中西医结合治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例

1　一般资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治 50例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者 ,均符合 1 989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准[1] 。分为治疗组 2 6例和对照组 2 4例。治疗组 2 6例中 ,男 1 9例 ,女 7例 ;入院日龄 <2 4 h者 2 3例 ,2 4 h～72 h者 3例 ;出生 1 min阿氏 (Apgar)评分 0分～ 3分者 2 1例 ,4分～ 6分者 5例 ;5min阿氏评分≤ 3分者 7例 ,4分～ 6分者 1 9例。对照组 2 4例中 ,男 1 5例 ,女 9例 ;入院日龄 <2 4 h者 1 9例 ,2 4 h～ 72 h者 5例 ;出生 1 min阿氏评分 0分～ 3分者 1 7例 ,4分～ 6分者 7…     

新生儿呼吸暂停因素分析及护理

呼吸暂停多发生于早产儿 ,是引起新生儿猝死的原因之一 ,可造成脑损害及其他后遗症。早期识别 ,及时处理 ,并采取得当的护理措施极为重要。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 9例 ,女 2 5例。日龄 1～ 2天 35例 ,2～ 7天 2 6例 ,7～ 14天 10例 ,2 1～ 2 8天 3例。胎龄 2 9～ 4 3周 ,<38周 4 6例 ,≥ 38周 2 8例。出生体质量130 0～ 390 0 g,其中 <2 5 0 0 g 32例 ,≥ 2 5 0 0 g 4 2例。分娩情况 :顺产 5 6例 ,剖宫产 9例 ,吸引器助产 5例 ,臀位产 4例。产后窒息者 5例。母体情况 :流产史 7例 ,妊高征 3例 ,羊水过多羊水污染 3例。发病日龄 2小…     

新生儿消化道出血56例病因分析

为了解引起新生儿消化道出血的常见病因 ,找出防止出血的途径 ,笔者对 1991年 1月～ 1997年 12月在我科诊治的新生儿中消化道出血的发生情况作详细调查分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8年间我科共收治新生儿 186 0例 ,其中出现消化道出血 56例 ,占住院病儿 3.0 1% ,死亡 2例 ,病死率 3.6 % ,其中男 4 0例 ,女 16例 ,男女之比为4∶ 1。出血日龄 :≤ 3天 2 6例 ,～ 7天 2 4例 ,～ 14天 4例 ,～ 2 8天 2例 ;胎龄 :≤ 32周 4例 ,～ 37周 12例 ,～4 0周 38例 ,≥ 4 0周 2例 ,出生体质量 :≤ 2 50 0 g18例 ,～ 4 0 0 0 g37例 ,≥ 4 …     

加减葛根苓连汤治疗婴幼儿秋季腹泻187例

婴幼儿秋季腹泻为儿科常见病。近几年来笔者应用葛根芩连汤加减治疗本病 ,症状改善快 ,无明显毒副作用 ,疗效满意。现报告如下。一般资料本组共 1 87例 ,年龄 4个月～ 3岁 ;合并发热者 1 47例 ,合并脱水者 82例 ,合并呼吸道感染者81例治疗方法葛根 6～ 1 5 g,黄连 3～ 5 g,黄芩 3～ 5 g,土茯苓6～ 9g,白术 6～ 8g,车前子 3～ 5 g,炙甘草 3～ 5 g,焦山楂 4～ 6g。上药以 2 0 0～ 40 0 ml水浸泡 2 0 min后文火煎 30 min,取汁 1 0 0～ 2 0 0 ml,分 3～ 5次喂服 ,可加少许冰糖以增加其适口性。治疗效果疗效评定标准 :痊愈 :5日内症状消失 ;好转 …     

34例危重新生儿急性胃肠功能衰竭救治体会

我院自 1995年 1月～ 1999年 1月收治危重新生儿急性胃肠功能衰竭 34例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 2 4例 ,女 10例 ;胎龄 <37周8例 ,≥ 37周 2 6例 ;体质量 <2 5 0 0 g 6例 ,≥ 2 5 0 0 g 2 8例 ;日龄 <2 4小时 3例 ,～ 7天 2 6例 ,～ 2 8天 5例。原发病 :新生儿窒息 17例 (合并 HIE12例 ) ,吸入综合征 5例 ,颅内出血 4例 ,败血症 5例 ,重度硬肿症 2例 ,肺透明膜病 1例。临床表现 :呻吟、反应差、面色苍白、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失、大便隐血试验阳性 (其中呕血 2 2例 ,黑便 2 6例 ,腹胀 12例 ,其胃液隐血均…     

复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,正确处理围产期HIE对降低围产期死亡率,预防和减少远期后遗症具有重要意义。1999年以来,笔者应用复方丹参注射液治疗新生儿HIE46例,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 对象 治疗组46例,其中男25例,女21例;早产儿3例,足月儿43例;出生体重<2 500g 4例,2 500～4000g 37例,>4 000g 5例;Apgar评分0～3分5例,4～7分41例。对照组38例,其中男26例,女12例;早产儿2例,足月儿36例;出生体重<2 500g 3例,2 500～4 000g 31例,>4 000g 4例;Apgar评分0～3分4例,4～7分34例。两…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例疗效观察

自 1996年 1月～ 1999年 6月共收治住院新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 136例 ,其中 68例在传统治疗的基础上加用纳洛酮治疗 ,获得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 136例 HIE患儿 ,均符合 1989年济南会议制定的 HIE临床诊断依据和分度标准。随机分为两组 ,治疗组 68例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;早产儿14例 ,足月儿 4 2例 ,过期产儿 12例 ;体质量 <150 0 g 3例 ,<2 50 0 g11例 ,2 50 0～ 4 0 0 0 g4 6例 ,>4 0 0 0 g8例 ;Apgar评分 0～ 3分 36例 ,4～ 7分 32例。对照组 68例 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例 ;早产儿 12例 …     

76例新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理

我科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿 76例 ,经积极治疗精心护理效果满意 ,现将临床观察及护理情况介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例中 ,男 40例 ,女 3 6例 ;孕周 <3 7周 4例 ,3 7～ 42周 72例。与窒息有关的病因占 94% ( 71例 ) ,其中在分娩过程中窒息 3 1例占 44 % ,宫内窘迫 40例占 5 6% (羊水胎便污染 2 4例 ,脐带绕颈 10例 ,胎盘因素 6例 )。重度窒息 (Apgar评分 1min <3分 ,5min <6分 ) 18例 ,轻度窒息 (Apgar评分 1min 4～ 8分 ) 5 3例。临床特点 :症状大多在生后 3d内发生 ,…     

腹胀排气冲剂治疗新生儿腹胀56例

20 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院儿科应用自拟腹胀排气冲剂保留灌肠治疗新生儿腹胀 5 6例 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。一般资料96例患儿随机分为治疗组 5 6例及对照组 40例。治疗组中男性 30例 ,女性 2 6例 ;新生儿日龄≤7天者 1 4例 ,7～ 2 8天者 42例 ,平均日龄 1 4.3天 ;腹胀由腹泻并发者 36例 ,肠麻痹并发者 1 0例 ,肺炎并发者 5例 ,不完全性肠梗阻并发者 3例 ,其他原因并发者 2例。对照组中男性 2 4例 ,女性 1 6例 ;日龄≤ 7天者 1 1例 ,7～ 2 8天者 2 9例 ,平均日龄1 3.8天 ;由腹泻并发者 2 8例 ,肠麻痹并发者 7例 ,肺炎并发者 3…     

高血压脑出血重症患者的颅内压监护

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月对高血压脑出血重危患者采用硬膜外ICP监护共 36例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例患者均为发病后 2 4h以内入院的高血压脑出血患者 ,入院时GCS≤ 8分。男 2 1例 ,女 15例 ;年龄≤ 6 0岁 19例 ,≤ 80岁 14例 ,≥ 80岁 3例。壳核出血 19例 (15例手术 ) ,皮质下出血 6例 (均手术 ) ,丘脑出血 4例 (2例手术 ) ,桥脑出血 4例 (均非手术 ) ,小脑半球出血 3例 (1例手术 )。入院时GCS计分 :3～ 5分 13例 ,6～ 8分 2 3例。血肿破入脑室者 13例。出血量 :4 0～ 5 0mL 2 3例 ,>5 0m…     

便秘汤治疗老年性便秘42例临床观察

笔者在专科门诊中对脾阴匮乏、余脏躁扰之大便难解者 ,运用便秘汤治疗 ,临床疗效颇佳。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例中 ,男 1 3例 ,女 2 9例 ;年龄 4 9～ 84岁 ,其中年龄在 5 0岁以下者 3例 ,5 1～ 6 0岁者 1 1例 ,6 0～ 70岁者 1 4例 ,71～ 80岁者 1 0例 ,80岁以上者 4例 ;病程 1～2 2a ,其中 5a以内者 6例 ,5～ 1 0a者 1 7例 ,1 1～ 1 5a者 8例 ,1 6～ 2 0a者 6例 ,2 0a以上者 5例 ;排便周期 3～ 1 0d ,其中 3～ 4d者 1 4例 ,5～ 6d者 1 7例 ,7～ 8d者 7例 ,9～1 0d者 4例 ;排便所需时间为 4 0～ 1 2 0min ,其中 6 0min以内者 1 0例…     

急性白血病长期存活者30例分析

我院自 1 981年 1月～ 1 996年 1月共收初治急性白血病 1 48例 ,经化疗及中药治疗 ,完全缓解率达 6 7.2 %。现对其中长期存活 5年以上者 3 0例进行分析如下。一般资料3 0例住院急性白血病病人 ,均经临床、血象、骨髓象确诊 ,其生存时间自确诊之日起至 1 996年1月或死亡时止。其中男性 1 2例 ,女性 1 8例 ;年龄1 4～ 6 6岁 ;分型属 M1者 1例 ,M2 者 5例 ,M3 者1 0例 ,M5者 5例 ,M6者 2例 ,急性淋巴细胞白血病 7例 ;血象血色素 <6 0 g/ L者 9例 ,≥ 6 0 g/ L者2 1例 ;血小板 <6 0× 1 0 9/ L者 1 6例 ,≥ 6 0× 1 0 9/ L者 1 4例 ;白细胞…     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT特点

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因 ,轻度预后尚好 ,重者可造成永久性神经功能障碍 ,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下等。目前 ,该病在基层医院仍很常见 ,笔者选择 70例HIE的临床及 CT资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选 1995年 6月～ 1996年 12月收入本院治疗的 HIE患儿共 70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄为生后 1小时～ 10天 ,胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 2周58例 ,>4 2周 4例 ,体质量 <2 50 0 g9例 ,2 50 0～ 4 0 0 0 g6 1例 ,轻度窒息 32例 ,重度窒息 38例。1.2　方法 :采用 CT机为 C…     

消肿化瘀膏治疗新生儿硬肿症20例

我们 1997年 11月～ 1999年 3月在西医常规综合治疗的基础上 ,采用自制的中药消肿化瘀膏外搽治疗新生儿硬肿症 2 0例 ,取得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院患儿 46例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;体重≤ 15 0 0 g1例 ,≤ 2 5 0 0 g10例 ,>2 5 0 0 g9例 ;日龄≤ 7天 14例 ,7～ 2 8天 6例。对照组 2 6例 ,男 14例 ,女12例 ;体重≤ 15 0 0 g 2例 ,≤ 2 5 0 0 g 12例 ,>2 5 0 0 g 12例 ;日龄≤7天 9例 ,7～ 2 8天 17例。两组病例硬肿出现时间均在起病后 5天内。1.2　分度及临床表现　硬肿分度按…     

炙甘草汤加味治疗心律失常20例

临床资料　 2 0例心律失常病人 ,年龄最小 2 7岁 ,最大6 8岁 ,平均 5 2岁 ;首次发病 8例 ,发病 1年以上 4例 ,2～ 3年5例 ,4～ 5年 2例 ,10年 1例。其中冠心病 9例 ,风湿性心脏病 1例 ,心肌炎 2例 ,原因不明 1例 ;属室性期前收缩 4例 ,房性期前收缩 1例 ,心房纤颤 2例。治疗方法　采用炙甘草汤加味治疗。方药组成 :炙甘草12 g,党参 15 g,桂枝 9g,生地黄 48g,麦冬 2 4g,火麻仁 9g,阿胶 6 g,生姜 3片 ,大枣 30枚 ,黄酒 6 0 g。日 1剂 ,水煎早晚分服。加减 :心率慢者 (小于 6 0次 /m in)加熟附子 9g;心率快者 (超过 10 0次 /min以上 )配用朱砂…     

278例早产儿原因及死因情况分析

随着人们生活水平的提高 ,优生优育得到广泛重视 ,为探讨早产儿的防治措施 ,现将我院 1995年 1月～19 98年 12月住院的 2 78例早产儿早产原因及死因情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 157例 ,女 12 1例 ;来自农村 196例(70 .50 % ) ,城镇 82例 (2 9.50 % ) ,占同期住院新生儿的18.2 1% ;胎龄 2 7～ 37W,<32 W6 6例 ,≥ 32 W 2 12例 ,出生体质量≤ 10 0 0 g 3例 ,～ 150 0 g 58例 ,≥ 150 0 g 2 17例 ,死亡 4 3例 (15.4 7% )。1.2　早产的原因。孕妇因素 118例 (4 2 .4 5% ) :其中妊娠高血压综合征 6 3例 (2 2 .6 6 % ) ,过度劳…     

复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效的影响

我们对新生儿中、重度缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 ,急性期尽早应用复方丹参注射液 ,恢复期早期智力干预综合疗法 ,取得满意的效果 ,现报告如下。资料和方法1　临床资料　 1996年 1月— 1999年 2月在我院新生儿病房收治的中、重度ＨＩＥ患儿共 6 2例。全部病例均符合ＨＩＥ诊断标准〔中华儿科杂志 1990 ;2 8(1)∶31〕。 6 2例患儿按入院顺序被随机分为两组。干预组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;出生时Ａｐｇａｒ评分(1ｍｉｎ) :≤ 3分 15例 ,3+～ 7分 17例 ;出生时体重 :<2 5 0 0 ｇ13例 ,≥ 2 5 0 0 ｇ 19例 ;住院时年龄 :≤ 2ｈ 16例 ,…     

手术室内新生儿复苏48例

我院麻醉科自 1994年 11月～ 1999年 11月共抢救新生儿窒息 4 8例 ,其中 4 2例应用吸引——气管内插管——正压人工呼吸 ,成功 4 6例。报道如下。1　一般资料本组均为出生后 2 0分钟内新生儿 ,男 30例 ,女 18例。其中青紫窒息 2 4例 ,苍白窒息 2 4例 ,新生儿娩出后心跳停止 5例 ,心率 4 0～ 80次 /分 6例 ,心率 <4 0次/分 4例。按 Apgar评分法 :0分 5例 ,1分 9例 ,2～ 3分 2 5例 ,4～ 5分 7例 ,6～ 7分 2例。2　窒息原因窒息往往是多种复合原因所致 ,见表 1。表 1　窒　息　原　因原　　因例次原　　因例次妊娠中毒症 9小　样　儿 1先兆子…     

中药外敷治疗新生儿硬肿症疗效观察

我院自 1 995 - 0 1～ 1 999- 1 2对新生儿硬肿症在常规治疗基础上采用中药外敷治疗取得了较满意疗效。现报告如下 :1　病例资料新生儿硬肿症共 2 0 0例 ,均符合 1 990年全国第 2届新生儿学术会议制定的新生儿硬肿症诊断标准。并按此分度。随机分成治疗组 1 0 0例 ,对照组 1 0 0例。治疗组中男 5 8例 ,女 42例 ;足月儿 6 5例 ,早产儿 35例 ;体重大于 2 5 0 0 g者 72例 ,体重小于 2 5 0 0 g者2 8例 ;起病日龄 3d内者 5 4例 ,3～ 7d者 46例 ;轻度 2 5例 ,中度5 3例 ,重度 2 2例 ;单纯寒冷因素 2 1例 ,感染性疾病 32例 ,窒息 47例。对照组男 5 …     

新生儿窒息产科原因分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象 ,是围生儿死亡和儿童神经系统发育异常的主要原因。通过对 135例新生儿窒息产科原因分析 ,仅求提出预防措施 ,提高产科质量 ,降低新生儿窒息的发生率和死亡率 ,及预防远期后遗症。1　临床资料1995年 1月～ 1999年 1月 ,我院共分娩新生儿2 6 4 7例 ,其中窒息儿 135例 ,窒息率为 5.1%。诊断标准以出生后 1分钟或 5分钟各进行 1次 Appar评分 ,以2次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分者为正常。 135例新生儿窒息的产科原因分析如下。1.1　脐带问题 :脐带过长、…