灰泥角化病1例

患者女,21岁。左上肢、双肩部扁平丘疹两年。皮损特点为左上肢、双肩部陆续出现的肤色、灰褐色扁平角化性丘疹,略隆起,呈粟粒、绿豆大小,表面稍粗糙,丘疹易刮除,刮除后不出血,无自觉症状。皮肤组织病理：角化过度,棘层增生肥厚,皮突下延,基底层色素增强,颗粒层及棘层见数个疑似空泡化细胞,真皮浅层血管周围稀疏淋巴细胞浸润。诊断：灰泥角化病。     

环状肉芽肿样儿童Sweet综合征1例

患者男,8岁。面、背部及左上肢红斑、丘疹和斑块2周。皮肤科情况:面部可见暗紫红色丘疹;左上肢、背部可见暗紫红色斑块,呈环状,边界清楚,似环状肉芽肿样,有轻度触痛。左上肢皮损组织病理示:角化过度,棘层增厚,真皮乳头水肿,真皮内弥漫性中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润,可见核尘。诊断为:Sweet综合征。     

外生殖器部位的棘层松解性皮病1例并文献复习

患者女,20岁,外阴丘疹伴瘙痒5年,加重数月。皮肤科情况:大阴唇、会阴见多发性群集分布的绿豆至黄豆大小灰白色扁平圆形丘疹。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层增生肥厚,可见棘层松解,真皮浅层较多淋巴细胞浸润。诊断:外生殖器部位的棘层松解性皮病。     

有表皮下水疱形成的急性泛发性扁平苔藓1例

患者男,49岁。全身起紫红色丘疹和丘疱疹3月余,伴瘙痒。皮肤科情况:躯干及四肢可见泛发性紫红色扁平丘疹及丘疱疹,粟粒至黄豆大小,以腰背部及双下肢受累为著,部分融合成斑块,上附少量白色鳞屑,不易刮除,可见Wickham纹。腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层局灶性增厚,棘层肥厚,基底细胞严重液化变性,表皮下水疱,真皮浅层单一核细胞带状浸润。诊断:急性泛发性扁平苔藓。     

多发性疣状角化不良瘤一例

46岁男性患者。额部、左颞部角化性丘疹1年,缓慢增大。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,不规则增生,棘层松解,基底层上方形成裂隙,可见谷粒及圆体。诊断:疣状角化不良瘤。肿物切除术后愈合良好,无复发。     

炎性线状疣状表皮痣3例

例1男,36岁,右足小趾、足背外缘沿小腿屈侧至腘窝出现暗红色角化性丘疹、斑块伴瘙痒32年.例2女,4岁,左下腹及腹股沟红色或红褐色丘疹、斑丘疹沿Blaschko线分布至外阴部,伴瘙痒3年半.例3男,26岁,右手背、手指、上肢至肩部暗红色丘疹、斑丘疹伴瘙痒3年.该3例皮损组织病理均示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,呈...     

伴有皮肤淀粉样变的播散性汗孔角化症

病史:男性,73岁,从67岁起他逐渐发生散在、少量、发痒的皮肤疹子。在两侧大腿及臀部布有多数棕红色扁平的角化过度的丘疹,在臀部为融合而带裂隙的角化过度斑。边缘隆起,境界清楚而稀疏存在的丘疹性损害。手掌、足跖是正常的。组织学:见棘层增厚,角化过度和多数角化不全柱(鸡眼样层板)。在这些柱状物的基底部颗粒层变薄和出现角化不良。真皮内主要在血管周围可以见到稀疏     

疣状表皮发育不良伴多发Bowen病1例

患者女,56岁。全身褐色扁平疣状丘疹40年,面颈部多发疣状增生物8年。腹壁、左前臂及手背皮疹组织病理示:角化过度,棘层增厚,表皮上部可见弥漫性细胞空泡化,细胞大小不一,胞质呈钢灰色。额面部皮疹组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,肿瘤细胞位于表皮内,全层细胞排列紊乱,部分不典型;毛囊和汗腺导管细胞核大深染,可见异型改变。诊断为疣状表皮发育不良伴多发Bowen病。     

尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣伴发1例

患者男 ,68岁 ,退休工人 ,因肛门周围发现增生物半年 ,伴肛周瘙痒十五天来诊。患者否认不洁性交史。诊见 :肛门周围可见数十粒米粒大小乳头状及菜花状增生物 ,根部有蒂 ,呈暗红色 ,质地软。颜面及双上肢可见针头至绿豆大小扁平光滑丘疹 ,呈圆形或多角形 ,正常皮色或淡褐色。左额部及左手背部各有一豌豆大小的半圆形丘疹 ,质地较硬 ,表面粗糙 ,呈正常皮色。肛周皮损醋酸白试验阳性。组织病理检查 :三种皮损都发现空泡化细胞 ,肛周皮损还可见表皮角化不全 ,棘层肥厚。诊断为肛周尖锐湿疣 ,颜面及上肢扁平疣、寻常疣。对肛周皮损予微波治疗和人…     

Papuloerythroderma

报告1例丘疹性红皮病.患者女,58岁.因躯干、双上肢伸侧及臀部红褐色丘疹伴瘙痒2年就诊.皮肤科检查:躯干、双上肢伸侧及臀部可见较多红褐色的扁平丘疹,表面少许鳞屑,有融合趋向,呈红皮病样损害.实验室检查:外周血淋巴细胞减少,血清IgE增高.皮损组织病理学检查:角化过度,棘层肥厚,表皮突细长下延,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润.皮损免疫组化:CD3、CD45RO、CD79a及KP-1阳性,CD20弱阳性,granzyme B及CD56阴性.诊断:丘疹性红皮病.     

恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征及牛肚掌

报告1例恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征及牛肚掌。患者男,77岁。面部、腋窝变黑7个月,躯干及上肢褐黑色斑丘疹6个月,1年前行胃癌根治性切除术。皮肤科检查:面部、颈部、胸部、背部及双上肢可见200余个米粒至黄豆大圆形或椭圆形扁平褐色斑丘疹。面部及双侧腋窝可见色素沉着,腋下、眶周及唇部乳头瘤样病变,双侧手掌散在粟粒状细小光滑乳头状凸起,呈牛肚掌样外观。皮损组织病理检查:角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,棘层内可见角囊肿。诊断:恶性黑棘皮病并发Leser-Trélat征及牛肚掌。     

肢端角化型类弹力纤维病1例

临床资料患者女,29岁。双手背、手足侧缘丘疹13年,患者13年前双手背、双大鱼际、双足外侧起淡黄色扁平米粒大小丘疹,无明显自觉症状,丘疹逐渐增多。其祖母有类似病史。体检:全身系统检查未见异常。皮肤科检查:双大鱼际、双手背皮损主要位于指指关节处,部分丘疹融合,似指节垫样改变(图1)。双足外侧淡黄色半透明扁平米粒大角化性丘疹,部分皮疹中央有脐凹,对称分布,形成“铺路石”样改变(图2)。实验室检查:血、尿、大便常规及肝肾功能无异常。足外侧淡黄色扁平丘疹组织病理示:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突轻度延长。弹力纤维染色…     

疣状表皮发育不良伴基底细胞癌1例

患者.男,48岁,工人.因全身起红褐色斑、丘疹30年,微痒.患者15岁时前额起一豆大红斑,逐渐增多,并先后累及双手背,双上肢、腹部,皮损散在分布.20岁时皮损明显增多.曾多次到医院就诊,诊断不明,外擦药膏(不详)未见效果.否认有家族史.系统检查无异常,皮肤科检查:面部左侧颞部见4 cm×5 cm黑褐色斑块,中央溃疡形成,边界清晰(图1).右侧颞部及鼻梁分别见有2 cm×3 cm红斑,表面渗出结痂.前额、下颌、前胸、腹部(图2)、后背、双上肢屈侧,双手背见黄豆至蚕豆大扁平疣状丘疹,边界清,表面覆以鳞屑,为淡红色或灰褐色.皮疹大部分呈散在分布,少数融合.以上三处皮损均多次冷冻治疗,未见疗效.临床诊断:汗孔角化症.组织病理学检查:左颞皮损示:真皮内见瘤细胞团块,由基底样细胞组成,成条索状排列,含较多色素颗粒(图3).前胸皮损示:表皮轻度角化过度,棘层肥厚,棘层上2/3及颗粒层,细胞体积大,胞浆淡蓝色,细胞核大、圆,核内染色淡,染色质位于核缘.     

外生殖器部位棘层松解性皮病

报告1例外生殖部位棘层松解性皮病。患者女,54岁。外阴灰白色、肤色丘疹伴瘙痒8个月。皮肤科检查：双侧大阴唇可见暗红色水肿性红斑,边界清楚,红斑上散在线状排列的米粒至黄豆大肤色、苍白色圆形扁平丘疹,表面光滑,质地较硬;部分丘疹融合形成斑块,呈苔藓样变,散在抓痕、糜烂。皮损组织病理检查：表皮灶性角化过度、角化不全,棘层肥厚,棘细胞松解,角化不良,表皮下血管增生,淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查示阴性。诊断：外生殖器部位棘层松解性皮病。     

肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良1例

患者女,41岁。外阴、肛周出现丘疹伴瘙痒2年,无糜烂、疼痛不适。病理检查示:表皮角化过度,棘层肥厚,棘层松解,可见散在角化不良细胞,真皮浅层血管增生,少许淋巴细胞浸润。诊断为:肛周生殖器部位丘疹性棘层松解性角化不良。     

以掌跖角化性丘疹为首发表现的毛囊角化病1例

患者男,19岁。掌跖白色丘疹6年,头皮、颞部毛囊性丘疹1年余,颈部毛囊性丘疹2个月。家族中无类似疾病患者。皮肤科情况:掌跖点状角化过度,色白,质硬,头皮、颞部、颈部对称性黑褐色油腻性毛囊性坚硬丘疹,均针尖至米粒大小。皮损组织病理:表皮角化过度,灶性角化不全,部分区域可见圆体和谷粒形成,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,棘层松解,基底层上方裂隙形成,裂隙内可见棘突松解细胞,绒毛结构形成,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润。诊断:毛囊角化病。     

黑色丘疹性皮病一例

患者女,36岁,胸腹部多发黑褐色丘疹10余年,逐渐增多。体检：前胸、腹部皮肤可见散在数十个黑褐色扁平丘疹,直径1 ～ 3 mm,表面光滑,部分呈乳头瘤样,无融合。腹部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度,棘层增厚,皮突延长,互相连接成网状,棘层内可见假性角囊肿形成,基底层色素增加,真皮浅层血管周围稀疏淋巴组织细胞浸润。诊断：黑色丘疹性皮病。     

浅表脂肪瘤样痣1例

正患者男,54岁。左腰髂部带状黄褐色扁平丘疹、斑块10年,无瘙痒和疼痛,为明确诊断于2015年1月4日至我院就诊。患者既往体健,家族其他成员无类似病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左侧腰髂部带状分布多枚黄豆至蚕豆大黄褐色扁平丘疹、斑块,呈群集或散在排列,表面轻度粗糙(图1A),无脱屑及结痂,无压痛。取左腰部皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度,部分表皮突轻度向下延伸,真皮网状层多处群集     

黑色丘疹性皮病

报告1例黑色丘疹性皮病.患者女,28岁.双颧部出现褐色丘疹7年,皮损渐增多、增大,无自觉症状.皮肤科检查:双颞颧部对称性散在分布米粒至绿豆大棕色或深褐色扁平丘疹,直径1～5 mm,触之柔软.皮损组织病理检查:表皮角化过度,棘层轻度增厚,表皮突延长,相互连成网状,棘层可见2个角质囊肿,真皮浅层小血管周围少量淋巴细胞浸润.     

灰泥角化病1例

患者男,42岁.因双足及小腿扁平丘疹1年,于2008年7月来我院门诊就诊.患者1年前无明显原因双足背出现灰褐色扁平隆起的角化性丘疹,米粒至绿豆大,表面稍粗糙,角化性皮损可刮除,但不出血.