围产期羊水污染对新生儿的影响和控制感染的对策

本文对４１例围产期羊水污染的新生儿进行观测，发现７０％羊水混浊的新生儿和３０％院外胎膜早破的新生儿胃内容细菌培养阳性，生后２４小时内血清ＩｇＭ值升高。     

胎粪污染羊水137例分析

目的：探讨胎粪污染羊水新生儿的发病率与新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、胎龄的关系。方法：生产时人工破膜或自然破膜后肉眼直观羊水状况。结果：羊水污染多发生于足月产及过期产新生儿，发生新生儿窒息12.4％。结论：加强孕妇围产期保健，生产及时处理口腔及气管内污染的羊水。     

围产期高危因素与新生儿窒息的关系

目的 探讨围产期高危因素与新生儿窒息的关系.方法 对周口市中心医院近年来成功分娩的6148例活产婴儿的临床资料,进行回顾调查,调查新生儿窒息发生率,了解引起新生儿窒息围产期高危因素,并计算构成.结果 剖宫产新生儿窒息发生率为12.90％,自然分娩新生儿窒息发生率为7.67％；有妊娠合并症新生儿窒息发生率为20.78％,无妊娠合并症新生儿窒息发生率为6.43％.结论 围产期高危因素孕周、妊娠合并症、脐带异常、胎盘异常、羊水污染等因素与新生儿窒息发生有密切关系,在国产期对上述高危因素高度重视能减少新生儿窒息的发生.     

谈羊水Ⅲ度污染后对新生儿的影响

目的：探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响。总结我院自2003年7月至2006年12月分娩中共发生胎儿窘迫256例，其中以羊水Ⅲ度污染119例为观察组，其余137例为对照组，观察产后新生儿窒息等疾病发生率。结果：羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率（16．8名）新生儿肺炎率（13．5名），缺氧缺血性脑病发生率（2．5％），均高于对照组（8．8％、6．6%、0．7％）（P〈0．05），羊水Ⅲ度污染的新生窒息，新生儿肺炎，缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关。而羊水Ⅲ度污染对新生儿疾病有严重不良影响，须高度重视并尽快结束分娩，以减少新生儿疾病的发生。     

什么叫围产期吸人综合征?

新生儿呼吸窘迫最常见的原因是在围产期发生吸入。这种小儿出生后立即出现呼吸急促(60次/分以上)、肋间隙凹陷、鼻扇、呼气时有鼾音、紫绀及肺部X线出现不均匀的斑片状阴影等。这些情况称为围产期吸入综合征(简称PAS)。吸入物以羊水为多见。如吸入的羊水污染了细菌.可发生吸入性细菌性肺炎。如吸入的羊水被胎粪污染、约有10～35％小儿发生胎粪吸入综合征(简称MAS)。MAS多发生在足月或过期妊娠或胎儿体重超过2,500克者。这种新生儿指甲过长,表皮剥脱、面容     

新生儿早期细菌感染与围产期高危因素的相关性研究

选取2010年5月~2014年5月我院收治的新生儿感染患者25例为观察组,另选取同期收治的非感染新生儿25例为对照组,分析观察组新生儿发生感染的临床表现及围产期高危因素的关系。结果两组新生儿在因早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18h发生感染的情况比较上差异有统计学意义(P<0.01)。造成新生儿细菌感染的围产期原因主要包括早产、窒息、羊水粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破≥18 h,对以上高危因素的围产期孕产妇进行严密的监控,能有效提升新生儿感染的诊断几率,尽早对新生儿进行救治。     

927例羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性分析

【目的】探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年12月在本院住院分娩的活产单胎产妇8157例,分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【结果】8157例孕妇中羊水胎粪污染927例,羊水胎粪污染孕妇中新生儿窒息发生率达192．％（178／927）,明显高于羊水清晰的新生儿窒息发生率12．％（89／7230）,其差异有统计学意义（ P ＜00．5）。Ⅰ度羊水胎粪污染352例,新生儿窒息率为51．％（18／352）;Ⅱ度羊水胎粪污染65例,新生儿窒息率为233．％（65／279）;Ⅲ度羊水胎粪污染133例,新生儿窒息率为449．％（133／296）,随着羊水胎粪污染程度加重新生儿窒息率增高（ P ＜00．5）。【结论】羊水胎粪污染与新生儿窒息率关系密切,且羊水胎粪污染程度越严重,新生儿窒息发生率越高。     

新生儿窒息186例病因分析

对在我院分娩的186例新生儿窒息病例资料进行分析，结果显示新生儿窒息发病原因占首位的是脐带因素，其次为羊水污染、胎盘因素。新生儿窒息常常是胎儿宫内窘迫的延续，对胎儿宫内窘迫早期发现，采取积极有效处理措施可降低新生儿窒息发生率，其次加强围产期保健，对提高产科质量、降低新生儿窒息有重要意义。     

洗胃减轻新生儿咽下综合症呕吐的护理及体会

咽下综合症是指胎儿在娩出过程中吞入羊水量过多，被污染的羊水或母体产道中的血液，可刺激新生儿胃粘膜，引起呕吐，其特点是生后即吐，进食母乳后加重，为非喷射性呕吐。其发生率约占呕吐的1/6，呕吐物易呛入气道，引起窒息或吸入性肺炎，为加强新生儿围产期咽下综合症的护理，我科采取洗胃的方法取得了较好的效果，大大降低了吸入性肺炎的发生率。     

羊水胎粪污染对新生儿肾功能影响的临床分析

羊水胎粪污染在分娩中较为普遍,所有分娩中羊水污染率为5％-15％,国内报道为19．12％。如果是胎儿宫内窘迫引起的羊水胎粪污染,出生后可能Apgar评分是正常的（≥8分）,但是对新生儿的心、脑、肾等重要脏器的损害常引起临床医师的关注。作者对84例羊水胎粪污染新生儿肾功能的影响进行了临床分析,报告如下。1临床资料     

新生儿窒息相关因素分析

目的：探讨新生儿窒息的相关因素，为临床防治提供参考。方法：2003年1月2005年12月足月分娩发生新生儿窒息的136例病例，从羊水性状、胎心监护及引起新生儿窒息的产科因素等方面进行了综合性分析。结果：（1）羊水污染的新生儿窒息率明显高于羊水清者（P〈0．05）；（2）胎心监护异常并羊水Ⅲ度污染的新生儿窒息率显著高于Ⅰ～Ⅱ度者（P〈0．01）；（3）新生儿窒息的产科因素中，脐带因素居首位占39．71％；（4）新生儿窒息中73．53％是胎儿窘迫的延续。结论：新生儿窒息是胎儿窘迫的延续；新生儿窒息与羊水污染的程度密切相关；对临产前有产科因素者，均应严密监护，选择适当的方法及早结束分娩，降低新生儿窒息的发生率。     

羊水污染的临床意义

我院2005～2007年分娩总数1190例，其中羊水胎粪污染有256例，发生率为21．5％。羊水Ⅲ。污染者胎心电子监护异常及新生儿不良结局的发生均显著高于Ⅰ°和Ⅱ°羊水污染者。胎心监护异常组新生儿的不良结局发生率明显高于胎心监护正常和仅有胎心监护变异或消失组（P〈0．05）。结果提示：羊水Ⅲ。胎粪污染，有明确的胎儿宫内窘迫，应尽快娩出胎儿；Ⅰ°或Ⅱ°污染，应加强胎心监护和产程观察，选择适当的分娩途径。     

脐血血气分析预测胎儿窘迫预后的临床意义

目的探讨脐血血气分析预测胎儿窘迫预后的临床意义。方法随机选择足月新生儿120例，出生时立即抽取脐动脉血行血气分析、观察羊水颜色、出生后1分钟Apgar评分及出生后14d行为神经测定，分析其之间的关系。结果全组测得胎儿酸中毒（pH≤7．20）19例（15．83％），出现新生儿窒息（Ap-gar评分≤7分）15例（12．50％），羊水污染20例（16．67％）；酸中毒组19例中，其窒息发生率为68、42％（13／19），羊水污染发生率为84．21％（16／19）；酸中毒组的行为神经测定（〈35分为异常）平均（33．10±2．78）分，无酸中毒组（38．30±1．39）分。结论脐动脉血血气分析能客观反映胎儿在官内缺氧程度，结合Apgar评分及羊水有否污染，对新生儿窒息的判断更为准确。新生儿酸中毒可导致神经功能异常，需及早采取干预措施。     

羊水Ⅲ度污染新生儿应用去甲肾上腺素盐水洗胃效果观察

[目的]探讨羊水Ⅲ度污染新生儿不同洗胃溶液洗胃效果。[方法]将120例羊水Ⅲ度污染的足月新生儿随机分为两组各60例,观察组于产后处理脐带后即用0．001％去甲肾上上腺素盐水洗胃,对照组应用1％碳酸氢钠溶液洗胃,观察两组新生儿羊水咽下综合征、病理性黄疸、胃黏膜损伤出血的发生率。[结果]两组羊水咽下综合征、新生儿病理性黄疸、胃黏膜损伤出血发生率比较差异有统计学意义。[结论]去甲肾上腺素盐水洗胃能清除胃内容物,预防羊水咽下综合征的发生、降低新生儿黄疸发生率,同时对受损的胃黏膜起到保护作用。     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与护理

正常情况下，羊水透明无色，并可见胎脂，当胎粪排入羊水并使其变得混浊时，称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题。本文分析了我院2003年1月～2005年1月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后三者之间的关系，探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。     

胎儿窘迫剖宫产375例分析

目的：探讨胎儿率异常，羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析375例因胎儿窘迫行剖宫产者的临床资料。结果：胎儿率较慢，产程的潜伏期或活跃期出现Ⅱ度至Ⅲ度羊水胎粪污染的新生儿窒息率高（均为P＜0．01）。结论：产程后期羊水胎粪污染率高，胎心率异常伴重度羊水胎粪污染者，新生儿窒息率高。     

新生儿窒息831例临床分析

本文对新生儿窒息８３１例的病因及其与分娩方式，羊水污染程度，新生儿体重，产程，孕周的关系进行分析，与同期无窒息儿相对照，窒息新生儿死亡率为无窒息儿的４５倍。分析表明，脐带因素引起新生儿窒息发生率高达８２．０８％。     

影响新生儿窒息的相关高危因素分析及防范对策

目的：探讨影响新生儿窒息发生的相关高危因素，及时采取有效的防范措施，以降低窒息的发生率及减轻窒息程度。方法：回顾分析5年857例新生儿窒息情况。结果：有明确高危因素占53.3％，羊水因素居首位，后依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素；窒息严重程度与脐带脱垂和胎位异常有明显相关性（P〈0．05和P〈0．01）；羊水污染程度越重，新生儿重度窒息发生率越高（P〈0．01）。结论：新生儿窒息的发生与多项因素有关，加强监护及产儿科合作，出现Ⅲ度羊水污染立即终止妊娠，脐带绕颈者胎头下降影响血流后应尽快结束分娩。     

羊水污染对新生儿预后的影响及护理

2006年3月-2008年6月，我们收治621例羊水污染分娩产妇，分析羊水污染对新生儿预后的影响，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

胎儿窘迫孕妇剖宫产126例分析

目的：探讨因胎儿宫内窘迫而行剖宫产的指征，降低新生儿窒息率及围生儿死亡率，为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法：将我院因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇126例，按胎儿电子监护、羊水情况分为3组，并与术中所见胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果：I组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．66％，Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为25％，Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6．15％，从结果看Ⅱ组明显高于I组、Ⅲ组之和。结论：如胎心异常与羊水污染同时存在，胎儿存在或潜在存在缺氧情况，应及时娩出胎儿。单纯胎心异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素、产程进展，严密监护下按胎儿窘迫处理决定剖宫产或阴道分娩。