻塞性肺病急性加重期治疗效果的影响。方法 80例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,给予常规治疗后,在无创呼吸机辅助通气的基础上,根据应用呼吸兴奋剂尼可刹米的剂量随机平分成4组,观察动脉血气参数pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果双水平无创呼吸机正压通气联合不同剂量的呼吸兴奋剂能够显著纠正患者的pH值即酸中毒,提高氧分压,降低二氧化碳分压。综合血气分析各指标的改善情况,选择应用1.125 g每12 h一次可能更优于其他剂量,应用4 d比应用1 d效果更明显。结论慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,双水平无创呼吸机正压通气基础上应用呼吸兴奋剂尼可刹米是有效而安全的治疗方法;呼吸兴奋剂选择合适的剂量和时间对达到最佳的治疗效果非常重要。     

盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺病的临床应用

目的：探讨盐酸氨溴索（沐舒坦）注射液在治疗慢性肺部疾病急性加重期的I临床应用价值。方法：将本院2004年1月～2007年6月收治的86例慢性阻塞性肺病患者,随机分为盐酸氨溴索注射液治疗组（I组）（n=44）和常规治疗对照组（M组）m=42）。比较盐酸氨溴索联合抗感染、对症等治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,与单用抗感染、对症等治疗患者的临床症状、体征、胸片等改善情况。结果：治疗组有效率为86.3％,高于对照组（P〈0．05）,治疗组对咳嗽、咳痰、气促、肺部哕音的疗效优于对照组（P〈0．05）,未发现盐酸氨溴索有明显副作用。结论：盐酸氨溴索联合抗感染、止咳、对症治疗慢性肺部疾病急性加重期疗效显著,且安全性高,适合临床推广应用。