超声心动图与心电图评价心肌缺血对照分析

目的:探讨超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势。方法:对120例临床可疑心肌缺血患者进行常规超声心动图和心电图检查,统计结果、查找异同、对照分析。结果:依据心电图和超声心动图检查心肌缺血患者提示异常的相关性好(P>0.05),但诊断结果有差异(P<0.05),结合临床症状和心电图ST-T改变,认定室壁波幅增高是早期心肌缺血的超声心动图表现之一。结论:超声工作者应将超声心动图和心电图紧密结合、科学分析,利用具有心电图ST-T改变的患者中,室壁波幅增高亦是超声诊断早期心肌缺血的依据之一,减免了对心肌缺血患者的漏诊,提高了利用超声显像诊断心肌缺血的能力。     

运动负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

用无创伤的方法诊断冠心病(CAD)是临床心血管病工作者面临的重大课题之一,各种负荷试验最常用的方法,传统的心电图运动试验敏感性和特异性均不理想,而且不能反应病变部位,动物试验和临床资料均已表明,心肌缺血时收缩异常的发生早于心电图异常。二维超声心动图(TDE)具有无创伤、易定位、易重复、探测范围大以及能够展现心内结构的空间方位关系等优点,具有更高的敏感性和特异性,     

心电图及超声心动图在儿童先天性心脏病手术前后的对比研究

目的对心电图及超声心动图在儿童先天性心脏病手术前后的症状进行对比分析。方法选取广东省妇幼保健院2012年5月-2013年5月期间先天性心脏病患儿150例,分别在手术前1 d和手术后1 d内使用心电图仪和彩色多普勒超声仪进行心电图和超声心动图的检查,在3个月之后进行复查,并对检查结果进行对比分析。结果心电图检查显示室间隔缺损(VSD)主要表现为室性早搏和完全性右束支阻滞有所增多;房间隔缺损(ASD)表现为术后异位节律合并束支阻滞比术前多,同时表现为右室增大,但右室负荷增重却没有明显变化;动脉导管未闭(PDA)术前心电图的正常率为最高,同时手术后心电图和术前比较没有明显变化。超声心动图检查显示手术后VSD患者的心搏量及左心室容积减少。结论心电图和超声心动图均显示手术对儿童心脏有一定损伤,在心脏病外科手术前后的检查中发挥着非常重要的作用。     

116例肺心病心电图与超声心动图对比观察

<正> 由于化工区空气污染严重,致使肺心病病人相对增多,我们对1994年7月～1997年7月确诊的116例肺心病人进行了心电图与超声心动图对照检查,结果说明超声心动图对肺心病右室肥厚的诊断具有明显的     

急性脑外伤患者心电图异常的超声心动图观察

目的：应用超声心动图对急性脑外伤引起的心电图异常改变进行鉴别。方法：使用ＨＰ ＳＡＮＯＳ１００二维多普勒超声诊断仪对３２例心电图异常改变患者进行测定室壁各节段运动功能,男２０例、女１２例,按美国超声心动图学会推荐的２０段划分法,观察测定２周。结果：３２例急性脑外伤病人心电图异常改变,其中２３例在１周内恢复正常,均未发现在有室壁节段性运动异常;另９例心电图异常改变在两周时恢复正常,均观察到有室壁节段     

左心室肥厚超声心动图与心电图对比分析

目的探讨超声心动图（UCG）与心电图（ECG）在诊断左心室肥厚的差异。方法对65例超声心动图诊断左心室肥厚的患者作十二导联心电图检查,进行分析。结果超声心动图诊断为左心室肥厚的患者其中只有18例心电图诊断为左室肥厚。结论超声心动图诊断左室肥厚敏感性和特异性高于心电图诊断左心室肥厚。     

超声心动图对心肌缺血的诊断价值

心肌缺血是冠心病 (ＣＡＤ)发生和发展过程中的一种表现。传统认为其病因是冠状动脉病变造成管腔狭窄到一定程度甚或闭塞引起的暂时性心肌缺血 ,可伴有或不伴有心绞痛发作。常规 12导联心电图 (ＥＣＧ)显示水平型或下斜型ＳＴ段压低是诊断心肌缺血的依据 ,并一直被认为是诊断心肌缺血的经典方法之一。近年来 ,随着超声心动图 (ＵＣＧ)、心肌核素成像 (ＳＰＥＣＴ)及其负荷试验的临床应用 ,发现心肌缺血的发生远比过去估计的更为常见 ,且心血管事件的发生率和死亡率均增高 ,提示心肌缺血确是ＣＡＤ病人预后不良的预测因子。1　心肌缺血的分类…     

STEMI患者心肌缺血分级与心电图、超声心动图等参数及并发症的关系

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血分级与心电图、超声心动图、CT参数及并发症发生的关系。方法：选取湖口县人民医院收治的STEMI患者89例为研究对象,根据Birnbaum等缺血分级标准,其中2级缺血52例,3级缺血37例,比较2级缺血和3级缺血患者心电图、超声心动图、CT参数及并发症发生情况的差异。结果：3级缺血患者入院时、溶栓后2h ST段抬高幅度分别为(0.81±0.26)mV和(0.48±0.19)mV,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者溶栓后2 h ST段回降≥50%比例为54.05%,明显低于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者梗死面积、CK-MB峰值分别为(19.05±3.72)%和(320.60±87.21)U/L,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF为(41.18±10.02)%,明显低于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者心律失常、心功能衰竭或休克发生比例分别为32.43%和29.73%,明显高于2级缺血患者...     

氟碳微泡经静脉声学造影无创评价缺血和梗死心肌的实验研究

目的 :采用氟碳微泡声学造影剂及间歇二次谐波技术 ,评价心肌声学造影 (MCE)在缺血、梗死心肌诊断中的价值。方法 :建立开胸犬急性心肌梗塞动物模型 ,左前降支 (LAD)结扎 3h后 ,经静脉注射全氟显进行 MCE。于左室短轴乳头肌水平测定正常灌注区与缺血低灌注区心肌视频密度时间 -强度曲线参数及灌注缺损心肌范围。实验结束后心脏行组织学染色 ,比较两种方法所测的左室梗死心肌占左室心肌总面积百分比。结果 :心肌造影时间 -强度曲线中 ,正常灌注区与低灌注区的峰值强度 (PI)、强度减半时间 (T1/ 2 )、曲线下面积 (AUC)参数差异有显著性(13.5± 1.9vs2 2 .5± 2 .4 ;16 .6± 0 .9vs9.7± 0 .5 ;2 31.6± 14.9vs4 0 5 .6± 12 .3,P≤ 0 .0 1)。MCE所测定的左室梗死心肌占左室心肌总面积百分比与组织学染色所测定的实际百分比呈正相关 (r=0 .89,P=0 .0 1)。结论 :经静脉注射氟碳微泡声学造影剂 ,运用间歇二次谐波 MCE可定量心肌血流灌注 ,诊断心肌缺血 ,准确测定心肌梗死范围。     

Comparison of adenosine stress and dobutamine stress by real-time myocardial contrast echocardiography in detecting myocardium ischemia in dogs

Background Real-time perfusion imaging （RTPI） using ultrasound contrast agents has shown good ＂accuracy＂ in detecting myocardial infarction, however its accuracy in the assessment of peri-infarct ischemia and stress echocardiography are not known. The aim of this study was to determine the accuracy of RTPI in assessment of peri-infarct ischemia during dobutamine and adenosine stress. Methods We employed the RTPI modality （Agilent and ATL Philips） in a canine model （18 dogs） of distal coronary occlusion and proximal coronary stenosis. Using coronary flow probe recordings, the physiologic significance of proximal coronary stenosis was established by confirming abolition of the coronary reserve. The contrast agent Optison was given as a slow bolus injection at baseline, during prolonged distal coronary occlusion, during adenosine bolus stress and during dobutamine stress. Triphenyltetrazolium chloride （TTC） staining was used to verity a distal infarction. RTPI recordings at baseline, the distal coronary occlusion and stress protocols were randomly mixed and reviewed blindly. Results In all but one dog, RTPI detected a distal infarct as small as 9% of the left ventricle. The sensitivity, specificity and overall diagnostic accuracy of RTPI in the detection of distal infarcts were： 94%, 89% and 92%, respectively. The sensitivity, specificity, and overall diagnostic accuracy of RTPI in the assessment of peri-infarction ischemia were 83%, 92% and 88% for adenosine stress and 95%, 86% and 91% for dobutamine stress, respectively. Conclusions Even small distal infarcts can be detected by RTPI; peri-infarct ischemia can be accurately recognized by RTPt during stress; adenosine and dobutamine stress appear equally reliable in the RTPI evaluation of peri-infarct ischemia.     

动态心电图在心律失常及心肌缺血中的诊断价值应用

目的 分析心肌缺血和心律失常采用动态心电图诊断效果.方法 选择2018年7月至2020年6月在本院实施冠心病治疗的200例患者为研究样本.全部患者入院后均实施常规心电图及动态心电图检查,比较两种检查方式在心肌缺血和心律失常方面检出率及对不同心律失常类型的检出率.结果 动态心电图与常规心电图心肌缺血检出率为81.50％、...     

动态心电图检测诊断心肌缺血131例临床观察

目的评价动态心电图对心肌缺血的诊断价值。方法对131例受检者进行24 h动态心电图检查,记录其ST-T改变,并进行分析比较。结果131例受检者中有缺血性ST段改变者45例,占34.3%;缺血性T波改变者16例,占12.2%;陈旧性心肌梗死3例,占2.2%;心绞痛发作5例,占3.8%。29岁~49岁年龄段与60岁年龄段相比较心肌缺血发病率有显著性差异。结论动态心电图检测可以提高心肌缺血的检出率,对其治疗及预后有指导意义。     

无症状二维超声心动图左室内膜回声增强与心电图运动试验对比分析

目的：对比分析二维超声心动图左室心内膜回声增强与心电图运动试验ST段改变两种方法诊断心肌缺血的相关性。方法：观察组37例，对照组22例，分别作二维超声心动图检查和心电图踏车试验，了解是否存在无症状性心肌缺血。结果：运动试验阳性率左室心内膜回声增强组阳性率为9．2％，无左室心内膜回声增强组为3．6％，两组比较，有显著性差异（P〈0．01）；心电图对心肌缺血的大体定位与二维超声心动图心内膜回声增强部位有较好的对应关系。结论：左室心内膜面回声增强提示有相应部位的心肌缺血改变。     

超声心动图结合心电图特征对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断

目的探讨超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)结合心电图(electrocardiogram,ECG)特征对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)和缺血型心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)的诊断与鉴别诊断价值。方法根据冠脉造影结果,对30例DCM及30例ICM的超声形态学与心电图特征进行回顾性分析比较。结果ICM组与DCM组各项指标间均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。其特点为:DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动度减弱;ICM组心脏以左房室扩大为主,多呈葫芦状,室壁节段性运动减弱。DCM组以收缩功能降低为主,舒张功能可表现为正常;而ICM组以舒张功能降低为主,收缩功能可表现为正常。DCM组多瓣膜返流发生率较高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻。DCM组Rv6/Rmax≥3.0占71.2%(Rmax为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中振幅最大的R波),而ICM组却无一例。结论超声心动图结合心电图特征是对DCM与ICM进行鉴别的简便可靠的方法。     

无症状二维超声心动图左室内膜回声增强与心电图运动试验对比分析

目的:对比分析二维超声心动图左室心内膜回声增强与心电图运动试验ST段改变两种方法诊断心肌缺血的相关性。方法:观察组37例,对照组22例,分别作二维超声心动图检查和心电图踏车试验,了解是否存在无症状性心肌缺血。结果:运动试验阳性率左室心内膜回声增强组阳性率为9.2%,无左室心内膜回声增强组为3.6%,两组比较,有显著性差异(P<0.01);心电图对心肌缺血的大体定位与二维超声心动图心内膜回声增强部位有较好的对应关系。结论:左室心内膜面回声增强提示有相应部位的心肌缺血改变。     

实时心肌造影诊断犬冠状动脉狭窄的实验研究

目的探讨实时心肌声学造影（RTMCE）在检测犬冠状动脉狭窄中的实用价值。方法对13只开胸犬冠状动脉左前降支（LAD）在狭窄前、轻度狭窄（血流量减少40%）、中度狭窄（血流量减少70%）、重度狭窄（血流量减少90%）时分别进行心肌声学造影,观察左室乳头肌短轴切面心肌显影情况,应用Real Time MC分析软件进行脱机分析,得出各心肌节段的平台期强度（A）、再充盈平均速度（）及A×值,再对各节段心肌灌注参数进行统计分析。结果在LAD狭窄前分别与LAD轻、中、重度狭窄状态下比较,A值均无统计学意义（〉0.05）;当LAD重度狭窄时,其值与狭窄前比较,两者间差异有统计学意义（〈0.05）,当LAD中度狭窄时,其供血区心肌血流量（A×）低于正常对照区,差异有统计学意义（〈0.05）,当LAD狭窄90%时,其供血区心肌血流量明显减少,显著低于正常对照区,两者间对比明显,A×差异有显著统计学意义（〈0.01）。结论 A×能较好地评价不同程度的冠状动脉狭窄,也是一个探查冠状动脉狭窄存在的理想指标。     

动态心电对冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析

目的 探讨冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)临床特点和发生规律。方法 应用24h动态心电图监测(DCG),检测60例冠心病患者心肌缺血程度,心率变异性,每次缺血发作持续时间和S-T段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果 共检出516次心肌缺血,93．8％在ST段压低时心率加快,心肌缺血幅度与症状呈正相关,而与心率变异性(HRV)呈负相关。夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论 SMI是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视,应根据情况给予不同的治疗。     

利声显心肌超声造影对顿抑心肌血流灌注的研究

目的 了解用利声显进行心肌超声造影时顿抑心肌的灌注情况。方法 ９条健康杂种犬通过结扎左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）制作顿抑心肌模型,经静脉注入利声显,用ＨＰ Ｓｏｎｏｓ５５００型彩超仪观察正常状态,ＬＡＤ结扎时以及松解后不同时间的心肌显像。结果 基础状态心肌显像良好;ＬＡＤ结扎时局部心肌显像不良;ＬＡＤ松解后２０￣３０ｍｉｎ时,顿抑心肌部分显像;６０ｍｉｎ时,较均匀显像,７只犬于９０ｍｉｎ、２只于１２