沙眼衣原体宫颈感染疗后的判愈试验是否必要

下生殖道沙眼衣原体感染是最常见的性传播疾病之一,临床上通常的实际问题是:为确定衣原体是否被清除,疗后需重复作微生物学检查.本文探讨了判愈试验(TOC)是否必要,酶免疫测定法(EIA)或细胞培养法何种更为合适和应在疗后多长时间作检查.106名妇女均在疗前经宫颈标本培养证实为衣原体感染.56例用强力霉素100mg,每日2次;49例用土霉素500mg,每日4次;1例孕妇用红霉素500mg,每日2次,均用7天.91例在疗后1～7天内作首次EIA,88例阴性,3例阳     

沙眼衣原体感染的治疗：红霉素7日疗法每日1g与2g疗效比较

治疗生殖道沙眼衣原体感染一般用四环素,但对妊娠妇女和不能耐受四环素的病人则应用其它药物替代.美国疾病控制中心(CDC)建议用红霉素2g/d,共7天治疗妊娠期沙眼衣原体感染.此方法常因胃肠道副作用而不能完成疗程.因而,CDC对     

广西性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体株高分辨多位点测序分型研究

目的 了解广西性病门诊患者中泌尿生殖道沙眼衣原体型别分布,同时对随访患者沙眼衣原体的感染情况进行分析。方法 在广西壮族自治区皮肤病防治所收集泌尿生殖道沙眼衣原体感染患者,采集男性尿道和女性宫颈拭子标本,并对初筛阳性患者在治疗完成后进行随访和标本采集,同时采集患者基本信息和临床信息。应用QIAxtractor全自动核酸纯化仪提取DNA,巢式PCR扩增沙眼衣原体主要外膜蛋白基因（ompA）和MLST（高分辨多位点测序分型）所需的CT046 （hctB）、CT058、CT144、CT172和 CT682 （pbpB）5个基因。对PCR产物进行序列测定,经序列比对和MLST型别分析获得菌株的ompA基因分型和型别,并用BioNumerics7软件对广西和意大利沙眼衣原体株绘制最小生成树。结果 在44份来自初诊患者和6份来自随访患者的沙眼衣原体阳性样本中,42份成功进行沙眼衣原体ompA和MLST分型。共发现7种ompA基因型和15种hr?MLST分型的ST型别,其中有3种ST型别为首次报道。广西地区沙眼衣原体基因型别较意大利地区具有特征性。6例随访患者经分型方法鉴定3例为再次的新发感染,3例因未能成功进行基因分型而未能确诊。结论 广西性病门诊患者感染的沙眼衣原体具有独特的型别,在随访中出现泌尿生殖道沙眼衣原体再感染病例。     

莫西沙星治疗沙眼衣原体性尿道(宫颈)炎的临床观察

目的　探讨莫西沙星治疗沙眼衣原体性尿道(宫颈)炎的疗效。方法　选择沙眼衣原体性尿道(宫颈)炎患者122例,随机分为A,B两组。A组:口服莫西沙星400mg, 1次/d,疗程14天;B组:口服莫西沙星400mg, 1次/d,疗程7天。结果　A组治愈58例(92. 1% ),B组治愈42例(71. 2% ),两组间治愈率比较差异有高度显著性(P< 0. 01)。结论　莫西沙星治疗沙眼衣原体性尿道(宫颈)炎,疗程14天,疗效显著。     

壮观霉素和红霉素治疗软下疳的对比研究

作者用随机对照法比较了壮观霉素2g一次肌肉注射和红霉素500mg每日3次口服共5天两种方法治疗软下疳的疗效,试图了解抗生素一次应用或缩短用药时间对软下疳的治疗作用.所有病人生殖器溃疡均符合软下疳临床标准,分泌物杜克雷嗜血杆菌培养阳性,治疗前7天未用任何抗生素,完成治疗后7～10天内随访.壮观霉素组71例中有55例、红霉素组69例中有61例完成了研究.红霉素组平均年龄29岁,平均潜伏期5.9天,平均溃疡数4.2个,溃疡直径≥1cm 31例(51%),淋巴结肿大     

沙眼衣原体对大环内酯类药物敏感性试验及23S rRNA基因突变研究

目的 检测天津地区近年来大环内酯类抗生素对泌尿生殖道沙眼衣原体临床分离株的抗菌活性,筛查耐药株,从基因分子水平上探讨耐药机制。方法 将经McCoy细胞培养法检测出的42株沙眼衣原体临床株,传代培养至感染率达90%以上,收集标本进行3种常用大环内酯类抗生素的药敏试验,用RT-PCR、PCR方法分别扩增与大环内酯类耐药相关的23S核蛋白体RNA基因、核糖体蛋白L4基因,产物直接测序检测基因突变。结果 最小抑菌浓度（MIC）结果为红霉素0.5 ～ 2 mg/L,克拉霉素0.008 ～ 0.032 mg/L,阿奇霉素0.125 ～ 0.5 mg/L。发现2株红霉素耐药株,MIC值为2 mg/L,2株耐药株的23S rRNA基因有C2452A、T2611C的突变（大肠杆菌序列编号）,红霉素耐药株及敏感株L4基因均发现脯氨酸113→亮氨酸、脯氨酸156→丙氨酸两个位点的突变。结论 沙眼衣原体对红霉素已产生一定的耐药性。C2452A、T2611C的突变导致红霉素低水平耐药,L4基因的点突变可能与红霉素耐药无关。     

依巴斯汀和左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的临床对照研究

选择慢性荨麻疹患者为研究对象,采用随机、双盲、单剂量、平行对照的方法。治疗组93例依巴斯汀片每日1次,每次10mg口服;对照组90例盐酸左西替利嗪片每日1次,每次5mg口服,均连续服用28天。分别于用药后第7、14、28天随访,两组有效率先后分别为83.87%、89.25%、91.40%,和81.11%、87.78%、90.00%。两组比较无显著性差异(P>0.05)。两种药物的不良反应主要为轻度的口干和困倦。依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效及不良反应与左西替利嗪基本相似。     

莫西沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎多中心临床观察

目的:观察莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效.方法:对70例由沙眼衣原体和/或解脲支原体引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者,采用莫西沙星口服,每次400mg,每日一次,连续10～12天.结果:70例患者临床治愈率66.7%,总有效率84.6%.其中沙眼衣原体感染和解脲支原体感染患者的临床治愈率和总有效率分别为67.5%、85%和65.8%、84.2%.总副作用发生率为5.6%.结论:莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎,临床疗效及患者的耐受性均较好,值得推广应用.     

沙眼衣原体临床株对利福平的体外敏感性及rpoB基因耐药突变检测北大核心CSCD

目的检测沙眼衣原体临床株对利福平的体外敏感性,探讨rpoB基因突变与临床耐药的关系。方法采用微量细胞培养法确定利福平对52株沙眼衣原体临床株的最低抑菌浓度。扩增所有临床株以及标准株rpoB基因,然后进行单链构象多态性分析。并随机选取两株临床株进行测序。结果52株临床菌株中未检出耐药株,利福平的最低抑菌浓度是0．004～0．030mg／L。SSCP和测序均未发现rpoB耐药突变。结论利福平治疗沙眼衣原体失败患者未检测到rpoB基因突变,利福平治疗失败与多种因素有关。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染对女性生育的影响——广州市增城地区居民生殖道感染对不孕不育影响的调查（二）

目的通过对增城地区各乡镇当地不孕不育夫妇的流行病学调查,了解生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染对女性不育的影响.方法对该地区543名不育妇女进行不育症流行病学调查以及相关检查化验,并将之与同地区175对已生育妇女的相关资料对比,从中分析沙眼衣原体和解脲支原体感染对女性生育的影响.结果在不孕组中,沙眼衣原体感染率具有显著性增高;其他某些与生育有关的病理改变,两组亦有显著性差异.结论沙眼衣原体感染可以引起女性不育.     

左旋 氟沙星治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染的临床观察

目的比较两种治疗方案(左旋氧氟沙星200mg2次/d共7天与头孢三嗪250mg单剂量肌注加强力霉素100mg2次/d共7天)治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染各30例的有效性和安全性。方法采用随机、开放、对照研究,试验组及对照组各30例。结果两组病例的痊愈率分别为83.33％和86.67％,总有效率为90％和93.33％,差异无显著性(P＞0.05);副反应发生率分别为3.33％和16.67％,差异有显著性(P＜0.05)。结论口服左旋氧氟沙星方案可作为治疗淋病合并衣原体和/或支原体感染的治疗方法之一。     

慢性前列腺炎患者沙眼衣原体感染的研究

为探讨沙眼衣原体对前列腺的感染情况,应用酶联免疫方法 (ELISA),对 95例性病门诊慢性前列腺炎患者前列腺液及 30名正常对照组的前列腺液进行沙眼衣原体检测,结果显示,慢性前列腺炎组阳性 18例 (18.95％ ),对照组均为阴性,两组阳性率经统计学处理,有显著性差异 (P< 0.05)。慢性前列腺炎前列腺液沙眼衣原体阳性者,尿道上皮细胞沙眼衣原体检测均为阴性。作者认为,沙眼衣原体是性病后慢性前列腺炎病因之一。     

口服盐酸莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎临床观察

目的 观察口服盐酸莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床疗效和安全性.方法 沙眼衣原体或/和解脲脲原体感染引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎患者504例,采用盐酸莫西沙星口服,每次400 mg,每日1次,连续12天.结果 504例患者痊愈率为68.4%,总有效率为83.1%.沙眼衣原体和解脲脲原体感染清除率分别为84.8%和87.2%.不良反应发生率为7.9%.结论 盐酸莫西沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效好,安全性高.     

单剂量阿齐红霉素治疗软下疳:与红霉素的随机对比

性传播疾病(STD)引起生殖器溃疡性疾病(GUD)促进了HIV-1的传播,在非洲软下疳是最常见的GUD,因此有效短程抗菌剂治疗软下疳显得尤为重要。随着杜克雷嗜血杆菌对许多不太贵的抗生素逐渐产生耐药,软下疳的治疗日趋困难。近来肯尼亚推荐红霉素7日疗法,但该药服用麻烦,比较贵,且有胃肠道反应。阿齐红霉素(azithromycin,ATM)是一种治疗STD具有吸引力的大环内酯类抗生素,具有适合单剂量治疗的药代动力学特性。单剂量ATM已有效地用于治疗由沙眼衣原体和淋球菌引起的     

抗菌药物对解脲支原体的体外抑制效应

解脲支原体(Ureaplasma urealyricum,UU)既是人类泌尿生殖道的栖体又是致病体,与沙眼衣原体同为非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体。四环素和红霉素常用于治疗支原体感染,沙眼衣原体对二者均敏感。因此,国外诸学者报道该二药对UU抑     

慢性前列腺炎患者沙眼衣原体感染的研究

为探讨沙眼衣原体对前列腺的感染情况,应用金标方法对73例性病门诊慢性前列腺炎患者前列腺液及30名正常对照组的前列腺液进行沙眼衣原体检测。结果显示,慢性前列腺炎组阳性11例(15.07%),对照组阳性1例(3.33%),两组阳性率经统计学处理,无显著性差异(P﹥0.05)。慢性前列腺炎前列腺液沙眼衣原体阳性者,尿道上皮细胞沙眼衣原体检测均为阴性。作者认为,沙眼衣原体仅仅是性病后慢性前列腺炎病因之一。     

泌尿生殖道沙眼衣原体感染展望

尽管沙眼衣原体(CT)是一个非常小的原核生物,但却能引起较广的疾病谱,同时,沙眼衣原体又可长期存在于人体。近十年来,国内外对沙眼衣原体进行了深入的临床研究和基础研究。文中从生殖道沙眼衣原体感染的治疗推荐方案、治疗后的病原学随访、泌尿生殖道沙眼衣原体治疗失败与持续感染、临床检验方法、治疗可能附加抗生素以外的方法、衣原体可能是一些非感染性疾病的原因及相关的基础研究等方面进行了展望,以期为临床预防和治疗衣原体感染性疾病提供帮助。     

沙眼衣原体生殖道持续性感染的实验室诊断和治疗进展

沙眼衣原体侵犯人体生殖道后如不能被及时彻底清除,可进入持续感染状态,并引起输卵管性不孕等严重后遗症。实验室检查对沙眼衣原体持续性感染的诊断具参考价值。通过联合检测CT443、CT381特异性抗体或沙眼衣原体热休克蛋白60、CT376、CT557和CT443特异性抗体来预测输卵管性不孕妇女,均能在特异度100%前提下保持较高灵敏度;核酸扩增技术可用于确认低载量沙眼衣原体感染,持续感染状态衣原体的检出率随之增加。临床工作中抗菌药物是主要治疗手段,针对持续性或复发性非淋菌性尿道炎的阿奇霉素联合甲硝唑5d方案,或多西环素联合甲硝唑7d方案可供参考;而色氨酸代谢相关药物或糖皮质激素辅助治疗的有效性尚待进一步确认。     

硝酸银溶液和红霉素软膏预防新生儿获得性沙眼的比较

出生后用红霉素软膏预防沙眼衣原体引起的结膜炎,其效果尚有争论。本文作者用前瞻性研究方法评价了感染沙眼衣原体母亲所生婴儿出生后分别应用硝酸银溶液或红霉素软膏作为眼预防药,发现常规使用红霉素软膏并不比硝酸银溶液更有效。作者研究了在妊娠期感染沙眼衣原体的孕妇,对其新生儿于生后给予眼预防药。有120例新生儿进     

醋酸甲羟孕酮和复方庚酸炔诺酮对BALB/c小鼠下生殖道感染沙眼衣原体敏感性的影响

目的 比较醋酸甲羟孕酮和复方庚酸炔诺酮对小鼠下生殖道感染沙眼衣原体敏感性的影响。方法 60只雌性BALB/c小鼠随机分为6组,分别为空白对照组、醋酸甲羟孕酮对照组、复方庚酸炔诺酮对照组、无性激素处理感染组、醋酸甲羟孕酮感染组、复方庚酸炔诺酮感染组。其中,空白对照组、醋酸甲羟孕酮对照组和复方庚酸炔诺酮对照组小鼠在接受相应的激素单次处理后第5天通过阴道接种MyCoy细胞悬液;无性激素处理感染组、醋酸甲羟孕酮处理感染组和复方庚酸炔诺酮处理感染组小鼠在接受相应的激素单次处理后第5天通过阴道感染接种含1 × 107 E型沙眼衣原体包涵体形成单位（ifu）的悬液。接种后第4、7、14天,采集小鼠的阴道冲洗液进行细胞培养,并在每个时间点每组随机选取3只小鼠处死,取阴道、子宫标本固定,HE染色镜检。采用χ2检验比较不同组别的感染率。 结果 接种后对照组均无沙眼衣原体生长,无性激素处理感染组和复方庚酸炔诺酮感染组在接种沙眼衣原体后第4天培养阳性率均为1/10,第7天和14天均无沙眼衣原体生长;醋酸甲羟孕酮感染组在接种后第4天培养阳性率为7/10,第7天为2/7,第14天无沙眼衣原体生长。Fisher精确概率计算显示,醋酸甲羟孕酮感染组接种后,第4天感染率高于无性激素处理组和复方庚酸炔诺酮感染组（P = 0.03）;而第7天醋酸甲羟孕酮感染组感染率与其他两个组差异无统计学意义（P = 0.23）。醋酸甲羟孕酮处理的两组在接种后第4天、第7天和第14天阴道内黏液增多,阴道复层鳞状上皮变薄,上皮细胞黏液化,管腔有分泌物,黏膜下层少量炎症细胞浸润,接种沙眼衣原体后第4天阴道发生病理变化,即管腔出现大量炎性分泌物,组织轻度水肿,黏膜下层少量炎症细胞浸润。复方庚酸炔诺酮处理的两组在各时间点阴道表现均正常,而子宫在接种后7 d,出现组织轻度水肿,腺腔扩张,分泌物潴留,散在炎细胞浸润。 结论 小鼠经醋酸甲羟孕酮处理后动情周期固定在动情间期,阴道上皮黏液化,可能有助于增加小鼠沙眼衣原体在阴道内感染的敏感性。经复方庚酸炔诺酮处理后小鼠动情期没有明显改变,子宫有改变,而这不能改变沙眼衣原体在阴道内感染的敏感性。