脑膜癌病1例

脑膜癌病的临床表现类似脑膜炎,因此往往误诊。现将我院遇到的1例报告如下。忠者,男,59岁。因头痛、呕吐40天入院。患者于40天前突然后枕部搏动性疼痛,头痛剧烈时伴呕吐。近20天来枕部疼痛变为持续性,呕吐频繁,同时两眼视物模糊;头     

多发性胶质母细胞瘤误诊为脑转移瘤1例

患者,男,44岁,因头痛伴视物模糊20 d于2009年6月入院.患者20 d前无明显诱因感头痛,头顶部及双颞部剧烈胀痛,为持续性,阵发性加重难以忍受,伴视物模糊,无发热,无饮水呛咳或吞咽困难.     

自发性低颅压并发硬膜下血肿1例

<正>患者,女,52岁。以头痛2个月、双眼视物模糊10d为主诉入院。患者于2个月前生气后出现间断头痛,位于后枕及前额部,于立位、站位时出现,卧位消失,伴恶心、呕吐及低调持续性耳鸣,外院头颅CT未见异常,服用止痛药无效。20d前再行头颅MR增强显示广泛弥漫性脑膜增厚,呈"铠甲"样改变。CSF压力0 mmH_2O。给予补液治疗症状稍好转。既往体健,否认外伤史。入院查体:BP 120/76 mmHg,心肺腹无明显阳性体征。     

首诊眼科的肾嗜铬细胞瘤误诊1例

<正>1病例报告患者女,43岁,主因"右眼突发视力下降5d。"入院。患者于5d前无明显诱因出现右眼视物模糊症状,进行性加重,无头痛、头晕、恶心及呕吐症状。无虹视、复视及视物变形症状,无眼球转动痛。入院前门诊FFA检查诊断右眼视神经乳头炎。有明确高血压病史1周,入院时患者血压190/     

先兆子痫合并可逆性后部脑病综合征1例

1病例资料 患者,女,24岁。主因第1胎孕36周,头痛伴视物模糊2d入院。停经18周自觉胎动至今,孕期未行系统产前检查。1个月前发现双下肢水肿,于当地医院测血压135/82mmHg。近2d出现头痛、视物模糊,且症状逐渐加重,无发热、抽搐、恶心及呕吐等。     

肺癌脑膜转移伴癌性肌无力1例

病人 ,女 ,5 7岁。因头痛、视物模糊 2 0d入院。入院前 2 0d无明显诱因出现头痛伴视物模糊 ,有时伴恶心及喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物。在当地医院行腰穿检查示压力高 ,生化和常规检查正常(具体不祥 ) ;胸部CT示右肺中叶片状阴影 ,右肺下叶结节灶 ,有胸腔积液。考虑炎性改变 ,抗感染治疗效果差 ;静滴甘露醇后头痛缓解 ,停用药物头痛复发 ,为进一步诊治来我院。入院查体 :双眼底视盘边缘不清 ,眼底可见火焰状出血 ,双下肢肌力 4级 ,膝腱反射和跟腱反射消失 ,余无异常体征。追问病史 ,近 2 0d渐出现双下肢无力 ,以近端无力为主 ,尤以上楼梯…     

中枢神经系统原发性淋巴瘤一例报告

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床少见 ,约占颅内肿瘤的0 .5 %～ 1.2 % [1] ,文献报道在原发性中枢神经系统淋巴瘤的病例中 ,仅累及脑膜者占 6 .5 %～ 7.6 % [2 ] 。由于本病的临床表现及影像学改变缺乏特异性 ,临床诊断非常困难。我们于 1997年 7月收治 1例被误诊为多发性硬化的原发性脑膜淋巴瘤患者 ,报告如下。临床资料患者 ,女 ,14岁。因双眼视物不清伴双下肢无力 1个月 ,吞咽困难半个月入院 ,患者入院前 5个月出现后枕部不适伴恶心。 1周后自感视物不清 ,并双下肢无力。半个月后视力明显下降 ,在外院查视力为左眼 0 .0 4 ,右眼 0 .0 2 ,无…     

老年人血压骤降致急性脑梗死1例

1病例摘要 患者,男性,71岁,主因头痛头晕半个月、左侧肢体无力1d于2010-04-01入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现头痛,以后枕部为著,伴有头晕,严重时视物模糊,无视物旋转,无恶心呕吐,     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

烟雾病合并皮质盲1例

患者，男，29岁，主因头痛伴视物模糊14d于2008年11月26日入院。缘于14天前，患者突发头痛，为持续性额顶部涨痛，无恶心、呕吐，自感头晕、视物模糊，对症治疗头痛好转，视物模糊加重，无意识障碍。既往体健。入院查体：血压140／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神经系统检查：神志清，语言正常，定向力、计算力正常。双眼左侧同向性偏盲，双眼外展露白3mm，双眼可见水平加旋转眼震，向右视明显。     

艾滋病合并弓形体脑病1例

1病例报告 男性，43岁。因发热、头痛伴呕吐3wk、意识障碍6d，于2005年5月31日入院。自诉3wk前无明显诱因出现畏寒、发热，体温38．5C，伴有头痛，为前额及颞部胀痛，入当地医院就诊，测体温39．2C，拟诊上呼吸道感染，予病毒唑、罗红霉素，退热栓等治疗，体温无明显下降，表现为下午至晚上发热，体温38-39℃，仍伴头痛，头痛剧烈时伴有呕吐，为喷射性。于当地医院住院治疗，查CT示：右颞叶及枕叶病变，MRI示右侧基底节及右侧枕叶异常信号（脑转移瘤可能性大），于2wk前转入上海华山医院治疗，予甘露醇、地塞米松等治疗，病人发热、头痛等症状无明显好转。6d前开始出现嗜睡、对答不切题，同时出现大小便失禁，入院前1d开始进入昏迷状态，因外院查HIV-1抗体确认报告（＋），拟AIDS转入上海公共卫生中心感染科治疗。     

枕叶癫痫致幻视1例

患者,男,83岁,因"头痛、视物模糊10 d,发作性视幻觉3 d"于2009年6月16日入院.入院前10 d,晨起后感头痛,为阵发性胀痛,伴眼花,视物模糊,站立不稳,易向两侧倾斜,需搀扶行走,无呕吐或眩晕.     

自身免疫性GFAP星形细胞病伴CASPR2抗体阳性1例

<正>1 临床资料患者，男，45岁，因“头痛、发热伴恶心、呕吐7 d”于2022年9月27日入院。7 d前患者无明显诱因出现头痛、发热、恶心、呕吐、排尿困难、口唇下肌肉不自主抽动。3 d前于当地医院就诊行第1次腰穿后考虑“病毒性脑膜脑炎”可能性大，经抗病毒及脱水降颅压治疗后症状无缓解遂至我院入院治疗。入院查体：意识清楚，四肢肌力5级，脑膜刺激征可疑阳性。入院后予以更昔洛韦抗感染、甘露醇脱水等治疗。入院第2天患者病情加重：高热、剧烈头痛、     

以双眼视盘血管炎首诊的结核性脑膜炎患者死亡1例分析

1临床资料患者男,54岁,因"双眼突发视物模糊3d"入院。入院时患者血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),有高血压病史11年。入院前3d因劳累后突然出现双眼视物模糊症状,休息后症状未见好转且进行性加重。病程中无红视、无球后眼球转动痛症状,无虹视、眼胀及头痛症状,既往无眼病史,全身阳性体征仅见血压高。眼科门诊行眼底血管造影检查,诊断为"双眼视盘血管炎"收住院。患者2周前曾以原发性     

小柳-原田综合征伴眼球震颤眼外斜1例

1 病例资料 患者,男,24岁,因双眼红痛、视力下降外斜20d,于2008年12月5日入院.患者入院前20d,自觉双眼红痛、视物模糊变形,伴头痛、头晕、耳鸣、听力下降、头皮感觉异常,未给予治疗.于入院前1d开始出现恶心、呕吐、心悸症状.既往体健.入院时神经系统检查:四肢腱反射稍活跃,无病理征,无脑膜刺激征.头颅MRI未见异常.心率:102次/min.呈痛苦病容,面色苍白,精神萎靡,步态不稳.双眼球快速顺时针旋转性震颤,原位注视时右眼外斜25°.     

1例产褥期并发颅内静脉系统非化脓性血栓形成的护理

1病例介绍患者女性,30岁,因头痛12d,右上肢无力8d,肢体抽搐伴意识丧失1d入院。患者12d前于外院行剖宫产术,术中出血约300ml,术后当日出现发热,体温高达38.2℃,伴全身大汗,出大汗后出现头痛,疼痛从后枕部逐渐蔓延至整个头部。疼痛性质为胀痛,程度为中至重度,疼痛难忍,无恶心、呕吐、视物模糊等症状。患者主诉在外院检查提示电解质紊乱,予对症治疗后症状略有好转。8d前上楼时出     

服用华法林致出血性视网膜脱离1例

1病例资料 患者,女,66岁,因左眼突然视物模糊5 d于2013年8月9日入解放军总医院。患者入院前5 d无明显诱因突然左眼视物模糊,无眼红、眼痛、眼胀、头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪、虹视、异物感,2013年8月6就诊于华北石油医院,行眼B超及眼底检查（图1）,诊断“左眼底出血,视网膜脱离”,建议到上级医院就诊。     

面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例

1　病例摘要江某 ,女 ,68岁 ,居住农村。主因左额部鼻部及眼部疼痛 1 0 d而于2 0 0 0年 9月 1日入院 ,病案号 460 30 ,患者于 1 0 d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛 ,随后皮肤出现片状红斑 ,继而出现水疱 ,随后波及同侧眼部 ,病灶始终未越过额部及鼻背部中线 ,此时患者左侧头痛剧烈 ,眼睑肿胀明显 ,视物逐渐模糊 ,当地卫生院给于洁霉素治疗 ,无效果 ,来我眼科就诊 ,检查 :右眼情况正常 ,视力 5.0 ,左眼视力 4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱 ,周围有红晕 ,有的破溃和结痂不等 ,左眼睑高度水肿 ,睁…     

发作性头痛-血压升高

患者男，15岁。因“发作性头痛伴血压升高10d”入院。2006年8月5日晚患者于睡眠中无明显诱因突发头痛，呈持续性，为双颞部搏动样胀痛。伴心悸，头部出汗，恶心呕吐2次，为非喷射样，呕吐物为胃内容物。无黑矇、视物模糊、头晕、耳呜。于当地医院就诊，测血压为170／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），即刻给予心痛定10mg治疗后，血压恢复为90／60mmHg，头痛缓解。