3.0TMR扩散张量成像对脊髓型颈椎病的早期诊断

目的探讨3.0T磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值。方法选择20例健康志愿者作为对照组和80例T2WI无高信号的颈髓型颈椎病患者行颈髓常规磁共振成像（MRI）和DTI扫描,根据患者有无椎管狭窄将其分为椎管无狭窄组（A组,43例）和椎管狭窄组（B组,37例）。分析各组颈髓分数各向异性（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的变化。结果对照组颈髓平均FA值为0.643±0.051,ADC值为（1.161±0.172）×10-3 mm2/s;A组和B组患者颈髓平均FA值分别为0.621±0.036、0.592±0.060;平均ADC值分别为(1.236±0.135)×10-3 mm2/s、(1.429±0.150)×10-3 mm2/s。三组之间两两比较,FA值对照组最高,A组次之,B组最低（P值均＜0.05）;ADC值对照组最低,A组次之,B组最高（P值均＜0.05）。结论颈髓DTI成像较常规T2WI更早显示脊髓型颈椎病患者的颈髓损伤,椎管狭窄患者颈髓损伤程度更重。     

探讨3T磁共振DTI成像技术及其参数在颈髓中的特点

目的：探讨3特斯拉（3T）磁共振弥散张量成像技术（DTI）作为一种定量分析方法在正常颈髓中的应用,分析正常颈髓的DTI参数和纤维束成像。方法：将21例健康成年志愿者平均分为3个年龄组行轴位DTI成像,对颈椎2、4、6水平段脊髓的表观弥散系数（ADC）、分数各向异性（FA）、λ₁、λ₂、λ₃值及不同年龄组的ADC、FA值进行统计学分析,并对所有志愿者行颈髓及其神经根神经纤维束成像。结果：ADC、FA图、颈髓及其神经根纤维束成像均显示良好。颈髓3个水平段的ADC值(F=0.04, P＞0.957)、FA值(F=0.56, P＞0.576)、λ₁值(F=1.02, P＞0.368)、λ₂值(F=0.77, P＞0.468)及λ₃值(F=0.15, P＞0.859) 无统计学意义,不同年龄组间的ADC值（F=2.23, P=0.117）、FA值（F=0.11, P=0.899）无统计学意义。颈髓平均ADC值为（0.784±0.083）×10^-3mm²/s、平均FA值为0.721±0.027、平均λ₁、λ₂、λ₃值分别为（1.509±0.145）×10^-3、(0.416±0.094)×10^-3、(0.411±0.102)×10^-3mm²/s。颈髓λ₁值明显大于λ₂、λ₃值（P＜0.05),λ₂与λ₃值无统计学意义（P＞0.05）。结论:不同水平段正常成人颈髓呈上下方向的圆柱状弥散,ADC值和FA值是评价颈髓的敏感指标,神经纤维束成像能清晰显示颈髓及其神经根纤维束结构。     

磁共振弥散张量成像对颈髓损伤的临床诊断价值

目的探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对颈髓损伤的临床价值。方法选择42例健康志愿者作为健康对照组和54例脊髓型颈椎病患者进行颈椎常规MRI及弥散张量成像,分别测量各组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、部分各向异性（fractional anisotropy,FA）值,并显示其弥散张量纤维束（diffusion tensor tracking,DTT）。结果正常组的平均ADC值为（830.34±215.86）×106mm2/s和平均FA值为（536.03±40.00）×10-3。颈髓慢性损伤患者平均A D C值为（1107.60±47.55）×106mm2/s,较正常组升高,有统计学意义（P＆lt;0.01）,平均FA值为（425.91x±59.48）×10-3,较正常组下降,有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示脊髓的损伤,ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。     

磁共振弥散张量成像对颈椎病脊髓损伤的临床诊断研究

目的探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对脊髓损伤的临床诊断价值。方法选择健康志愿者42例作为对照组和脊髓型颈椎病患者64例进行颈椎常规MRI及弥散张量成像,分别测量各组表观弥散系数（ADC）、部分各向异性（FA）值,并显示其弥散张量纤维束（DTT）。结果正常组的平均ADC值为（830.34±215.86）×10^-6mm^-2/s,平均FA值为（536.03±40.00）×10^-3。颈髓慢性损伤患者平均ADC值为（1107.60±47.55）×10^-6mm^-2/s,较正常组升高,有统计学意义（P〈0.01）,平均FA值为（425.91 x±59.48）×10^-3,较正常组下降,有统计学意义（P〈0.01）。结论磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示颈椎病脊髓的损伤,ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。     

DTI技术与常规MRI在脊髓型颈椎病观察脊髓损伤中的对比研究

目的通过比较常规MRI及DTI,评价脊髓型颈椎病的脊髓损伤,探讨DTI对检测脊髓型颈椎病(CSM)脊髓损伤的价值。材料与方法使用GE Signa Hde 1.5T超导型磁共振仪,对40例健康志愿者和60例脊髓型颈椎病患者进行常规MRI及DTI检查。根据T2WI图像颈髓病变区信号不同,将CSM患者分为颈髓病变区高信号组(C组,13例)和等信号组(B组,47例),正常对照组(A组,40例)。观察常规T2WI图,测量DTI不同参数值,比较不同组别ADC值和FA值的变化。结果常规T2WI等信号患者(B组),虽然常规T2WI没有显示出病变脊髓异常信号改变,但是DTI参数值出现变化,FA值降低,提示病变脊髓各向异性减低;ADC值升高,反映各向同性增高。常规T2WI高信号患者(C组),FA值进一步减低,脊髓出现不均淡黄色信号。ADC值、FA值在A,B,C组中均有统计学意义(表1),ADC值在A组、B组、C组中呈逐渐升高变化,反映脊髓各向同性逐渐升高;RA值在A组、B组、C组中呈逐渐降低变化,反映脊髓各向异性逐渐降低。结论通过脊髓型颈椎病两组的研究,显示DTI能在常规T2WI尚未出现异常信号之前既能检测颈髓的较为早期的损伤,DTI较常规MRI检测脊髓慢性损伤更敏感,DTI能更早、更精确地发现脊髓型颈椎病的脊髓病变,有助于临床医生选择最佳的治疗方法,同时可以为手术治疗赢得时间。DTI量化参数可以定量评估脊髓损伤程度,使脊髓损伤的诊断更为准确。     

扩散张量成像在轻度脊髓型颈椎病诊断中的价值

目的:探讨扩散张量成像(DTI)对轻度脊髓型颈椎病的应用价值。方法:选择40例脊髓型颈椎病(CSM)患者及20例健康志愿者进行常规MRI及DTI扫描。CSM患者按照T2WI图像颈髓受压信号差异分为A组(轻度组,颈髓内信号无异常)及B组(重度组,颈髓内出现高信号),健康志愿者为C组,将感兴趣区(ROI)置于颈髓白质前索、后索、左前侧索、左后侧索、右前侧索、右后侧索6个部位后处理数据,采用方差检验比较3组颈髓不同部位表观扩散系数(ADC)及各向异性分数(FA)之间的差异。结果:3组间各部位ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),组间多重比较,B组各部位ADC值均高于A组和C组(P<0.05);A组各部位ADC值高于C组(P<0.05);3组间各部位FA值比较差异有统计学意义(P<0.05),组间多重比较,B组各部位FA值均低于A组和C组(P<0.05);A组各部位FA值低于C组(P<0.05)。结论:DTI可以定量分析轻度脊髓型颈椎病颈髓内部结构微细变化,更好地辅助临床医生早期诊疗轻度脊髓型颈椎病。     

磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用价值

目的：探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对脊髓损伤的,临床应用价值。方法：选择42例健康志愿者作为对照组和54例脊髓型颈椎病作为病例组进行颈椎常规磁共振成像（MRI）及DTI,分别测量各组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、部分各项异性（fractional anisotropy,FA）值,并显示其弥散张量纤维束（diffusiontensortracking,DTF）。结果：对照组的平均ADC值为（830．34±215．86）×10^6mm^2／s,平均FA值为（536．03±40．00）×10^-3。脊髓慢性损伤患者平均ADC值为（1107．60±47．55）×10^6mm^2／s,较对照组升高,有统计学意义（P〈0．01）,平均FA值为（425．91±59．48）×10^-3,较对照组下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：DTI较常规MRI成像能更早显示脊髓的损伤,ADC值、FA值及DTF图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。     

颈髓弥散张量成像临床应用的初步探讨

目的探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在颈髓中的应用价值。方法选取脊髓型颈椎病患者21例和20例正常志愿者。均行MRI常规序列和DTI扫描。DTI采用单次激发快速自旋回波EPI成像序列,取6个方向,b值取400 s.mm-2。使用感兴趣区技术测量:正常人4个不同水平(C2/3、C3/4、C4/5和C5/6)颈髓的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值;和病例组病灶和正常颈髓节段的ADC和FA值。结果(1)正常颈髓在ADC图上信号均匀呈中等信号;在FA图上为高信号,在彩色张量图上为蓝色。颈髓4个不同节段的FA值有明显差别(F=159.24,P<0.001),以C2/3水平脊髓的FA值最高(0.85±0.03);但ADC没有明显差别(F=2.191,P>0.05)。(2)病例组:T2WI发现颈髓内异常信号9例,另外12例未见异常。而在彩色张量图上有16例信号异常,表现为正常蓝色颈髓中斑片状绿色异常信号影;病灶和正常区域颈髓间的ADC(t=-2.883,P=0.009)和FA(t=2.615,P=0.017)均有显著性差异。结论国人正常颈髓FA值约在C2/3水平最高,越往尾侧FA值越低,而颈髓4个节段ADC值则没有明显差别;DTI彩色张量图可以发现常规MRI所不能显示的异常改变;使用单次激发快速自旋回波EPI成像序列,取6个方向,b值取400 s.mm-2,DTI的图像质量令人满意。     

3.0T MR颈椎病及颈髓急性损伤的DTI影像诊断研究

目的：探讨正常颈髓的扩散特点及各参数值,分析磁共振弥散张量成像（DTI）在颈髓急、慢性损伤的应用价值。方法：对27例健康志愿者、37例颈椎病者、10例颈部外伤者行颈髓常规MRI和DTI检查,利用DTI后处理软件,得到ADC、FA图,所有数据进行统计学分析,比较各组间的DTI各参数值有无差异。结果：（1）正常颈髓的ADC值、DTI各参数值（年龄组、性别、椎间盘）无差异。（2）髓内T2WI无高信号和有高信号的慢性受压的颈髓,其ADC值均高于正常,FA值均低于正常,同时T2WI有高信号较T2WI无高信号,其ADC值更高,FA值更低。（3）颈髓急性损伤者伤后48h内,其FA值较正常降低,ADC值无明显降低,伤后1个月其ADC值升高,FA值降低。结论：ADC图和FA图可直观地显示出颈髓ADC、FA的变化情况,白质纤维束示踪三维重建能较直观地显示颈髓白质纤维束损伤情况。     

3.0T磁共振弥散张量成像结合T2WI序列应用于多节段脊髓型颈椎病手术节段选择及疗效评估

目的 探讨3.0T 磁共振（MRI）弥散张量成像（DTI）结合T2WI序列应用于多节段脊髓型颈椎病手术节段选择的可行性及评估手术疗效的相关性。方法回顾性分析接受手术治疗并获得随访的多节段脊髓型颈椎病患者共23例,术前首先根据MRIT2WI序列进行椎管狭窄严重程度分级,再结合DTI检查结果得出各个节段脊髓的表观弥散系数 (apparent diffusion coefficient,ADC)值和各向异性分数 (fractional anisotropy,FA）值,两者结合判断出引起颈髓功能受损的责任节段后实施颈椎减压手术治疗,分别记录患者术前、术后末次随访的JOA（Japanese Orthopedic Association）评分,按临床疗效情况分为两组,A组JOA改良率≥50%,B组JOA改良率＜50%,术后12个月后随访复查MRI和DTI并收集相关图像数据,统计学分析比较两组患者手术前后手术节段脊髓的ADC值和FA值变化,以及分析ADC值、FA值与JOA评分的相关性。结果所有患者均手术顺利,术后随访时间13~31个月,平均（17.54±8.87）个月,手术节段为C3～5 3例,C4～6 10例,C5～7 5例,C3～6 2例,C4～7 3例,患者术后JOA评分、FA值和ADC值与术前对比差异有统计学意义（P<0.05）;手术节段的术前、术后FA值与相应的JOA评分呈正相关(P<0.05);术前ADC值与相应JOA评分呈负相关(P<0.05),但术后两者无相关性(P>0.05)。结论弥散张量成像作为一项可定量评估脊髓信号变化的检查,有助于指导多节段脊髓型颈椎病的手术节段选择和临床效果评估。     

磁共振弥散张量成像技术对颈髓急、慢性损伤的临床应用研究

目的探讨MR-DTI技术在颈髓急、慢性损伤临床应用的可行性及其诊断价值。方法收集病变组35例颈髓病变和对照组15例健康志愿者行常规MR及MR-DTI检查,分别测定各向异性分数(FractionalAnisotropy,FA)值、表观弥散系数(ApparentDiffusionCoefficient,ADC)值。结果正常人颈髓MR-DTI的FA值=0.657±0.058,ADC值=(0.958±0.136)×10-3mm2/s。颈髓慢性损伤MR-DTI的FA值=0.466±0.050,ADC值=(1.105±0.389)×10-3mm2/s;与对照组对比:颈髓慢性损伤中FA值明显降低,两者的差异有显著性(P0.05),而ADC值明显增高,两者的差异有显著性(P0.05)。结论 R-DTI可以探测到常规MRI上T2WI序列未能发现的颈髓慢性损伤病灶。所有病例通过DTI白质纤维束成像技术显示白质纤维束在病变区变形、移位及中断等改变,可为颈髓损伤程度的评估提供有价值的信息。     

DTI中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值分析

目的研究探讨弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）中不同b值对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法选取CsM患者和健康者各25例作为CsM组与对照组,对照组采用DTI检查,其中b值分别为0、100、200、400、600、800、1000s／mm2,用质量指数和信噪比评价图像质量。选择图像质量最好的b值对CSM组患者进行扫描并分析图像效果。结果质量指数和信噪比随着b值升高而变小,b=200、400、600s／mm2时质量指数组间差异较小（P〉0．05）,而信噪比逐渐变小（P〈O．05）;b=800、1000s／mm2时质量指数较小。与对照组相应部位相比,CSM组患者脊髓受压处FA值较低（t=-7．881,P=0．000）,平均ADC值较高（t=6．938,P=0．000）。DTI显示的AIX;图和FA图图像清晰无扭曲。结论b=600s／mm2时DTI对脊髓成像效果最好,对CSM的诊断价值较高。     

不同数量梯度场方向对正常颈髓弥散张量成像的初步研究

目的：比较数量不同梯度场方向对正常人颈髓弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）的影响，探讨正常人颈髓最佳DTI数量梯度场方向。方法：对46名健康志愿者采用GE Signa Excite Ⅱ 1．5T超导型核磁共振成像系统，在回波平面成像（echo planar imaging，EPI）基础上，分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场，选择b值（0、600s／mm^2），行颈髓DTI成像扫描，分析比较各自影像特点并分别在颈髓相对宽的C2～C3水平、颈髓相对窄的C4～C7水平选择感兴趣区（region of interest，ROI）测量平均表观弥散系数（average apparent diffusion coefficient，ADCav）、部分各向异性（fraction anisotropy,FA）值。结果：在其它参数不变的情况下。6个方向与25个方向相应部位的ADCav值、FA值无显著性差异（P〉0．05）。结论：磁共振扫描选择扩散张量成像扫描参数时，在不影响各定量值测量的情况下，应尽量减少扫描时间，6个方向是颈髓扩散张量成像的较好选择。     

3. 0T 磁共振扩散张量及其纤维束成像在脑多发性硬化诊断中的应用价值

目的研究多发性硬化的脑内病灶在磁共振扩散张量成像（DTI）及扩散张量白质纤维束成像（DTr）中的主特征及其量化分析。方法应用3．0T磁共振对临床确诊的10例多发性硬化（MS）患者及10名健康志愿者行常规头颅MRI和DT[扫描,选取MS病灶区域,即丘脑、内囊、胼胝体、半卯圆中心及顶叶典型病灶45处（丘脑5、内囊8、胼胝体10、半卵圆中心12、顶叶10）;病灶旁正常脑白质部位（NAWM）以及健康志愿者与MS病灶相同部位作为感兴趣区,测量扩散张量参数值一FA值、ADC值及MD值,并对以上3组的结果进行统计学分析。结果多发性硬化病灶FA平均值0．29±0．10,ADC平均值（1．03±0．12）×10-9mm2·s-1,MD平均值（1．01±0．12×10-9mm2·s-1;NAWMFA平均值0．35±0．19,ADC平均值（0．85±0．01）×10-9mm2·s-1,MD平均值（0．89±0．13）×10-9mm2·s-1;健康自愿者FA平均值0．50±O．05,ADC平均值（0．72±O．04）×10-9mm2·s-1,MD平均值（0．73±0．04）×10-9mm2·s-1。MS组、NAWM组、健康志愿者组3组在丘脑和内囊2个部位上的MD、FA、ADC值存在差异,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。3组在胼胝体、半卵圆中心、顶叶上的MD、FA、ADC值,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DTI及DTF可以反映MS不同时期病灶的病理变化,为观测疾病演变和评价临床疗效等方面提供了有效的指标。     

弥散张量成像对脑内囊性胶质瘤病理分级的价值

目的探讨弥散张量戍像[diffusion tellsor imaging,DTI）对脑内囊性胶质瘤进行术前病理分级评估的价值。方法收集我院脑内袭性胶质瘤患者21例,按术后病理结果将其分为低级别组（I、II级）8例及高级别组（III、IV级）13例。所有研究对象术前均行磁共振常规序列及DTI序列检查,对两组患者病灶囊性部分及囊壁部分的部分各向异性指数（fractionalanisotropy,FA）及表面弥散系数（apparent diffuSiO11COefficient,ADC）进行统计分析。结果病灶囊性部分,低级别胶质瘤ADC值和FA值分别为2．89±0．10×100mm0／S、0．O78±0．04;高级别胶质瘤分别为2．53±0．25×10-3mm0／S、0．098±0．04。病灶囊壁部分,低级别胶质瘤ADc值和FA值分别为1．23±0．06×10-3mill0／S、0．17±0．O3;高级别胶质瘤分别为1．27±0．10×10-3mm0／S、O．22±0．05。病灶囊性部分ADc值及囊壁部分的FA值有统计学差异。囊壁部分ADC值以2．65x100mm0／S为阈值,诊断敏感度为93．8％,特异度为80％：囊壁部分FA值以O．19为闽值,诊断敏感度为88％,特异度为81％。结论DTI定量分析囊性JJ吏质瘤,其囊性部分ADC值及囊壁部分FA值对术前病理分级有一定预测价值。     

SWI及DTI在弥漫性轴索损伤慢性期的应用价值

目的 探讨磁敏感加权序列(SWI)及扩散张量成像(DTI)在弥漫性轴索损伤(DAI)慢性期的应用价值.方法 对12例CT及常规MRI无明显异常DAI慢性期的患者,15例轻度脑外伤复查患者及15例健康志愿者进行超高场MR扫描,MRI采用GE Signa EXCITE Ⅱ磁共振扫描系统,序列包括T2*GRE、SWI、DTI,由两名高年资放射科诊断医师共同分析MR图像,对出血灶进行计数.在FA图上分别测量脑内多个感兴趣区的FA值.并将发现出血灶的数量及测得分数各向异性(FA)值分别与患者的GOS评分进行相关性分析.结果 在DAI中,SWI序列能发现更多的出血灶,与T2*GRE相比差异显著(P<0.01).在轻度脑外伤及健康对照组均未发现微出血灶;DAI组与轻度脑外伤组相比,除了顶叶、丘脑、胼胝体压部,其他感兴趣区的FA值、DAI组与健康对照组相比,所有的感兴趣区的FA值均有显著性差异(P<0.05).轻度脑外伤组及健康对照组间无明显差异(P>0.05);DAI患者中,出血灶的数量、胼胝体膝部的FA值与COS评分相关(r=-0.677 5,P=0.031 4;r=0.836 0,P=0.009 7).结论 SWI及DTI可以更清晰的显示DAI病变,并可以评价其损伤的程度.     

核磁定量参数联合听性脑干反应对ASD的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散张量成像（DTI）联合听性脑干反应对孤独症谱系障碍（ASD）的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年1月就诊的ASD患儿60例（观察组），其中轻中度患儿40例，重度患儿20例，同时选取正常儿童60名作为对照组，分析DTI参数各向异性分数（FA）、表观扩散系数（ADC）及脑干听觉诱发电位（BAEP）参数差异。结果:观察组胼胝体压部FA明显高于对照组（t=6.433，P＜0.05），而ADC明显低于对照组（t=8.468，P＜0.05）。观察组Ⅰ波潜伏期较对照组缩短（t=3.417，P＜0.05）。观察组重度患儿胼胝体压部FA明显高于轻中度患儿（t=2.457，P＜0.05），而胼胝体压部ADC和Ⅰ波潜伏期明显低于轻中度患儿（t=4.564，P＜0.001；t=3.519，P＜0.05）。胼胝体压部FA、胼胝体压部ADC和Ⅰ波潜伏期预测重度ASD的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.667、0.789和0.700（均P＜0.05）。结论:核磁定量参数联合听性脑干反应在ASD的诊断和患儿疾病严重程度鉴别中具有一定的价值。