胸部闭合性损伤的X线诊断

目的评价X线平片检查对胸部闭合性肺实质损伤的诊断价值。方法对63例胸部闭合性损伤患者的X线资料结合文献进行回顾性分析。结果根据本组资料的观察,将其X线表现形态主要归纳为：①直接征象：肺挫伤、肺撕裂伤、肺血肿等类型;②间接征象：单纯性气胸、血气胸、皮下气肿、纵隅气肿等。结论X线平片对胸部闭合性损伤的诊断和治疗均有重要价值。     

DR结合64排螺旋CT扫描在胸部创伤诊断中的临床应用价值

胸部创伤是外伤中的常见病,多由于受到直接或间接暴力所致而引发的肺实质损伤,死亡率较高,约占所有创伤的25%左右[1],因此,对胸部创伤的早期诊断具有十分重要的临床意义。临床经验证明,很多患者在尚未出现明显的临床症状之前,X线平片（DR）或CT检查即可发现阳性改变[2]。     

X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析

目的 探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性对照分析142例胸部创伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折138例,X线发现130例、CT发现132例;气胸、血胸及血气胸共69例,X线发现45例、CT发现69例;肺挫伤72例,X线发现38例、CT发现72例;肺撕裂伤13例,X线发删7例,CT发现13例。结论X线检查在反映胸部全貌及肋骨骨折定位时优于CT扫描;而对于X线不能发现或不能明确诊断的早期肺挫伤、少量胸腔积血和积气以及膈疝等,CT可以做出明确诊断。X线平片是胸部外伤首选的检查方法,对于严重胸部创伤及复合伤的患者应及时做CT检查．     

胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析

目的:分析X线平片及CT诊断胸部损伤性肺出血的价值。方法:选择我院收治的60例闭合性胸部损伤性肺出血患者为研究对象,所有患者均于伤后24h内先行X线平片检查,后行CT检查。统计2种检查方式下骨折性肺出血和肺损伤性肺出血的检出率。结果:CT检查对肋骨骨折的检出率为75%,X线胸片为71.67%,2者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且CT对肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液和血气胸、肺不张及肺萎缩、肺撕裂伤的检出率均高于X线平片(P<0.05)。结论:X线平片具有经济、操作简便等优点,其观察胸廓全貌、诊断骨折性肺出血的效果较好,但CT对肺损伤性肺出血的诊断更具临床优势。     

前列腺增生患者膀胱出口梗阻与血清PSA的相关性研究

肺空洞和肺囊肿系由多种不同病因引起肺组织破坏，形成中空无组织结构的区域，其中充满气体或液体，胸部X线有类似表现。肺空洞由肺组织坏死、液化而成，洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成。X线表现为肺野内含气体的圆形或不规则空腔，洞壁完整。肺大疱由肺泡壁破裂形成的肺实质含气囊腔，并压迫和推移周围肺组织，X线表现为大小不等含气空腔，较大透光区内有纤细条状间隔影，     

小儿支原体肺炎79例X线胸部资料分析

[目的]探讨小儿支原体肺炎的X线表现,提高对本病的认识. [方法]搜集经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎79例的X线胸部资料进行分析. [结果](1)肺间质浸润型38例,表现为肺纹理增粗、增多、模糊或呈网点状阴影. (2)肺节段性或大叶性实质浸润型23例. (3)肺小斑片或扇形浸润型18例,病变自肺门向外呈扇形或放射状延伸.该组病例中并发肺门淋巴结肿大7例,胸腔积液4例. [结论]小儿支原体肺炎X线表现各异,易与细菌和病毒性肺炎相混淆,根据X线征像再结合临床及实验室检查,对早期诊断有一定的意义.     

肺空洞性和囊性疾病的鉴别诊断

肺空洞和肺囊肿系由多种不同病因引起肺组织破坏,形成中空无组织结构的区域,其中充满气体或液体,胸部X线有类似表现.肺空洞由肺组织坏死、液化而成,洞壁由坏死组织、肉芽和纤维组织组成.X线表现为肺野内含气体的圆形或不规则空腔,洞壁完整.肺大疱由肺泡壁破裂形成的肺实质含气囊腔,并压迫和推移周围肺组织,X线表现为大小不等含气空腔,较大透光区内有纤细条状间隔影,洞壁薄如线状,周围肺组织受压推移.肺囊肿为含液性囊肿,但若与支气管相通,则成含气囊肿,肺内空腔完全由支气管上皮覆盖,X线片表现为薄壁环状透亮区,囊壁边缘锐利,周围肺组织无受压或破坏现象,胸部CT三维成像可清晰显示相应支气管变形.     

64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值。方法37例胸部创伤病人急诊行螺旋CT和胸部X片检查,分析CT和胸部X片表现。结果螺旋CT对于骨折(肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、胸椎)和肺及胸膜腔损伤(肺挫伤、血气胸、支气管、纵隔、横膈损伤等)诊断阳性率高于X片,对于损伤的部位及程度均能清晰显示。结论64排螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速准确地确定胸部创伤的重要方法。     

创伤性湿肺的X线诊断(附10例报告)

创伤性湿肺是成人胸部闭合性损伤后的并发症,常常与其它多种创伤同时存在,如肋骨骨折、气胸、血气胸、隔疝等。到目前为止,国内仅有少量报道。1临床资料1·1一般情况10例患者均为男性,年龄15~44岁,学生1例,干部1例,工人8例,汽车撞伤1例,暴力打伤1例,矿井煤矸石砸伤8例。1·2临床症状主要表现有咳嗽、胸痛、胸闷、咯血、头昏、头痛、呼吸困难等不同表现。1·3 X线征象本文10例均照有X线片,由于受伤轻重程度的不同,而X线征象有明显差异。2例轻伤,仅示局限性肺纹理增粗,肺野内有小斑点状阴影。8例伤重者,表现为一个肺段、肺叶或一侧及两侧肺…     

尿毒症维持性血液透析后胸部进展性病变的CT分析

目的:分析长期尿毒症患者维持性血液透析后胸部进展性病变的CT表现及临床意义.方法:收集临床诊断尿毒症长期血透后胸部X线反复异常且进行性变化的46例患者的CT影像资料进行回顾性分析.结果:(1)肺部的CT表现多种多样:肺叶实变,肺组织毛玻璃密度,肺气囊或支气管扩张,肺内结节,弥漫性粟粒样密度,支气管血管间质增厚,肺气肿;(2)心脏大血管:心脏增大,心肌肥厚,肺静脉瘀血,肺动脉主干增粗,主动脉及冠状动脉血管壁钙化、心包钙化,心包脂肪垫增加;(3)胸腔积液或并叶间积液,胸膜增厚;(4)肺门、纵隔淋巴结轻、中度肿大;(5)胸壁椎体骨质增生前纵韧带钙化,肋骨病理骨折,小血管壁钙化,肌肉层萎缩脂肪层增厚.结论:尿毒症维持性长期血透后患者以心、肺病变为主,且胸部异常呈进行性、多样性CT影像改变.     

儿童支原体肺炎的X线诊断分析及临床特征

目的通过分析儿童支原体肺炎的胸部X线表现及临床特征。方法回顾性分析78例MP-IgM阳性支原体肺炎患儿的X线表现和临床特征。结果间质浸润23例(29.5%);小斑片或扇形浸润型28例(35.9%);肺门阴影增浓l5例(19.2%);节段或叶型实质浸润12例(15.4%),均有咳嗽,伴有发热症状。结论小儿支原体肺炎X线表现各异,易混淆,应结合X线征象、临床及实验室检查,进行早期诊断。     

急性氨中毒的肺部X线、CT分析（附11例报道）

目的分析急性氨中毒致肺部损伤的X线及CT表现。方法对11例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线及CT表现进行分析,并进行约8月随访观察。结果 11例早期损伤表现为肺纹理增多、小叶性肺炎、肺气肿、肺水肿等改变;3例晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化、肺大泡及肺心病等改变。结论重症急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

CR联合多排螺旋CT在急性胸部创伤诊断中的临床价值

胸部创伤是外伤中的常见病,多由于受到直接或间接的暴力所致而引发肺实质损伤,死亡率较高,约占所有创伤的25％左右,因此,对胸部创伤的早期诊断具有十分重要的临床意义.临床经验证明,很多患者在尚未出现明显的临床症状之前,X线平片(CR)或CT检查即可发现阳性改变[1-2].目前,胸部CR仍是胸部创伤的常规检查方法,但CT可作为胸部创伤的早期诊断方法之一[3].本研究选择2009年1月-2011年12月我院收治的126例胸部创伤病例,对其影像学资料进行比较分析,旨在探讨CR联合CT扫描在急性胸部创伤中的临床诊断价值,现报道如下.     

氨中毒的胸部X线表现

目的:回顾性研究急性氨中毒致肺部损伤的X线表现。方法:对37例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线表现进行分析,并进行一年随访观察。结果:早期损伤表现为肺纹理增多、小叶性肺炎、间质性肺气肿、肺水肿等改变;晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变。结论:急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

肾综合征出血热136例X线胸片临床分析

本组136例均为住院病人，按1987年南京《全国流行性出血热防治方案》会议制定的诊断及分型标准，在136例病人中均有不同程序发烧、出血、三痛和肾损，且呼吸系统症状及体征表现突出，进行胸部X线片检查，发热期拍片38例，胸部X线主要显示是：肺纹理普遍增多、紊乱、肺门增宽。低血压期12例，胸部X线片显示是肺纹理明显增粗，肺门增宽，阴影增大，甚至有肺的透光度降低，呈面纱样改变或网织影，片状阴影，类似于小叶性肺炎和胸膜增厚，胸腔积液，膈肌升高，心影增大，多尿期36例，随着临床上治疗，病人肾功能得到好转，尿量亦趋于恢复增多，此期病人胸部X线片显示异常的改变开吸收或明显消散，肺纹理及肺门阴影日趋变浅，肺叶透明度接近正常，胸水消失，增大的心影较前缩水。出血热的胸部X线片异常表现是由病程中的早期简单征，随着病情进展而发展为多样化，复杂化。在少尿阶段，胸部X线片异常表现为十分严重，当病程一旦进入多尿阶段后，胸部异常病变很快被吸收。呼吸道症状和体征亦开始好转起来。病变吸收快与慢是与尿量多和少为成正相关。病情愈重，胸部X线片殿堂病变愈明显。出血热的胸部X线片异常病变化是没有特异性，需结合临床，方可不误诊为其它疾病。在治疗肾综合征出血热同时，不可忽视对肺部病变的治疗。     

儿童肺隔离症的X线和CT诊断

目的探讨儿童肺隔离症的X线和CT影像学特征。方法搜集经手术与病理证实的儿童肺隔离症10例,所有病例都摄有胸部正侧位片,4例行平扫及增强扫描。结果X线表现为肺内肿块6例,囊性病变4例;CT检查4例均表现为肺内肿块影,且现异常动脉供血。结论胸部平片是诊断肺隔离症的方法,可提供本病的重要线索。CT增强扫描由于能够显示异常供血动脉和评价肺实质改变,是肺隔离症的最佳影像学检查手段。     

百草枯中毒的胸部X线表现初步探讨(附16例报告)

目的研究百草枯中毒的胸部X线表现。方法对16例百草枯中毒的病人进行胸部X线摄片检查并分析征象。结果 16例病例中,3例仅表现为肺纹理增多,13例出现肺实变影,9例出现肺纤维化及肺小囊肿,5例中毒程度重的病例尚合并气胸、胸腔积液、纵隔气肿及皮下气肿。结论百草枯中毒的胸部X线表现随时间的改变而变化,并与中毒程度密切相关。胸部平片检查可对百草枯中毒的病情及预后作出大致的判断。     

肋骨斜位片在提高肋骨骨折诊断中的应用

肋骨骨折是日常工作中较为常见的外伤性疾病 ,其病因多数是由于直接或间接暴力对胸壁的撞击所致。由于肋骨结构的特殊性 ,一张正位胸片有时很难满足诊断的要求 ,因此 ,根据不同病情加拍胸部斜位片 ,以取得更为理想的诊断依据 ,就显得十分重要。普通X线检查是诊断肋骨骨折的重要方法。肋骨在解剖上呈半环状 ,在投影中其形态会出现长条状假象 ,后段细厚 ,向下前倾斜成弓状宽扁形 ,且肋骨结构单薄 ,细微骨折因缺乏对比而易被遗漏。胸部结构复杂 ,细微的骨折易被遮盖 ,由于肋骨解剖决定的其腋侧的肋骨在胸部正位片上成轴位像及上下肋骨重叠 ,骨…     

胸部创伤的X线与CT诊断价值比较

目的比较胸部创伤的X线及CT影像学表现,探讨不同成像方式的诊断价值及优缺点。方法选取笔者所在医院246例胸部创伤患者的影像学资料,对其X线平片表现及CT表现进行比较,针对其诊断价值进行统计学分析。结果本次研究包括肺挫伤65例,骨折52例,肺不张45例,胸腔积血42例,纵隔气肿42例,在各种不同损伤类型中,CT成像的检出率均高于X线平片检查,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于前胸部创伤患者,特别是急诊患者,X线平片检查仍是首选检查方法,但X线平片检查存在敏感性低、特异性差的缺点,而CT成像可显示普通X线平片难以显示的部分细节,如少量的积液积气,对胸部创伤的诊断具有相当的价值,是胸部创伤的重要检查手段之一。     

尘肺病765例的临床特点及影像学表现

目的 探讨尘肺病的临床特点及影像学表现.方法 回顾性分析765例尘肺病的临床表现、胸部X线和CT表现.结果 430例患者有不同程度的呼吸困难,部分伴有咳嗽,咳痰及胸痛等,胸部影像表现双肺散在小阴影,尤以双上肺叶明显,可见小阴影聚集或融合密实成大阴影.结论 尘肺病胸部影像表现为双肺散在小斑点影,尤以双上肺明显甚至聚集或融合成团块影.