成人用吸附精制白喉破伤风联合疫苗临床反应及血清学效果观察

为了解成人用吸附精制白喉破伤风联合疫苗 (Td)的临床反应及血清学效果 ,于 1999年 3月在土默特左旗毕克齐镇第一、二小学 ,对 7岁和 14岁学生共 14 7人 ,接种北京生物制品研究所生产的Td。临床反应观察结果显示 :接种后 2 4h全身弱、中反应发生率 ,7岁组分别为 11 7%、3 9% ;12岁组分别为 11 4 %、4 3%。接种后 2 4h局部弱、中反应发生率 ,7岁组分别为 13 0 %、5 2 % ;12岁组分别为 11 4 %、4 3%。用间接血凝法检测免疫前后配对血清白喉、破伤风抗毒素含量显示 :免疫后白喉、破伤风抗体较免疫前≥ 4倍增长率 ,7岁组分别为 93 5 %、92 2 % ,免疫成功率分别为 96 1%、97 4 % ;12岁组分别为 92 8%、94 3% ,免疫成功率分别为 97 1%、97 1%。观察结果表明 ,小学生使用Td是安全有效的。另外 ,根据本次观察 ,免疫前小学一年级和六年级学生白喉、破伤风抗体已下降至较低水平 ,需对小学、初中、大学新生加强Td免疫。     

宁波市鄞州区健康人群破伤风抗毒素水平调查

[目的 ]了解鄞州区健康人群破伤风抗毒素免疫水平 ,为计划免疫工作提供科学依据。[方法 ]用间接血凝法检测健康人群破伤风抗毒素水平。[结果 ]破伤风抗毒素阳性率为 97 3 % ,破伤风抗毒素几何均数 (GMT)为 0 0 5 68IU/ml。各年龄组之间GMT差异显著 (P <0 0 1)。不同性别间阳性率相近 ,育龄期妇女阳性率为 92 1% ,GMT为 0 0 171IU/ml。 [结论 ]对 >2 0岁的成人尤其是流动人口育龄期妇女采取加强 2剂的免疫策略 ,以有效地控制或消除新生儿发生破伤风目标。     

成都等6个市健康人群白喉百日咳和破伤风抗体水平监测

为了解四川省健康人群白喉、百日咳、破伤风的免疫状况 ,及时为免疫策略提供依据 ,2 0 0 1年对成都等 6个市897名健康者进行了白喉、百日咳、破伤风抗体水平监测。结果显示 :在监测的 4个年龄组中 ,白喉、破伤风抗毒素保护率均 >80 % ,其中 2～ 4岁、5～ 9岁、10～ 14岁白喉、破伤风抗毒素保护率均 >95 % ;2～ 4岁、5～ 9岁、10～ 14岁百日咳抗体几何平均滴度 (GMT)≥ 1:6 4 2 ,保护率均 >75 % ,≥ 2 5岁的百日咳抗体GMT为 1:80 ,保护率2 8 2 1%。按现行的儿童免疫程序接种百白破联合疫苗和白破联合疫苗已收到良好效果 ,对白喉、破伤风、百日咳已经形成了较好的免疫屏障 ,但成人的百日咳免疫力还需提高     

深圳市南山区健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

目的了解健康人群百日咳、白喉和破伤风的免疫状况。方法随机抽查部分1～40岁健康人群进行百日咳、白喉和破伤风的抗体水平监测。结果百日咳抗体几何平均滴度1:77.63,抗体保护率21.97%;白喉、破伤风抗毒素平均滴度1.33IU/ml和0.73IU/ml,阳性率99.08%和81.92%。结论对百日咳、白喉和破伤风已经形成了较好的免疫屏障,但人群百日咳抗体水平偏低,应大力推广百白破联合疫苗。     

福建省2～19岁人群百日咳白喉破伤风免疫水平监测

目的：了解福建省2－19岁人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平。方法：百日咳以微量凝集试验（血凝板法），白喉、破伤风以间接血凝法检测。结果：2－19岁人群百日咳抗体阳性率为96．8％，保护率为43．4％，凝集抗体几何平均滴度（GMT）为1：182．53。白喉抗毒素阳性率为99．3％，GMT为0．413IU／ml。破伤风阳性率95．5％，GMT为0．299IU／ml。不同年龄组百日咳、白喉、破伤风血清抗体几何平均滴度随年龄增长呈下降趋势。结论：在进一步提高常规免疫接种率的基础上，加强人群免疫水平监测，考虑对成人进行加强免疫。     

育龄期妇女接种破伤风类毒素血清学效果初步研究

为了评价育龄期妇女破伤风类毒素 (TT)突击接种的效果 ,并采用血清学回顾性研究探讨TT免疫应答 ,从而为开展育龄期妇女TT常规接种及制定育龄期妇女TT免疫策略提供科学依据。采用间接血凝方法 ,按容量比例概率抽样 ,随机抽取 36 7名 15～ 35岁育龄期妇女测定血清破伤风抗毒素 (TAT)水平。结果显示 ,5 6 %的育龄期妇女具有保护水平TAT(>0 0 1IU/ml) ,TAT几何平均滴度 (GMT)为 0 0 73IU/ml。接种 1针TT后育龄期妇女TAT >0 0 1IU/ml的占 5 0 % ,GMT为 0 0 39IU/ml;接种 2针TT后育龄期妇女TAT >0 0 1IU/ml的占 6 8% ,GMT为 0 14 5IU/ml,37个月后可检测到TAT ;接种 3针TT后育龄期妇女TAT>0 0 1IU/ml的占 90 % ,GMT为 0 5 76IU/ml,37个月后仍可检测到TAT ;育龄期妇女接种TT各剂次的TAT水平差异有显著的统计学意义。不同接种剂次免疫接种间隔、免疫年龄的TAT水平差异无显著统计学意义。建议 :提高重点地区和育龄期妇女中重点人群TT接种率 ;尽快开展TT常规接种 ;确定重点免疫人群策略     

两种百白破联合疫苗基础免疫后百日咳凝集抗体和白喉抗体监测分析

为了解无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和全细胞百白破联合疫苗(DTwP)接种后的血清学免疫效果,在东莞市随机选取3月龄健康婴儿107名,分两组分别用DTaP和DTwP做基础免疫,在免疫前和免疫后1个月分别采血,用微量凝集试验检测百日咳凝集抗体,采用间接血球凝集试验检测白喉抗体.结果表明:经DTaP基础免疫后,百日咳凝集抗体保护率为95.83%,≥4倍增长率为100.00%,几何平均滴度(GMT)为1:783.43;白喉抗体的保护率为100.00%,≥4倍增长率为100.00%,平均白喉抗毒素含量(DAT)为0.68IU/ml.经DTwP基础免疫后百日咳凝集抗体保护率为98.04%,≥4倍增长率为100.00%,GMT为1:1 634.93;白喉抗体保护率为100.00%,≥4倍增长率为100.00%,DAT为1.28IU/ml.DTaP和DTwP两组免疫前各项指标差异均无显著的统计学意义,但免疫后两组的百日咳凝集抗体GMT的差异有非常显著的统计学意义(t=4.68,P＜0.01).采用DTaP和DTwP作基础免疫均可获得良好的百日咳和白喉的血清学免疫效果.     

新乡市育龄妇女破伤风抗毒素水平及破伤风类毒素免疫效果调查

报导了259名18～35岁育龄妇女的血清破伤风抗毒素水平,GMT为1.70(血清滴度倒数,含量为 0.0066IU/ml,以下类同),阳性率为8.11％,达到保护水平者占 6.56％。经1针破伤风类毒素免疫后,GMT为 124.08(0.48IU/ml),阳性率为 91.80％,保护率为 87.50％;经 3针破伤风类毒素免疫后,GMT为303.64(1.18IU/ml),阳性率与保护率均为91.96％。各年龄组免疫前后破伤风抗毒素水平多无显著意义。     

2006年青州、寿光市部分健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测

[目的]了解潍坊市健康人群百日咳、白喉、破伤风免疫状况,评价无细胞百白破三联疫苗的免疫效果。[方法]2006年对青州、寿光2市采取划片轮转的方式,每个市抽取2个乡镇,每个乡镇抽取3月龄至60岁人群80人,全市共抽取319人,进行百日咳、白喉、破伤风免疫水平检测。[结果]百日咳抗体保护率为68.57%,几何平均滴度(GMT)为1∶326.14,免疫成功率为79.66%;白喉抗体保护率为83.70%,抗毒素含量为0.1326 IU/ml,免疫成功率为90.00%;破伤风抗体保护率为86.52%,抗毒素含量为0.1472 IU/ml,免疫成功率为90.00%;3种抗体保护率均以2~4岁和15~19岁人群较高,20岁以上人群较低,不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.01),不同性别间差异无统计学意义(P>0.05),百日咳抗体保护率和免疫成功率较白喉和破伤风低,2市间的差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]3种抗体中百日咳抗体保护率最低为68.57%,抗体水平较低,平均为1∶326.14;20岁以上人群白喉和破伤风抗体保护率较低,为68.18%~75.00%,抗体水平较低,抗毒素平均值分别为0.0398 IU/ml~0.1606 IU/ml。应加强疫苗在保存、运输、接种等各个环节的冷链管理,确保疫苗效价;开展成人白破二联疫苗的接种工作,提高人群免疫水平。     

广州市健康人群麻疹、白喉、百日咳和破伤风抗体监测分析

目的　了解广州市健康人群麻疹、白喉、百日咳和破伤风免疫水平。方法　 1 999年在广州市 5个区 (市 )随机抽取 2～ 4岁 ,6～ 8岁 ,1 3～ 1 5岁 ,2 5～ 39岁 4个年龄组健康人群 975份血液标本 ,分别采用酶联免疫 (ELISA)、间接血凝 (IHA)、凝集反应等免疫方法检测麻疹、白喉和破伤风、百日咳的抗体。结果　受检人群中的麻疹、白喉、破伤风平均抗体阳性率分别为 94 8%、89 1 %和 87 1 % ,前者的抗体GMRT为 1 388 2 8,后二者平均抗毒素分别为 0 1 3IU/ml、0 2 0IU/ml;百白咳抗体阳性率高达 97 6 % ,但抗体保护率 ( 44 2 % )及GMRT( 1 86 50 )较低 ;白喉、破伤风和百日咳的抗体水平随年龄增长呈下降趋势。结论　广州市 2～ 39岁人群对麻疹、白喉和破伤风形成较好的群体免疫屏障 ;百日咳抗体水平低 ,需规范接种 ,确保有效免疫 ;为消除白喉流行的隐患和防止新生儿破伤风的发生应加强成人白喉和孕妇破伤风的免疫接种。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。