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目的探讨胸腹联合伤的特点和诊治方法,为临床救治提供参考.方法回顾性分析自2008年6月~2012年6月收治的经手术证实的56例胸腹联合伤的临床资料.其中15例采用开胸手术,23例采用胸腔闭式引流+剖腹手术;18例采用开胸+剖腹手术.结果56例患者中开放性损伤23例,闭合性损伤33例,术前休克35例;12例漏诊或延误诊断;治愈50例,死亡6例.结论腹联合伤病情复杂,漏诊率及病死率均较高,降低病死率、提高救治水平的关键是早期正确诊断、及时和合理的手术治疗. 相似文献
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周若琳 《广西医科大学学报》2005,22(1):135-135
胸腹联合伤是胸部损伤合并腹部脏器损伤,病情复杂,并发症多,如不及时正确诊断及处理,病死率很高。我院1995~2003年共收治胸腹联合伤23例,现将我们的诊治体会总结如下。 相似文献
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目的总结胸腹联合伤的诊断与治疗经验。方法回顾1980年至2006年收治41例胸腹联合伤的临床资料,钝挫伤5例,锐器伤29例,枪弹及火器伤7例,其中手术证实右侧隔肌损伤12例,左侧隔肌损伤24例,心包膈区损伤5例,41例合并胸腹部脏器损伤,术前确诊20例,经胸手术治疗24例,其中右侧胸7例,经腹手术7例,胸腹联合切口6例,经腹、胸两切口4例。结果全组死亡3例。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂。诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别警惕隔肌损伤,治疗原则为先处理胸部损伤,后处理腹内脏器损伤。 相似文献
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目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法:对31例胸腹联合损伤患者进行回顾性分析。结果:本组31例,存活27例,死亡4例,死亡率12.9%。结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是降低死亡率、提高救治水平的关键。 相似文献
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目的 探讨胸腹联合伤(combined thoracoabdominal injury,CTI)的诊断及治疗特点.方法 回顾总结该院2007年7月~2012年6月经手术证实的胸腹联合伤69例,年龄16~71岁,平均37岁.其中,开放性损伤31例,闭合性损伤38例.49例患者均有不同程度的血胸和或气胸,其中21例合并休克.结果 经胸手术42例,剖腹手术17例,剖胸+剖腹7例,胸腹联合切口3例.全组损伤严重度评分(ISS)为(31.17±9.35).死亡4例,其中1例死于多器官功能衰竭,3例死于失血性休克.结论 胸腹联合伤死亡率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键. 相似文献
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目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法:对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果:开胸手术15例,胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例,死亡2例(6%),死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克,重症监护和防治并发症等非常重要。 相似文献
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目的:探讨胸腹联合伤的早期诊断方法以及临床治疗措施,为胸腹联合伤的诊断治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例胸腹联合伤患者的临床病例资料,根据患者损伤情况采取相应的救治措施,并分析上述患者的临床治疗效果。结果:本组80例患者中,术前确诊34例(42.5%),其余患者术中探查确诊。所有患者经积极外科治疗后痊愈73例(91.25%),死亡6例(7.5%)。合并休克25例,其中4例死于失血性休克,1例死于心脏压塞,1例死于多器官功能衰竭。结论:胸腹联合伤为主的多发伤病情重,表现复杂。早期CT扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。 相似文献
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46例胸腹联合伤临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析胸腹联合伤的临床表现特征,总结胸腹联合伤的早期诊断与手术治疗的经验,以降低病死率。方法回顾性分析安庆市第一人民医院1998年-2008年经手术证实的46例胸腹联合伤病例资料,其中开放性损伤17例,闭合性损伤29例,分析不同原因的损伤临床症状与治疗方法。结果46例患者中,治愈38例(82.60%),死亡8例(17.40%),主要并发症包括肺部感染(5例),胸腔包裹积液(4例),膈下感染(1例),腹腔脓肿(1例),均经治疗后痊愈。结论胸腹联合伤病情重,表现复杂 早期诊断,及时合理治疗是减少病死率、提高救治效果的关键。 相似文献
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胸腹联合伤53例诊治体会 总被引:4,自引:1,他引:4
目的探讨胸腹联合伤早期诊断和救治方法。方法回顾性分析经手术证实的胸腹联合伤53例,其中开放性损伤32例,闭合性损伤21例。结果53例均行手术治疗,经腹手术34例,经胸手术12例,剖腹同时剖胸4例,胸腹联合切口3例:治愈48例;死亡5例,3例死于低血容量性休克,2例死于多器官功能障碍。结论早期正确的诊断和手术治疗是提高胸腹联合伤治疗效果、降低病死率的关键。治疗原则为先处理威胁生命伤,多先处理胸部损伤,后处理腹部脏器损伤,特别注意避免漏诊膈肌损伤。 相似文献
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目的:总结创伤性膈疝的临床特点及诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:对28例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:伤后24小时确诊11例,术前确诊12例,90%合并其他脏器损伤,剖胸术23例,胸腹联合探查3例,2例术前死亡,1例术后死亡,治愈25例。结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,胸腹部X线及消化道造影检查是首选,早诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的 探讨急性胸腹部联合刨伤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析急性胸腹部联合创伤的CT表现.结果 CT清楚显示胸壁伤肋骨骨折35倒,胸膜伤30例,肺损伤32例,纵隔伤6例,膈疝6例,肝损伤11例,脾损伤15例,其中一例合并胰尾部的断裂,肾损伤9例.2例肠系膜撕裂伤.结论 CT有利于早期诊断和提高诊断准确事,为临床及时诊断和治疗提供依据,对胸腹部刨伤特别是严重刨伤诊断有重要价值. 相似文献
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胸腹联合伤指同时累及胸腹腔和膈肌的损伤,常为多脏器损伤,伤情复杂,1980年8月至2000年8月,我院共收治胸腹联合伤100例,现将诊断和治疗体会报告如下。 相似文献
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目的 总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法 对我院1997年~2005年收治的78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 开胸手术27例,胸腔闭式引流+开腹手术40例,非手术11例。治愈72例,死亡6例(8%)。死亡原因均为心血管损伤伴严重失血性休克。结论 胸腹联合伤病情重,表现复杂,早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率,提高救治效果的关键。 相似文献
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1972年1月至1991年12月收治胸腹联合伤65例,其中闭合性损伤58例,开放性损伤7例,20例合并两种以上复合伤,占30.81%。休克26例,昏迷7例,死亡11例,死亡率16.9%。本文对胸腹联合伤的诊断和治疗作了讨论。 相似文献
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目的探讨膈肌损伤的临床诊断与治疗。方法将24例膈肌损伤患者的损伤原因、临床表现、治疗方法、并发症等资料作回顾性分析。结果24例全部手术治疗。胸腹联合切口1例,并发脓胸死亡。余腹部切口23例,各复合伤治愈。随访肠粘连2例,肝癌死亡1例,能劳动12例。结论腹腔镜检查是诊断与治疗膈肌损伤的良好方法,手术入路不主张胸腹联合切口,膈肌裂口用U形套叠缝合,易行,坚固,不滑脱,无并发症,是首选方法。 相似文献