透明细胞软骨肉瘤1例

透明细胞软骨肉瘤国外文献报道不多,国内尚未见报道。我们遇到1例,现结合文献复习其临床病理特征,以提高对此瘤的认识。患者,女性,46岁。左髋部及下肢疼痛3个月,近月来加重伴跛行。于1989年9月23日入院。X线片于左股骨骺端见一较大破坏区,中心透亮,周边尚不够清晰;骨皮质变博并见大粗隆处有皮质破坏,但无骨膜反应。提示左股骨大粗隆     

骨膜下动脉瘤性骨囊肿的临床病理特征

目的探讨骨膜下动脉瘤性骨囊肿（subperiosteal aneurysmal bonecyst,SABC）的临床病理学特征。方法报道2例SABC并回顾性分析27例文献检索资料。结果例1,女性,17岁,右股骨干骨膜下多囊性肿块,内见液一液平,表面骨壳包绕,有骨膜反应。例2,女性,23岁,右肱骨干-干骺部骨膜下肿块,为低密度影,有薄层骨壳包绕。2例镜下均见含血囊腔结构及结缔组织性的隔,由纤维母细胞、破骨细胞样多核巨细胞及反应性新骨构成。结论SABC为罕见病变,好发于女性,通常位于长骨干骨膜下,影像学上常见病变周反应性骨壳形成及骨膜反应,组织学形态特征与普通动脉瘤性骨囊肿相同,术后不易复发。     

右股骨下段类似骨肉瘤样骨痂

右股骨下段类似骨肉瘤样骨痂解放军第三○四医院病理科患者男，１８岁，跑步时被小石头绊倒致右大腿碰伤、感痛疼、活动受限。伤后２２天伤处突然剧痛，随于１９９２年３月１３日入院。Ｘ光片检查发现右股骨下段骨折，伴轻度骨膜反应，于３月２０日行外科手术，见右股骨下...     

左髋部血管球瘤恶变1例

患者男性,40岁,左髋部肿物生长20年,逐渐长大,近半年生长加快。20年前,左髋部有外伤史。CT扫描示肿物位于骨外软组织内,界限尚清。术中见肿物位于股骨粗隆外侧深筋膜外浅筋膜内,部位较深。     

软骨母细胞瘤1例

患者男性,33岁.因左膝部疼痛半个月入院.无明显诱因,呈阵发性钝痛,无明显活动受限,压痛不明显.左膝部未见肿胀,未见静脉曲张,皮温不高.血象正常.髌骨X线片示:左侧髌骨局部密度减低、周围有骨质增生、硬化现象,膝关节在位(图1).CT:左髌骨见不规则形的囊性骨缺损区,周围见硬化环.其余骨质未见明显异常(图2).提示:左髌骨囊性病灶.临床考虑为良性骨囊肿,行左髌骨肿瘤刮除术+异体骨植骨.     

毛细管扩张性骨肉瘤11例临床病理分析

报道１１例毛细管扩张性骨肉瘤，占同期９４例骨肉瘤的１２％，本组病变大部分发生在股骨下段和胫骨上段。病变为溶骨性破坏，少有硬化，常见骨膜反应，病理为血囊性病变，有薄的间隔，主要由高度间变的单一核细胞和良性巨细胞构成，易误诊为动脉瘤样骨囊肿。随访９例，其中８例在术后１－１４个月死亡，存活期平均不足８个月，预后似乎比一般骨肉瘤要差。     

右股骨颈髋关节囊内恶性肌周细胞瘤1例

患者女性,31岁.右髋部疼痛、活动受限2个月余.CT及X线检查:右股骨颈前内侧靠近小转子、颈体交界处上方见一椭圆形凹陷骨质缺损区,边界清楚,周边硬化,无骨膜反应.术中见右髋关节囊基底部有一裂口,肿块由此裂口向外突出,扩大裂口,见肿块境界尚清楚,紧贴股骨颈表面.完整切除肿块后见其下方骨皮质有一椭圆形缺损区,关节囊周围软组织未见明显侵犯.临床诊断:右股骨颈髋关节囊内软组织肿瘤,侵蚀骨皮质.术后11个月复查并做CT检查未见复发和转移,目前仍在随访中.     

新生儿股骨干骨折不愈合1例报道

患儿,男性,11个月,右大腿畸型,活动不利11个月入院.患儿系剖宫产产出,术中损伤致右股骨干骨折,曾在外院“牵引”夹板外固定、石膏夹外固定治疗.入院体检：患儿发育正常,营养良好,右大腿中段稍肿胀、畸型,局部可见假关节形成.X线片示：右股骨中上段陈旧性骨折、骨不连（图1a）.于2004年11月12日在全麻下行右股骨干陈旧性骨折切开复位内固定术.术中见骨折断端之间有部分骨间肌嵌入,机化成疤痕组织.清除疤痕组织,骨折端复位,用直径3.0mm克氏针1枚行内固定.术后X片示：骨折对位对线固定良好（图1b）.     

左胫骨中上段肿物

一、病历摘要患者男，22岁。因左小腿不适于1991年9月就诊。X线示左胫骨上段局限性溶骨性改变，当地医院病理活检诊断为非骨化性纤维瘤。行刮除植骨术，术后局部复发，未予治疗。1993年11月27日该患者不甚摔倒致左胫骨中上段病理性骨折入院，X线检查示左胫骨中上段5cm×4cm×2．5cm溶骨性缺损，皮质变薄，无骨膜反应（图1）。于1993年12月8日手术，术中冰冻诊断为胜骨釉质瘤，行股骨中下段截肢术。二、病理检查送检标本为切除之左下肢，由膝上15cm处离断。胜前骸骨下方10cm处局部软组织肿胀。剔除软组织后见距膝关节11cm，距踝关节16cm处髓…     

右大腿腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性,36岁,因右大腿内侧包块伴疼痛数月余入院.术中见内收肌内有一3 cm×2 cm×1.5 cm大小包块,质韧,边界清楚.临床行"右大腿肌纤维瘤"切除术,包块切除后送病理检查.     

软组织原发性恶性淋巴瘤1例

患者女性,81岁,右大腿疼痛4个月、发现包块1个月入院。查体:右大腿中段前外侧显著膨隆,质硬,压痛明显,约25cm×15cm。同侧腹股沟可触及雀蛋大淋巴结。实验室检查未见异常。B超示肝、胆囊、脾、肾、胰腺未见异常。CT和X线检查,肿物位于深部软组织内,与骨无关。临床以右大腿恶性纤维组织细胞瘤在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术。术中见肿瘤位于股外侧肌间隙,边界不清,约25cm×15cm×15cm,向周围浸润性生长。术后不久,患者相继出现右上腹疼痛伴恶心、呕吐,肝肿大、黄疸,谷草转氨酶、胆红素增高、电解质紊乱、多系统器官功能障碍的表现及实验室检查…     

多中心骨巨细胞瘤伴恶变1例

患者女性,15岁.2017年7月因右膝关节活动后疼痛3个月余,肿胀1个月入院.X线示右股骨远端及胫骨近端骨质破坏(图1),骨扫描提示除上述2个病灶外,骨骼其他部位也有放射性物质浓聚.遂行 PET-CT检查:右髋臼、右股骨远端、右胫骨近端、左股骨近端、左腓骨头异常代谢活跃.     

阑尾巨大黏液囊肿1例

患者女性,69岁。因间断性左腰部疼痛5年,加重1年入院。体检:右下腹扪及一约10cm×5cm大小的囊性肿物,无压痛。B超示膀胱右上方探及一10·7cm×4·6cm×5·0cm的混合性肿物,边界尚清,形态不规则,内部回声不均匀,以囊性为主,印象:盆腔混合性肿物,性质待定。MR示膀胱直肠间偏右侧见一椭圆形异常信号,为长T1、长T2其边界较清,信号强度均匀,9·5cm×5cm×4·5cm,印象盆腔囊性占位。行剖腹探查术,术中见子宫萎缩如鸡蛋大左附件正常,右侧卵巢正常大小,表面布满透明囊粒样滤泡阑尾增粗增大,约10cm×4cm大小,表面光滑,与周围组织无粘连,行阑尾切除…     

骨肉瘤的组织学类型

2．1血管扩张型骨肉瘤telangiectatic osteosarcoma)X线为纯溶骨性病变伴渗透型边缘，提示肿瘤浸润性生长。有时肿瘤边界可比较清楚，类似动脉瘤性骨囊肿，但肯定缺乏周围硬化带。如果病变内有明显硬化应排除血管扩张型骨肉瘤的诊断，但也并不是所有纯溶骨性改变的骨肉瘤都是血管扩张型。肿瘤常快速生长，骨皮质破坏，软组织内肿块和骨     

Mazabraud综合征一例

患者男,47岁.因"发现右大腿包块5个月余"于2010年4月8日入院.体检:右大腿前内侧可扪及6.0 cm×7.0 cm×12.0 cm大小包块,质地坚韧及活动度差,表面光滑,无明显压痛,双下肢等长,下肢活动,感觉正常.既往体健,否认手术史及骨折史.影像学检查:(1)右大腿内侧肌肉内肿块改变:MRI示右侧大腿长、短收肌区可见椭圆形低T1、长2信号影,大小约7.0 cm ×5.8 cm×10.0 cm,边界清晰,信号较均匀,增强后无明显强化,似有分隔,与右股骨分     

毛细血管扩张型骨肉瘤14例临床病理分析

目的 探讨毛细血管扩张型骨肉瘤的临床,影像及病理学特点及影响预后的因素。方法 收集14例毛细血管扩张型骨肉瘤患者的临床资料,对组织行病理观察,并对12例随访材料进行分析。结果 本组患者男性多见（9／14）,平均年龄23岁。肿瘤多数位于下肢长管状骨（10／14）。X线片示广泛的单纯溶骨病灶,骨皮质虫蚀样破坏,4例展现爆发式膨大改变,病理性骨折6例。病理形态学表现,肉眼标本类似动脉瘤样骨囊肿,为含血的单房或多房囊腔。光镜下,含血囊壁及间隔处见高度间变的肿瘤细胞及少量纤细或小片状骨样基质。获随访材料的12例中,7例肺转移病例6例死亡,1例带瘤存活,另5例无瘤存活。结论 毛细血管扩张型骨肉瘤是少见的,独特的骨肉瘤亚型,肿瘤的高度恶性,活检成功率低从而延误治疗时机是预后差的重要因素。     

良性软骨母细胞瘤术后复发1例报告

我院30多年来收治良性软骨母细胞瘤2例,1例男性,16岁,另1例女性,16岁,现将其中1例术后2年3个月后复发患者报告如下。病例报告患者,男性,16岁。于1983年渐感左髋部酸胀疼痛,间歇性发作,1984年1月18日外伤后症状加剧,不能行走而入院,X线片示左股骨颈囊性变伴病理性骨折,左股骨颈肿块活检为良性鞔骨母细胞瘤。行左     

男性肾脏混合性上皮间质肿瘤一例

患者男,58岁.因左腰部疼痛不适1年,加重伴血尿2个月入院.患者于1年前出现左腰疼痛,无发热、腹痛、血尿,未行治疗,2个月前左腰疼痛加剧,曾间断出现4次肉眼血尿,于2012年5月16日科院治疗.患者发病前无长期药物应用史.平扫CT显示左肾区巨大囊实性占位,大小9.5 cm×8.7cm,病灶密度欠均匀,增强后病灶呈斑片状不均匀强化,肾实质期肿物明显强化.诊断为:左肾恶性肿瘤.行根治性左肾切除,术中发现左肾上极肿物10 cm×9 cm×7 cm,呈囊实性.     

骨内脂肪瘤2例

例1,男,56岁,左腓骨上1/3处肿块3年,近来增大,轻痛,质硬不活动,X线诊断为外生性骨疣,术中见结节状肿块,骨周无粘连,术后痊愈。 病理检查:病理号801322,骨组织切面见1.5 cm×2cm×2 cm结节状淡黄界清。镜下见成熟脂肪,其中有散在骨小梁,无造血成份。诊断:骨内脂肪瘤。 例2,男,67岁,因下肢轻痛1年并摸到隆起,X线见右腓小头骨质膨胀呈多房囊性透光区。无骨膜反应,考虑     

转移性管状腺癌伴骨化生1例

转移性管状腺癌伴骨化生１例朱艳硕患者女，４９岁。因左侧臀部及腿部疼痛１年余，伴加重１周，于１９９６年５月２１日入院。行左梨状肌单纯手术切除术。术前ＣＴ示左梨状肌肿块伴钙化，骨盆诸骨无明显骨性改变。术中见左梨状肌肿块伴钙化，压迫并包绕左坐骨神经。既往史...