中西医结合治疗儿童氟乙酰胺引发脑损害后遗症36例

近年来小儿误服灭鼠药氟乙酰胺中毒的病例逐渐增多。为减少此类患儿后遗症，对36例中毒患儿行中西医结合治疗(包括按摩、穴位注射和语言矫治等方法)，疗程3～6个月，结果有6例预后不良，均为重度中毒。提示氟乙酰胺中毒患儿治疗中解毒剂用量要足，疗程要够，同时康复训练十分必要。     

氟乙酰胺中毒175例诊治分析

氟乙酰胺是一种农药,农业上用其驱除果树害虫,也是最强的杀鼠剂[1]。我院1990-01~2003-01共收治氟乙酰胺中毒175例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为农村患儿,男105例,女70例,年龄2~14岁。150例患儿误服以杀鼠剂氟乙酰胺做诱饵的食物,20例患儿食用喷洒氟乙酰胺农药的瓜果,3例患儿玩耍氟乙酰胺药瓶,2例家长用该药包装纸给患儿擦鼻涕。1.2临床表现误服氟乙酰胺0.5~2 h后,主要表现为呕吐163例,四肢抽搐175例,神志不清12例,7例因抽搐时间较长而出现发绀、血压偏低,98例患儿肺部有痰鸣音,心率增快、心音低钝98例,42例期前收缩。肝脾肿大2…     

纳洛酮治疗小儿氟乙酰胺中毒昏迷22例临床观察

氟乙酰胺中毒是小儿急性中毒的一种 ,在临床上并非少见。本院 1992年 3月至 1999年 10月共收治氟乙酰胺中毒 35例。其中昏迷患儿 2 2例 ,作者应用纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男 12例 ,女 10例 ,年龄 1岁3个月至 14岁 ,其中 1～ 3岁 11例 ,3～ 6岁 9例 ,6～14岁 2例。误服毒物为灭鼠药食饵 (混合氟乙酰胺食品 ) ,有 1例为自杀服用。患儿在服药 30ｍｉｎ至 8ｈ发病 ,平均 3.13ｈ。以恶心、呕吐、腹痛等消化道症状起病 18例 ,12例伴窦性心动过速 ,10例血压下降 ,5例大小便失禁。全组病…     

乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒疗效分析

目的：观察乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒的效果。方法：将乙酰胺与钙剂联合应用抢救氟乙酰胺中毒患儿30例（治疗组）,与乙酰胺肌注抢救氟乙酰胺中毒患儿25例（对照组）进行疗效比较。结果：治疗组29例治愈,死亡1例;对照组22例治愈,死亡3例。结论：乙酰胺与钙剂联合应用抢救小儿氟乙酰胺中毒患儿优于乙酰胺组。     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

乙酰胺治疗36例小儿氟乙酰胺中毒的探讨

氟乙酰胺是一种剧毒有机氟 ,特效解毒剂为乙酰胺 ,为探讨用药方法与临床疗效的关系 ,我们对 3 6例小儿氟乙酰胺中毒的治疗作一回顾分析。1　临床资料选择 1995～ 1999年我院住院的氟乙酰胺中毒患儿 3 6例(毒物送检均为氟乙酰胺 )。 3 6例均在服毒后 6小时之内住院。均给予生理盐水洗胃 ,洗胃后经胃管注入思密达保护胃粘膜及50 %硫酸镁导泻、输液 (ＶｉｔＣ、ＶｉｔＢ6、能量合剂 )。有抽搐者给予苯巴比妥。流涎者给予 65 4 2静脉推注。出现脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常者积极采用相应治疗措施。随机分为治疗组 (男 10例、女 8例 ,…     

氟乙酰胺中毒59例抢救分析

目的：探讨氟乙酰胺中毒的临床抢救疗效。方法：回顾性分析59例氟乙酰胺中毒的临床资料。结果：总治愈率96．6％。结论：氟乙酰眩中毒发病急．病情危重，早期诊断及时合理的抢救治疗可提高治愈率。     

氟乙酰胺引起神经系统损害的观察与护理

氟乙酰胺是一种有机氟内吸性杀虫剂,用于灭鼠,儿童易误服鼠饵中毒,我院诊治12例氟乙酰胺中毒所致抽搐。观察与护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女4例,年龄1.2~8(平均4.5)岁。本组均误服灭鼠饵中毒,全部患儿无癫痫病史。本组自服毒物至引发抽搐,最短10 m in,最长4 h,多在30 m in左右发病。1.2神经系统症状及体征:8例患儿突然出现跌倒,意识不清,抽搐,其中3例表现为全身强直性阵挛发作,3例为肌阵挛伴强直痉挛发作。1例先有恶心、呕吐,随后出现肌痉挛抽动。12例中,3例出现癫痫持续状态,9例出现反复抽搐。神经系统体征为颈强直6例,…     

小儿毒鼠强中毒误诊6例分析

目的：探讨小儿毒鼠强中毒误诊原因,减少误诊率。方法：对我院首诊误诊的毒鼠强中毒6例作回顾性分析。结果：误诊为氟乙酰胺中毒2例,一氧化碳中毒1例,病毒性脑炎2例,低钙惊厥1例。经静脉血毒物检测确诊后,经相应治疗,均痊愈出院。结论：小儿毒鼠强中毒容易误诊,临床中对其要高度警惕并充分认识,对可疑病例,尽早采集标本做毒物检测,可减少误诊率。     

氟乙酰胺中毒125例临床分析

【目的】为提高氟乙酰胺中毒的诊断和抢救水平,减少伤残率及致死率。【方法】对1992~2003年本科住院及急诊的125例氟乙酰胺中毒病例进行分析。【结果】氟乙酰胺是一种高效剧毒,内吸收性强,且适口性好的灭鼠药,易被儿童误服而致急性中毒。入院后经积极抢救,绝大部分患儿临床痊愈,少数因误服量大,中毒时间长,抢救无效而死亡。【结论】加强灭鼠药的管理,提高家长及医务人员对中毒的警惕,是提高抢救成功率的关键。     

氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化

氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1 ] 。为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化 ,我们对 2 8例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 996年 1～ 2 0 0 1年 6月我院ＰＩＣＵ收治氟乙酰胺中毒患儿 2 8例 ,其中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 1岁～ 5岁 9个月。诊断标准[2 ] :(1 )均有明确的误食含有氟乙酰胺成分鼠药食物的病史 ;(2 )临床表现有精神及神经症状 :头痛(39 6 % )、谵语 (32 1 % )、抽搐 (1 0 0 % )、昏迷 (1 0 0 % ) ;(3)伴有消化系统症状 :恶心、呕吐 (92 6 % )、腹痛 (67 8% )等。实…     

应用乙酰胺治疗氟乙酰胺与毒鼠强中毒不明患者的临床监护

目的 讨论氟乙酰胺与毒鼠强中毒不明时，先用乙酰胺治疗的临床监护。方法 对两种灭鼠药中毒不明的48例患儿，先用乙酰胺治疗，每次肌注0．1g/kg，根据病情每日2～4次。用药过程中严密监测患儿各项生命特征，密切观察用药反应。结果 经毒物鉴定48例中37例确诊氟乙酰胺中毒者继续用药5～7天停药。经综合治疗痊愈出院。11例毒鼠强中毒者应用乙酰胺治疗无不良反应发生，经一般常规治疗全部治愈出院。结论 氟乙酰胺与毒鼠强两种灭鼠药中毒不明时，在做好监护的情况下先用乙酰胺治疗效果满意。     

氟乙酰胺中毒的诊治体会

氟乙酰胺是一种驱除果树害虫农药,也是最强的杀鼠剂[1]。我院1990年1月~2003年1月共收治氟乙酰胺中毒175例,现将诊治体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组175例均为农村患儿,其中男105例(60%),女70例(40%);年龄2~14岁。误服以杀鼠剂氟乙酰胺做诱饵的食物中毒150例(86%),食用喷洒氟乙酰胺农药的瓜果中毒20例(11%),玩耍氟乙酰胺药瓶中毒3例(2%),家长用该药包装纸给患儿擦鼻涕中毒2例(1%)。入院时168例病史明确,5例为病情缓解后自述在山上采水果吃,后来证实这些水果喷洒了农药氟乙酰胺,2例患儿清醒后自述曾捡拾氟乙酰胺药瓶吹口哨玩。1…     

儿童氟乙酰胺中毒23例神经系统表现分析

氟乙酰胺为有机氟类剧毒性灭鼠剂，具有高度神经毒性，中毒患儿症状出现早，临床表现严重，误诊率较高，如不及时应用解毒剂，预后不良。现将我院收治的23例氟乙酰胺中毒患儿的资料分析如下。     

小儿氟乙酰胺中毒的急救与护理

我科1997-06～2006—06共抢救14例氟乙酰胺中毒患儿，全部治愈出院，抢救成功率为100％，抢救与护理体会如下。     

氟乙酰胺中毒患儿的抢救护理与临床分析

目的总结氟乙酰胺中毒患儿的发病特点及防治措施。方法对1995年1月～2003年12月我院儿科收治的70例氟乙酰胺中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。70例中，家居农村的57例，占81．43％，家居城市13例，占18．57％，大部分患儿以惊厥为首发症状。结果临床治愈60例，好转7例，死亡3例，治愈率85．71％，好转率10％。结论及时洗胃，及早应用乙酰胺是抢救氟乙酰胺中毒的关键。加强对灭鼠药的严格管理，重视对学龄前儿童的教育及监护是预防氟乙酰胺中毒的关键。     

综合治疗急性氟乙酰胺中毒80例分析

氟乙酰胺又名敌蚜胺，为无味白色结晶体，系吸收性有机氟杀鼠剂，中毒者多因误食或食入本品毒死的禽畜所致。本院白2002年1月至2005年11月份采用综合方法治疗80例急性氟乙酰胺中毒患者，效果满意，现报告如下。     

小儿氟乙酰胺中毒多系统受损192例分析

氟乙酰胺中毒已成为我国引起急性中毒的首要因素 ,为了解氟乙酰胺中毒致多系统受损情况 ,提高治愈率 ,减少后遗症 ,本文对 1 92例氟乙酰胺中毒造成多系统受损患儿进行回顾性分析。一、对象与方法1 .一般资料 :1 996年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院PICU收治氟乙酰胺中毒 2 72例 ,其中并发多系统受损患儿 1 92例 ,男 1 2 0例 ,女 72例 ,年龄l～ 1 4岁。2 .诊断标准 :参照《儿科急诊医学》[1 ] 标准。3.并发多系统受损的情况 :(1 )中枢神经系统症状 :抽搐 1 92例 (1 92 /1 92 ,1 0 0 % )、昏迷 1 0 1例 (1 0 1 / 1 92 ,5 2 6 % )、嗜睡 91例 (91…     

急性氟乙酰胺中毒患儿心肌酶的变化

我们自2000-01～2003-06对我院收治的急性氟乙酰胺中毒患儿44例进行了心肌酶检查[1],并与临床中毒程度相比较,探讨中毒患儿心肌酶变化及临床意义.     

急性氟乙酰胺中毒28例

目的观察急性氟乙酰胺中毒的临床特点,总绪抢救治疗的经验方法回顾分析28例急性氟乙酰胺中毒患者的临床特点及治疗和转归.结果患者均有呕吐、抽搐、ALT和AST升高,7例(25%)出现黄疸,21例(75%)昏迷,11例(39%)心电图提示心肌损害,8例(29%)继发急性肾衰竭,3例合并多脏器衰竭.经排毒、吸氧、给予解毒药乙酰胺、血液净化、抗惊厥及其它对症治疗,22例(79%)存活,6例(21%)死亡,其中例入院24小时内死于呼吸衰竭,3例死于多器官衰竭;23例予乙酰胺治疗患者中19例(83%)存活,21例给予解毒药基础上血液灌流患者19例(90%)存活结论急性氟乙酰胺中毒以呕吐、抽搐、昏迷、肝功能及心肌损害为突出表现,乙酰胺及血液净化能有效治疗急性氟乙酰胺中毒.