某区男男性行为人群性伴网络特征与高危行为分析

[目的]了解男男性行为（MSM）人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病（STDs）、人类免疫缺陷病毒（HIV）在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据。[方法]通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、＂滚雪球＂等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息。[结果]151名被调查者中最近6个月有30人（19.9%）与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3%;与同性性活动情况,其中91人（60.3%）有同性固定性伴,76人（50.3%）与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为（简称有多次男性伴）,77人（51.0%）发生过偶遇性行为（简称有偶遇男性伴）,10人（6.6%）从事商业性行为。而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2%、57.9%、50.6%、70.0%。与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率（P=0.014）。最近6个月有2种及以上性伴类型占58.9%。30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3%和63.3%;有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0%和63.2%。感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者（P=0.029）。[结论]MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高。不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已成为向普通人群传播HIV的＂桥梁＂人群。     

男男性行为人群双性性行为的发生及影响因素

[目的]调查男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）中双性性行为的发生情况及艾滋病相关的高危行为发生情况,分析MSM发生异性性行为的原因及影响因素,为减少艾滋病由高危人群向一般人群扩散,更好地开展艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查研究的方法,于2010年6_12月按年龄段在上海市浦东新区进行分层抽样,对符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查,收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度等资料并进行相关的统计描述与分析。[结果]共收集有效问卷158份;66．5％（105／158）的MSM来自上海以外省市;17．7％（28／158）的MSM表示自己是双性恋,27．8％（44／158）的MSM表示过去5年和女性有过性活动,差异有统计学意义（x2=4．60,P〈0．05）;和女性有过性活动的MSM人群中最近一次性行为中安全套使用率为80．O％（12／15）,最近6个月每次安全套使用率为53-3％（8／15）;非条件logistic回归分析结果表明,影响MSM人群与女性发生性行为的因素有婚姻状况（OR=10．53,95％CI：3．07～36．13）和性取向（OR=82．86,95％CI：16．35-419．86）。[结论]MSM人群中的双性恋是将人类免疫缺陷病毒从MSM人群向一般人群扩散的主要人群,一部分男男同性恋由于婚姻原因和女性发生性行为,进一步增加了人类免疫缺陷病毒向一般人群扩散的力度,应从家庭和社会环境的角度加以防治。     

费县182名男男性接触者艾滋病相关知识、态度、行为状况调查

目的了解费县男男性接触者（MSM）性行为现况及其艾滋病相关知识,为制定有效的MSM艾滋病防控措施提供依据。方法采用定向抽样（滚雪球）法,对费县所有符合要求的MSM人群开展知情同意的匿名问卷调查,调查内容包括MSM人口学特征、性行为现况、AIDS的知识态度及对相关服务的需求等。结果182名MSM平均年龄（30.31±8.02）岁。性取向只有男性者占45.05%（82/182）,双性者占54.95%（100/182）。首次与男性发生性行为的平均年龄为（21.86±4.00）岁。近半年男性性伴数平均为6.53人。保持1个异性性伴者占73%（73/100）,2～3个占13%（13/100）,4～6个占9%（9/100）,7个以上占5%（5/100）。近半年与同性性交时从未用和偶尔用安全套者占63.19%,与异性性交从未用和偶尔用安全套者占70.00%。29.67%曾做过HIV检测。结论MSM作为艾滋病感染和传播的高危人群,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群,应根据该人群的高危行为特点,制定切实可行的艾滋病防控措施。     

2007年聊城市男男性接触人群艾滋病高危险行为及HIV感染状况调查

[目的]了解男男性接触者（MSM）的社会学特征、艾滋病防治知识、高危性行为及艾滋病病毒（HIV）感染情况。[方法]2007年6～7月,应用同伴推动抽样法（RDS）对居住在聊城市的132名MSM进行调查。[结果]调查132名MSM,58．50％自我认同为同性恋;8项艾滋病知识平均知晓率为80．07％,28．20％全部知晓。87．06％的调查对象最近6个月与不同的男性发生过性行为;最近1次与男性发生性行为时安全套使用率为59．09％,最近1次与女性发生性行为时使用率为32．05％,最近1次通过付钱与提供性服务的男性肛交时使用率为28．57％,最近1次为了得到钱为其他男性提供肛交时使用率为33．33％,最近6个月与男性或女性发生性行为时每次都使用安全套的比例均低于40％。132名MSM的HIV感染率为1.51％。[结论]聊城市MSM有较强的认同感,艾滋病知识知晓率较低,多性伴．安全套使用率低,存在HIV感染者。     

长沙市男男性行为人群艾滋病相关高危行为及影响因素分析

目的 了解长沙市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关高危行为及其影响因素. 方法 采用同伴推动法和分类滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查、标本采集和HIV抗体检测.以高危性行为为应变量,以人口学特征、艾滋病知识知晓、干预服务覆盖等因素为自变量,进行二分类Logistic回归分析. 结果 共调查957名MSM,HIV感染率为3.5％ （33/957）.最近6个月,89.4％ （856/957）的MSM与同性发生过肛交性行为,无保护率为60.5％ （511/845）;6.0％（51/855）的MSM通过付钱的方式与男性发生过性行为,无保护率为30.0％ （15/50）;12.7％（108/852）的MSM为了得到钱与男性发生过性行为,无保护率为26.2％（28/107）;最近6个月平均男性性伴数为4.79个,66.8％（534/799）的MSM有2个及以上男性性伴.最近1年,艾滋病干预服务覆盖率为71.9％ （687/956）,艾滋病相关知识知晓率为89.6％（857/956）.与男性首次性行为年龄＜20岁、月收入高于2 000元、文化程度低、去浴室/酒吧/场所寻找性伙伴是发生多男性性伴的危险因素;与男性首次性行为年龄＜20岁、文化程度高、在婚、干预服务未覆盖、艾滋病知识不知晓是发生无保护性肛交行为的危险因素. 结论 要继续提高MSM干预服务的覆盖率,针对性地强化浴室、酒吧会所等高危场所MSM的干预服务.     

男男性行为人群HIV相关行为学特征及其影响因素

[目的]了解上海市男男性行为人群（menwhohavesexwithmen，MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关行为学特征，并分析与男男无保护性行为相关的影响因素。[方法]利用信息网络中的上海市男男活动小组和男男论坛，共招募符合筛选条件的调查对象121名。采用中一加项目全球课题设计的统一表格对121人进行面对面问卷调查。[结果]调查对象平均年龄为（27．99±5．93）岁；大学及以上教育程度者占74.4％；月均收入≥3000元人民币者占62．9％；单身者占86．0％。121名MSM初次和男性发生性行为的平均年龄为（22．14±5．32）岁；过去半年内受访者的平均性伴数为（3．27±2．77）人。目前有固定男友的受访者占56．14％，但和固定男友之间在性关系上相互忠诚的仅占其中的36．84％。16人在过去半年内和女性有性行为，其中62．8％的受访者曾和女性发生过无保护性行为。45．45％的受访者曾与男性有过无保护性行为，受访者和固定男友间发生无保护性行为的比例高于和多次男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=4．32，P〈0．05），也明显高于和偶遇男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=10．13，P〈0．01）。77．7％的受访者认为自己有感染HIV的风险。多因素分析表明，与男性发生无保护性行为相关的影响因素为受教育程度、半年内性伴数量和HIV感染自我风险评估情况。[结论]受教育程度越低、性伴数量越多的MSM发生无保护性行为的概率越高。认为自己有HIV感染风险的受访者更有可能发生过无保护性行为。因此在今后对存在上述情况的MSM更应加强健康干预。     

应用同伴推动抽样法对深圳地区男男性接触者AIDS相关知识和危险行为调查

目的用同伴推动抽样（RDS）方法了解深圳地区男男性接触者（MSM）的AIDS相关知识和危险行为。方法2007年10—12月在深圳地区应用RDS方法招募MSM为研究对象，利用结构式问卷调查分析其HIV／AIDS知识、HIV风险感知、吸毒及性行为等。结果共招募351例MSM，平均年龄（27±6）岁，汉族占92．3％，未婚占78．1％，大专及以上文化程度占16．5％，非娱乐场所从业人员占61．5％。最近6个月，92．9％MSM和男性有肛交性行为，86．9％有口交性行为；68．5％有多个肛交性伴，每次使用安全套比例仅为57．0％；74．1％有多个口交性伴，每次使用安全套比例仅为13．1％；9．7％曾与男男性工作者发生性行为，其中24．2％不是每次使用安全套；28．5％MSM曾和女性（包括女性性工作者）发生性接触，其中仅36．8％每次使用安全套。13．7％MSM曾吸食过毒品。82．3％MSM艾滋病知识得分在7分以上（应得分为11分），但仅6．0％认为很可能感染HIV。结论深圳地区被调查的MSM的艾滋病风险感知认识程度低，且危险行为发生率较高。应加强MSM人群健康教育和行为干预，促进行为改变，降低艾滋病性病传播危险。     

2013年青州市男男性行为人群艾滋病知识及HIV／梅毒感染情况调查

目的了解青州市男男性行为人群艾滋病（AIDS）相关知信行情况及艾滋病病毒（HIV）和梅毒抗体检测情况,探讨科学有效的干预策略。方法2013年7～9月,采用滚雪球方法,通过网络招募,在青州市疾控中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊和男男性行为人群（MSM）活动场所对158名MSM进行问卷调查,同时检测HIV和梅毒抗体。结果调查158名MSM,平均年龄26．70岁,其中20～24岁占36．71％,25～29岁占29．75％;双性恋占49．37％,同性恋者占41．14％;AIDS相关知识知晓率为87．98％。调查158人,最近6个月与男性发生过肛交行为的有133人,15人有过商业性行为,最近6个月与之发生过性关系的男性性伴数,2个者29人,3个或以上者67人;有1名以上异性性伴的76人。调查153人,每次发生同性性行为时都使用安全套的为44人。检测151人,HIV抗体阳性2例,阳性率为1．33％;梅毒抗体阳性2例,阳性率为1．33％。结论青州市MSM人群年轻化趋势大,多性伴,AIDS知识知晓率较高,安全性行为形成率低,知信行背离现象严重。     

某移民城市男男性行为人群艾滋病相关高危行为特征分析

目的 了解某移民城市男男性行为者（MSM）一般人口学特征以及高危行为特征,为制定有效的干预措施、防制策略提供科学依据.方法 采用同伴推动抽样（RDS）方法获得调查对象,对MSM进行匿名问卷调查,问卷内容包括基本人口学资料、性取向、性行为方式、安全套使用及商业性行为等.结果 共调查MSM者589人,未婚占90.49％;外省户籍占72.33％;最近6个月,同性性伴中位数为5个,安全套坚持使用率为74.27％,与固定性伴、多次性伴、偶遇性伴和商业性伴肛交的安全套坚持使用率分别为15.79％、16.85％、15.38％和82.35％; 9.78％的肛交性伴中有外籍人士;24.37％的MSM的非商业性伴中有香港人;46.18％的调查对象有同性商业性行为,7.64％的调查对象有异性商业性行为;47.88％的调查对象与女性发生过性行为,安全套坚持使用率为40.59％.结论 某移民城市MSM人群流动性大,与香港及外籍人士,多性伴、商业性行为以及异性性行为均普遍存在,除商业性行为外,其他性行为中安全套使用率均较低,应加强健康教育和行为干预力度.     

淮安市男男性行为人群安全套使用及影响因素

男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病（AIDS）的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1]。研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义。     

男男性行为人群同性恋身份自我认同与艾滋病危险因素的相关性

[目的]探索男男性接触者（MSM）对自己同性恋身份的认同及其与艾滋病相关危险因素的关系。[方法]使用统一设计的调查问卷,对利用＂滚雪球＂、＂网络动员＂等途径招募的151名MSM采用匿名面对面询问方式调查其自我认同、性行为、性伴网络、吸毒史和健康相关行为。[结果]消极自我认同的比例为56.29%（85/151）。文化程度与自我认同有关联性（χ2=8.022,P〈0.05）。自认性取向为同性恋的积极自我认同比例高于自认性取向为双性恋和异性恋者（χ2=5.108,P〈0.05）。不同自我认同和与男性首次性行为年龄、与异性结婚可能性、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测率、过去6个月有异性性伴/固定男性伴/多次男性伴等因素的关联有统计学意义（P值均〈0.05）,其中积极自我认同的MSM与男性首次性行为更多发生在20岁以前、与异性结婚可能性小、更易接受HIV检测服务、拥有固定男性伴比例高、拥有异性性伴和多次男性伴的比例小。[结论]MSM人群消极自我认同的比例较高,其无保护性交和多性伴较广泛地存在,主动求医进行HIV抗体检测率较低,感染HIV危险性和传播桥梁作用也更大。应广泛开展社会反歧视宣传,促进MSM积极自我认同,增进艾滋病预防服务利用,有效降低艾滋病传播的风险。     

上海市松江区男男性行为人群相关高危险性行为及态度调查

[目的]调查男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）多性伴和高危险性行为的相关情况,为今后在该人群中开展有效的行为干预提供依据。[方法]采用＂滚雪球＂法对松江区150名MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 18.0进行资料统计分析。[结果]调查对象平均年龄为（29.3±9.2）岁,首次同性性行为时平均年龄为（21.7±4.9）岁,过去6个月的平均性伴数为（3.0±4.1）人。近6个月内寻找同性性伴的主要途径为：网络占80.2%,同志酒吧占20.8%,浴室、桑拿占14.6%等。54.7%的对象目前有固定男性伴,安全套使用率较低。75.3%的对象接受过HIV检测,2年内平均检测次数为（2.8±3.0）次。[结论]HIV在该人群高度流行并向一般人群传播的可能性极大,在MSM人群中开展艾滋病干预工作是一项迫在眉睫的工作。     

男男性行为者社会网络及性行为特征的研究

[目的]了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）人群社会网络及性行为特征,为MSM人群干预提供参考。[方法]采用统一设计的问卷进行面对面调查,并用描述性、卡方检验等方法进行分析。[结果]151名被调查对象拥有128个社交网络;网络大小为2~6个节点,其中≥4个节点的占32.93%;网络密度为0.40~1.00,中位数为1.00;社会网络成员中,男性占85.86%,≤30岁者占73.73%,大学及以上文化程度者占49.93%,被调查对象与社交对象年龄、文化程度的构成差异无统计学意义。297名社交对象中,属于朋友或同学者占61.62%,同事占15.15%,性伴占12.12%,亲属占11.11%;56.23%是MSM;24.58%曾与被调查对象发生性行为,其中76.71%在过去6个月发生过性关系。被调查对象首次与男性发生性行为的年龄为13~40岁,平均（22.73±5.14）岁;在过去6个月中,男性伴个数为1~101个,中位数为2个;60.93%有2个以上男性伴,与固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业男性伴、异性性伴不安全性行为发生率分别为51.65%、46.05%、36.84%、75.00%和53.33%。[结论]MSM人群多性伴、无保护性行为普遍,社会网络是艾滋病危险行为扩散的重要影响因素,应根据各地区网络社交的特点,开展针对性艾滋病防治。     

浦东新区男男性行为人群艾滋病相关的健康与求医需求分析

[目的]了解男男性行为者（MSM）的工作生活状况及艾滋病相关的健康需求情况，分析该人群主动参与艾滋病毒（HIV）抗体检测行为的影响因素，为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查方法，于2010年6-12月在上海市浦东新区按年龄段进行分层抽样，对158名符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查，收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度、既往接受HIV抗体检测情况及HIV感染情况等资料。[结果]66．5％（105／158）的MSM人群来自上海以外省市；17．7％（28／158）为双性恋；分别有64．1％（97／158）、50．6％（80／158）、51．9％（82／158）、10．1％（16／158）的对象表示自己最近半年内有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性伴性接触。既往HIV抗体检测率为71．5％（113／158），最近2年HIV抗体检测率为57．6％（91／158）。非条件logistic回归分析结果表明，文化程度（OR=0．29，95％CI：0．09—0．90）对MSM人群主动参-9HIV抗体检测的行为有明显阻碍作用（P〈0．05），文化程度越高，参与检测的行为越少。研究对象关于目前艾滋病防治工作的建议主要体现在加强艾滋病宣传教育、多关心和理解MSM人群、少歧视、加强MSM人群中的免费安全套推广等方面。[结论]MSM人群对预防艾滋病相关的健康干预措施有较高的需求，加强艾滋病宣传教育，多关心、多理解、少歧视MSM人群，加强免费安全套推广等措施能有效的满足MSM人群的健康和心理需求，对艾滋病的防治工作效果具有十分重要的促进作用。     

上海市青少年男男性接触者性行为安全认知和社会状况调查

[目的]了解青少年男男性接触者（ young men who have sex with men, YMSM ）性行为安全认知和社会状况,为进一步在YMSM中开展艾滋病（ acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ） 相关高危行为干预提供科学依据。[方法]采用无记名方式,运用自编的调查问卷、抑郁自填问卷（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自填问卷（self-rating anxiety scale,SAS）和半结构式访谈提纲,对28名YMSM进行问卷调查和个人深入访谈。[结果]研究对象年龄16～19岁,平均（18．11±0．83）岁;22人近半年有肛交性行为,其中仅10人每次肛交均使用安全套;15人有过一夜情。研究对象对安全性行为认知较差,19人与性伴讨论过此问题;多数人认为安全套相对安全且购买方便,但主动购买者较少（11人）,不喜欢使用安全套者占多数;对一夜情态度较开放。多数人认为自己行为是后天形成的,主要受性别认同环境、不愉快经历、同性恋信息和家庭教育方式4方面的影响。多数能感受到来自家人等方面的压力,抑郁和焦虑症状检出率分别为32．14％和25．00％。[结论]YMSM中同性性行为安全认知较差且心理压力较大,应加强AIDS健康教育,提倡单一固定性伴侣和安全性行为,推广使用安全套,提供有利于青少年健康成长的支持性环境,为YMSM健康营造和谐氛围。     

2010年镇江市男男性行为者队列基线调查

目的了解江苏省镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样的方法于2010年2—9月,在镇江市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测。结果共调查456名MSM,77.0%最近6个月发生过同性口交性行为,其中61.0%有多个同性口交性伴;87.1%最近6个月发生过同性肛交性行为,其中55.3%有多个同性肛交性伴,14.9%最近1周发生过多次同性肛交性行为;11.3%最近6个月与同性发生过商业性行为,34.9%与异性发生过性行为;最近6个月与同性发生口交性行为时坚持使用安全套的比例为16.0%,肛交时坚持使用安全套的比例是40.3%,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是40.0%,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为26.4%。456名调查者均采集血样进行了血清学检测,初筛HIV阳性人数40人,确证HIV阳性人数35人,阳性率为7.3%(95%CI 5.40%～10.51%);确证梅毒抗体阳性人数为48人,阳性率为10.5%(95%CI7.86%～13.71%);确证HCV抗体阳性人数为2人,阳性率为0.4%(95%CI0.05%～1.58%);确证HIV抗体与梅毒抗体合并阳性人数为4人,合并阳性率为0.9%(95%CI 0.24%～2.23%)。在多因素logistic回归模型中,月收入为1 000～3 000元(OR=0.40,95%CI 0.18～0.87)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论镇江市MSM中无保护性性行为较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,应在该人群中加强包括艾滋病宣传和安全套推广在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病等性传播疾病的流行。