阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期具有高风险性。围手术期护理涵盖术前患者心理及生理状态的评估、各种全身伴随疾病的处理、术前术后的睡眠监测、阻塞部位的确定、术中的处理与监护、术后的监护、治疗及护理,围手术期护理对手术的成功至关重要。现将OSAHS围手术期护理的研究进展作一综述。     

舒适护理在梅毒感染合并骨折患者围手术期的应用

目的将舒适护理应用于梅毒感染合并骨折患者的围手术期,使患者生理和心理方面均得到改善,身心均处于最佳状态,达到满意的治疗效果.方法 回顾性分析5例梅毒感染合并骨折患者的临床资料.对其进行环境舒适护理、生理的舒适护理、心理的舒适护理、围手术期的舒适护理、社会舒适护理.结果 对梅毒感染合并骨折患者围手术期进行舒适护理后,减少患者由于疾病产生的焦虑、恐惧、抑郁等心理方面的问题及手术所导致的切口疼痛、知识缺乏等生理方面的问题.结论 对梅毒感染合并骨折患者围手术期实施舒适护理后可以帮助患者树立战胜疾病的信心,促进患者治疗和康复,提高了患者的生命质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理体会

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法,以提高治疗质量.方法:30例OSAHS患者行改良腭咽成型术治疗,术前加强心理护理,采用持续正压通气治疗,术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,监测手术后多项体征、指标变化,正确指导饮食.结果:所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或明显缓解.结论:加强OSAHS患者围手术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复,提高生活质量.     

妇科围手术期舒适护理

目的 :探讨舒适护理在妇科围手术期中的重要性 .方法 :对 13 8例围手术期患者进行心理、生理、护理技术等方面的舒适护理。结果 :对围手术期患者进行舒适护理可减轻患者的思想压力 ,减少患者的痛苦及术后并发症 ,并提高患者机体抵抗力 ,促进身心早日康复。结论 :采用舒适护理可使围手术期患者在心理、生理上以最佳的状态积极配合手术治疗与护理 ,对提高护理服务质量和丰富整体护理的内涵具有十分深远的意义     

舒适护理在甲状腺机能亢进者围手术期的应用

目的 探讨舒适护理应用于甲状腺次全切除围手术期的护理方法 ,以期提高其护理质量.方法 对我院2007年至2008年收治的36例甲状腺机能亢进(甲亢)患者,根据在围手术期引起患者不舒适的因素,采取有效的护理干预措施,有的放矢,为患者提供舒适护理服务.结果 舒适护理应用于甲状腺次全切除围手术期护理,有效地消除了不良的影响因素,使患者以良好的心理状态配合手术,减轻了患者的疼痛不适,患者均康复出院.结论 舒适护理是一种主动护理服务,是提高围手术期患者护理质量的重要手段.     

手术室实施舒适护理干预后的效果观察

目的 研究舒适护理在围手术期运用的效果.方法 将116例手术患者随机分为试验组58例和对照组58例,分别给予舒适护理和传统护理,比较两者效果.结果 试验组术前生理、心理反应有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 运用舒适护理有利于缓解围手术期患者的心理、生理反应.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例围手术期护理

目的:总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法,以提高治疗及护理质量.方法:36例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形治疗,术前加强心理护理和口腔护理,术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,正确指导饮食.结果:所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解.结论:加强(OSAHS)患者围手术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复.     

UPPP治疗OSAHS的围手术期护理

目的 讨论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)行悬雍垂腭咽成形术的围手术(UPPP)期护理.方法 回顾57例OSAHS患者行UPPP手术治疗的临床护理经验.结果 57例悬雍垂腭咽成形术的患者在围手术期内均无并发症出现,术后经3个月的跟踪观察47例患者睡眠呼吸暂停症状消失,10例患者鼾声明显减轻、憋气症状消失.结论 做好充分术前准备工作,加强心理护理,术后注意各种并发症的预防和处理,加强营养,是使患者安全度过围手术期,早日康复出院的关键所在.     

中重度OSAHS合并2型糖尿病患者围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,可导致多脏器损害,严重影响患者生活质量和寿命.有研究表明OSAHS合并2型糖尿病的概率比普通人群高[1],中重度OSAHS患者合并症更多更危险[2],这类患者手术风险很大,如何护理中重度OSAHS合并2型糖尿病围手术期患者,使其安全度过围手术期,成为护理的一个重要课题.2004年3月至2007年12月本科收治了38例中重度OSAHS合并2型糖尿病患者,现将其围手术期的护理体会报道如下.     

腰椎间盘突出症患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在腰椎间盘突出症患者围手术期的应用.方法针对88例腰椎间盘突出症患者术前、术后实施心理、生理、社会的舒适护理,预防并发症以及术后的功能锻炼.结果88例患者术后均随访6~12个月,腰腿疼痛及麻木均有不同程度缓解,无感染和并发症发生.结论对腰椎间盘突出症患者围手术期实施舒适护理,能使患者切口愈合快,心理状态良好,功能锻炼效率高,有效地预防了并发症的发生.     

多导睡眠监测仪的应用及护理体会

目的：总结多导睡眠监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS）的应用及护理体会。方法：通过多导睡眠监测仪对60例因打鼾就诊的患者进行多导睡眠监测,监测内容包括脑电图、眼动图、上下颌肌电图、鼾声指数、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：检测出轻度OSAHS 11例,中度28例,重度21例。结论：了解了患者平时的睡眠习惯,电极安装,睡眠监测后的护理,从而提高了持续气道正压（Continuous positive airway pressure,CPAP）通气治疗的依从性。且及时进行多导睡眠监测,有利于OSAHS的诊断、治疗,让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理。方法:对1994年7月至2006年4月全身麻醉下手术的452例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理进行了回顾性分析。结果:356例术后出现暂时性腭咽闭合不全,7~30 d后恢复;27例手术后出现原发性出血,11例出现继发性出血。结论:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期处理很重要,对合并全身疾病的患者,除了内科处理以外,术前持续气道正压通气治疗、气管切开术,术中监护、用药,手术后重症监护病房监护,均是防止发生严重并发症的关键。     

成人OSAHS外科治疗后严重并发症的分析

目的：通过研究成人OSAHS外科治疗后严重并发症病例,为成人OSAHS患者选择适合的手术治疗方案和采取必要的围手术期管理提供理论依据,减少严重并发症发生率。方法研究省内自2007-2011年间15家三甲医院成人OSAHS术后21例严重并发症的特点与规律,分析并发症分布情况以及总结主要经验教训。结果21例严重并发症中,8例为气道梗阻,12例为出血,1例误呛。结论虽然手术在近年来国内各大医院广泛开展,但成人OSAHS手术,尤其是重度OSAHS的手术治疗,仍然是一高风险的手术,围手术期气道梗阻及大出血是最常见严重并发症,围手术期CPAP治疗、有效止血,保留鼻咽通气道、预防感染等措施,是防治严重并发症的关键。     

舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用分析

目的探讨舒适护理在多发肋骨骨折并气胸的应用效果。方法分析该院2011年1月—2013年2月骨外科收治的多发肋骨骨折并气胸患者80例临床资料,依据是否实施舒适护理将患者分为两组,常规护理组30例和舒适护理组50例。结果舒适护理组多发肋骨骨折并气胸患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评分明显优于常规护理组,舒适护理组多发肋骨骨折并气胸患者气胸知识知晓率、治疗依从性和感染发生率均优于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理在多发肋骨骨折并气胸患者中的应用可以为患者提供舒适的治疗环境,提高患者的自我认知,利于临床治疗的顺利进行。     

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用研究

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的护理效果。方法将80例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施舒适护理模式,对照组进行传统护理模式,比较2者的护理效果。结果观察组患者术前焦虑、术后主观舒适度、护理满意度等方面明显比对照组好,差异存在显著性（P〈0.05）。结论舒适护理可降低行子宫肌瘤剔除术患者术前的焦虑,提高术后舒适度和对护理质量的满意度。     

舒适护理在老年白内障患者围术期的应用

目的:介绍舒适护理在老年白内障患者的术中应用情况。方法:对182例60岁以上白内障手术患者实施术前、术中、术后的舒适护理。结果:160例(88%)患者术中感觉舒适,无疼痛;22例(12%)患者感觉不舒适,其中15例感觉轻微疼痛能耐受且能配合,7例感觉不能耐受而配合欠佳。结论:舒适护理使病人感受到舒适和亲人般的温暖,在心理、生理上获得满足感和安全感。将舒适护理融入到“以人为本,以病人为中心”的手术室整体护理中,为病人提供最好的舒适护理服务,有效地帮助病人渡过手术难关,同时也促进了手术室整体护理水平的提高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析及护理干预

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床特点。方法分析90例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者PSG监测数据。结果年龄、体重、最长呼吸暂停时间、最低SpO2%等指标在轻、中、重度之间的差异显著（P〈0.05）。结论肥胖为OSAHS的重要危险因素,呼吸暂停及低通气的持续时间、SpO2%下降程度也可以作为OSAHS严重程度的评价指标。     

舒适护理在CCU护理中的应用分析

目的总结探讨舒适护理在CCU护理中的应用方法和应用价值。方法收集2009年3月-2010年3月入住第三军医大学大坪医院CCU的患者125例,在接受CCU常规基础护理的基础上进行个性化的心理分析,给予相应基础舒适护理、环境舒适护理、心理舒适护理、睡眠舒适护理、疼痛舒适护理、体位舒适护理、排便舒适护理、饮食舒适护理等。并记录舒适护理前后患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理状态的变化。结果经舒适护理后患者的抑郁发生率下降了64.0%,焦虑发生率下降了59.2%、恐惧感发生率下降了44.0%,P值均<0.01,舒适护理后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状有显著降低。结论舒适护理在CCU患者护理有很好的作用,可以明显减轻CCU患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理状态,同时亦能增进护患间的交流,从而达到提高护理质量及患者满意度的目的。     

健康信念模式对成人OSAHS合并代谢综合征患者生理指标的影响

目的 探讨并确立健康信念模式指导下的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并代谢综合征（MS）患者护理干预模式,评价护理干预对OSAHS合并MS患者各生理指标的影响.方法 将54例轻、中度OSAHS合并MS患者按入院时间分为对照组28例,实验组26例.对照组接受常规治疗和护理,实验组进行为期24周的护理干预,内容包括讲授行为改变对治疗疾病的意义,分发护理干预指导手册及睡眠背心,制定饮食、运动干预计划并定期电话随访.结果 干预后实验组体重、体质量指数（BMI）、腹围较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;血压及颈围变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 健康信念模式指导下的护理干预能显著降低患者的体重、BMI、腹围.     

舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用观察

目的:探讨舒适护理模式在老年患者结肠镜检查应用效果。方法:分析进行结肠镜检查老年患者200例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,普通护理组100例和舒适护理组100例。结果:舒适护理组结肠镜检查老年患者疼痛评分和肠镜前端到达回盲部时间均优于普通护理组,舒适护理组结肠镜检查老年患者自我效能评分均优于普通护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理模式在老年患者结肠镜检查应用后可以明显提高患者的自我效能,降低了患者的疼痛感,提高了检查效率。