隐性和显性糖尿病患者耳耵聍的葡萄糖含量测定

据悉,各国居民中约2%患糖尿病,因对劳动力影响大,死亡率高,故急待寻求早诊及预防办法。本病的代谢紊乱、微血管病变可对全身各部位器官和组织造成影响,患者较其他人更常见有复发性疖肿、耳痒、耳郭及外耳道皮炎,耵聍腺及皮脂腺分泌旺盛,易形成耵聍栓。以往文献中曾有关于耵聍化学成份的报导,发现含有挥发性混合物、灰份、钾、钠、钙、镁、铁、铜及碳水化合物,个别人甚至含有葡萄糖,被认为有糖代谢紊乱。据此,作者研究了健康人葡萄糖耐量曲线不正常者及糖尿病患者耵聍的葡萄糖含量。共检查120份(完全健康、无糖尿病家族史者     

用胰岛素治疗有糖代谢紊乱的慢性萎缩性喉炎

文献报道(?)患者常伴有糖尿病,且可能是引发前者的病因之一;早期糖尿病或糖尿病前期患者的耳耵聍中含葡萄糖。作者观察了81例(?)患者,用葡萄糖氧化酶法测定耵聍葡萄糖含量((?))并做标准葡萄糖耐量试验。以20例年龄19～55岁的健康人做对照。患者组63例(77.8%)的(?)为0.31～10.7μg/m g:其中12例患有显性糖尿病,2例血糖可疑,49例血糖正常,(即此51例的糖代谢紊乱处于症状不显期。)经统计学处理表明临床糖尿病发病率随(?)增高而增长(p<0.01)。对照组仅1例(?)为0.28μg/m g。据此可知,早在葡萄糖耐量试验阳性结果出现之前,已有糖尿病性微血管病变和代谢障碍是(?)的致病因素之一。对25例(?)不少于0.3μg/mg的(?)患者、其中3例有未予特殊治疗的Ⅰ级糖尿病,采用胰岛素雾化疗法:每次用胰岛素(注射剂)40单位     

慢性扁桃体炎患者几种遗传属性与血清免疫球蛋白含量的关系

业已证实,腭扁桃体参与机体的局部及全身免疫反应,免疫系统在慢性扁桃体炎的发生上有重要意义。免疫应答反应不仅取决于不同抗原的特性,而且与遗传背景有密切连系。作者为研究患者血清内各类Ig含量与ABO血型、Rh因子和MN因子的关系,共对315例19～60岁患者(代偿型196例、非代偿型119例)进行了观察,所获结果均经统计学处理,对照组为130名健康人。结果,两组患者的IgG水平均有明显降低,其均值为924±48.9m g%,正常值为1135±90.8m g%,二者比较,差异显著(P<0.05);IgA量有明显增高,均值为296±     

分泌性中耳炎中耳积液的内毒素含量测定及其意义

测定34例分泌性中耳炎患者中耳积液与皿浆内毒素含量,并以22例正常人血浆内毒素含量作对照。结果为:患者中耳积液内毒素均值(X±SE)为629.4±99.1ng/L,是血浆内毒素(46.4±6.7ng/L)的13.6倍,p<0.01;94％的患者中耳积液内毒素值超过正常人血浆内毒素含量上限。表明分泌性中耳炎中耳积液定量测定,较之定性测定和细菌培养,更具敏感、精确、简便、快速等优点,对估计预后和临床用药有指导意义。     

耵聍成份的比率测定技术

本文介绍一种耵聍成份比率的测定技术。应用两种冲洗液,一种是酒精/醚混合液(3:1,V/V)、用以冲洗外耳道,每耳、每周可提取总脂量2.05±0.22mg;另一种是三硝基甲苯X-100液,用相同方法得到的总脂量为0.73±0.14mg。二者之间的差异,有明显的统计学意义(P<0.01),表明酒精/醚是极好的冲洗液,且其重复性较好。用酒精/醚混合液提取的耵聍成份     

鼻息肉患者鼻粘膜纤毛的清除功能

测定粘膜纤毛的清除功能有助于研究了解许多鼻和支气管疾病。糖精试验是一种简单、价廉、有效和非损伤性的方法。作者用糖精试验检测了30例鼻息肉患者(男13,女17);用20名正常人作对照。结果息肉组(均值为31.7±13.4分钟)比对照组(均值为12±6分钟)明显延长(P<0.002),表明鼻息肉患者粘膜纤毛清除功能减退。这些病人术后测定结果为16±12.1分钟。这些明显变化有两种可能解     

筛板及毗邻结构冠状位CT影像解剖学研究

对１００例正常成人冠状位ＣＴ影像进行观察测量，筛板宽度均值为：男８．０７±１．４１ｍｍ，女：７．４７±１．３０ｍｍ；筛板外侧板高度均值为４．１２±１．８０ｍｍ。根据其与筛板的夹角测量陡直型为９７．０９±８．４２°；缓坡型为１３９．５１±１０．２６°。筛前孔的骨管样筛前孔为２６．０％，锥孔样筛前孔为６２．０％。探讨了筛板、筛板外侧板及中鼻甲根部之间的关系和形态特征，为预防鼻内窥镜手术并发症的发生提供影像解剖学资料。     

性别和季节对耵聍产生及成分的影响

利用两个生物学变化因素(性别和季节)检查耵聍的产生速度及脂类成分。11名健康者男5,女6,年龄25～42岁(平均33.6岁),无耳道感染史,女性处在月经周期的不同阶段,其中一人已行卵巢切除。于5、7、11及第二年1月收集耵聍。脂类物平均每耳6.726mg±0.208(SEM),耳侧、季节、性别无显著差异。其含量平均右耳6.972mg±0.208,左耳6.336mg±0.208,两耳相差9.1%;男性平均每耳6.708mg±0.186,女性6.734mg±0.326,相差0.4%。甘油三酯平均每耳1.156mg±0.048,耳侧、性别无变化,但在不同季节有显著的差异(F=9.649,P<0.01),秋季平均每耳1.446mg±0.09,冬季1.246mg±     

蝶窦、视神经管多层螺旋CT三维重建后的影象解剖学测量

目的：为经鼻内镜蝶窦手术、视神经管减压术提供影象解剖学基础。方法：利用螺旋CT三维重建技术对40例(80侧)鼻、鼻窦正常的受试者行蝶窦、视神经管有关解剖数据的影象学测量。结果：两侧视神经管各壁长度均值为：内侧壁12.08±0.62?mm,外侧壁10.16±1.73?mm,上壁9.16±1.17?mm,下壁10.24±1.35?mm。两侧视神经管及蝶窦有关径线均值为：视神经管颅口处：左右径5.57±0.95?mm,上下径4.53±0.78?mm;中部：左右径4.40±0.67?mm,上下径4.36±0.67?mm;眶口处：左右径5.09±0.85?mm,上下径5.90±0.98?mm;鼻小柱前缘中点到蝶窦前壁中点的距离：7.08±0.54?cm;蝶窦最大左右径：17.83±4.38?mm,最大上下径：18.40±3.76?mm,最大前后径：23.19±6.73?mm。结论：螺旋CT三维重建技术可以准确有效地测量蝶窦、视神经管的解剖结构,对经鼻内镜手术具有重要指导价值。     

听觉脑干诱发反应时域和频域参量的相关性研究

本研究采用数字滤波分析（ＤＦＡ）和快速傅里叶变换（ＦＦＴ）,观测了１５例（２０耳）听力正常人ＡＢＲ时域和频域参量的相关性：①当高频不断滤除时,Ⅳ、Ⅱ、Ⅲ波先后消失,至４００Ｈｚ时以Ⅰ、Ⅴ波为主;②ＡＢＲ频谱有三个主峰,中心频率分别为２２７±２４Ｈｚ（Ｆ１）,５７５±２３Ｈｚ（Ｆ２）和１０１４±５４Ｈｚ（Ｆ３）,对应的周期为４．６７±０．７４ｍｓ,１．７０±０．０６ｍｓ和０．９７±０．０５ｍｓ;③ＡＢＲ的Ⅰ－Ⅴ波间期为４．００±０．１０ｍｓ,Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ波间期均值为２．００±０．０５ｍｓ,Ⅰ－Ⅱ、Ⅱ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅳ和Ⅳ－Ⅴ波间期均值为１．００±０．０３ｍｓ,对应的频率依次为２５０±７Ｈｚ,５００±１３Ｈｚ和１００１±２６Ｈｚ。     

鼻咽癌患者放疗前后血清一氧化氮浓度变化的研究

目的研究一氧化氮(NO)在鼻咽癌血清中的浓度及其临床意义.方法用硝酸还原酶法测定健康人和鼻咽癌患者的血清NO3-和NO2-之和以反映体内一氧化氮水平.检测了不同临床分期的鼻咽癌患者40例(原发于鼻咽顶壁区18例 ,鼻咽侧壁区22例.T119例,T2 11例,T3 7例,T4 3例;N0 27例,N1 9例,N2 4例; M0 34例, M1 6例)放疗前后及30例健康体检者血清一氧化氮含量.结果鼻咽癌患者血清一氧化氮含量显著高于健康人,前者为111.16±39.41μmol/L,后者仅为68.64±17.36μmol/L (P<0.001),鼻咽癌患者放疗结束后2周的血清一氧化氮含量为87.81±30.54μmol/L,比放疗前明显降低(P<0.001),淋巴结转移组为105.31±25.18μmol/L,显著低于无淋巴结转移组的121.74±29.45μmol/L(P<0.05), 3年内死亡组为97.72±29.45μmol/L,显著低于存活组的105.31±25.18μmol/L(P<0.05).结论鼻咽癌患者血清一氧化氮含量显著高于健康人,它可能在分子水平参与了鼻咽癌的发生、发展.     

鼓室注射甲强龙联合口服皮质类固醇治疗 重度与极重度突发性耳聋的临床分析

摘要：目的探讨鼓室注射甲强龙联合口服使用皮质类固醇治疗重度、极重度突发性耳聋的疗效。方法将已经确诊为重度、极重度突发性耳聋（纯音听阈≥71 dB）的30例患者依据年龄、性别、病程、纯音测听随机分为3组，每组10例。第1组为口服激素组，给予大剂量糖皮质激素醋酸泼尼松60 mg晨起口服，每日1次；第2组为鼓室注射组，给予鼓室注射甲强龙40 mg，每日1次；第3组为激素联用组：第1组与第2组联合应用。各组均静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml+葡萄糖250 ml，1次/d；甲钴胺注射液500 μg+葡萄糖250 ml，1次/d；甲磺酸倍他司汀片12 mg口服,3次/d；3组用药疗程均为10 d。用药前及用药后第5、10、15、20天复查纯音测听，30例重度、极重度突发性耳聋患者，治疗前平均听阈均值（PTA）为（90.10±20.23）dBHL。结果激素联用组用药后第5天平均听阈为（60.45±3.23）dBHL，用药后第10天平均听阈均值（PTA）为（50.65±8.23）dBHL，用药后第15天平均听阈为（44.39±3.98）dBHL，用药后第20天平均听阈为（35.20±2.54）dBHL。治疗后第20天，激素联用组有效率100%，明显优于其他两组（χ2=4.985，P=0.026；χ2=5.123，P=0.015）。结论鼓室注射甲强龙联合全身皮质类固醇激素治疗重度、极重度突发性耳聋安全、有效，并且可以提高其临床疗效。     

肾上腺髓质素在人喉癌组织中的表达

目的观察肾上腺髓质素(adrenomedullin,AM)在人喉癌中的表达、分布和随着肿瘤进展其含量的变化。方法运用免疫组化方法观察喉癌组织中AM分布特点,放射免疫分别测定新鲜喉癌组织标本、非癌喉黏膜含量和喉癌患者术前血浆、健康对照血浆中AM浓度。结果选取的21例喉癌石蜡标本免疫组化染色均有AM表达,可以观察到AM表达主要在癌细胞细胞质中,高分化鳞癌癌巢周边癌细胞染色强而中心位置染色弱,中分化和低分化喉癌标本中癌巢AM染色较均一,间质染色较重。喉癌组织中AM含量为(49.67±28.33)pg/ml(x-±s,n=44,以下同),癌旁非癌喉黏膜组织(距离肿瘤1cm喉黏膜组织,组织病理证实无肿瘤浸润)AM含量为(14.71±7.17)pg/ml,肿瘤组织AM含量较癌旁非癌喉黏膜组织高(u=135.00,P<0.01)。T2、T3和T4期喉癌患者癌组织中AM含量依次为(31.52±15.22)pg/ml、(56.63±18.51)pg/ml和(96.12±18.22)pg/ml,差异有统计学意义;N0、N1期患者喉癌组织中AM含量差异无统计学意义(u=30.00,P>0.05),重新分组发现AM含量关系为(N0+N1)M0,差异有统计学意义(u=31.00,P<0.01)。喉癌患者术前血浆AM质量浓度为(10.75±2.49)pg/ml(n=20),健康对照血浆质量浓度为(9.74±2.39)pg/ml(n=20),喉癌患者术前血浆AM浓度和健康对照组间差异无统计学意义(u=153.00,P>0.05)。结论喉癌组织中存在AM高表达,喉癌组织AM含量与TNM分期有关,AM含量增加与肿瘤的进展有关。     

少年儿童鼻功能的测定

目的探讨鼻声反射和鼻阻力对测定少年儿童鼻功能的意义.方法测试168例,男女各半.按年龄分为 3 组,4～6岁46例,9～10岁 60例,13～14岁62例.鼻塞多涕多嚏和感冒者,以及鼻甲肥大,中隔明显偏曲,鼻黏膜充血伴脓涕者排除.用丹麦 Oticom 公司提供的RhinoMetrics 鼻功能检查仪,在学校内安静、没有噪声,维持常温 (18～25)℃的教室测定.每例测3次,鼻声反射测鼻腔2个部位即下鼻甲前端(MCA1),下鼻甲中段即中鼻甲前端(MCA2 )的截面积( CSA )和与前鼻孔的距离(MCA距),以及 0～5cm容积,取均值.每组计算均值和标准差,计算90%可信区限.结果鼻声反射 MCA1 距(cm), MCA1(cm3) , MCA2距(cm),MCA2(cm3),0～5cm容积90%可信区间分别是第1组0.39±1.54,0.31±0.55,2.20±2.20,0.55±1.14,4.25±7.04cm3;第2组0.39±2.20,0.24±0.65,2.20±3.85,0.26±1.17,1.15±5.53cm3; 第3组0.77 ± 2.20,0.41±0.80,2.20±2.7,0.44±1.24,2.62±8.44cm3.鼻阻力呼气流量(cm3/s),90%可信限,吸气流量(cm3/s),90%可信限( kPa,s/L)分别是第1组 168.2 ± 21.4,140.5±205.3,146.4±20.8, 113.5±175.5;第2组180.8±22.4,152.9±210.1,152.2±21.7,115.4±117.4;第3组222.85±69.06, 97.15±300.0,203.93±64.91,86.30±300.0.结论 少年儿童鼻阈较成人短,年龄不同差异很大,需按照年龄段设定少年儿童鼻声反射和鼻阻力正常值.鼻声反射客观性更强,适于6岁以下的儿童.     

鼻咽癌患者鼻咽分泌物中肿瘤坏死因子α含量的临床观察

目的 :探讨鼻咽癌患者鼻咽分泌物中肿瘤坏死因子 α(TNF- α)含量变化的临床意义。方法 :用特制装置收集 2 0例健康者和 5 2例鼻咽癌患者的鼻咽分泌物 ,应用放射免疫技术进行 TNF- α含量测定。结果 :对照组鼻咽分泌物中 TNF- α含量为 (12 .95± 4.6 2 ) pmol/ L,肿瘤组为 (33.6 8± 15 .13) pm ol/ L,肿瘤坏死组为 (6 4.0 0±11.5 7) pm ol/ L。肿瘤组含量明显高于对照组 ,其差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;肿瘤坏死组含量进一步升高 ,与肿瘤组比较 ,其差异亦有极显著性意义 (P<0 .0 1)。结论 :鼻咽癌患者鼻咽分泌物中 TNF- α含量高于正常人 ,测定鼻咽分泌物中 TNF- α含量有助于鼻咽癌的诊断。     

各型慢性中耳炎患者血中免疫球蛋白含量的测定

作者测量了142例慢性脓性中耳炎患者,年龄在20～50岁之间;男性97人,女性45人;慢性卡他型中耳炎28人,慢性脓性中耳炎56人,中耳粘膜肉芽型22人,胆脂瘤型14人,肉芽-胆脂瘤型22人。献血员100人,年龄为18～20岁,作为对照。采用正常标准:IgG 108mg/ml,IgA 107mg/ml,IgM 120mg/ml。关于各型中耳炎免疫球蛋白测定结果如下:慢性卡他性中耳炎IgA含量是109.5±7.5,化脓性中耳炎是109.0±5.76,均比献血员(98.0±3.5)增高,其他型中耳炎是低的。测量IgM含量,除卡他性中耳炎外(101.0±9.2)全部患者均降低,尤其是胆脂瘤型(67.3±13.0)及脓性中耳炎(79.3±5.4)     

CD4+C25+Treg细胞与喉鳞状细胞癌的相关性研究

［摘要］目的：研究CD4+CD25+Treg细胞与喉鳞状细胞癌的相关关系。方法：收集2005年7月至2005年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科手术治疗的30例喉鳞状细胞癌患者和同期13例健康献血者的外周血,应用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+Treg细胞的百分比,用ELISA法检测外周血中TGF β,IL 10,IFN γ的含量。结果：喉鳞状细胞癌患者与正常对照组外周血中CD4+CD25+Treg细胞的百分比分别为（8.72±1.54）%和（4.64±0.93）%,喉鳞状细胞癌组高于正常对照组(P＜0.05),但与性别、年龄、临床分期、淋巴结转移无关。喉鳞状细胞癌患者外周血中TGF β,IL 10含量分别为(10.96±1.19)?pg/ml和(15.87±2.17)?pg/ml,高于正常对照组的(6.77±0.72)?pg/ml,(1.8±2.5)?pg/ml (P＜0.05);但IFN γ的含量为(16.67±8.39)?pg/ml,低于正常对照组的(21.98±9.64)?pg/ml(P＜0.05)。结论：CD4+CD25+Treg细胞在喉癌患者外周血中大量增加,下调T细胞介导的肿瘤免疫。     

瑞舒伐他汀联合非诺贝特对老年糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能的影响

目的 分析瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗老年糖尿病视网膜病变患者时,对血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选择糖尿病视网膜病变患者140例,按入院先后顺序,以随机数字表法将患者分为瑞舒伐他汀组(单药组)和瑞舒伐他汀与非诺贝特联合治疗组(联合组)各70例。二组患者性别、年龄、体质量、血脂、血压及糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。单药组给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d,联合组在单药组基础上给予非诺贝特胶囊100 mg/次,3次/d,观察时间为3个月。治疗前与治疗后晨空腹抽取肘静脉血,酶联免疫吸附法检测血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果 单药组患者治疗后与治疗前比较, MCP-1[(2.59±0.38)比(3.23±0.61)μg/L,t=2.697]、MMP-9[(47.47±5.13)比(69.38±6.28)ng/L,t=2.868]、VEGF[(125.48±8.27)比(198.47±12.63)ng/L,t=2.846];联合组患者治疗后与治疗前比较, MCP-1[1.14±0.29)比(3.17±0.53)μg/L,t=3.217]、MMP-9[(34.18±4.29)比(71.05±7.36)ng/L,t=3.163]、VEGF[(87.39±10.27)比(195.28±11.49)ng/L,t=3.352],二组患者上述指标治疗后明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗后联合组MCP-1、MMP-9、VEGF水平较单纯组减少更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞舒伐他汀钙与非诺贝特联合治疗有助于维持老年糖尿病视网膜病变患者血管内皮细胞功能稳定。     

鼻中隔自体移植物在鼻中隔骨折修复术中的应用

目的探讨鼻中隔自体移植物在鼻中隔骨折修复手术中的临床应用,评价改善鼻外形及通气功能的临床疗效。方法2016年1月~2017年12月收治28例合并鼻软骨锥畸形及鼻腔阻塞症状鼻中隔骨折患者,术前所有患者均行高分辨率螺旋CT扫描及三维重建用于评估。经鼻外入路,矫正偏曲的鼻中隔,并采集鼻中隔软骨和/或筛骨垂直板用于重建骨折变形的鼻中隔框架结构。结果28例鼻中隔骨折的患者,术后随访6~12个月,患者鼻部外观手术前后VAS评分均值分别为（7.64±1.81）分和（1.18±1.25）分,鼻腔通气功能NOSE评分均值分别为（11.07±4.42）分和（3.96±2.19）分,两组数据差异具有统计学意义（P<0.01）。结论鼻中隔软骨和/或筛骨垂直板,作为鼻中隔自体移植物,应用于鼻中隔骨折修复,有效地增强了鼻中隔框架的稳定性,加强了鼻中隔的支撑力,改善了外鼻形态和鼻腔的通气功能,具有重要的临床应用价值。     

非洲加蓬地区耵聍栓塞的临床特征分析

目的探讨非洲加蓬地区耵聍栓塞的临床特征。方法收集960例外耳道耵聍栓塞患者的资料,分析其发病年龄和性别分布情况,患耳侧别、首发症状以及耵聍栓塞的颜色、硬度和阻塞的部位。结果960例耵聍栓塞患者中,男性多于女性;其中1-15岁患者最多,其次是60岁以上患者,各年龄段中性别之间有差异性,χ2=14.510,P=0.013。不同性别间比较,单双耳之间有差异性,χ2=14.017,P<0.002,双耳多见;左右耳之间无差异性,χ2=1.980,P=0.159,但右耳多于左耳;不同年龄耵聍栓塞的各首发症状无有差异性,χ2=48.232,P<0.001,以耳堵和听力下降常见;各阻塞部位间无差异性,χ2=3.287,P=0.349,多位于软骨部;不同年龄患者耵聍栓塞的颜色无有差异性,χ2=40.073,P<0.001,以黑色多见;耵聍栓塞的硬度无差异性,χ2=2.509,P=0.474,以蜡状多见。结论非洲加蓬地区耵聍栓塞发病率较高,多见于儿童和青少年以及60岁以上老年患者;男性多于女性,双耳多于单耳;耵聍栓塞以黑色蜡块状多见,多阻塞于外耳道软骨部;其首发临床症状以耳堵和听力下降常见。这些特征将对国内耵聍栓塞的诊疗有一定的临床参考价值。