围产期羊水污染对新生儿的影响和控制感染的对策

本文对４１例围产期羊水污染的新生儿进行观测，发现７０％羊水混浊的新生儿和３０％院外胎膜早破的新生儿胃内容细菌培养阳性，生后２４小时内血清ＩｇＭ值升高。     

羊水污染对新生儿预后的影响及护理

2006年3月-2008年6月，我们收治621例羊水污染分娩产妇，分析羊水污染对新生儿预后的影响，并给予精心护理，效果满意。现报告如下。     

羊水污染对新生儿预后的影响及护理干预

目的 探讨羊水污染对新生儿预后的影响,并提出有针对性的护理干预对策.方法 回顾性分析我院2009年7月至2011年12月收治的120例存在羊水污染产妇的临床资料,研究不同分度的羊水污染对新生儿窒息、胎心监护异常及神经发育系统的影响,并提出护理干预对策.结果 I、Ⅱ度羊水污染在新生儿窒息、胎心监护异常、出生后第3天的新生儿神经行为测定(NBNA)方面差异无统计学意义(P＞0.05),但Ⅲ度羊水污染的新生儿窒息、胎心监护异常显著高于I、Ⅱ度羊水污染,出生后第3天的NBNA显著低于对照组(P＜0.05).结论 羊水污染越严重新生儿的预后越差;应加强对胎儿宫内情况的综合测定,结合产程进展的情况,合理地选择分娩方式,提高产科质量.     

洗胃对预防羊水污染的新生儿肺炎及高胆红素血症的疗效观察

新生儿肺炎及新生儿高胆红素血症 ,一直占新生儿住院总数相当的比例 ,羊水污染是造成这两种疾病直接或间接的因素 ,我院自 1998年 9月以来对羊水污染的新生儿行生后洗胃处理 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部资料选自本院 1998年 9月至 1999年 9月羊水污染的新生儿 2 2 4例 ,随机分为两组 ,洗胃组和未洗胃组。洗胃组 10 2例 ,男 5 2例 ,女 5 0例。未洗胃组 12 2例 ,男 62例 ,女 60例。两组间胎龄、体重、生后阿氏评分、宫内窘迫时间、母亲ＡＢＯ血型、分娩时催产素使用情况及喂养方式 ,经统计学处理无显著性差异…     

羊水污染对新生儿预后的影响及护理

2006年3月～2008年6月,我们收治621例羊水污染分娩产妇,分析羊水污染对新生儿预后的影响,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组621例,年龄20～39岁,孕龄34+3～43+2周.羊水污染分度:I度污染227例(37.1%),Ⅱ度污染232例(37.9%),Ⅲ度污染153例(25.O%)[1].羊水污染发生率28.3%.     

气管内冲洗吸引在羊水三度胎粪污染新生儿治疗中的应用及护理

胎粪吸入综合症（MAS）是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水而引起以通气功能障碍为主的临床症候群。新生儿最初的几次呼吸就可将呼吸道中含胎粪小颗粒的羊水吸入细支气管，产生小节段肺不张局限性阻塞性肺气肿及化学性肺炎，使肺心通气血流比例失调，影响气体交换造成低氧血症、酸中毒，可由此引起心博出量降低，各组织器官缺氧、缺血出现一系列窒息并发症。为此我院自2003年2月开始由儿科医生进驻手术室对因羊水三度胎粪污染剖宫产的新生儿进行气管内冲洗，现报告如下。     

新生儿感染的原因分析及控制对策

新生儿感染是医院感染控制与管理的重点[1],新生儿病室也是控制和管理感染的重点科室,新生儿是医院感染的高危人群。早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿感染率显著高于正常新生儿,感染好发的部位为皮肤、胃肠道、口腔、呼吸道等,冬春季节多发。分析我科2007年-2008年收住的新生儿957例,其中有感染发生的186例,为控制感染,在医院管理科的指导下,我科积极分析原因并采取一系列有效的措施,     

新生儿感染的原因分析及控制对策

新生儿感染是医院感染控制与管理的重点[1],新生儿病室也是控制和管理感染的重点科室,新生儿是医院感染的高危人群.早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿感染率显著高于正常新生儿,感染好发的部位为皮肤、胃肠道、口腔、呼吸道等,冬春季节多发.     

医院手术室感染控制与对策

目的：探讨手术室医院感染控制与对策,以控制医院感染,提高医疗护理质量。方法：通过监测手术室环境、手术物品、无菌操作技术的管理等,找出原因,进行分析并及时加以改进和总结。结果：加强医院手术室管理力度,提高手术室感染管理水平,有效地预防与控制了医院感染。结论：有效地落实手术室消毒隔离措施是控制医院感染的重要途径。     

羊水Ⅲ度污染新生儿直接气管内吸痰效果的观察及护理

目的探讨羊水Ⅲ度污染新生儿的有效吸痰方法。方法将1 2 0例羊水Ⅲ度污染新生儿按出生的奇偶日分为两组,对照组(60例)采用传统吸痰法,观察组(60例)采用经口明视下直接气管内吸痰法,观察两种吸痰方法的效果。结果观察组的吸痰有效率(88.33%)高于对照组(68.33%),而呼吸道黏膜受损出血的发生率(3.33%)低于对照组(18.33%),经比较均有统计学意义(P<0.01及P<0.05)。结论经口明视直接气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法,它能彻底清除吸入的羊水、黏液,改善通气功能,保持呼吸道通畅,是预防新生儿肺不张、降低肺部感染的安全而有效的护理措施,并能明显减少气管内吸痰的并发症。     

直接气管内吸痰在羊水Ⅲ°污染新生儿预防肺不张的应用

羊水Ⅲ°污染的新生儿由于在子宫内经历了不同程度的缺氧或窒息[1],吸入粘稠、污染的羊水至气管及支气管内,导致呼吸道阻塞而发生肺不张,进一步加重新生儿缺氧症状。我院2006年4月~2007年2月对120例羊水Ⅲ°污染新生儿实施此项护理并配合拍背、变换体位等效果满意,介绍如下。1对象羊水Ⅲ°污染足月新生儿120例(羊水污染分度标准参照文献[2]),出生体重3.21±0.45 kg,出生1min Apgar评分≥8分。2操作方法2.1物品准备吸引装置、吸痰管、生理盐水、灭菌手套、新生儿喉镜及喉镜片、听诊器1副、新生儿面罩连接氧气装置。2.2方法采用双人操作法:将…     

手术室医院感染控制的难点及对策

目的：解决手术室医院感染控制的难点并探讨手术室医院感染控制对策,以提高医疗护理质量。方法：通过我院感染管理科在日常工作中发现的问题,如手术室环境、无菌物品的管理、手卫生、手术中人员流动、各项感染措施及各项制度的落实等找出原因进行分析、整改和总结。结果：切断了引起手术室医院感染的途径,使手术室的各项指标在正常范围,避免了各项手术感染的发生,提高了医院的医疗护理质量。结论：有效地落实手术室消毒隔离措施是控制医院感染的重要途径。     

对新生儿医院感染的分析与对策

[目的]了解新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染发生。[方法]采取前瞻性监测结合回顾性调查，总结近3年来我院新生儿医院感染情况。[结果]发生医院感染105例，2004年、2005年、2006年感染率分别为：7．93％、6．34％、5．24％。[结论]加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生.     

新生儿监护室院内感染原因分析及控制对策

目的:探讨新生儿监护室院内感染的高危因素及控制对策。方法:分析新生儿监护室院内感染的高危因素,并提出针对性控制对策。结果:新生儿监护室院内感染高危因素有医护人员因素、新生儿自身因素、环境因素及长期应用广谱抗生素等因素。加强控制管理可降低感染率。结论:对新生儿监护室加强控制管理是降低院内感染的关键。     

新生儿医院感染控制和管理方法的探讨

目的提高新生儿医院感染控制和管理质量,严格控制新生儿医院感染发生。方法对2007年1月-2008年12月收住新生儿室的患儿（观察组）实行规范管理,按医院感染控制程序进行消毒隔离和预防控制,将获得的医院感染监测资料与2005年1月-2006年12月收住普通儿科的新生儿（对照组）进行对比分析。结果观察组的惠儿医院感染率明显低于对照组（p〈0．01）。结论通过采取前瞻性的预防控制措施,按医院感染管理程序对新生儿进行规范管理,能有效降低新生儿医院感染的发生。     

院内感染漏报原因及其预防控制对策

目的探讨院内感染漏报原因，探索预防与控制院内感染的对策。方法对1997～2006年出院的病历进行医院感染的描述性分析，并探讨预防控制院内感染的对策。结果院内感染漏报率为14．46％，从1997年的19．59％下降到2006年的7．04％。结论控制院内感染仍应加强医疗质量基础监督、监测管理，及时总结经验教训，降低院内感染率。     

切口感染的危险因素分析及控制对策

目的:探讨切口感染的危险因素,制订预防控制感染措施,降低感染率.方法:回顾性分析2007年1月至2008年12月手术科室上报院感科的切口感染51例患者的临床资料.结果:51例切口感染中,普外科47例(92%),住院天数超过10天47例(92%),以老年患者为主;肠道手术37例(73%);可能污染和污染伤口43例(84%);共检出病原菌36株,以大肠杆菌和大肠埃希菌为主,两者共20株(56%),2008年共检出ESBLs株8株,在肠杆菌科的检出率为36%;抗生素使用种类多、时间长;手术持续时间1-3小时36例(71%).结论:切口感染的危险因素主要为肠道手术、可能污染和污染伤口、抗生素使用不合理、急诊手术.控制感染的对策是在手术过程中应留取标本做药敏试验,合理使用抗生素,尤其对大肠杆菌科敏感的抗生素,控制三代头孢菌素的使用,彻底冲洗切口后再缝合,严格无菌操作.     

有效护理对羊水污染新生儿感染及预后的影响

目的:探讨有效护理干预措施对羊水污染新生儿感染及预后的影响。方法:选取220例羊水污染产妇作为研究对象,依据抽签法随机分为观察组和对照组各110例,对照组110例行常规护理干预,观察组行综合护理干预,包括胎心监护、分娩护理及新生儿护理等,比较两组新生儿不良结局发生率,并应用Apgar评分(新生儿评分)比较两组新生儿窒息情况进行对比分析。结果 :观察组新生儿窒息率明显低于对照组(16.3%vs31.8%,P0.05);观察组新生儿不良结局发生率明显低于对照组(5.6%vs 15.4%,P0.05)。结论 :针对羊水污染产妇开展有效护理干预,有利于降低不良结局发生率,增进预后干预成效,促进产科护理质量的显著提高。     

胎粪污染羊水与新生儿窒息的相关性研究

目的:探讨羊水污染与新生儿窒息的相关性。方法:对618例羊水胎粪污染者的临床资料进行回顾性分析,将羊水Ⅰ度污染者242例作为对照组,Ⅱ～Ⅲ度污染者376例为观察组,比较两组胎心监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息及分娩方式等。结果:观察组在胎儿监护异常、母体伴有并发症、新生儿窒息发生率方面与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生羊水胎粪污染者常出现胎儿心电监护的异常,也常合并有母体并发症;在不同的分娩方式下,两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论:羊水胎粪污染而产程进展顺利,且不伴有胎心监护异常者,则可以等待自然分娩,不必过早干预。羊水污染伴有胎心监护明显异常者,高度提示存在胎儿宫内窘迫表现,无论剖宫产或阴道分娩,新生儿窒息发生率明显增高,临床医师和助产人员都要加强监护,积极处理,降低新生儿窒息的发生。     

新生儿医院感染的临床特点及对策

目的探讨新生儿医院感染的临床特点、危险因素及护理对策。方法回顾性调查分析2002～2004年我院新生儿医院感染监测资料。结果83例新生儿医院感染中，以高危新生儿为主，其中早产儿、低体重儿、窒息儿分别占新生儿医院感染的36．14％、19．280h，39．76％，其他新生儿仅占4．42％；感染与孕周、体重、原发性疾病、是否母乳喂养及是否接受侵入性操作有明显关系；感染的病原菌主要以表皮葡萄球菌、白色念珠菌为主；感染的部位以胃肠道受累为主、其次是呼吸道、口腔黏膜。结论医院感染的新生儿以高危新生儿为主，要预防和控制新生儿的医院感染，应加强对高危新生儿医院感染的前瞻性监控，特别是加强对新生儿脐部、皮肤、口腔以及侵入性操作的管理。