急性心肌梗死并发急性脑卒中16例报告

急性脑卒中是急性心肌梗死（AMI）的严重并发症，国外文献报告其患病率为1．O％～8．O％j。，国内报告较少。本院1990年1月～1997年10月往院249例AMI，并发急性脑卒中（下称急性心脑卒中）16例，报告如下。至临床资料249例AMI诊断均符合1979年WHt）的标准。16例急性脑卒中主要包括脑栓塞、脑血栓形成及珠网膜下腔出血，其诊断均符合高等医药院校教材《神经病学》（第三版），急性脑血管疾病的诊断标准，均进行了脑CT检查。其中男14例，女2例。发病年龄50～59岁5例，6O～69岁7例，70～79岁2例．SO～89岁1例，gO岁1例，平均64．6岁。…     

血塞通注射液治疗急性脑梗死的观察与护理体会

对我科血塞通注射液治疗急性脑梗死的观察与护理体会总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者97例。其中治疗组53例，男35例，女18例，年龄48～75岁；对照组44例，男30例，女14例，年龄51-74岁。诊断标准参照1996年全国第四次脑血管病学术会议修订的急性脑梗死的诊断标准^[1]，97例患者均符合。     

冠心病患者红细胞免疫功能的检测及其应用

红细胞可通过免疫粘附作用，发挥其携带、运输及清除免疫复合物（CIC）等免疫效应，红细胞的免疫性可作为评价红细胞免疫功能的指标[1]。为此我们检测了冠心病（CAD）及急性心肌梗死（AMI）患者未稍红细胞膜上免疫球蛋白（Ig）及补体（C），共同步进行AMI患者血清心肌酶谱测定。1材料与方法1．1标本来源对照组：35例，均为正常人，年龄39～66岁；其中男19例，女16例。CAD组：为本院经临床确诊为CAD（不包括AMI）100例，年龄38～74岁；男63例，女37例。AMI组：30例，年龄47～74岁；男17例，女13例。诊断标准参照方析主编的现代内…     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死 (AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高 ,而且急性心肌梗死不易及时诊断。本文旨在分析其临床特点 ,探讨护理要点。1　资料　　 1996年 11月— 1998年 9月经本院急诊室收入院的 3 2例急性心肌梗死合并急性左心衰竭老年病人 ,占同期收入院的787例急性心肌梗死的 4.1%。其中临床资料完整且不合并其他心脏病的 2 4例病人为观察对象。男 15例 ,女 9例 ,年龄 60岁～ 92岁 ,平均 71.5岁。2　诊断标准2 .1　AMI诊断标准　①持续胸痛 >2 0min ,舌下含服硝酸甘油不能缓解 ,无胸痛病人有符合AMI的心电图及血清心肌酶的动态衍变 ;②心电…     

21例青年急性心肌梗死临床分析

随着急性心肌梗死（AMI）发病年龄的提前，青年AMI已陆续可见报道[1，2]。本文收集了我省较大的两所医院（安徽省立医院和安徽医科大学附属医院）近10年收治的AMI病例（＜40岁或＞65岁），旨在探讨青年AMI的临床特点和如何减小误漏诊率。1病例来源与选择（1）所有病例均为住院治疗的AMI，其诊断依据符合WHO规定的AMI的诊断标准[1，2]。（2）依据年龄组的划分，将年龄在40岁以下的列为青年组（21例），均为男性，年龄32—40岁，平均38．3岁；大于65岁为老年组（46例），男29例，女17例，年龄65—84岁，平均74．5岁。（3）以上67例A…     

急性脑卒中并发高血糖诊治体会

急性脑卒中由于应急状态、原有糖尿病、下丘脑受损等因素，导致生长素分泌过多，以及位于下丘脑和脑干中的葡萄糖调节中枢受损，急性期患者常可出现血糖升高[1]，部分患者由于血糖显著增高导致高渗状态、乳酸堆积、自由基产生，严重影响了部分急性脑卒中患者的预后。现就本院1996～1997年经治的急性脑卒中共发高血糖129例做一分析。1临床资料1.1一般资料129例患者中，男77例，女52例，年龄37～87岁，平均年龄62岁，均由临床并经颅脑CT扫描而确诊为急性脑卒中。其中脑梗死68例，脑出血61例。所有病例均于入院24h内查得空腹血糖＞6.3mmol/L…     

经皮冠状动脉内介入治疗急性心肌梗死的整体护理

对经皮冠状动脉内介入治疗（PCI）急性心肌梗死的整体护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料2002-07／2006-12我科对19例符合AMI诊断标准^[1]的患者施行直接PCI术，男11例，女8例；年龄42-84岁。其中，右冠闭塞5例，回旋支闭塞3例，前降支闭塞9例，完全性房室传导阻滞2例。     

急性心肌梗死时“墓碑形”ST段抬高与近期预后关系

急性心肌梗死（AMI）早期ST段抬高是常见的心电图表现，而呈墓碑形（tombstoning）ST段抬高，即ST段呈弓背向上，R波减小或消失，与T波形成单向曲线的形状则属于严重的心肌损伤表现，其预后较差[1]。本文就562例AMI资料，探讨AMI时墓碑形ST段抬高的振幅、血清CPK及其与近期并发症、住院病死率的关系。1材料与方法1．1一般资料562例AMI患者，均为我院1980年1月～1997年12月经临床、心电图和酶学检查证实，胸痛发生在12h以内人院，符合1979年WHO关于AMI诊断标准。其中男416例，女146例；年龄在21～80岁，平均61．2岁。按ST段抬…     

老年感染性疾病致急性呼吸窘迫综合征临床研究

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一种类型，以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现。本院内科自1991年至1996年共收治感染因素所致的老年ARDS病人38例，现分析如下。亚临床资料1．1诊断标准ARDS的诊断主要依据1988年11月广州座谈会修订的ARDS诊断标准。1．2一股资料本组ARDS病人38例，男性24例，女性14例。年龄60～86岁（平均年龄70岁），其中6O～69岁22例，死亡14例（63．6％）；70～79岁13例，死亡11例（8．6％）；80～89岁3例，全部死亡（100％）。全组中共死亡28例，总死亡率73．7％。1．3原发症病各种感染中，肺部…     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

参芪汤为主中西医结合治疗急性下壁或右室心肌梗死

我院1988～1996年，共收AMI患者189例，死亡27例，病死率14．2％。自1993年起以参茂汤为主中西医结合治疗AMI共58例（其中下壁或右定或者合并其它宝AMI者共23例）与单纯西药治疗的26例相比较，疗效显著，报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择未进行溶栓治疗的下壁或右室或者合并其它壁AMI者共49例，其中单纯西药治疗26例，做为对照组；使用参苗汤为主中西医结合治疗者23例，做为治疗组。对照用年龄41～80岁，平均年龄59．8岁；男17例，女9例。治疗用年龄39～84岁，平均60．5岁；男16例，女7例。诊断按规定标准：典型或非典型持续性心…     

急性心肌梗死治疗前后甲状腺激素水平测定及临床意义

对急性心肌梗死（AMI）治疗前后甲状腺激素水平测定及临床意义探讨如下。 1对象和方法 1．1对象我院AMI患者58例均符合WHO诊断标准。男40例，女18例，年龄37～72（55．3±7．6）岁。入院后予以常规药物治疗，如应用硝酸甘油、肠溶阿斯匹林、低分子肝素、美托洛尔、开博通及普拉固等，[第一段]     

老年戊型肝炎25例临床病理分析

我院自1993～1996年3月间共收治散发性戊型肝炎54例，其中年龄55岁以上的老年患者25例（46．2％），为探索老年戊型肝炎的临床和病理特点，初步分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例均系急性肝炎，其中男22例，女3例，年龄55～79岁，平均61．4岁，占同期住院老年急性肝炎的39．7％（25／63）。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎19例，急性无责疽型肝炎2例，急性重症肝炎1例，亚急性重症肝炎3例，25例抗HEV－IgM均阳性，2例重叠HBV感染，1例重叠HAV感染。1.2临床与实验室资料：见附表1．3肝组织病…     

hs-CRP联合心肌酶谱及CTnI在诊断急性心肌梗死方面的应用

本文主要就高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、心肌肌钙蛋白（CTnI）及心肌酶谱的联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）方面的应用探讨如下。1对象和方法1．1对象 按AMI诊断标准，根据其临床表现、心电图和心肌酶学、CTnI诊断为AMI40例患者是我院住院及门诊已明确确诊为AMI的病例，其中男31例，女9例，年龄42～85岁；31例正常对照均为身体健康体检者，其中男25例，女6例，年龄38～80岁。     

老年急性心肌梗死溶栓疗效及安全性

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)溶栓治疗目前已成为公认的疗效显著而安全的梗死相关血管再灌注疗法。但因老年患者的出血风险及并发症较多 ,故 2 0世纪 90年代初期国内大多数医院仍采用年龄低于 6 5岁的溶栓指征[1 ] 。为了探讨国人中不同年龄 AMI患者溶栓治疗的安全性、有效性 ,我们回顾总结 3a内我院溶栓治疗经验。1　对象和方法1.1　对象　连续收集本院心血管监护病房 (cardiovascularcare unit,CCU) 1994～ 1999年收治的 AMI6 4 3例。其中接受静脉溶栓治疗 (溶栓组 ) 30 2例 ,男 2 19例 ,女 83例 ,年龄 31～ 89岁…     

急性心肌梗死68例误诊分析

急性心肌梗死 ( AMI)是内科常见急症之一 ,能否及时诊断是决定预后的关键。我院 1994年 7月至 1999年7月收治符合 AMI诊断标准[1] 的 4 58例患者中误诊 68例 ,误诊率 14.8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 54.6     

外周血淋巴细胞绝对值判断急性阑尾炎病情的临床观察

急性阑尾炎是普外科最常见之急腹症，据最近张俊林等[1]收治的1162例急腹症中．急性阑尾炎占50．08％。急性阑尾炎可因病情发展而发生坏疽，甚至穿孔，则并发症发生机会大大增加，影响痊愈和预后。我们在临床诊治中，发现外周血淋巴细胞绝对值（LYM#）的显著下降，对阑尾发生坏疽或穿孔有监测价值，报道如下。1材料与方法1．1病例选择本组144例急性阑尾炎患者，为我院1996年2月～1996年12月住院病人，均经手术和病理检查证实。男65例，女79例；年龄14～59岁，平均42岁，男：女＝1：2。按年龄分成两组：14～29岁70例；30～59岁74例。每组又…     

白霉素与氟美松混合液雾化治疗急性咽喉炎20例

急性咽喉炎是耳鼻喉科临床常见多发病，尤以秋冬季好发。我科于1998年9月～1999年2月应用白霉素针剂与氟美松计剂的混合液治疗急性咽喉炎20例，取得满意疗效，现分析报告如下.资料与方法1．1．临床资料经确诊符合诊断标准[1]的急性咽喉炎40例，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，其中男14例，女6例；年龄18～64岁，平均4O岁。对照组20例，其中男12例，女8例；年龄19～60岁，平均38岁。全部病例均在起病5天内就诊。1．2．治疗方法治疗组：将白霉素粉针剂20万u用2ml葡萄糖氯化钠注射液充分溶解后与氟美松针剂5mg及葡萄糖氯化钠注射液20ml…     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

189例急性心肌梗死患者的临床分析

急性心肌梗死（AMI）是多发病，严重危害人们健康。我们对189例AMI患者采用常规疗法进行治疗，取得了较为满意的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 189例均为我院住院病人，AMI的诊断符合ISFC／WHO诊断标准。纳入标准：经临床与心电图、血清心肌酶确诊为AMI；发病在72h之内。其中男101例，女88例，男女比为1．15：1。男性年龄26岁-85岁，平均56岁；女性44岁-85岁，平均59岁。