混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者,女性,37岁,因“反复气促、胸闷1年,加重半个月”于2004年12月9日收入院。患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解。半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按“心包炎”治疗无效。     

系统性硬皮病合并肺动脉高压1例

1 临床资料患者,女,26岁.因游走性关节疼痛2年,活动后胸闷、气促、心悸、乏力1年于1990年11月15日入院.于2年前出现四肢大关节不对称肿痛,1年后于寒冷季节出现双手指肤色变白、发绀,尤以浸泡冷水时更著,持续10分钟左右逐渐转红,且出现活动后胸闷、气促、心悸、乏力,并逐渐加重,无夜间阵发性     

先天性心脏病单心室心电图1例

患者女性,17岁。因口唇发绀伴反复心慌气促17年入院。患者系足月顺产,出生后即有口唇发绀,随年龄增长逐渐加重,稍微活动或感冒后即有明显的心悸气促。体检:营养发育差,口唇及面部发绀,头颅无畸形,杵状指,鸡胸,左侧胸部明显膨隆,两肺呼吸音粗糙。心界明显向两侧扩大,心率115次/min,心律齐,心音强而有力,心前区闻及广泛的Ⅳ级收缩期和缩张期杂音。超声心动描记术于心尖及剑突下四腔切面显示:心室腔内未见室间隔回声,可探及一组房室瓣,位置偏左(似二尖瓣),主动脉与肺动脉起源于共同心室。心室前后径9.1cm,左右径为16.5cm,房间隔下段可见1.0cm的…     

右肺动脉左心房瘘3例患儿病例报道及文献复习

<正>1临床资料病例1患者女,5岁,体重18 kg。出生后8个月发现皮肤发绀,呈进行性加重,伴活动时气促。体检可见中心型发绀及杵状指(趾),胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音。静息状态下动脉血氧饱和度为79.8%,动脉血氧分压为48.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。静脉血红蛋白浓度180 g/dl,血细胞比容0.55%,红细胞总数5.95×     

气管内支架治疗食管癌引起的气管狭窄

气管、支气管狭窄是临床上的一种危重症,患者可因呼吸困难、窒息而死亡。食管癌晚期的病人,肿瘤多向气管侵犯或压迫气管引起呼吸道梗阻,从而危及生命。我们自2001年应用气管支架治疗8例,取得良好的临床疗效,现报告如下。1临床资料本组8例,男5例,女3例;年龄46~78岁;其中食管癌术后复发2例、放疗2例;临床表现为呼吸困难、排痰困难、面部发绀明显。按美国胸科协会气促分级标准:0级:正常;Ⅰ级:快步气促;Ⅱ级:平常速度步行气促;Ⅲ级:平常速度步行因气促而停止;Ⅳ级:轻微活动即气促。本组2例为Ⅲ级,6例为Ⅳ级。经胸部CT及纤维支气管镜检查证实:6…     

进行性发展的肺气肿(肺大疱)对慢性阻塞性肺疾病的影响与治疗选择

正1病历资料患者男,67岁,因"反复咳嗽、咳痰,活动后气促6年余,再发加重10余天。"于2013-11-18第1次入我院。患者自诉6年余前受凉后出现,咳嗽,为阵发性单声咳,偶有黄痰,量中等,不易咳出。伴有活动后气促,活动耐力下降,上3层楼后自觉气促。上述症状每年秋冬季节再发加重。无咯血、发热,无乏力、消瘦,无关节肌肉疼痛、眼干、口干,无胸痛、心悸、下肢水肿,无皮疹等。分别于2008年、2009年、     

马方综合征左房黏液瘤并先天性无子宫1例

患者,女,46岁,因心慌气促6个月,加重伴咳嗽、水肿1个月于2010-02-18入院。患者6个月前开始出现活动时心慌气促,逐渐加重,休息后可以缓解,未诊治。1个月前开始受凉后咳嗽咳痰,心慌气     

巨大肺动—静脉瘘外科治疗一例

巨大肺动—静脉瘘外科治疗一例刘学刚史向前施慈欣１临床资料患者女性，１４岁。活动后头晕、气促、发绀及指、趾端渐粗１０年，反复晕厥、抽搐伴大咯血３年。查体：颜面及全身紫绀，杵状指、趾，右下背部可闻及连续性血管杂音，心前区未闻及杂音。实验室检查：血红蛋白...     

急性大面积肺血栓栓塞症溶栓后复发伴反常性脾梗死一例

患者男性，34岁，因发作性胸闷、气促伴短暂意识不清16d于2004年10月14日转入我院。患者入院前16d在搬运重物时突感胸闷、气促，即坐下休息，10min后起身时，突然晕厥伴意识不清，随即呼吸停止、全身发绀，即送当地医院予以心肺复苏、气管插管、呼吸机支持等治疗，5min后意识恢复，发绀缓解，但仍感胸闷、气促；     

经导管主动脉瓣置入术后半年随访一例

患者,男,75岁,因＂反复胸闷、乏力7年＂入院。患者7年前起反复出现活动后胸闷、气促,偶伴有头晕,无黑矇晕厥。入院诊断为＂重度主动脉瓣狭窄（老年退行性病变）,NYHA2级＂。入院体检：BP 120/70 mmHg,一般情况可,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界临界大小,     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴肺动静脉畸形一例

患者女性，15岁，因口唇发绀15年，加剧2年于2002年6月7日入院。患者自幼出现口唇发绀，无胸闷、心悸，无喜蹲踞，无咳嗽、气急，未就医。近2年来活动后发绀加重，并出现气促，到胸心外科就诊。心脏彩超示：心脏各房室未见明显异常，未见右向左分流征象，遂转入我科。患者既往有反复少量鼻出血史，家庭中多人有鼻出血和发绀表现。入院查体：体温36．5℃、脉搏100次／min、呼吸25次／min、血压105／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，发育欠佳，     

心房扑动伴心室内差异传导呈交替性左右束支蝉联现象1例

患者,男,15岁,因全身发绀13年,完全性肺静脉异位引流矫治、房间隔缺损修补术后2年,活动后心悸、气促半个月入院。入院体检:血压:110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性音,心率130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。入院当日心电图示:心房扑动(房扑),心房率2     

单用伊曲康唑治疗变态反应性支气管肺曲霉病一例

患者,男,53岁。主诉“活动后气促2年,加重伴咳嗽、咳痰1个月”。入院前2年患者开始出现活动后气促,无咳嗽、咳痰、发热,未予诊治。1个月前受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后气促加重,当地医院摄胸片发现两肺多发结节空洞影,曾予左氧氟沙星、头孢哌酮等抗感染治疗,效果欠佳,遂至我院。职业为油漆工,无烟酒嗜好,既往健康。入院查体:T36.8℃,R24次/分。唇无发绀。胸廓对称,双肺叩诊清音,呼吸音粗糙,偶闻干啰音,未闻及湿啰音?规检查:WBC11.1×109/L,N75%,L15%,E5%,B5%。血生化检查正常。痰培养结果为正常菌群。入院胸片检查显示双肺…     

从临床误诊病历看肺栓塞

1病例简介 病例1,男,18岁,因右侧腹股沟处脂肪瘤入院行手术切除。术时发现受压的股静脉明显肥厚,瘤体切除不完全,术后2周下地活动时突感气促、心悸、咳嗽、多汗、发绀,心率120次/min,肺内散在干啰音,经对症处理约数小时缓解。次日患者如厕时又出现呼吸困难、发绀,     

院内获得性长QT间期1例

患者男,72岁,心悸6h入院。6h前无诱因出现心悸、气促、上腹不适、恶心、呕吐、多汗,不伴胸痛。服＂速效救心丸＂无缓解。患者于2013年10月15日急诊入院。19：56：52心电图（图1A）示：左后分支型室性心动过速。     

心肌淀粉样变1例

1病例资料患者,男,63岁,因胸闷、气促3年伴腹胀,双下肢水肿1年于2010-08-19入院。患者3年前活动后感胸闷、气促,休息后缓解,无胸痛,1年前腹胀、气促加重伴双下肢水肿,曾多次在外院诊治,并行冠状动脉造影示正常。既往否认高血压、慢性支气管炎及肺结核等病史。体检:BP 90/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa);P 85次/min;R 24次/     

以右上腹痛为首发症状的感染性心内膜炎一例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,农民。因右上腹疼痛 6天 ,加重伴胸闷、气促 2天于 2 0 0 2年 4月入院。患者于 1周前 ,无明显诱因出现右上腹隐痛 ,全身乏力 ,逐渐加重 ,在村卫生院静滴青霉素钠80 0万Ｕ× 3天 ,效果不佳 ,入院前 2天 ,右上腹剧痛 ,不能平卧 ,活动后气促、胸闷。查体 :Ｔ 37.1℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 5ｍｍＨｇ ,巩膜轻度黄疸 ,口唇稍发绀。双肺底闻及少许湿罗音 ,心界稍扩大 ,心率 14 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖区闻及局限性隆隆样舒张期杂音。腹软 ,肝大 ,于右肋缘下 10ｃｍ处及剑下 6ｃｍ处触及肿大的肝脏 ,质软 ,压痛 ,肝…     

长期口服托伐普坦治疗心力衰竭患者 1 例

正1病例简介患者男性,35岁,因"间断活动后胸闷、气促30年,双下肢水肿2年,加重20d"入院。患者30年前于当地医院诊断为"先天性心脏病、主动脉瓣狭窄",22年前行主动脉瓣机械瓣置换术(AVR)+右冠状动脉-主动脉根部旁路移植术,术后活动耐量正常,规律服用华法林抗凝。2年前患者劳累后出现胸闷气促、干咳,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢     

二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺损1例

<正>临床资料患者女性,1岁,6个月前因"黄疸"于当地医院就诊,听诊闻及心脏杂音,行心脏超声心动图检查提示:"先天性心脏病,室间隔缺损",建议复查,限期至上级医院手术治疗,患儿生长发育无明显滞后,平素易感冒咳嗽,无明显气促、发绀;患儿家属为求进一步手术治疗,遂于2019年4     

暴发性病毒性心肌炎1例

1病例资料 患者,男,36岁,因＂突发胸闷痛2d＂于2010-06-20收入广东省人民医院。患者入院前一天的中午12时无明显诱因突然出现胸闷,呈压榨样,持续性,后自行缓解,入院当天早晨6时许再次出现胸闷痛,同时伴全身冷汗,无向它处放射,无气促,无恶心、呕吐,无腹泻。