腹部创伤的 CT 诊断及其临床意义探讨

目的：了解腹部创伤的CT诊断及其临床意义。方法选取腹部创伤患者80例,按照随机数字表法分成两组,对照组40例予以B超检查,观察组应用CT检查,对影像检查结果与手术结果进行分析。结果对照组40例,经手术治疗后诊断脾损伤16例（40．0％）,肠系膜损伤10例（25．0％）,肝损伤5例（12.5％）,膀胱损伤4例（10．0％）,胰腺损伤2例（5．0％）,胆道损伤3例（7．5％）,B超检查与手术结果一致例数为33例,检出率为82．5％（33/40）;观察组40例,经手术治疗后诊断脾损伤15例（37．5％）,肠系膜损伤9例（22．5％）,肝损伤6例（15．0％）,膀胱损伤5例（12．5％）,胰腺损伤3例（7．5％）,胆道损伤2例（5.0％）,CT检查与手术结果一致例数为38例,CT检出率为95．0％（38/40）。 CT检查准确率明显优于B超检查,差异有统计学意义（χ2＝6．3,P＜0．05）。结论与B超检查相比较,CT检查腹部创伤与手术结果符合率相对较高,CT能够准确反映腹部创伤类别、位置以及面积,临床诊断价值高,值得进一步推广与应用。     

彩色多普勒在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨急性主动脉夹层的彩色多普勒超声（CDFI）、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）的影像学表现及诊断价值。方法对25例急性主动脉夹层患者的影像学资料进行对比分析。结果CDFI对急性主动脉夹层的阳性率（88％）较高，可作为首选检查方法，尤其在病情不稳定时可进行床旁检查。CT可全面评估患者病情，尤其在不典型主动脉夹层诊断中优于CDFI。MRI诊断主动脉夹层阳性率（100％）最高。结论急性主动脉夹层起病急骤，应根据患者病情及时采取有效的检查或联合应用CDFI、CT、MRI等方法，可迅速得到确诊。     

螺旋CT结合超声检查在结肠癌诊断中的应用价值

目的多层螺旋CT与超声结合对结肠癌诊断的优势。方法回顾分析2008年2月至2013年5月在该科检查的肛肠科患者，以其术后确诊为结肠癌为依据，兼顾术前分别行螺旋CT检查和超声检查，随机选取78例作为研究对象。分析两种检查结合与否的临床应用价值。结果螺旋CT确诊61例，确诊率78．21％；超声确诊58例，确诊率74-36％；两种方法结合确诊75例，确诊率96．15％。螺旋CT与超声确诊率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）：螺旋CT与CT联合超声比较以及超声与CT联合超声比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论螺旋CT与超声检查相结合，能提高结肠癌的术前诊断。     

甲状腺癌的CT与彩色超声检查比较

目的 观察甲状腺癌的CT与彩色超声表现,评价两种不同检查方法对甲状腺癌的诊断意义. 方法 回顾性分析经手术病理证实为甲状腺癌的23例患者资料,均已行CT扫描和/或彩色超声检查. 结果 220例甲状腺包块患者中接受颈部CT检查140例,共检出甲状腺癌患者13例,病例证实9例,准确率69.2%（9/13）;接受甲状腺彩色超声检查158例,共检出甲状腺癌患者18例,术后病例证实16例,准确率88.9%（16/18）;其中行两项检查患者为78例,检出甲状腺癌患者8例,术后病理确诊7例,符合率为87.5%（7/8）. 结论 甲状腺癌术前行彩色超声检查的检出率与CT检查无明显区别,作为一种无辐射、可重复进行的检查手段,甲状腺疾病患者可常规进行术前彩色超声检查.但对于多发结节合并存在甲状腺癌的患者,CT及彩色超声检查均难以检出.     

超声造影与CT动脉期增强在小肝癌诊断中的应用价值

常规超声检查可以发现1.0 cm左右的肝内占位病变,但定性困难,临床上常常行增强CT扫描来判断病变性质.随着超声造影技术广泛应用,通过实时、动态、全程观察造影剂在病灶内增强及消退的演变过程,明显提高了小肝癌(<3 cm)检出和鉴别诊断能力.本文就我院同时超声造影检查和CT增强扫描的33例小肝癌进行总结分析.     

超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究

目的：探讨超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年3月于泸州市中医医院行超声造影检查和彩色多普勒超声检查的疑似肝脏肿瘤患者600例,随机分为观察组与对照组,各300例。对照组患者给予二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,观察组患者给予超声造影检查。观察两组患者肝脏肿瘤的检出率及定性诊断的准确率。结果观察组患者真阳性率和真阴性率高于对照组,假阳性率和假阴性率低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌、肝内胆管癌的定性诊断准确率高于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论超声造影在肝脏肿瘤诊断中具有较高的应用价值,有助于提高肝脏肿瘤的检出率。     

MSCT平扫对腹部闭合性损伤的诊断

目的 探讨应用MSCT检查闭合性腹部损伤的价值.方法 回顾分析44例闭合性腹部损伤患者行MSCT平扫,并进行三维重建.结果 肝、脾、肾实质内血肿和挫伤21例,肝脾肾撕裂伤3例,腹腔积血7例,膀胱破裂1例,多脏器复合伤12例,合并骨折4例,急性闭合性腹部损伤主要为肝、胆、脾、胰、肾、膀胱等脏器.结论 MSCT平扫可对腹腔脏器、腹腔积血、腹膜后及脏器包膜下血肿等闭合性腹部损伤的诊断提供影像,定位明确.     

彩色多普勒超声与 CT 检查对胰腺肿瘤的诊断价值比较

目的：比较彩色多普勒超声与CT检查对胰腺肿瘤的诊断价值。方法46例胰腺癌患者均经临床明确诊断,最后经手术后的病理切片证实。所有患者经彩色多普勒超声和CT扫描检查,比较两种方法的确诊率。结果彩色多普勒超声和CT均检查出胰头癌、胰体尾癌、全胰癌三种类型的胰腺癌,且以胰头癌的比例最大。彩色多普勒超声检查确诊率为89．1％,CT检查确诊率为93．4％,CT检查确诊率稍高于彩色多普勒超声,但差异无统计学意义（χ^2＝0．13,P＞0．05）。彩色多普勒超声与CT检查均可见胆总管扩张、胰管扩张、胰头肿物、淋巴转移和肝转移,但差异无统计学意义（χ^2＝0．05、0．04、0．28、0．09,均 P ＞0．05）。结论 CT和彩色多普勒超声对胰腺癌的诊断均有较高的价值,但考虑到基层医疗单位设备不全及患者的经济能力,彩色多普勒超声检查是更为适合的胰腺癌诊断方法。     

超声造影对急性主动脉综合征的诊断价值研究

目的探讨超声造影诊断急性主动脉综合征（AAs）的临床应用价值。方法回顾经临床及影像学证实的AAS患者的超声造影及CT血管成像（CTA）表现并结合文献报道进行初步对比研究。结果术前超声造影诊断胸主动脉夹层4例,超声诊断主动脉壁内血肿2例,结合文献报道,与CTA结果较一致。结论超声造影诊断AAS操作简单方便、无辐射、造影剂少、一般不发生过敏反应,动态实时,有一定的优势,由于病例较少,需要进一步收集病例进行统计学处理,研究结果可望超声造影诊断AAS与CTA及MRA接近或一致,值得推广应用。     

脉冲反向谐波实时超声造影诊断肝占位病变

目的 探讨脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肝占位病变的情况.方法 分析肝脏占位性病变患者65例的影像学资料,分别通过脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT进行检查.结果 增强螺旋CT检出37例,灵敏度86.49％、特异度83.87％.脉冲反向波实时超声造影检出31例,灵敏度91.18％、特异度90.32％.脉冲反向波实时超声造影与增强螺旋CT的诊断效果差异无统计学意义(x2=1.11,P＞0.05).经配对t检验,脉冲反向波实时超声造影与增强螺旋CT检出占位性病变直径差异无统计学意义(t =2.79,P＞0.05).脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肿瘤在动脉相的增强类型方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 脉冲反向谐波实时超声造影与增强螺旋CT诊断肝脏占位性病变具有较高的检出率和准确率,均具有较高的独立诊断价值,值得临床推广应用.     

腹部多排 CT 对儿童腹部脏器外囊性病变的诊断价值

目的：分析腹部多排CT在儿童腹部脏器外囊性病变诊断中的应用价值。方法选择经临床手术病理证实腹部脏器外有囊性病变患者94例,采用数字表法随机分成观察组（47例）和对照组（47例）。观察组采用腹部多排CT,对照组采用腹部超声进行检查诊断。对比两组检查结果、确诊率等。结果观察组检查结果为优者占68．09％（32／47）,优良率为85．11％（40／47）,均显著高于对照组的36．17％（23／47）、51．06％（24／47）,差异均有统计学意义（χ^2＝9．592、12．533,均P＜0．05）。观察组检出囊性病变（59．52±3．28）个,显著多于对照组的（30．41±2．14）个;检查时长（5．61±2．25）min,显著短于对照组的（7．54±2．84）min,差异均有统计学意义（t＝50．957、3．652,均P＜0．05）。观察组定性为良性比95．74％（45／47）,显著高于对照组的82．98％（32／47）;恶性比4．26％（2／47）,未能定性比2．13％（1／47）,均显著低于对照组的17．02％（17／47）、14．89％（7／47）,差异均有统计学意义（χ^2＝12．136、4．029、4．919,均P＜0．05）。结论儿童腹部脏器外囊性病变多为良性病变,腹部多排CT能更好的显示病灶的大小、边界是否清晰、与周围组织关系,对于绝大多数常见的囊性病变能够做出准确的判断,优于腹部超声检查,值得在临床常规检查中广泛推广使用。     

彩色多普勒超声造影在肝肿瘤中的应用

目的通过对172例疑似肝脏肿瘤的患者行彩色多普勒超声造影检查,探讨其对肝肿瘤的敏感程度。方法对已经经手术或临床取病理所证实的172例肝内实质占位性病变的患者(172个病灶),进行彩色多普勒超声造影,其病理结果显示:良性病变7例,肝局灶性结节性增生3例,肝血管瘤20例,原发性肝癌132例,转移性肝癌14例。结果彩色多普勒超声造影诊断肝肿瘤的总符合率为95.3%(165/172)。结论彩色多普勒超声造影对肝肿瘤的超声定性诊断有重要的临床意义。     

螺旋CT在小肾癌诊断与鉴别诊断中的应用

目的 评价螺旋CT扫描在小肾癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析某院8例经手术病理证实为小肾癌(直径＜3 cm)的螺旋CT资料.结果 CT诊断为肾癌5例、错构瘤1例、炎性假瘤1例、脓肿1例.螺旋CT表现为:(1)CT平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织8例,中心有坏死、微量脂变者1例,呈囊性改变者1例;(2)增强扫描显著强化6例(△CT值＞40 Hu);(3)肿瘤界面模糊不清5例、清晰而不锐利2例、边缘相对光整1例.结论 利用螺旋CT观察病灶的密度、边缘及强化程度等特征性表现,对术前确立小肾癌的诊断具有较高的准确性.     

超声在乳腺肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的探讨超声技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法对89例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,结合超声新技术弹性成像评分,进行回顾性分析。结果本组89例患者乳腺肿块均经手术及病理证实,恶性36例,良性53例,肿块直径2.2~8.5 mm,超声诊断乳腺肿块89例中有3例误诊,其中1例由恶性误诊为良性,2例由良性误诊为恶性。超声诊断结果与手术病理对照,超声诊断乳腺癌的准确性为96.63%。结论在乳腺疾病诊断中超声技术有着较高的应用价值。     

彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断早期糖尿病肾病（ DN）的临床价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期DN患者69例（ A组）与Ⅲ期DN患者75例（ B组）,行彩色多普勒超声肾动脉血流显像检查,统计分析两组肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）、肾段动脉（SRA）的血流收缩期峰值速度（Vsmax）、阻力指数（RI）以及舒张期最低速度（Vdmin）等血流参数的差异。结果 A组MRA、IRA、SRA的Vsmax分别为（73．±14．5）cm/s、（34．6±6．1）cm/s、（55．5±7．3）cm/s,B组分别为（71．±14．9）cm/s、（30．8±6．7）cm/s、（53．1±8．1）cm/s,两组IRA的Vsmax差异有统计学意义（t＝3．562,P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的Vdmin分别为（23．3±5.5）cm/s、（12．5±4．2）cm/s、（18．1±3．9）cm/s,与B组的（20．5±6．3）cm/s、（9．1±3．5）cm/s、（14．7±4．4） cm/s差异均有统计学意义（t＝2．846、5．252、4．915,均P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的RI分别为（0．6±0.1）、（0．6±0．1）、（0．6±0．1）,与B组的（0．7±0．1）、（0．7±0．1）、（0．7±0．1）差异均有统计学意义（t＝8.717、8．717、8．717,均P＜0．01）;A组肾脏体积平均为（121．8±27．9）cm3,与B组的（105．8±28．9）cm3差异有统计学意义（t＝3．379,P＜0．01）。结论彩色多普勒超声能清晰地显示患者肾脏大小,检测出肾动脉血流参数,对早期DN的诊断具有一定价值。     

超声及64排CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的探讨超声及64排螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞(PE)诊断中的临床应用。方法对56例临床怀疑PE的患者进行多普勒超声及64排CT血管造影检查,通过最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)等后处理技术进行肺动脉三维成像。结果 56例患者中肺动脉栓塞34例,PE病例CT主要表现为完全性或部分性充盈缺损。超声心动图诊断PE的直接征象(肺动脉血栓)3例,间接征象20例,无异常变化33例。结论超声检查发现肺动脉栓塞直接或间接征象可以明确诊断或疑似诊断,而多排螺旋CT是一种有效、准确、无创性诊断PE的检查方法。     

彩色多普勒超声在肝血管瘤诊断中的价值

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,随着超声诊断技术的提高,肝血管瘤的发现率日益增多,为了鉴别肝脏肿瘤的良、恶性,提高肝血管瘤诊断的准确性,本文对78例肝血管瘤进行了血流动力学改变的研究,探讨彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值。     

CT在阑尾炎中的诊断价值

目的:探讨CT在阑尾炎中的诊断价值.方法:收集CT诊断或阑尾炎并经手术病例证实患者45例的临床资料进行回顾性分析.结果:13例为单纯性阑尾炎(29％),CT表现为阑尾增粗,壁增厚.24例为化脓性阑尾炎(53％),CT表现为右下腹部或盆腔炎性改变(如脂肪线增粗、肠周积液、邻近肠管增厚、蜂窝组织炎).5例阑尾周围脓肿形成(12％),CT表现为脓肿、淋巴结肿大、腔外积气.3例为慢性阑尾炎(6％),CT表现为阑尾壁及周围肠系膜不均匀增厚,右侧腰大肌前缘炎性渗出.结论:CT在诊断阑尾炎中有较高的临床应用价值.     

肝细胞肝癌增强CT和超声造影对比研究

目的探讨增强CT（CECT）和超声造影（CEUS）两种影像学方法在肝细胞肝癌（UCC）诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年11月至2012年12月收治的21例经手术切除并由病理证实的HCC患者临床资料,均行CECT和CEUS检查,分析HCC的CECT和CEUS检查的增强特点、表现特点、增强百分率。结果HCC的CECT和CEUS检查的增强特点、表现特点、增强百分率相一致,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论HCC的CECT和CEUS检查增强模式相一致．二者结合可以进一步提高对HCC诊断的准确率。     

经阴道超声在早期输卵管异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在早期输卵管异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法选择2012年12月至2013年12月该院门诊及住院部收治的输卵管异位妊娠患者120例,所有患者均依次行经腹部、经阴道彩色多普勒超声。分别比较和分析2种不同超声检查方法临床诊断符合率及附件包块、包块血流、盆腔积液的阳性检出率。结果与经腹超声比较,经阴道超声检查“输卵管环”显像率、滋养层血流频谱以及诊断符合率明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且附件包块、包块血流以及盆腔积液的阳性率明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声对于早期输卵管异位妊娠具有较为准确的诊断能力,为患者的有效治疗提供了依据。